尿酸与阿尔茨海默病关系的系统评价

目的系统评价尿酸与阿尔茨海默病之间的关系。方法由两名研究者独立检索Pub Med、EMBase、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库中尿酸与阿尔茨海默病病例对照研究的有关文献,检索时间自文献收录始截止至2016年2月,并进行质量评价。Meta分析采用Stata 12.0进行。结果共纳入27篇文献,研究对象共4 402例,其中阿尔茨海默病病例1 480例,对照2 922例。结果显示阿尔茨海默病患者尿酸水平低于对照组,SMD=-0.52(95%CI:-0.96~-0.08;Z=2.30,P=0.0220.05)。Egger’s回归检验显示无发表偏倚(t=-0.76,P=0.4570.05);敏感性分析显示结果比较稳健。结论尿酸可能是阿尔茨海默病的危险因素。     

阿尔兹海默病患者血浆中三种抗氧化维生素水平的Meta分析北大核心CSCD

目的系统评价阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)患者血浆中维生素C、维生素E和β-胡萝卜素的水平。方法计算机检索Pubmed、Science Direct、中国知网和万方数据库中发表的关于AD患者血浆中维生素C、维生素E和β-胡萝卜素水平的病例-对照研究和横断面研究(非膳食外补充),检索时限均为建库到2017年7月。结果 Meta分析结果显示,与对照组相比,AD患者血浆中维生素E的水平显著下降(SMD=-1.49μmol/L,95%CI-2.08^-0.89μmol/L,P<0.001)。维生素C和β-胡萝卜素,病例组和对照组差异无统计学意义(维生素C:SMD=-1.43μmol/L,95%CI-3.05~0.19μmol/L,P=0.083;β-胡萝卜素:SMD=-0.61μmol/L,95%CI-1.40~0.18μmol/L,P=0.131)。结论通过增加膳食中维生素E含量丰富的食物来提高血浆中维生素E的水平是AD的保护性因素,但尚不能认为维生素C和β-胡萝卜素对AD的发生有明显的影响。     

阿尔兹海默病患者血浆中三种抗氧化维生素水平的Meta分析

目的系统评价阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)患者血浆中维生素C、维生素E和β-胡萝卜素的水平。方法计算机检索Pubmed、Science Direct、中国知网和万方数据库中发表的关于AD患者血浆中维生素C、维生素E和β-胡萝卜素水平的病例-对照研究和横断面研究(非膳食外补充),检索时限均为建库到2017年7月。结果 Meta分析结果显示,与对照组相比,AD患者血浆中维生素E的水平显著下降(SMD=-1.49μmol/L,95%CI-2.08~-0.89μmol/L,P0.001)。维生素C和β-胡萝卜素,病例组和对照组差异无统计学意义(维生素C:SMD=-1.43μmol/L,95%CI-3.05~0.19μmol/L,P=0.083;β-胡萝卜素:SMD=-0.61μmol/L,95%CI-1.40~0.18μmol/L,P=0.131)。结论通过增加膳食中维生素E含量丰富的食物来提高血浆中维生素E的水平是AD的保护性因素,但尚不能认为维生素C和β-胡萝卜素对AD的发生有明显的影响。     

维生素D与儿童哮喘相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析法综合定量评价探讨维生素D与儿童哮喘的关系,为哮喘的防治提供科学依据。方法 检索数据库中有关维生素D与儿童哮喘的相关文献,按照一定的纳入、排除标准,提取所需的数据和相关资料,并对参考文献进行追踪,仔细阅读文题、摘要及全文筛选文献,累计哮喘患儿组689例,正常儿童对照组390例,采用Meta分析进行定量分析,比较两组儿童的维生素D水平。采用review manager 4.2软件进行Meta分析。采用合并加权均数差(WMD)为疗效分析统计量,记录95%CI,检验分析研究间的异质性,并绘制森林图。结果 共检索到相关文献24篇,符合选择标准的7篇,哮喘患儿组689例,正常儿童对照组390例,Meta分析结果显示,经异质性检验(P<0.05),说明各文献间存在异质性,采用随机效应模型。总样本量为1 079例,结果显示哮喘儿童组WMD值为-20.43,95%CI:-22.21~-18.65,差异有统计学意义,提示哮喘患者儿体内25-(OH)D的含量较正常人低20.43 nmol/L。结论 目前证据显示,哮喘儿童的维生素D水平明显低于正常儿童,考虑维生素D缺乏与哮喘的发生存在一定相关性。     

维生素D缺乏与脓毒症风险的Meta分析

目的探讨维生素D缺乏与脓毒症风险的关系。方法以"维生素D""脓毒症"等为关键词检索中国知网、维普中文期刊数据库等中文数据库,以"vitamin D""sepsis"等为关键词检索Embase、Pub Med等英文数据库,检索维生素D与脓毒症风险病例对照研究的相关文献,时间范围为2000年1月—2017年10月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关文献343篇,最终纳入11个病例对照研究,其中病例组5 431例,对照组16 915人。Meta分析结果显示,维生素D缺乏者患脓毒症的风险是维生素D正常者的1.68倍(95%CI:1.58~1.80)。依次剔除6篇结果差异较大或大样本文献进一步分析,结果无明显改变,说明本研究结果稳定可信。本研究结果未显示发表偏倚(P0.05)。结论维生素D缺乏是脓毒症发生的重要危险因素之一。     

中国居民细胞色素P450 2E1基因多态性与胃癌易感性关系的Meta分析

目的探讨中国居民细胞色素P450 2E1(CYP2E1)基因多态性与胃癌易感性的关系。方法检索中国生物医学文献数据库和PubMed，并收集尚未发表的文章及毕业论文，获得有关中国居民CYP2E1基因多态性与胃癌易感性关系的文献进行Meta分析，以病例组和对照组CYP2E1基因型分布的比值比(OR)为效应指标。对文献进行评价筛选，异质性检验，然后应用Meta分析软件Rev Man4．2对各研究原始数据进行统计处理，计算合并OR值及95％可信区间。结果最终纳入系统评价进行Meta分析的共有6个病例．对照研究，其中胃癌患者881例，对照942例。Meta分析结果合并OR=1．21，95％可信区间为0．70-2．12，说明中国居民CYP2E1基因型频率分布与胃癌的关联无统计学意义。结论对目前相关研究结果的Meta分析显示尚无足够的证据证明中国居民CYP2E1基因多态性与胃癌易感性之间的关系，有必要开展更多设计实施良好的研究，将研究结果纳入该系统评价Meta分析以解决这一问题。     

血浆同型半胱氨酸与阿尔茨海默病关联性的Meta分析

目的通过Meta分析的方法对阿尔茨海默病（AD）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度的关联性及其影响因素进行评价。方法检索PubMed、CNKI等多个中英文数据库的相关文献,对检索到的文献进行质量评价后,摘录所需数据进行Meta分析和Meta回归分析。结果共纳入20篇合格文献,包括1 458例病例和1 402例对照。病例组同型半胱氨酸水平显著高于对照组,其合并标准化均数差（SMD）值及其95%置信区间为2.24（1.48,2.99）,而血浆叶酸和维生素B12浓度则不同程度的低于对照组。病例与对照之间血浆同型半胱氨酸浓度的差异受到叶酸、维生素B12等因素的影响,而与年龄等因素无关。结论血浆Hcy浓度的升高很可能是AD发病的危险因素,但其病因关联性以及叶酸维生素合剂的预防作用仍有待于在人群中开展大规模队列研究和随机对照实验研究加以论证。     

中国居民细胞色素P450 2E1基因多态性与食管癌易感性关系的Meta分析

[目的]探讨中国居民CYP2E1基因多态性与食管癌易感性的关系。[方法]检索中国生物医学文献数据库（CBM）和PubMed,并收集相关文献进行Meta分析。以病例组和对照组CYP2E1基因型分布的比值比（OR）为效应指标,对文献进行评价筛选、异质性检验,应用Meta分析软件RevMan5对各研究原始数据进行统计。[结果]最终纳入系统评价进行Meta分析的共有8个病例对照研究,其中食管癌患者879例,对照1155例。Meta分析结果合并OR=2．07,95％CI=1．18～3．64。[结论]对目前相关研究结果的Meta分析显示中国居民CYP2E1基因多态性与食管癌易感性之间有关联,CYP2E1基因纯合子野生型C1／C1是食管癌的易感性基因。     

外周血叶酸及维生素B12水平与子痫前期相关性的Meta分析

目的探讨外周血叶酸及维生素B12与子痫前期的相关性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方、Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library 6个数据库以及参考文献追溯的方法,收集关于叶酸及维生素B12与子痫前期关系的相关研究。检索时限均为建库至2018年8月28日。依据纳入和排除标准纳入文献。采用Revman5.3对纳入文献的相关数据进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,其中中文文献11篇,英文文献5篇,共计子痫前期孕妇1 468例,健康孕妇1 173例。Meta分析结果显示:子痫前期孕妇叶酸水平低于健康孕妇(SMD=-0.74,95%CI[-1.20,-0.28],P=0.002);子痫前期孕妇维生素B12低于健康孕妇(SMD=-0.95,95%CI[-1.32,-0.58],P0.000 01)。结论叶酸及维生素B12的缺乏与子痫前期的发生密切相关。     

孕期维生素D缺乏与儿童湿疹相关性的Meta分析

目的 利用Meta分析方法系统评价孕妇血清或脐血中维生素D水平与儿童湿疹的关系,为儿童湿疹防治提供依据。方法 按照PRISMA指南,检索PubMed、Ebsco、Web of Science、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)等,检索时间均为1998年1月1日-2016年2月29日,中文文献检索以“湿疹”和“维生素D”为关键词,英文文献检索以“eczema”和“vitamin D”为主题词。按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。采用Revman 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析。结果 共有11篇文献纳入分析,总样本量为5 919人。孕期维生素D缺乏与儿童湿疹之间存在关联性,RR值为1.11(95%CI:1.04~1.19,P＜0.01);孕妇维生素D缺乏的暴露-反应关系合并效应值[RR值为1.12(95%CI:1.05~1.20)]高于脐血维生素D缺乏[RR值为1.08(95%CI:1.02~1.13)];孕期维生素D缺乏,6月龄组、1岁组、2岁组儿童湿疹患病率分别增加16%、10%和10%(P＜0.01)。结论 孕期维生素D缺乏是小年龄段儿童湿疹的危险因素,孕晚期规律补充维生素D能够降低婴幼儿湿疹的发病率。     

TNF-α238位点基因多态性与尘肺易感性关系的Meta分析

目的运用Meta分析的方法综合探讨TNF-α238位点基因多态性与尘肺病发病的相关性。方法通过计算机文献检索中国知网（CNKI）、万方数据资源和PubMed数据库,并结合文献追溯、网上查询的方法,收集所有关于TNF-α238位点基因多态性与尘肺易感性的病例对照研究。对符合条件的研究结果进行Meta分析,采用RevMan4.2软件计算合并比值比（OR）及95%的可信区间（95%CI）。结果共有在国内外发表的9篇文章纳入本次分析,病例组1 214人,对照组1 077人。经分析后,结果显示病例组和对照组中GA＋AA基因型分布频率差异仍有统计学意义（P〈0.05）。结论对目前相关研究结果的Meta分析显示,TNF-α238位点基因多态性与尘肺发生相关,携带GA＋AA基因型的接尘工人发生尘肺的危险性较GG基因型明显增加;GA＋AA基因型与尘肺病的发病严重程度有关。     

浙江省0～6岁儿童血清维生素A水平调查

［目的］了解浙江省 ０～６岁儿童血清维生素 Ａ水平。［方法］对 １３个县的 １８４２名儿童采用微量荧光光度法检测血清维生素Ａ含量。结果血清维生素Ａ均值为（１．６２２ ３±０．９１５ ９）μｍｏｌ／Ｌ,＜０．７μｍｏｌ／Ｌ占７．８％,０．７μｍｏｌ／Ｌ～１．３９μｍｏｌ／Ｌ占３０．８９％。男女儿童无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,３岁以内幼儿血清维生素Ａ水平较低。结论维生素Ａ缺乏症发病较普遍,一般无临床表现。３岁以下的婴儿是防治该病的重点人群。要消除维生素Ａ缺乏症尚需时日。     

乳杆菌属和双歧杆菌属对成年人血脂水平影响的Meta

目的 评价乳杆菌属及双歧杆菌属对成年人血脂水平的影响。方法 计算机检索Pubmed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊网络出版总库、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库。检索时间年限为建库至2016年1月。纳入标准为单纯使用乳杆菌属和（或）双歧杆菌属调节血脂的临床随机对照试验,研究对象年龄≥18岁,文献Jadad评分＞3分。提取资料后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,合计 871例研究对象。Meta分析结果显示,与对照组比较,应用乳杆菌属、双歧杆菌属可以显著降低血总胆固醇水平（WMD =-0.45 mmol/L,95%CI:-0.63 ~ -0.27 mmol/L,P＜0.001）和低密度脂蛋白胆固醇水平（WMD = -0.42 mmol/L,95%CI:-0.46 ~ -0.38 mmol/L,P＜0.001）,差异有统计学意义。结论 乳杆菌属及双歧杆菌属对成年人血胆固醇代谢有一定积极影响。     

气管插管全麻术后患者肺部感染危险因素的Meta分析

目的系统评价气管插管全麻术后患者发生肺部感染的危险因素。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)以及维普信息资源系统(VIP)中建库至2017年9月15日发表的气管插管全麻术后患者发生肺部感染的相关文献。2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献19篇。Meta分析显示,年龄、吸烟、急诊手术、合并基础疾病、气管导管留置时间、麻醉时间、气管插管方式、插管深度、插管熟练度(是否反复多次插管)、拔管指征、拔管延迟等与气管插管全麻术后患者发生肺部感染相关,各因素分析合并OR值及95%CI分别为3.19(2.58~3.95)、2.43(1.55~3.82)、2.45(1.42~4.24)、4.85(2.36~9.94)、4.96(2.08~11.84)、3.33(1.15~9.70)、1.49(1.06~2.09)、4.67(2.74~7.96)、2.52(2.14~2.98)、2.23(1.90~2.61)、3.91(3.18~4.81)。结论应严格把握气管插管全麻的应用指征,规范气管插管和麻醉复苏拔管过程的管理,做好患者准备,把握气管导管拔除时机,降低患者术后感染风险。     

系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平升高的Meta分析

目的综合评价系统性红斑狼疮（SLE）患者血清瘦素水平变化。方法采用Cochrane系统评价的方法,检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库,检索时间为2000—2012年,按照纳入和排除标准收集所有有关血清瘦素水平和系统性红斑狼疮关联的研究,进行文献质量评价后,使用Stata软件进行Meta分析,以获得上述血清瘦素水平与系统性红斑狼疮相关性的证据,进行综合评价。结果共检索到755篇文献,纳入相关临床研究14篇,共计研究对象1686例。16项研究中存在异质性（P〈0．05,I^2〉70％）,采用随机效应模型将纳入的研究结果进行Meta分析。结果显示,系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平高于健康人群对照组[标准化均数差（SMD）0．75μg／L,95％CI（0．28～1．22）],差异有统计学意义。结论统性红斑狼疮患者体内血清瘦素水平升高,这种异常可能与SI。E的发生发展有关。     

７ 羟胆固醇对神经细胞氧化损伤作用的研究

摘要：目的　探讨２７ 羟胆固醇（２７ ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ,２７ ＯＨＣ）对神经细胞的氧化损伤作用。方法　以
神经细胞（ＳＨ ＳＹ５Ｙ 细胞系）为研究对象,共分４组：对照组、２７ ＯＨＣ５μｍｏｌ／Ｌ 组、２７ ＯＨＣ１０μｍｏｌ／
Ｌ 组、２７ ＯＨＣ２０μｍｏｌ／Ｌ 组。用化学荧光法检测神经细胞活性氧（ＲＯＳ） 水平;用ＷＳＴ １法检测神经细
胞中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力;用微量酶标法检测还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平;用ＥＬＩＳＡ 法检测８
羟基脱氧鸟苷（８ ＯＨｄＧ） 水平。实验结果采用ＳＰＳＳ１８．０ 进行数据录入和单因素方差分析（ＡＮＯＶＡ）。
结果　随着２７ ＯＨＣ 浓度升高,各组细胞ＲＯＳ水平逐渐升高,２０μｍｏｌ／Ｌ 组（４０８５．３３±１０５９．２３） 较对
照组（２５３８．６７±２０８．６９）和５μｍｏｌ／Ｌ 组（２５９７．００±３０１．０４） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组
ＳＯＤ 活力（１１．８６±０．４３,１０．６７±０．０３,１０．１５±０．１４ Ｕ／ｍｇ蛋白） 较对照组（１４．９４±０．３５ Ｕ／ｍｇ蛋白）
逐渐降低,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,１０μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意
义（犘＜０．０５）;各组ＧＳＨ 水平较对照组（２２７５．２５±１２３．０１μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 逐渐降低（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组（１８６４．２３±１４５．８９μｍｏｌ／ｇ蛋白）、２０μｍｏｌ／Ｌ 组（１７５６．４４±１８１．８２μｍｏｌ／ｇ蛋白）较对照组和
５μｍｏｌ／Ｌ 组（２１５８．５９±２４１．３３μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组８ ＯＨｄＧ 浓度
（２．８９±０．３２,４．０２±０．１１,４．１６±０．０９μｇ／Ｌ）较对照组（２．３０±０．１４μｇ／Ｌ）均显著升高（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　２７ 羟胆固醇对神经细胞具
有氧化损伤作用,体现在增加神经细胞ＲＯＳ、８ ＯＨｄＧ 水平,降低神经细胞ＳＯＤ 活力和ＧＳＨ 水平。
关键词：２７ 羟胆固醇;神经细胞;氧化损伤
中图分类号：Ｒ１５１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５７６ ０６     

阿托法他汀治疗2型糖尿病效果的Meta分析

目的 综合评价阿托伐他汀(10mg/d)治疗2型糖尿病的效果与常规疗法治疗的差别.方法 在万方、CNKI、维普数据库中检索2000-2010年发表的中文相关文献,主要入选标准包括:①随机对照试验(RCT);②试验组阿托伐他汀(10mg/d),对照组采用常规疗法治疗;③疗程为3~12周;④评价指标包括LDL-C、HDL....     

维生素A、D、E水平与儿童反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)与患儿血清维生素A、D、E水平的相关性,为临床防治提供理论依据。方法 2017年1-12月采集在广西壮族自治区人民医院儿科就诊的6个月~15岁儿童资料,选取171例RRTI儿童为RRTI组,156例为正常对照组。采用高效液相色谱法测定两组儿童血清维生素A和E水平,采用化学发光法检测血清维生素D₃水平。比较RRTI组和正常对照组维生素A、D₃、E水平的差异。结果 RRTI组平均血清维生素A水平为(0.30±0.06)mg/L,维生素D₃水平为(72.41±25.59)nmol/L,维生素E水平为(8.90±2.32)mg/L,均低于正常组的(0.39±0.07)mg/L、(84.84±29.96)nmol/L和(9.72±2.61)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。维生素A、D₃缺乏率和不足率、维生素E的不足率在RRTI组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示维生素A水平低(<0.3 mg/L)(OR=19.225,95%CI:9.136~40.453)和维生素D₃缺乏(<50 nmol/L)(OR=2.891,95%CI:1.186~7.044)使得儿童患RRTI的风险增高。结论 维生素A和维生素D₃的亚临床水平缺乏可能与儿童RRTI相关,及时给予补充有助于儿童RRTI的防治。     

慢性肾脏病1～3期患者25（OH）D水平的影响因素

目的 通过调查慢性肾脏病（CKD）1～3期患者25（OH）D水平,探讨25（OH）D的影响因素,为CKD患者早期进行维生素D缺乏的预防及治疗提供依据.方法 采用放射免疫法检测89例CKD 1 ～3期患者25（OH）D水平,采用自动生化仪测定血钙、磷、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、肌酐,24 h尿蛋白定量及微量清蛋白、尿钙等.采用单因素相关分析探讨25 （OH）D的影响因素.25（OH）D的独立影响因素采用多元线性回归分析.结果 89例CKD患者25（OH）D水平中位数11.0 μg/L,全距3.0 ～ 39.0 μg/L,维生素D不足者占28.1％（25/89）,缺乏者占68.5％（61/89）.CKD1～3期各期间25（OH）D比较差异无统计学意义（P＞0.05）.单因素相关分析提示：25（OH）D与激素使用、校正钙、促甲状腺激素、24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白呈负相关,与总蛋白及白蛋白呈正相关.多元线性回归分析提示：校正钙、白蛋白是25（OH）D水平的独立影响因素.结论 CKD 1 ～3期患者普遍存在维生素D缺乏,校正钙、白蛋白是25（OH）D水平的独立影响因素.     

血清降钙素原对成人颅内感染诊断价值的Meta分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)对成人颅内感染的诊断价值。方法采用计算机检索英文数据库(PubMed、The Cochrane Library)、中文数据库(中国知网、万方期刊数据库及维普中文科技期刊数据库)从建库至2017年6月期间血清PCT对成人颅内感染诊断研究的文献。按照纳入与排除标准筛选文献,应用RevMan5.3统计软件提供的QUADAS-2风险评估工具对纳入文献进行质量评估,应用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,应用Stata 13.0软件判断发表偏移并绘制Deeks图。结果最终纳入9篇文献,共1 446例患者。总灵敏度0.86(95%CI:0.82～0.89)、特异度0.91(95%CI:0.89～0.92)、阳性似然比6.50(95%CI:4.15～10.18)、阴性似然比0.15(95%CI:0.07～0.33)、诊断比值比44.66(95%CI:16.26～122.66)、SROC AUC0.9357和Q~*指数0.8720。异质性检验结果显示,各研究间存在异质性。亚组分析结果提示,当PCT阳性界值为0.1～0.5 ng/mL时SROC AUC(0.9692)和Q~*值(0.9185)最大。结论血清PCT对成人颅内感染有较高的诊断价值,可用于颅内感染的鉴别诊断。