围生期生殖道感染病原菌构成及耐药分析

目的 了解2008-2010年产科病房孕产妇围生期生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据,并为加强控制医院感染的发生提供实验室诊断.方法 对产科病房2008-2010年生殖道标本所分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析.结果 送检标本共2047份,检出病原菌88株,检出率4.3％;前4位病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌,分别占28.4％、26.2％、10.2％、6.8％;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多药耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.7％,革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为17.4％.结论 进行病原学监测,了解病原菌构成及其耐药趋势,对合理选择抗菌药物、降低围生期生殖道细菌感染发生率、减少耐药菌株产生和控制医院感染暴发和流行均有重要价值.     

老年下呼吸道感染患者主要病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析老年下呼吸道感染患者的主要病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对我院收治的394例老年下呼吸道感染患者的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析,统计分析病原菌分布及耐药情况。结果:394例患者共分离出病原菌339株,阳性率为86.0%,其中革兰阴性杆菌占53.7%,革兰阳性球菌占1 8.9%,真菌占27.4%。耐药性检测结果表明肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率较高。结论:老年下呼吸道感染患者的病原菌分布广泛,临床在用药过程中应根据药敏实验结果,合理选择抗生素,以提高临床治疗效果。     

患儿急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的监测分析患儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性,从而为临床用药提供科学有效的指导依据。方法选取2009年4月-2012年7月儿科收治的824例急性下呼吸道感染患儿临床资料,采集患儿的痰液进行培养和细菌鉴定,并采用K-B法进行药敏试验,然后对感染病原菌种类及其耐药性进行统计分析。结果824例呼吸道感染患儿送检标本中检测出革兰阴性菌452株占54.9%,革兰阳性菌347株占42.1%,真菌25株占3.0%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等;主要革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率较高,分别为80.0%、90.0%;主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素G、红霉素的耐药率较高,分别为98.0%、88.0%和78.0%、98.0%。结论患儿下呼吸道感染的病原菌检测中主要以革兰阴性菌为主,应根据病原菌的种类及其耐药性选择有效的抗菌药物进行治疗。     

2011-2017年孕妇生殖道无乳链球菌检出及其耐药性变化

目的了解某地区孕妇生殖道无乳链球菌的感染及其耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据。方法收集2011年1月—2017年12月广东省人民医院产科病区及门诊孕妇送检的生殖道分泌物培养的结果,比较分析各年份无乳链球菌检出情况及耐药率变化趋势。结果共送检31 569份生殖道分泌物标本,检出病原菌1 940株,其中无乳链球菌591株,占30.46%。无乳链球菌在生殖道分泌物标本中的检出率为1.87%;2011—2017年无乳链球菌药敏结果中,未发现对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药菌株;对环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为19.80%～28.97%、19.80%～28.95%、26.73%～39.29%、44.05%～66.34%;对四环素的耐药率最高,为80.37%～94.29%,但有逐年下降的趋势（P＜0.05）。结论无乳链球菌为孕妇生殖道感染的主要病原菌,分析其耐药性,合理、规范的使用抗菌药物,可减少孕妇及新生儿无乳链球菌感染的发生。     

儿童社区获得性肺炎病原菌分析

目的了解社区获得性肺炎（CAP）患儿感染病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对成都市妇女儿童中心医院2011年1月-2012年2月诊断为CAP的242例住院患儿痰标本分离的病原菌资料进行分析。结果居前5位的病原菌依次为：肺炎链球菌（102株）、流感嗜血杆菌（48株）、卡他莫拉菌（30株）、金黄色葡萄球菌（19株）和大肠埃希菌（14株）。不同年龄CAP患儿感染病原菌略有不同,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌以婴儿感染为主。5种主要病原菌对青霉素的耐药率均较高,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对第三、四代头孢菌素耐药率低;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0.00%;大肠埃希菌对头孢西丁、碳青霉烯类抗菌药物耐药率为0.00%。结论了解CAP患儿病原菌分布,有利于在儿童CAP经验性治疗时制定正确的治疗方案。     

呼吸道感染的阳性球菌对大环内酯类药物的耐药机制

目的通过调查患者下呼吸道细菌的感染情况,了解阳性球菌对大环内酯类药物的耐药性,为临床治疗提供科学依据.方法搜集我院收治的下呼吸道感染患者的痰标本,进行针对性的病原菌培养,共检出优势菌3724株,并对其中的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌进行了大环内酯类药物耐药性检测和分析.结果葡萄球菌克林霉素诱导耐药占42.1%,结构耐药占22.6%.肺炎链球菌红霉素ermB基因耐药占79.4%,mefE基因耐药占20.6%.结论由于盲目用药和滥用药,耐药菌株不断增加,因此开展细菌的耐药性监测,研究其耐药机制,非常必要.     

小儿下呼吸道感染3560例细菌培养及药敏分析

目的了解小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对住院的下呼吸道感染患儿3 560例痰标本培养及耐药检测结果进行分析。结果痰标本共分离出病原菌1 341株(37.7%),其中革兰阴性菌993株(74.0%),革兰阳性菌348株(26.0%)。主要致病菌依次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;前6位致病菌对碳青霉烯类、头孢菌素、青霉素等广谱β-内酰胺类抗生素敏感性较高。结论本地区小儿下呼吸道感染主要病原菌以流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等为主,不同致病菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况不同,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

婴幼儿感染常见病原菌分布及耐药性

目的了解某妇幼保健院婴幼儿感染常见病原菌的分布及耐药性。方法采用回顾性调查方法,对该院2010年10月-2011年10月收治的≤2岁患儿临床送检标本分离的病原菌进行分析。结果共分离病原菌582株,标本来源以呼吸道为主,占92.78％（540株）;菌种分布以克雷伯菌属（163株）、大肠埃希菌（160株）、肺炎链球菌（138株）和金黄色葡萄球菌（23株）为主。共检出4株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。克雷伯菌属和大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达70%,对第一~三代头孢菌素的耐药率＞40%,对碳青霉烯类药物耐药率＜2%;肺炎链球菌对青霉素耐药率达80%,对红霉素耐药率达100%,对红霉素、克林霉素同时耐药情况严重,占90%以上,对左氧氟沙星的耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林和第一~三代头孢菌素耐药率低,在11%左右,对青霉素耐药率已达70%,对大环内酯类、四环素类耐药率增高至40%。结论此次调查有助于了解婴幼儿常见感染病原菌的分布及耐药性,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。     

糖尿病足患者创面分泌物的病原菌变迁及耐药性分析

目的调查糖尿病足患者的病原菌的变迁趋势及抗菌药物的耐药性,为糖尿病足患者合理用药提供实验室依据。方法回顾性分析2009-2013年医院内分泌科糖尿病足感染患者创面分泌物的病原菌变化及其耐药性。结果医院2009-2013年从937例糖尿病足患者创面中共分离病原菌452株,阳性率48.2%,检出率第1位的病原菌是铜绿假单胞菌,共124株,其次是金黄色葡萄球菌83株,其中铜绿假单胞菌的比例由2009年的9.1%升至2013年的33.9%,金黄色葡萄球菌的比例由27.3%降至16.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为66.7%和65.4%,对其他抗菌药物的耐药率均>75.0%;从金黄色葡萄球菌中检出MRSA29株,未检测出耐万古霉素菌株,临床用药与药敏试验相符的有效率为97.8%。结论医院临床医师用药基本合理,加强对病原菌的变迁和耐药性监测,减少多药耐药菌的产生和扩散。     

小儿肺炎患者院感病原菌检测、耐药性及其防治措施

目的对肺炎患儿院感病原菌检测、耐药性及防治措施分析,为临床上合理用药与控制院感提供依据。方法回顾性分析1 194例肺炎患儿临床资料。结果 1 194例肺炎患儿痰标本中有835例检出病原菌,发病率为69.9%,常见病原菌为革兰阴性杆菌450株(53.9%),以肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、卡他莫拉菌为主;其次是革兰阳性球菌351株(42.0%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌34株(4.1%),以白色念珠菌为主。常见病原菌耐药性较高,其中肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林和肺炎链球菌对克林霉素、青霉素的耐药率为100.0%,金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率为100.0%。结论小儿肺炎患者常见病原菌耐药性较高,应依据药敏试验结果进行用药。     

围生期孕妇阴道分泌物细菌培养及耐药性分析

目的了解围生期孕妇阴道病原菌分布及其药敏情况。方法对10 800例妇女(围生期孕妇和非妊娠期妇女各5 400例)阴道分泌物标本进行细菌培养及药敏试验。结果5 400例围生期孕妇病原菌检出率为26.00%(1 404株),其中真菌759株,革兰阳性球菌611株,革兰阴性杆菌32株,淋病奈瑟菌2株;5 400例非妊娠妇女病原菌检出率为7.87%(425株),其中真菌232株,革兰阳性球菌182株,革兰阴性杆菌5株,淋病奈瑟菌6株。围生期孕妇分离的无乳链球菌对红霉素、克林霉素耐药率为84.85%和80.81%,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为40.91%,大肠埃希菌对四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率为69.23%和53.85%,淋病奈瑟菌对青霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率100.00%。结论围生期孕妇阴道较非妊娠育龄妇女病原菌感染率更高,加强围生期孕妇阴道病原菌的筛查力度,对保障母婴安全具有重要的临床意义。     

围产期孕妇生殖道分泌物无乳链球菌的分布及耐药分析

目的 分析围产期孕妇生殖道分泌物中无乳链球菌的分布情况及耐药性,为临床预防和合理使用抗生素提供依据.方法 对2016年1月-2019年12月本院产科围产期孕妇送检的24244例宫颈分泌物进行细菌培养鉴定和药敏试验,对分离出的无乳链球菌进行药敏分析.结果 从24244例围产期孕妇宫颈分泌物中分离细菌764例,阳性率为3....     

某院2006—2009年血液培养病原体分布及耐药性变迁

目的了解某院近4年血液培养标本分离的病原体构成及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2006年1月-2009年12月该院门诊及住院患者送检的血液培养标本资料,并对其分离病原体分布及耐药性作统计分析。结果4年血液培养标本分离病原体633株,阳性率10.32%（633/6 135）。其中,革兰阴性（G-）菌240株（37.92%）,革兰阳性（G+）菌354株（55.92%）,假丝酵母菌属39株（6.16%）。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为检出病原体的前3位,分别占18.17%、17.22%、15.64%。G-菌对亚胺培南最敏感,耐药率仅为1.67%;对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南的耐药率, 2009年显著高于2006年（P＜0.05）。G+菌对万古霉素除发现2株肠球菌属菌株耐药外,未发现其他耐药菌株;对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率呈不断上升趋势,2009年显著高于2006年（P＜0.05）。结论该院血液培养病原体中,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌分别居检出G+菌和G-菌的首位,耐药菌株逐年增加;应及时检测病原体及其耐药性,指导临床合理用药。     

呼吸机相关性肺炎病原菌的变化及耐药性分析

目的 分析医院重症医学科、呼吸科、脑外科、神经内科等科室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制医院感染提供依据.方法 收集医院2009-2010年住院患者呼吸道分泌物标本,分析病原菌的分布和耐药性.结果 4464份呼吸道标本中分离出病原菌2451株,占54.9％,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.3％,位列前5位依次为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2％,位居前2位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5％,以白色假丝酵母菌为主;碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物对革兰阴性杆菌作用最强;对非发酵菌头孢哌酮/舒巴坦等更有优势;万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其他抗菌药物均存在不同程度的耐药.结论 革兰阴性杆菌是VIP的主要致病菌,且病原菌的种类和耐药性在不断地发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果.     

4年血液培养病原菌分布及耐药性变迁

[目的]了解某院4年血培养标本病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。[方法]收集门诊及住院患者血培养阳性鉴定及药敏试验结果,并对病原菌分布和耐药性作统计分析。[结果]4年分离血培养阳性菌共633株,阳性率为633/6135(10.31%),其中革兰阴性菌240株,年均检出率为37.91%,革兰阳性菌354株,年均检出率为55.92%,念珠菌39株,年均检出率为6.16%。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为检出病原菌前3位,年均检出率分别为18.17%、15.64%、17.22%,革兰阴性菌对AMP、TZP、CFP、ATM等抗生素2006年与2009年比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),革兰阳性菌对P、CTX、LEV、DA、AZM等抗生素耐药率呈不断上升趋势,且2006年与2009年比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),亚胺培南、万古霉素对革兰阴性菌和革兰阳性菌敏感性最高分别为1.92%、0.68%。[结论]血液培养病原菌中,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌分别为革兰阳性和阴性病原菌首位,耐药菌株逐年增加,应及时检测病原菌及耐药情况。     

社区获得性感染病原菌构成及药敏分析

目的 监测社区获得性感染病原菌构成及体外药物敏感性,为临床用药提供依据.方法 收集医院内及院外感染患者送检标本,从中分离出的病原菌,按照社区感染诊断标准,确定为社区获得并进行鉴定和药物敏感性分析.结果 共分离病原菌184株,其中革兰阳性球菌75株,革兰阴性杆菌107株,革兰阴性球菌2株;革兰阳性球菌前2位是肺炎链球菌33株占44.0％、金黄色葡萄球菌24株占32.o％;革兰阴性杆菌前2位分别为肺炎克雷伯菌45株占41.3％、大肠埃希菌25株占22.9％;革兰阳性球菌耐药率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为82.5％,最低的是万古霉素为0;革兰阴性菌中肠杆菌科细菌耐药率最高的是氨苄西林为97.3％,最低的是厄他培南为0;嗜血菌属耐药率最高的是头孢克洛为84.6％,最低的是阿莫西林/克拉维酸为0.结论 社区感染病原菌构成复杂,耐药率不同,病原菌的分离及药物敏感性检测,是控制感染的最有效途径.     

感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性分析

目的：分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性,为临床提供参考。方法：通过对52例2003年9月-2013年9月本院收治的感染性心内膜炎患者进行血培养实验和病原菌耐药性实验,分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性。结果：52例患者共筛选出32株病原菌,感染率为61.54%,其中革兰阳性菌株28株,占87.50%,主要为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌、牛链球菌、口腔链球菌和表皮葡萄球菌,革兰阳性菌对环丙沙星和庆大霉素耐药性较强,对万古霉素耐药性较差;革兰阴性菌4株,占12.50%,主要为铜绿假单胞、产气肠杆菌和大肠埃希菌,革兰阴性菌对庆大霉素耐药性较强,对头孢哌酮和环丙沙星耐药性较差。结论：金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌,而这两株菌对万古霉素的耐药性均较差,所以临床上可以用万古霉素作为预防和治疗感染性心内膜炎的主要抗生素,这对临床治疗感染性心内膜炎有重要的指导意义。     

哺乳期乳腺炎患者脓液标本病原菌分布及耐药性分析

目的分析哺乳期乳腺炎患者脓液培养细菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床个体化治疗提供数据依据。方法回顾性分析2015年-2017年宁波大学医学院附属医院门诊收治的哺乳期乳腺炎患者脓液标本病原菌及其药敏结果。结果541份脓液标本病原菌检出率为78.74%(426/541),以金黄色葡萄球菌为主,占96.24%(410/426),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占60.24%(247/410);金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素的耐药率分别为94.63%、67.56%和64.88%。MRSA对大多数抗菌药物包括克林霉素、青霉素G、四环素、红霉素和环丙沙星的耐药率均明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.05)。结论哺乳期乳腺炎患者病原菌部分可选择药物耐药率较高,为提高患者治疗效果应早期进行细菌培养,合理使用抗菌药物。     

4254株病原菌分布及药敏分析

目的调查了解某院2010年5月-2011年4月病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析4 254株病原菌分布及耐药情况。结果从各种标本中分离出病原菌4 254株,其中革兰阳性球菌653株(15.4%),革兰阴性杆菌2 537株(59.6%),真菌1 064株(25.0%)。按标本来源,痰液检出阳性率最高(51.4%),其次为尿液(16.4%)。分离出的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌为主,其中前三种细菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率低(0.2%~8.5%),鲍曼不动杆菌耐药率较高。分离出的革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对万古霉素、呋喃妥因及氯霉素的耐药率低。结论分离的主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌。病原菌主要来自痰液、尿液、血液的标本。临床分离病原菌耐药现象日趋严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药的产生。