照顾者协助脑卒中患者自我管理的 相关照顾知识与行为调查

摘要:目的　调查照顾者协助脑卒中患者自我管理相关知识与行为现状,并分析两者之间的关系。方法　采用脑卒中防治知识问卷和基于疾病自我管理下照顾行为评估问卷对270例脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查。结果　疾病管理知识得分为（19.53±2.65）分;基于疾病自我管理下照顾者相关照顾行为得分为（38.78±8.10）分,得分率为55.40％。研究对象部分疾病管理知识与照顾行为得分成正相关（P＜0.05）。结论　脑卒中患者照顾者疾病管理知识与其协助患者自我管理行为水平均有待提高,医务人员在将来的疾病自我管理健康教育中,应将主要照顾者纳为重要对象,提高其协助患者自我管理疾病的能力。     

首次发病脑卒中患者自我管理现状及影响因素

目的探讨首次发病脑卒中患者自我管理现状及影响因素。方法选取2016年2月至2017年8月本院收治的脑卒中患者208例。使用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中知识问卷、脑卒中自我管理行为量表调查患者自我管理情况,探讨相关影响因素。结果 208例首次发病脑卒中患者自我管理行为得分110～173分,平均得分(139.50±15.17)分。各维度得分指标由高到低依次为:安全用药、饮食、人际关系、情绪、生活起居、康复、疾病。不同年龄段、文化程度、月收入水平、支付方式的首次发病脑卒中患者自我管理行为得分之间差异均有统计学意义(均P0.05);不同性别、婚姻状况、工作情况、诊断类型、病程的首次发病脑卒中患者自我管理行为得分之间差异均无统计学意义(均P 0.05)。208例首次发病脑卒中患者慢性病自我效能得分31～60分,平均得分(46.53±7.38)分,处于中等水平;脑卒中知识问卷得分8～29分,平均得分(15.95±5.37)分,处于偏低水平,其中脑卒中处理和脑卒中先兆两个维度得分最低。Pearson相关性分析显示,慢性病自我效能、脑卒中知识问卷均与自我管理行为呈正相关(r=0.549、0.628,均P0.05)。以自我管理行为总得分为因变量,慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、月收入水平、支付方式为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示,慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、支付方式为首次发病脑卒中患者自我管理行为的影响因素(P0.05)。结论首次发病脑卒中患者自我管理行为水平偏低,应针对慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、支付方式制订健康教育方案,提高自我管理水平。     

健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能与自我管理行为的相关性研究

目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 采用方便抽样法,在上海某社区5个居委会招募350例社区慢性阻塞性肺疾病患者进行自我效能量表、自我管理行为量表调查.自我效能与自我管理行为间的关系采用Spearman＇s相关性分析.结果 符合入选条件的患者为320例,FEV1/FVC平均值为（57.86±7.06）％.社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能水平平均得分（74.2±9.5）分,34例（10.6％）表现为低水平自我效能,286例（89.4％）为中度水平.自我管理行为中体能锻炼时间评分（16.2±33.9） min/周、耐力锻炼时间为（109.0 ±49.O） min/周、认知性症状管理实践（0.9±1.0）分、与医生的沟通（0.7±0.8）分.Spearman＇s相关性分析显示,自我效能总分与自我管理行为各维度呈正相关（r=0.522、0.407、0.330、0.044,P＜0.01）.结论 社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能和自我管理水平有待提高,自我效能与自我管理行为关系密切,在社区干预时应针对提高患者自我效能水平采取相应措施,以帮助促进其自我管理行为.     

沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识态度与自我管理行为现状及影响因素分析

目的探究沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识、信念、行为现状,为高血压患者健康教育提供数据支持。方法2018-07抽取沈阳市铁西区2家社区卫生服务中心,以接受常规慢性管理服务的612名高血压患者作为调查对象。采用自制问卷及《高血压患者自我管理行为测评量表》对患者一般资料及高血压疾病自我管理相关知识、态度、行为情况进行调查,分析高血压自我管理行为的影响因素。结果入组高血压患者疾病自我管理知识评分为(26.41±3.14)分,高血压相关知识知晓率为59.80%;疾病自我管理态度评分为(21.46±3.71)分,高血压自我管理持积极态度的比例为61.11%;自我管理行为量表平均总分为(124.39±22.85)分,条目均分为(3.77±0.74)分,其中用药管理维度条目均分最高,运动管理维度条目均分最低;单因素分析示,文化程度、自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05);Logistic回归分析示,在校正其他影响因素后,自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05)。结论高血压患者对自我管理知识、态度及行为等方面均存在不足,自我管理知识、态度与自我管理行为密切相关,在社区管理中宜充分利用知信行理论,提高患者对疾病的认知及自我管理的正性态度,提高高血压的自我管理效能。     

癌症患者自我管理效能感与社会支持现状及其相关性分析

目的探讨癌症患者自我管理效能感和社会支持的现状及其相关性,为提高患者自我管理能力提供参考依据。方法采用中文版癌症自我管理效能量表和社会支持评定量表对160例住院癌症患者进行问卷调查。结果收回有效问卷152份,问卷有效率为95%。自我效能感量表得分：自我减压（34.60±9.06）分,自我决策（10.74±2.97）分,正性态度（54.07±13.51）分,总评分（99.41±25.54）分,单因素分析结果显示,病程是癌症患者自我管理效能感的影响因素,二者呈反方向变化。患者社会支持评定量表得分：客观支持得分为（9.01±3.00）分,主观支持得分为（25.22±5.20）分,对社会支持的利用度得分为（7.60±2.24）分,总分为（41.82±10.44）分。社会支持与自我管理效能感呈正相关（r=0.206,P〈0.05）。结论癌症患者的自我管理效能感和社会支持关系密切,应帮助患者建立有效的社会支持系统,从而提高患者的自信心与自我管理水平。     

社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为相关性分析

目的类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,其并发症严重影响患者生活质量,疾病所导致的焦虑抑郁情绪更不利于患者预后与康复。本研究调查社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁水平及其自我管理行为,并分析两者相关性。方法选取贵州省都匀市5所社区(文峰社区、小围寨社区、新华社区、广惠社区和沙包堡社区)居住的220例老年类风湿性关节炎患者为研究对象。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)和慢性病自我管理量表,对患者进行问卷调查。结果 220例社区老年类风湿性关节炎患者SAS得分为(48.69±6.82)分,高于常模的(37.23±12.59)分,t=24.80,P0.001;SDS得分为(51.22±8.11)分,高于常模的(41.88±10.57)分,t=17.08,P0.001。患者自我管理行为总分为(26.10±5.45)分,运动锻炼维度得分为(6.60±2.22)分,认知性症状管理维度得分为(12.32±3.66)分,与医生沟通维度得分为(7.18±2.28)分。患者焦虑得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.414,P0.05),抑郁得分与自我管理行为总分呈负相关(r=-0.407,P0.05),但关系偏弱。结论社区老年类风湿性关节炎患者焦虑抑郁与自我管理行为密切相关。今后应重视患者心理问题,提供针对性的干预措施,提高患者自我管理能力。     

徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及影响因素研究

目的 了解徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及二级预防行为的影响因素,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供参考依据。方法 采取入户调查的方法,对徐州市社区212例缺血性脑卒中患者进行脑卒中二级预防知识行为问卷调查。结果 社区缺血性脑卒中患者抗栓药服用率为79.2%,他汀类降脂药物服用率为35.6%;防治知识得分为（11.13 ±1.43）分,占知识总分的70.6%,行为得分为（56.17±5.60）分,占行为总分的59.1%;知识和行为得分成正相关（r = 0.666,P＜0.01）;不同年龄、文化程度、家庭人均月收入患者在知识和行为方面得分均有统计学差异（P＜0.05）。年龄、文化程度、家庭人均月收入以及知识均为患者二级预防行为的影响因素（P＜0.05）。结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防行为现状与指南之间仍有一定的差距,应结合影响二级预防行为的影响因素,采取有效的措施缩短二级预防实践与指南之间的距离。     

社区脑卒中患者自我管理行为的调查分析

目的:研究分析脑卒中患者的自我管理行的水平进行研究分析。方法:通过社区自我管理模式干预的方式对本社区医院的130例脑卒中患者进行调查,对患者的自我管理行为进行了解。结果:通过使用脑卒中自我管理行为量表对患者的自我管理行为情况进行调查,脑卒中患者的自我管理行为的总得分为(140.65±16.17)分,处于自我行为管理的中下等水平;患者性别、年龄、婚姻、任职及收入情况等一般资料的不同会对其自我管理行为得分情况产生较大的影响(P0.05)。结论:脑卒中患者的自我管理行为水平与患者的情绪、饮食、安全用药及生活起居管理以及患者的性别、年龄、婚姻与收入状况等因素具有十分密切的关系,提高其健康和生活质量。     

肾移植受者出院后自我管理行为与健康知识的调查研究

目的探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、健康知识掌握情况及两者之间的关系。方法应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表,自行设计的健康知识调查表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和健康知识水平。结果肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼得分较高（117．86±98．29min／周）,体能锻炼（27．41±47．61min／周）、认知性症状管理实践（1．37±0．84）、与医生的交流（1．96±0．93）得分较低。健康知识掌握好的患者进行耐力锻炼的时间较长（Z=-4．011,P〈0．01）,认知性症状管理实践的得分较高（t=-2．441,P〈0．05）,而健康知识掌握一般的患者与医生交流的得分较高（t=-3．935,P〈0．01）。结论肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,健康知识掌握情况与自我管理水平有一定关系,可通过健康教育促进患者的健康知识的掌握,进而改善其自我管理行为。     

乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为调查分析

目的:调查乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为。方法:参考慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表,结合乳腺癌PICC化疗患者自我管理特点,制定乳腺癌PICC化疗患者自我管理研究测量表,对90例乳腺癌PICC化疗患者进行调查。结果:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为中运动锻炼时间为(208.33±20.451)min/周,认知性症状管理实践得分为(13.19±4.615)分,与医护人员沟通得分为(6.28±1.551)分,自我监测得分为(13.53±4.618)分,适时适量活动得分为(11.72±3.875)分,依从性得分为(8.07±0.897)分,预防静脉炎得分为(9.80±2.084)分,预防导管堵塞得分为(10.26±1.526)分,预防导管感染得分为(15.07±2.010)分,预防导管脱出得分为(22.18±2.713)分,应急处理得分为(5.06±1.221)分。带管时间为1～3个月组患者体能锻炼、认知性症状实践得分、适时适量活动、预防导管堵塞、预防导管相关性感染、预防导管脱出评分高于带管时间<1个月、>3个月组的患者(P<0.05),而带管时间<1个月组患者与医护人员沟通得分高于带管时间1～3个月组、>3个月组患者(P<0.05),带管时间>3个月组的患者应急处理得分高于带管时间<1个月、1～3个月组患者(P<0.05)。结论:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为需要改善,不同带管时间的患者自我管理行为中各有弱势项目,护理人员应对患者进行长期的自我管理健康教育,以有助于患者建立良好的自我管理行为。     

济南市中老年居民骨质疏松预防自我管理行为及相关因素分析

目的了解济南市中老年居民骨质疏松预防自我管理行为及其影响因素,为制定切合实际的干预方案提供科学依据。方法 2018年1月对济南市1 224名40岁以上常住居民进行问卷调查,用SPSS21. 0软件进行统计分析。结果济南市中老年居民骨质疏松相关知识和自我效能总体水平不高,条目平均分分别为(0. 45±0. 19)分和(6. 50±2. 52)分。自我管理行为水平条目平均分为(2. 98±0. 98)分,且运动行为水平高于饮食选择行为水平,差异有统计学意义(Z=-9. 47,P <0. 01)。预防骨质疏松自我管理行为与其相关知识(r=0. 39,P <0. 01)、自我效能水平呈中度正相关(r=0. 54,P <0. 01)。多元回归分析显示,相关知识水平、自我效能及文化程度、工作情况是骨质疏松自我管理行为的影响因素(P <0. 05)。结论应将多种自我效能提高策略相结合,科普营养学、营养标签、运动和钙摄入等多方面的知识,提升社区中老年居民的相关知识和自我效能水平,使其行为得以改善。     

脑卒中患者主要照护者知信行调查

目的了解脑卒中患者主要照护者对脑卒中相关知识、信念和行为(KAP)及其三者的相关性。方法对唐山地区3所综合性三甲医院神经内科200名偏瘫脑卒中患者主要照护者进行问卷调查,调查他们对脑卒中相关知识、信念及行为情况。结果主要照护者对脑卒中相关知识平均得分33.55±8.99,答对率最高的前两项为危险因素的预防和恢复期技能康复知识,最低的两项为诊治时间窗和发病常见先兆及急救措施。相关知识的信念平均得分为34.09±7.79,康复行为的平均得分为26.38±6.29。主要照护者的脑卒中相关知识与信念、知识与行为、行为与信念得分呈正相关,相关系数分别为r=0.253、r=0.499、r=0.553,P值均小于0.01。结论脑卒中患者主要照护者的相关知识水平较差,中性信念,对脑卒中患者康复行为还做不到位。     

心脏机械瓣膜置换术后患者居家自我管理行为现况调查

目的了解心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为水平,为提出有效的自我管理教育内容提供依据。方法采用便利抽样法,抽取厦门市某三级甲等综合性医院心脏机械瓣膜置换术后患者106例,采用《心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为问卷》进行调查。结果心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为得分为(4.45±0.60)分,处于高水平,其中各维度得分从高到低依次为:治疗依从性管理行为得分为(4.77±0.71)分、症状管理行为得分为(4.59±0.76)分、日常生活管理得分为(4.58±0.65)分、信息管理行为得分为(4.19±0.97)分及情绪管理得分为(3.85±1.16)分。结论心脏机械瓣膜置换术后患者总体自我管理水平较好,但在信息管理及其情绪管理行为方面有待进一步提高;在今后的延续护理照顾方案中,应该注重提高其自我管理能力,加强信息及情绪管理能力。     

天津市农民高血压患者自我管理项目效果评价

目的 对天津市某农村地区开展的高血压自我管理项目效果进行评价,为农村高血压患者自我管理模式提供依据.方法 在天津市某农村地区以自愿报名的方式纳入高血压患者175名,以镇为单位将其分成9个小组,通过定期开展高血压自我管理技能和知识为主要内容的小组活动,使组员掌握自我监测血压、合理膳食、体育锻炼等自我管理的相关技能.3个月后对参加该项目的高血压患者进行前后比较及效果评估.结果 活动后高血压防治知识知晓率较活动前增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；活动后采用药物与非药物联合治疗的患者较活动前提高60.6％；血压控制率由活动前的19.43％,增加到活动后22.86％,差异无统计学意义(P＞0.05)；活动前收缩压为(145.19±15.73) mm Hg,活动后为( 143.17±14.48) mm Hg,差异无统计学意义(P=0.182)；活动前舒张压为(88.65±9.77) mm Hg,活动后为(86.69±8.09) mmHg,差异有统计学意义(P=0.028)；患者满意度为95.4％.结论 高血压自我管理项目能够提高农民高血压患者的高血压防治知识知晓率,改变不良生活方式,降低血压水平,提高自我管理的意识、信心和能力.     

老年冠心病PCI术后患者心理弹性与自我管理行为相关性研究

目的 研究老年冠心病PCI(percutaneous transluminal coronary intervention)术后患者心理弹性与自我管理行为的相关性,为提升患者自我管理行为干预措施的制订提供参考。方法 采用分层随机方法抽取在本院接受PCI手术的老年冠心病患者185例,采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对研究对象进行问卷调查,评价其心理弹性水平和冠心病自我管理行为,并分析两者相关性。结果 185例冠心病PCI术后老年患者CD-RISC总分为(69.24±10.35)分,其中自强维度条目均分最高(2.91±0.48)分,其次为坚韧与控制(2.74±0.39)分、乐观(2.58±0.37)分;CSMS量表总分为(71.57±11.74)分,其中日常生活管理行为维度条目均分最高(2.79±0.36)分,其次为疾病医学管理行为(2.71±0.35)分、情绪管理行为(2.31±0.29)分。Pearson相关性分析显示,老年冠心病PCI术后患者心理弹性与自我管理行为呈正相关(r=0.792,P＜0.001)。结论 老年冠心病PCI术后患者心理弹性及自我管理行为能力较差,心理弹性与自我管理行为呈正相关关系,临床应重视该类患者心理干预,提升其自我管理行为。