广东省一起恙虫病暴发疫情流行病学调查

恙虫病是人感染恙虫病立克次体所引起的自然疫源性疾病。一般呈散发,偶有暴发或流行。     

2008年安徽省阜阳市恙虫病流行因素调查

目的探讨造成此次恙虫病流行的危险因素,为疫情控制提供科学依据。方法利用病例对照研究,探索造成此次恙虫病流行的危险因素。以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2个体匹配的方式,随机选择与病例所在行政村的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无任何临床症状的村民为对照。统计分析方法用1∶M的条件logistic回归,数据录入用EpiData3.1软件,用SPSS17.0软件进行数据的统计分析。结果此次调查共发现恙虫病病例78例,其中实验室确诊病例16例,临床诊断病例34例,疑似病例28例。1∶M的多因素条件logistic回归分析结果表明,收种庄稼是造成此次恙虫病流行的危险因素（OR=6.33,95%CI：1.12～37.25）。进一步分析得知,51.6%的病例和22.8%的对照人群参加了收黄豆,是恙虫病发病的危险因素（OR=3.62,95%CI：1.36～9.59）,尚不能认为收玉米和种麦与本次恙虫病流行有关（P〉0.05）。结论此次事件是由于农民收黄豆时未采取保护措施而被恙螨幼虫叮咬引起的恙虫病流行。     

江西省赣州市恙虫病危险因素调查

目的探讨江西省赣州市恙虫病暴露危险因素,为疫情防控提供科学依据。方法 2015—2016年采用1:3匹配病例对照研究,选择3个监测县的67例病例与201名对照为研究对象,运用SPSS 20.0对数据进行处理及单因素分析和多因素条件logistic回归分析;采集病例血清进行外斐氏试验。结果 67例病例中实验室确诊病例46例(外斐氏试验为阳性)、临床诊断病例21例;单因素分析结果显示,劳动场所类型中脐橙地、红薯地、住家环境有杂草或柴禾堆放、家内经常可见老鼠、附近有草、菜地或稻田是恙虫病暴露危险因素(P <0.05);多因素分析显示,脐橙地、红薯地、院内有杂草或柴禾堆放、家内经常可见老鼠及附近有草地、菜地或稻田为恙虫病发病的危险因素,其OR值(95%CI)分别为3.40(1.45～7.98)、2.43(1.03～5.74)、2.46(1.13～5.35)、2.47(1.10～5.59)和2.09(1.10～3.94)。结论脐橙地和红薯地劳动,院内有杂草或农作物堆放,家内经常可见老鼠及附近有草地、菜地或稻田为江西省赣州市恙虫病发病的危险因素。     

一起恙虫病暴发的调查分析

目的了解广州市白云区一起恙虫病暴发情况。方法采用《恙虫病个案调查表》对病例进行流行病学个案调查,并采用描述性流行病学方法进行分析。结果2006年6月25日至7月5日白云区某村共出现恙虫病病例12例,罹患率高达33.3%(12/36)。所有病例发病前均集体从事砍伐竹子的活动,病例临床表现除发热、焦痂、溃疡外,全部都有支气管炎或肺炎等并发症。本组病例初诊时大多误诊为支气管炎或肺炎。结论恙虫病暴发极为罕见,误诊率高,应进一步提高对该病的认识和诊治水平,加强宣传教育,积极开展灭鼠、灭螨活动,控制恙虫病的流行和发生。     

一起恙虫病暴发流行的调查报告

一起恙虫病暴发流行的调查报告陈龙宝１田福建１王显军２孙桐２杜宪刚１马连赞１李忠２林增良２黄捷通２孔令胜３王德泉３程万春３１９８６年山东省五连县首次在江北报告了恙虫病病例，１０年后距该县２００余ｋｍ的济宁市任城区发生一起恙虫病暴发流行。１资料与方法１?..     

北京市平谷区恙虫病危险因素的病例对照研究

目的 探讨北京市平谷区人群恙虫病感染的危险因素,为制定恙虫病预防控制措施提供依据.方法 采用病例对照研究的方法,既往诊断为恙虫病且东方体抗体阳性的59例患者为病例组,169例健康人为对照组,两组人群的性别、年龄和居住地相匹配,收集可疑危险因素暴露史等信息.结果 病例组和对照组在菜地、粮田、大棚和秋收的劳作方面,差异有统计学意义.病例组和对照组之间在居家环境和动物接触史方面,差异也有统计学意义.结论 农业生产活动是罹患恙虫病的主要危险因素,秋收活动是恙虫病的独立危险因素.     

2012年靖江市恙虫病危险因素的病例对照研究

目的探讨靖江市人群恙虫病感染发病的危险因素。方法采用个体匹配,按1∶2比例选择40例病例、80例对照,以入户面访方式,采用统一设计的病例对照调查表进行问卷调查,并采用单因素和多因素条件logistic回归分析对数据进行分析。结果单因素分析结果显示,以病例发病时间为参照,发病前3周,接触柴禾、曾参加田间劳动、水稻田劳动、屋内堆放农作物或秸杆、住房邻近草地等因素两组暴露率差异有统计学意义(P值均0.05);多因素分析结果显示,屋内堆放农作物或秸杆、曾参加田间劳动,病例组与对照组暴露率差异有统计学意义,其OR值(95%CI)分别为8.88(2.46~32.07)、4.12(1.23~13.81)。结论屋内堆放农作物或秸杆、曾参加田间劳动是恙虫病发病危险因素。     

一起恙虫病暴发的流行病学调查与分析

目的了解恙虫病发生的原因和流行现状,为做好当地恙虫病的防治工作提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法、血清学及分子生物学检验方法。结果2005年9月26日—11月10日,信阳市淮滨县新里镇大董庄村发生恙虫病暴发。32例患者分布在该行政村的3个自然村,以18岁以上成年人为主。经河南省疾病预防控制中心实验室血清学、套式PCR方法检测确诊。结论证实淮滨县存在恙虫病立克次氏体自然疫源地,灭鼠、灭螨是有效的防制措施。     

一起恙虫病暴发的流行病学调查

目的研究安徽省1起恙虫病暴发流行的原因和流行状况,为恙虫病防治提供依据。方法采用现场流行病学调查的方法并依据血清学实验结果确认。结果这一起恙虫病暴发流行,自10月28日-11月25日共发病32人,以成人为主,主要临床表现为发烧、头疼、皮疹,恙虫病荧光抗体阳性率82．76％。结论恙虫病可能在安徽省部分丘陵地区流行。     

阳朔县首起恙虫病暴发疫情的流行病学调查分析

目的 对广西阳朔县首起恙虫病暴发疫情进行调查分析,了解其流行病学特征.方法 用《恙虫病流行病学个案调查表》对病例进行流行病学调查,通过外斐氏试验检测患者血清进行诊断.结果 本次暴发疫情共发现恙虫病病例13例,罹患率为2.03%,其中实验室诊断病例4例,临床诊断病例7例,疑似病例2例,无重症和死亡病例.所有患者发病前均有草地坐卧暴露史.临床主要表现为发热(占76.92%)、皮肤焦痂(占84.62%).共采集7份患者血清进行变形杆菌OXK凝集反应,阳性率为57.14%.所有病例经强力霉素治疗后临床症状均有所缓解.结论 本次为阳朔县首次报道恙虫病暴发疫情,应该有针对性地预防和控制该地区恙虫病的发生和流行.     

河南省首次实验室证实恙虫病暴发疫情

目的调查以发热、头痛、淋巴结肿大、皮疹为主要症状的不明原因疾病病因。方法对可疑病人进行流行病学调查,用血清学、巢式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果对发生在农村的32例病人中的20例病人进行血清外裴OXk凝集反应,阳性率达100%,其中11份的第2次病人血清OXk反应呈4倍升高;间接免疫荧光法检测IgM和IgG抗体,20份均为阳性,最高达到1∶2560;恙虫病血清学分型Gilliam 4例,Karp6例,Kato 8例。巢式PCR检测病人血凝块,结果3份扩增出Ot特异性DNA片段。结论首次证实河南省出现恙虫病暴发疫情。     

2006-2014年云南省楚雄州恙虫病流行特征分析

摘要:目的　分析楚雄州2006-2014年恙虫病的流行特征及影响因素,为恙虫病的预防和控制提供参考依据。方法　对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2006-2014年恙虫病报告数据进行统计分析。结果　2006-2014年楚雄州共报告1228例恙虫病,死亡2例,报告病例数呈逐年上升的趋势,年均报告发病率5.04/10万。疫情有一定的地域集中性,前4位高发县市（永仁县、大姚县、楚雄市、和双柏县）占全州报告病例的93.08%（1143/1228）,以永仁县最高（占31.43%）;季节性明显,7-10月为发病高峰期,流行季节为夏秋季节;发病年龄最小为2月,最大为82岁,人群发病率以40岁～组至60岁～组人群高发,以50岁～组（9.58/10万）最高;发病率男女性别比为1∶1.28,职业以农民为主（占78.91%）,且构成比呈逐年增加的趋势。结论　楚雄州恙虫病流行强度逐年增加,发病有明显的地区性和季节性,农民为高发人群,建议在夏秋季节对高发地区重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行。     

河南首起恙虫病暴发的流行病学调查

目的查清本次暴发的流行原因和流行状况。方法采用现场流行病学调查的方法并依据血清学、免疫学以及分子生物学实验结果确认。结果2005年河南省南部淮滨县新里镇大董庄发生一起恙虫病暴发流行,自9月26日~11月10日共发病32人,以成人为主,主要临床表现为发烧、头疼、淋巴结肿大、皮疹。恢复期病人血清外斐氏OXk1∶160实验阳性率100%,最高效价达1∶2560,典型病人的两次血清呈4倍升高;恙虫病荧光抗体阳性率100%,最高效价达1∶2560。血清分型主要是G illiam、Karp、Kato3个血清型;套式PCR检测病人血3份阳性。结论本次为河南首起恙虫病暴发流行。     

2008年安徽省阜阳市恙虫病疫情分析

目的：分析2008年安徽省阜阳市恙虫病暴发疫情流行特征。方法：采集病人血液样品,采样PCR检测恙虫病东方体核酸。结果：2008年阜阳市共报告175例恙虫病病例,报告发病率2.2/10万。175例病例中,男性96例,女性79例,年龄最小的5岁,最大的83岁;病人中以农民为主,占77.7%（136/175）;10月22日至26日达发病高峰;主要的临床表现有发热（78/78）、乏力（71/78）、头痛（68/78）、皮肤焦痂（42/78）等;48份病人血清中,有31份核酸阳性。结论：2008年恙虫病疫情为阜阳市首次报告,需进一步调查以明确疫源地特征。     

沂源县2014～2017年恙虫病回顾调查

目的了解沂源县恙虫病发生规律,减少恙虫病漏诊误诊,提高预防控制水平。方法采用描述流行病学的方法,对2014-2017年沂源县恙虫病病例资料进行分析。结果沂源县恙虫病男性患者占62.8%,女性患者占37.2%;36.45岁为恙虫病高发年龄段,占41.0%;10月份发病最多,占45.5%。主要临床表现是患者均有发热症状;90.4%的患者有特异性皮肤焦痂或溃疡;81.4%的患者表现淋巴结肿大。结论做好秋季自然疫源性疾病防控的健康教育,加强青壮年人群野外活动的防护,提高临床医师对恙虫病鉴别诊断,是沂源县恙虫病防治的关键。     

华东地区三种类型恙虫病自然疫源地调查

目的 为查明恙虫病的自然疫源地类型给预防工作提供依据,在福建、浙江、江苏三省进行了系列调查。方法 （１）在三省选择有代表性的调查点;（２）收集地理景观及疫情资料;（３）现场调查及实验研究：主要是类、恙螨与疾病的关系。结果 研究证明恙虫在三省存在具有代表性的三型自然疫源地;（１）沿海岛屿型疫源地主要２于福建。主要储存宿主为黄毛鼠;主要媒介恙螨为地里纤恙螨;流行季节在夏季;恙虫病立克次体分型;Ｇｉｌｌ     

广东顺德地区原发性肝癌发病危险因素研究

目的 探讨广东顺德地区原发性肝癌发病的危险因素,为预防肝癌发生提供科学依据。方法 采用频数匹配的病例-对照研究,在757例原发性肝癌病例及1 061例对照中,应用t检验、χ²检验和非条件Logistic回归模型分析资料。结果 病例组与对照组的年龄和性别分布差异均无统计学意义（均有P>0.05）。多因素分析显示,与肝癌发病风险有统计学关联的因素包括乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染（OR=25.82,95%CI：18.11~36.83,P<0.001）、恶性肿瘤家族史（OR=2.58,95%CI：1.72~3.88,P<0.001）、吸烟（OR=2.92,95%CI：2.01~4.26,P<0.001）、饮酒（OR=1.93,95%CI：1.34~2.79,P<0.001）、饮用江河沟塘水（OR=3.82,95%CI：2.72~5.35,P<0.001）、食用鱼生类食物（OR=2.47,95%CI：1.47~4.12,P=0.001）、食用腌制食物（OR=2.57,95%CI：1.86~3.55,P<0.001）、喝茶（OR=0.21,95%CI：0.14~0.30,P<0.001）、职业在岗（OR=0.34,95%CI：0.23~0.50,P<0.001）。结论 HBV慢性感染、有恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒、饮用江河沟塘水、食用鱼生类食物和食用腌制食物是肝癌的危险因素,喝茶和职业在岗可能是肝癌的保护因素。     

我国恙虫病宿主动物的研究概况

我国恙虫病按季节分布可分为两型：夏季型：流行于南方（浙江、福建、广东、广西、云南等省区）;主要宿主动物为啮齿目的黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠、北社鼠、黑线姬鼠,食虫目的臭嗣鼯;主要媒介为地里纤恙螨;流行于5—10月。秋冬型：流行于江苏、山东等省;主要宿主动物为啮齿目的黑线姬鼠、褐家鼠、大仓鼠,食虫目的大麝晌;主要媒介为小盾纤恙螨;流行于10—12月。     

河北恙虫病临床特点的现场观察

目的：通过对３８例恙虫病人的观察,了角河北省恙虫病的临床特点。方法：采用现场观察方法,对病人进行逐例体检并记录,所有病例均经过实验诊断。结果：患者发热平均为３９．７℃,热程平均９．０d,焦痂和皮疹发生率分别为７８．９５％和５７．８９％,淋巴结肿大率为８９．４７％。多数有焦痂病的焦痂数为每例１个,分布以腰部最多,其次为腹股沟和大腿内侧。皮疹发生于病后１－３d,平均５．２d;皮疹持续２－８d,平均４．５d。病例具有多系统损害,１０．５％的病例有合并症发生,如肺炎、脑病、脑水肿、心力衰竭和中毒性体克等。结论：病例临床症状典型,但部分患者还要靠实验诊断确诊。     

珠海地区恙虫病70例临床分析

目的:探讨珠海地区恙虫病的临床特点,减少误诊、漏诊。方法:对某医院2011~2012年期间就诊的70例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:珠海地区恙虫病流行季节为4月~12月。有明确野外接触史42例,占60%;有发热症状63例,占90%;有焦痂59例,占84%;溃疡4例,占6%;有皮疹15例,占21%。血常规检测中,白细胞参考范围值正常44例,占62%,其余升高和降低各13例,各占19%。外斐氏试验—恙虫病抗体阳性(1:160以上)4例,阳性率为8%。70例经四环素或氯霉素抗立克次体病原体治疗后,治愈率达100%。结论:患者大都具有明确的野外接触史,以发热、焦痂、溃疡、淋巴结肿大为主要临床表现;外斐氏试验阳性率低且不具有特异性;四环素、氯霉素抗病原体治疗效果好。