术前淋巴细胞/单核细胞比值在可手术三阴性乳腺癌中的预后价值

目的 探讨术前淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）对三阴性乳腺癌患者预后的价值。方法 绘制ROC确定LMR的最佳临界值,采用卡方检验分析LMR水平在不同临床病理特征中的差异,利用Kaplan-Meier方法分析不同术前LMR水平的三阴性乳腺癌患者无病生存期（DFS）差异,最后通过Cox回归分析评估LMR是否为三阴性乳腺癌患者预后独立因素。结果 LMR与淋巴结情况、肿瘤大小相关（P<0.05）。LMR与年龄、癌症家族史、TNM分期、吸烟史、病理类型、CA125和CA153等临床病理特征无关（P> 0.05）。高LMR组和低LMR组的TNBC患者DFS差异有统计学意义（P=0.005）。多因素Cox分析表明,TNM分期和LMR是TNBC术后的独立预后因素（P<0.05）。结论 术前低LMR的患者比术前高LMR的患者DFS明显较短,低LMR可能是三阴性乳腺癌患者预后不良的独立因素。     

HER-2、ER和PR阴性乳腺癌的病理生物学特性及其影响预后的因素

目的 探讨表皮生长因子受体-2（HER-2）、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阴性乳腺癌（TNBC）的病理生物学特性及其影响预后的因素.方法 回顾性分析329例经手术和病理证实为乳腺癌患者的临床资料,根据HER-2、ER和PR的表达情况,将其分为：TN组（HER-2、ER和PR均为阴性）、HER-2组（HER-2阳性,ER和PR均为阴性）、HR组（ER阳性,PR和HER-2均为阴性或阳性）,对照分析三组病理生物学特征和P53阳性表达,采用Kaplan-Meier法分析5年总生存率和无瘤生存率.结果 TN组为20.97%（69/329）,HER-2组为34.04%（112/329）,HR组为44.98%（148/329）.TN组淋巴结阳性率为55.07%（38/69）,高于HER-2组43.24%（64/148）和HR组42.86%（48/112）,差异有统计学意义（χ2=12.57,P＜0.05）.TN组P53阳性表达率、术后复发率和远处转移率分别为44.93%、27.54%和20.29%,均高于HER-2组（20.54%、16.07%、16.96%）和HR组（18.24%、12.84%、10.81%）,差异有统计学意义（χ2=12.23、8.36,P＜0.05）.比较三组乳腺癌的肿瘤≥5 cm、Ⅲ期、Ⅲ级和浸润性导管癌,差异有统计学意义（χ2=7.25、8.79、9.23、8.48,P＜0.05）.三组5年总生存率分别为75.36%、82.14%和85.14%;5年无瘤生存率分别为68.12%、78.57%和82.43%,差异有统计学意义（χ2=8.52,P＜0.05）.结论 TNBC病理生物学特性为P53阳性表达率高,肿瘤侵袭性强,局部复发率高,淋巴结转移率高,远处转移早,5年无瘤生存率低,是影响TNBC预后的主要因素.     

手术前血清胃蛋白酶原水平对胃癌预后的预测价值

目的 探讨胃癌患者术前胃蛋白酶原水平与临床病理指标的关系以及对术后生存预后的预测价值.方法 入组的151例胃癌患者在手术前1周做胃蛋白酶原水平的检测,随后随访,收集患者的临床病理指标以及生存时间等.结果 血清胃蛋白酶原检测结果显示,151例患者中,90例(59.6％)患者胃蛋白酶原阳性,61例(40.4％)患者胃蛋白酶原阴性.胃蛋白酶原阴性和胃癌患者的淋巴结转移、远处转移以及高临床分期具有显著的相关性,差异均有统计学意义(P＜0.01).生存分析结果表明,胃蛋白酶原检测阴性的患者5年总生存率(60.7％)及5年无复发生存率(56.7％)均明显低于阳性者(分别为80.5％、77.8％),差异均有统计学意义(P＜0.01).胃蛋白酶原阴性是胃癌不良预后的独立预测因素.结论 血清胃蛋白酶原检测有可能做为预测胃癌预后的指标.     

广西地区家族性乳腺癌临床病理特征及预后的相关研究

目的 比较家族性乳腺癌和散发性乳腺癌患者的临床病理特征,揭示家族性乳腺癌独特的临床病理学及分子生物学特性。方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科2013年1月~2014年1月期间收治中的445例女性乳腺癌患者临床病理资料,其中家族性乳腺癌患者43例,散发性乳腺癌402例。比较分析两组临床病理特征、分子生物学行为以及复发、转移等情况。结果 在组织学分级中家族性乳腺癌患者分为Ⅲ级所占的比例（37.2%）高于散发性乳腺癌患者所占的比例（22.6%）,差异有统计学意义（χ2=4.517,P=0.034）;家族性乳腺癌患者的雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达阴性率（39.5%）高于散发性乳腺癌患者（25.4%）,差异有统计学意义（χ2=3.977,P=0.046）;Kaplan-Meier生存分析显示:家族性乳腺癌组3年无病生存率（disease free survival,DFS）为86.0%,而散发性组3年无病生存率为95.5%,差异有统计学意义（χ2=7.371,P=0.007）。但两组患者在年龄分布、民族、体质指数（body mass index,BMI）、绝经状态、肿瘤大小、病理类型、临床分期、腋窝淋巴结转移率、孕激素受体（progestrone receptor,PR）、人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）、细胞核增殖抗原（cell nucleus generation antigen,Ki-67）表达以及乳腺癌分子分型方面差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 广西地区家族性乳腺癌与散发性乳腺癌在一些临床病理特征上存在差异,可能提示预后不良。     

三阴性乳腺癌的新辅助化疗疗效及预后分析

目的了解辅助化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者的疗效及预后影响因素,为临床治疗提供一定参考。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月李惠利东部医院诊治的109例TNBC患者的临床资料。根据患者的治疗方式不同将患者分为新辅助化疗组(接受新辅助化疗)和对照组(直接手术后化疗),新辅助化疗组79例,对照组30例。采用SPSS22.0软件进行统计分析,比较两组患者的1、3及5年总生存率。采用χ2检验对患者5年总生存率的影响因素进行单因素分析。采用多因素Cox回归分析患者预后的影响因素。结果新辅助化疗组1、3和5年的总生存率分别为100%、91.14%和74.68%,对照组1、3和5年的总生存率分别为93.33%、76.67%和63.33%。其中,两组患者的1、3年的总生存率分别比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者的生存曲线总体比较,差异无统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,不同病理类型、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结病理分期和脉管瘤栓的患者5年总生存率差异均有统计学意义(P0.01)。多因素Cox回归分析结果显示:组织学分级和淋巴结病理分期是患者预后的影响因素(P0.05)。结论新辅助化疗组的生存情况好于对照组,应关注TNBC患者的组织学分级和淋巴结病理分期,为患者制定个性化的治疗方案,改善患者的预后。     

三阴性乳腺癌的活化T细胞免疫表型与免疫治疗疗效的临床研究

目的探讨复发转移三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌活化T细胞免疫表型的差异及意义,并观察化疗联合胸腺肽α1与单独化疗相比对三阴性乳腺癌生存影响的差异。方法对60例复发转移的三阴性乳腺癌患者,测定活化T细胞免疫表型,与非三阴乳腺癌患者活化T细胞免疫表型比较。60例随机分为两组,A组给予化疗联合免疫增强剂治疗,胸腺肽α1 1．6mg,每周二次,共3个月;B组单独化疗,（两组化疗方案相似TX,TAorTE,NP,GP）,比较两组的ORR（有效率）,PFS（无疾病进展时间）,总生存期（0S）及生活质量KPS评分。结粟三阴性乳腺癌患者活化T细胞免疫表型结果明显低于非三阴性乳腺癌患者,有显著性统计学意义（P〈0．05）。三阴性乳腺癌给予免疫增强剂胸腺肽α1加化疗组与单独化疗组相比,两组的ORR（总有效率）：A组27例（63．0％）和B组21例（51．6％）,比较无明显统计学意义,而CR17例（29．7％）比10例（16．6％）,P〈0．001,有明显统计学意义。PFS（无疾病进展时间）两组12月比7月,A组优于对照组,P〈0．05,有明显的统计学意义。一年总生存期（0S）两组无明显统计差异。症状体征的生活质量改善,A组KPS提高,明显优于对照组（P〈0．01）。结论三阴性乳腺癌患者活化T细胞免疫表型明显低于非三阴性乳腺癌患者,免疫功能低下,预后差。免疫增强剂胸腺肽α1可提高三阴性乳腺癌患者ORR（总有效率）,CR率及PFS（无疾病进展时间）,并可提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

体质指数对三阴型乳腺癌预后的影响分析

摘要:目的　探讨体质指数与三阴型乳腺癌预后的关系。方法　收集2003-2010年四川省肿瘤医院收治的三阴型乳腺癌患者101例,根据体质指数值（BMI）分为正常组（＜24 kg/m2）和超重肥胖组（≥24 kg/m2）,采用χ2检验比较两组间的临床病理特征差异;用Cox比例风险回归分析BMI与总生存和无病生存风险比（HR）。合并2000-2014年关于肥胖与三阴型乳腺癌预后的研究文献6篇,共4446名病例,采用RevMan 5.0软件进行数据分析,计算合并风险比（HR合并）及其95%CI。结果　本次随访研究发现正常组和超重肥胖组患者的总生存和无病生存风险无统计学意义（HROS＝0.632,POS＝0.0.501;HRDFS＝0.934,PDFS＝0.873）;Meta分析结果显示,肥胖与三阴型乳腺癌的HROS合并＝1.02,95%CI:0.97～1.08;HRDFS合并＝1.01,95%CI:0.96～1.07。结论　现有的研究尚不支持BMI改变三阴型乳腺癌预后的假设,但尚存在随访期短,人群代表性局限的问题。     

36例三阴性乳腺癌的临床与病理分析

目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.     

卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞水平与临床病理参数及预后的关系

目的探讨卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的水平及其与临床病理参数及预后的关系。方法收集2010年1月-2014年1月在青岛经济技术开发区第一人民医院接受诊治的卵巢癌患者46例作为卵巢癌组,同时收集卵巢良性囊肿患者60例作为对照组。空腹时抽取静脉血5 ml,采用Can Patrol法检测患者外周血中CTC,并分析其与临床病理参数及预后的关系。结果对照组均未检测出外周血CTC,卵巢癌组外周血CTC阳性34例,阳性率为73.91%;卵巢癌患者外周血CTC阳性率与临床分期有关(χ~2=4.041,P=0.021),与患者年龄、病理组织学分型、病理分级无显著性差异(P0.05);34例CTC表达阳性患者,无进展生存18例,生存率为52.94%,11例CTC阴性表达患者,无进展生存9例,生存率为81.81%,两者比较,差异有统计学意义(χ~2=5.011,P=0.026)。结论卵巢癌患者外周血中CTC水平较高,与临床分期密切相关,且CTC阳性患者无进展生存率较CTC阴性的患者显著缩短,这显示CTC可以作为一种新的生物标志物用于卵巢癌的检测、治疗监测以及预后评估。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对三阴性乳腺癌临床预后及与Ki - 67表达的影响

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）对三阴性乳腺癌的临床预后影响及与Ki - 67表达的关系。方法 回顾性分析2006年1月 - 2012年12月于我院乳腺外科住院治疗的134例三阴性乳腺癌患者。NLR最佳临床分界值采用ROC曲线确定，并依此分NLR＜2.64组和NLR≥2.64组。临床独立预后因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。术后生存时间和生存曲线比较采用Kaplan - Meier和log - rank方法。Ki - 67的表达采用免疫组织化学方法检测。结果 NLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素，最佳临界值为2.64。NLR＜2.64组术后中位DFS为39.10月，中位OS为52.30月；NLR≥2.64组术后中位DFS为27.35月，中位OS为37.35月。2组术后DFS和OS比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。NLR低组伴Ki - 67表达阴性的三阴性患者术后中位DFS和OS生存时间显著高于其他情况。结论 NLR是三阴性乳腺癌的关键影响预后因素，具有重复性强、非侵袭性、方便实用等特性，可用于预测三阴性乳腺癌临床预后。     

三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌预后的比较分析

目的 比较三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌预后的不同及其影响因素.方法 回顾性分析1998年12月至2007年6月收治的684例临床可手术乳腺癌患者的临床资料,其中107例为三阴乳腺癌患者(三阴组),577例为非三阴乳腺癌患者(非三阴组).应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型.结果 三阴组与非三阴组总的7年生存率分别为51.4%(55/107)及74.2%(428/577),差异有统计学意义(P＜0.01).Her-2表达阳性患者总的7年生存率为53.1%(43/81),与三阴组比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、腋窝淋巴结状态及受体状况均为预后影响因素.多因素分析结果表明肿瘤大小、腋窝淋巴结状态及受体状况为预后的独立影响因素.结论 三阴乳腺癌和Her-2表达阳性的乳腺癌患者治疗效果均较差,三阴乳腺癌是一个独立的预后影响因素.     

手术结合放射治疗和单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床效果比较

目的 探讨手术结合放射治疗和单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床效果及安全性比较。方法 选取2020年1月—2021年1月我院喉癌患者62例,按随机数字表法分为观察组(n=31)与对照组(n=31),对照组采用单纯喉部分切除术。观察组采用手术结合放射治疗。对比两组一般资料、临床效果、5年生存率、并发症发生率、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 两组性别、癌症分期、年龄、病理分型对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率90.32%(28/31)较对照组67.74%(21/31)高(χ2=4.769,P=0.029);观察组5年生存率90.32%(28/31)较对照组67.74%(21/31)高(χ2=4.769,P=0.029);观察组并发症发生率12.90%(4/31)较对照组38.71%(12/31)低(χ2=5.391,P=0.020);术后治疗后,各组躯体疼痛、生理功能、活力评分均较术前高,观察组躯体疼痛(t=4.959,P<0.001)、生理功能(t=12.020,P<0.001)、活力评分(t=12.984,P<0.001)均较对照组高。结论 采用手术结合放射治疗对比单纯喉部分切除术治疗喉癌,可提高临床效果、5年生存率,并具有安全性,可改善生活质量。     

术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者治疗效果观察

目的：探讨对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者采用术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的临床效果。方法回顾性分析郁南县第二人民医院2009年7月至2011年9月收治的89例宫颈癌患者的临床资料,根据是否采用术前新辅助化疗分为化疗组（术前化疗＋手术治疗,47例）和手术组（直接采用手术治疗,42例）,比较两组患者近期疗效、3年无瘤生存率及3年总生存率差异。结果化疗组不同病理分期化疗总有效率为Ⅰb2期92．86％、Ⅱa期80．00％、Ⅱb期69．23％,不同病理分期患者的化疗效果无显著性差异（χ2＝2．447,P＝0．294）。化疗组鳞癌化疗总有效率为95．83％,显著高于腺癌类型（χ2＝5．738,P＝0．017）。化疗组的手术时间和术中出血量与手术组比较无显著性差异（均P＞0．05）。化疗组和手术组患者术后的标本检查中,阴道切缘阳性率为4．26％和2．38％,两组比较无显著性差异（P＞0．05）,化疗组的淋巴结转移率和脉管浸润率分别为12．77％、17．02％,均显著的低于手术组（χ2值分别为4．369、8．957,均P＜0．05）。化疗组术后的3年无瘤生存率为78．72％（37／47）,显著高于对照组的50．00％（21／42）（χ2＝8．062,P＝0．005）;化疗组术后的3年总生存率为88．23％（41／47）,高于对照组的80．95％（34／42）,但无显著性差异（χ2＝0．660,P＝0．416）。结论对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者采用术前新辅助化疗可以显著提高手术切除率,降低淋巴结转移及脉管浸润,提高术后无瘤生存时间。     

乳腺癌超声表现与病理组织学分类的关联

目的：探讨乳腺癌病灶的超声表现与其病理类型、分级之间的关系。方法选取2013年2月至2015年4月济宁医学院附属医院手术治疗的97例乳腺癌患者作为研究对象,术前均行B超检查、术后均行病理学检查,分析超声声像表现与乳腺癌的组织学分类、分级之间的关系。结果浸润性小叶癌患者的不规则肿块形态率（73．17％）、毛刺征阳性率（68．29％）均显著高于浸润性导管癌患者的不规则肿块形态率（39．29％）和毛刺征阳性率（41．07％）,且差异具有统计学意义（χ2值分别为10．931、7．034,均P＜0．05）;浸润性小叶癌患者的微小钙化灶阳性征（24．39％）显著低于浸润性导管癌（91．07％）,差异也具有统计学意义（χ2＝45．092,P＜0．05）;两种病理类型患者的后方回声衰减率、血流阳性征差异均无统计学意义（χ2值分别为3．573、1．516,均P＞0．05）。低分化乳腺癌的不规则肿块形态率（65．22％）、血流阳性征（82．61％）均显著高于高分化（21．21％）和中分化（42．42％）乳腺癌,且差异均具有统计学意义（χ2值分别为11．001、9．040,均P＜0．05）。不同分化程度患者的毛刺征、后方回声衰减率、微小钙化灶发生率的差异均无统计学意义（χ2值分别为0．063、1．883、0．014,均P＞0．05）。结论乳腺癌患者的病理学类型、组织分级与其超声检查征像特征具有一定的关系,术前超声诊断结果对病理学诊断具有提示作用。     

Survival of cervical cancer patients in selected regions of Poland in 1990-1996, in relation to some prognostic factors

To evaluate whether cervical cancer patients in selected regions of Poland show similar 5-year survival rates and if they are different from European average and, also, to evaluate the effect of selected prognostic factors. The analysis based on a cohort of 1386 cervical cancer cases identified by population-based Cancer Registries collecting data from Kieleckie and Opolskie voivodships and from the City of Warsaw in 1990-96. These data become complete by adding information from medical records. The 5-year relative survival rates were calculated using the life tables method, and, a multivariant regression analysis was applied for evaluation of prognostic factors. The regions differed significantly in stage distribution (p<0.001), however, they were similar in age groups and histological diagnosis. The age-standardized relative 5-year overall survival rate was 52.2%, and was among lowest rates in Europe. The rate in Kieleckie was 60.7%; in Opolskie--43.3%, and in Warsaw--51.9%. The rates for Stage I in those regions were comparable at over 80%, but were different for Stage II and higher stages. The multivariant analysis showed a significant risk increase related to stage advancement (p<0.0001) as well as to the place of living in Opolskie (p=0.02) and to the adenocarcinoma diagnosis (p=0.05). However, the analysis did not confirm the effect of age of diagnosis as a prognostic factor. The overall, age-standardised 5-year relative survival rates of cervical cancer patients are one of the lowest in Europe, though diversified in the regions. They are almost satisfactory and close to European average in Kieleckie where prevention was effective, but poor in the other regions. The low survivals overall are basically due to the unsatisfactory proportion of the early stage of disease. The uneven survivals of patients with Stage II and higher stages of cancer in the selected regions of Poland suggest different standards of treatment.     

健康教育对晚癌患者生活质量及生存期研究

摘要:目的　探索健康教育对晚癌患者生活质量（Quality Of Life,QOL）及生存期的影响。方法　回顾性调查2013年8月-2014年2月期间接受华西宁养院家居服务的112例晚期癌症患者,对给予健康教育及躯体症状控制者纳入研究组（56例）,对仅给予躯体症状控制者作为对照组（56例）。分析两组患者基线资料可比性,比较两组患者QOL及生存期的差异。结果　两组间基线资料比较均无统计学差异（P＞0.05）;干预前两组患者间QOL评分比较无统计学差异（t＝0.110,P＝0.913）及QOL评分等级比较无统计学意义（Z＝0.180,P＝0.857）;干预后研究组QOL评分显著高于对照组（t＝5.093,P＜0.001）,研究组干预后较干预前QOL显著升高（t＝5.093,P＜0.001）;干预后研究组较对照组QOL评分等级明显改善（Z＝4.418,P＜0.001）。两组生存曲线整体比较具有统计学意义（χ2＝5.993,P＝0.014）。结论　健康教育能提高晚癌患者的生活质量及延长其生存期。     

Is serum albumin an independent predictor of survival in patients with breast cancer?

BACKGROUND: The medical literature shows several examples of an inverse relationship between serum albumin levels and survival in patients with advanced cancer. METHODS: We investigated the effect of baseline serum levels on 180 consecutively treated patients who were diagnosed with breast cancer from March 1993 to December 1999 at our institution. We investigated the effect of low levels of serum albumin (<3.5 g/dL) using univariate and the multivariate Cox regression model. RESULTS: Demographically, the median age of these patients was 51 years of age, with a range of 28 to 88 years. In this series, 28 patients have died and 9 have developed a recurrence of tumor. The patient distribution by tumor stage was 53, stage 1; 47, stage 2A; 29, stage 2B; 11, stage 3; 13, stage 4A; and 21, stage 4B. In this cohort, the overall 5-year survival was 69%. The Cox regression analysis found that normal levels of albumin (>3.5 g/dL) reduced the risk of death by 72% (p = .0033). Only tumor stage had a larger impact on survival (p < .0000). Other factors achieving statistical significance were overexpression of the HER2/Neu antigen (p = .0167) and breast antigen (p = .0116). CONCLUSION: Univariate statistical analysis found that low levels of serum albumin adversely affected survival by a statistically significant level for all stages of breast cancer. We found that a baseline serum albumin level was a powerful prognostic variable, which accounted for 7.35% of the variation in patient survival time.     

血清DJ-1、PTEN与三阴型老年局部晚期乳腺癌临床病理的相关性

目的 研究血清丝裂原依赖性癌基因(DJ-1)与磷酸化肿瘤抑制基因(PTEN)的表达与三阴型老年局部晚期乳腺癌患者临床病理的相关性.方法 选取陕西省核工业215医院在2013年12月至2015年12月期间收治的、符合纳入标准的三阴型老年局部晚期乳腺癌患者100例,作为实验组.同期选择该院乳腺体检正常者100例,作为对照组.所有患者年龄均≥60岁.收集并比较两组血清DJ-1与PTEN水平,分析实验组血清DJ-1与PTEN水平与绝经年龄、肿瘤大小等的关系;分析实验组血清DJ-1与PTEN表达的关系.结果 血清DJ-1检测阳性率比较,实验组(75.00%)高于对照组(7.00%),差异有统计学意义(χ2=95.58,P<0.05),而PTEN阳性率比较,实验组(30.00%)低于对照组(100.00%),差异有统计学意义(χ2=104.64,P<0.05).有淋巴结转移、病理分级为Ⅰ~Ⅱ级、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及有脉管癌栓者的血清DJ-1阳性表达率较高(χ2值分别为23.13、11.08、22.49、12.57,均P<0.05),而PTEN阳性表达率较低(χ2值分别为15.83、4.45、19.12、4.29,均P<0.05).血清DJ-1与PTEN表达呈负相关关系(r=-0.62,P<0.05).结论 三阴型老年局部晚期乳腺癌患者的血清DJ-1表达阳性率较高,而PTEN表达阳性率较低,两者呈负相关关系.血清DJ-1与PTEN的表达对乳腺癌的远处转移、淋巴转移等临床病理特征均有重要影响.     

Real-world outcomes of postmastectomy radiotherapy in breast cancer patients with 1–3 positive lymph nodes: a retrospective study

Objective: To assess the treatment outcomes and to explore the determinants of clinical outcome in breast cancer patients with 1–3 positive nodes who did or did not receive postmastectomy radiotherapy (PMRT) in a tertiary care referral cancer center in Northern Thailand. Methods: We investigated a retrospective cohort of registered breast cancer patients at the Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand from 2001–2007. Analysis was performed using Cox regression models to identify factors affecting the overall survival (OS) and relapse-free survival (RFS) rates. Comparisons were made between two cohorts: women who received adjuvant PMRT (74 patients) and women who did not receive adjuvant PMRT (81 patients). Results: A total of 155 patients were included with a median follow-up period of 4.45 years. There was a statistically significant 4-year OS difference between the two groups of patients: 100% for the PMRT group and 93.1% for the non-PMRT group (P = 0.044). The 4-year RFS was 85.9% for patients receiving PMRT and 78.3% for patients who did not receive PMRT (P = 0.291). On multivariate analysis of OS, using hormonal treatment was the only significant independent factor associated with improved OS. On multivariate analysis of RFS, none of the variables were significantly associated with improved RFS. PMRT was notfound to be a prognostic variable related to the outcome of patients using a logistic regression model. Conclusion: Our retrospective, hospital-based analysis demonstrated that PMRT improved the treatment outcome in terms of OS for women with 1–3 node positive early-stage breast cancer.