含铋剂四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效

目的:探讨含铋剂的四联疗法在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的疗效研究.方法:将H.pylori感染的消化性溃疡病例288例,随机分为观察组和对照组各144例;观察组:胶体果胶铋+泮托拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法,疗程10 d;对照组:泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素标准三联疗法,疗程10 d.将两组溃疡总有效率、H.pylori根除率和不良反应进行比较.结果:观察组较对照组有较高的根除率,观察组分别为胃溃疡91.5%、十二指肠溃疡94.1%,对照组则分别为73.5%、71.1%,差异有统计学意义(P0.05).药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05).结论:含铋剂四联疗法根除H.pylori感染根除率高、价廉,潜在的不良反应发生率低,是目前较为理想的根除H.pylori方案.     

含复方尿囊素四联疗法与含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎对比分析

目的比较含复方尿囊素四联疗法与含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌感染(H.pylori)慢性胃炎的效果。方法 84例H.pylori感染慢性胃炎患者随机分为两组,每组42例。对照组给予含铋剂四联疗法,观察组给予复方尿囊素四联疗法,两组均治疗10 d。对两组H.pylori根除率、胃肠道症状缓解率、血清C-反应蛋白、不良反应进行观察。结果观察组H.pylori根除率为92.9%,对照组H.pylori根除率为90.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛、腹胀、嗳气缓解率分别为80.6%、78.1%、75.0%,略高于对照组之79.4%、70.0%、73.1%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组C-反应蛋白水平为(3.71±1.26)mg/L,对照组C-反应蛋白水平为(3.59±1.38)mg/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论含复方尿囊素四联疗法对H.pylori有较好的根除效果,并能有效缓解患者临床症状,效果与含铋剂四联疗法相当。     

边疆少数民族地区含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的比较边疆少数民族地区含铋剂四联疗法与不含铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃病的疗效。方法因上消化道不适接受胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡伴H.pylori感染的患者100例,随机分为治疗组:奥美拉唑20 mg Bid,阿莫西林1 000 mg Bid,克拉霉素500 mg Bid,枸橼酸铋钾220 mg Bid,口服,疗程14 d;对照组,疗程相同,不用铋剂。两组H.pylori根除治疗2周后停用抗生素,继续治疗4~6周,疗程结束4周后,采用14C-呼气试验检测H.pylori,检测结果阴性者判断为H.pylori根除。并对两组的总疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为88%(44/50),对照组总有效率为64%(32/50),含铋剂四联方案的总有效率明显优于传统的三联方案(Z=-3.093,P=0.002);治疗组H.pylori根除率96%(48/50),对照组H.pylori根除率70%(35/50),含铋剂四联方案的H.pylori根除率明显优于传统的三联方案(χ~2=11.977,P=0.001);两组均无明显不良反应。结论含铋剂四联疗法疗效优于不含铋剂的三联疗法。     

含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌阳性小儿消化性溃疡的疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(H. pylori)阳性小儿消化性溃疡的临床效果。方法选取2015年3月至2018年3月榆林市第二医院收治的H. pylori(+)消化性溃疡患儿91例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗,两组均持续治疗14 d抑除H. pylori,14 d后停用抗生素,改用抑酸、胃黏膜保护剂等对症治疗4～6周促进溃疡愈合。比较两组患儿的临床疗效、一氧化氮(NO)和转化因子-β1(TGF-β1)水平、病情缓解时间、H. pylori根除率、溃疡愈合率、不良反应发生率和复发率。结果观察组的总有效率为93. 55%,观察组显著高于对照组的73. 33%(P 0. 05)。治疗前两组的NO和TGF-β1水平比较无统计学差异(P 0. 05),治疗后均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组腹痛缓解时间、反酸缓解时间、烧灼感缓解时间、H. pylori转阴时间和溃疡消失时间显著短于对照组(P 0. 05)。观察组溃疡愈合率和H. pylori根除率显著高于对照组(P 0. 05)。两组不良反应以腹泻、腹胀、头晕为主,组间比较无统计学差异(P 0. 05),两组复发率相比无统计学差异(P 0. 05)。结论含铋剂的四联疗法治疗H. pylori(+)小儿消化性溃疡临床效果显著,可显著缩短病情缓解时间,改善血清NO和TGF-β1水平,H. pylori根除率和溃疡愈合率较高,且不增加患儿的不良反应和复发率,值得临床借鉴。     

泮托拉唑四联5d疗法与7d疗法随机对照研究

目的:比较泮妥拉唑四联5d疗法和7d疗法的Hpylori根除率和症状缓解率.方法:H pylori阳性的胃炎、胃溃疡或十二指肠患者70例随机接受5d(34例)或7d(36例)泮妥拉唑四联疗法:泮妥拉唑40mg、克拉霉素250mg、阿莫西林1.0g和胶体枸橼酸铋钾220 mg,均为2次/d.根除治疗后第4周复查H pylori是否根除,了解症状缓解情况.结果:5d组H pylori根除率为84.8%(PP)和82.4%(ITT),7d组H pylori根除率为88.2%(PP)和83.3%(ITT),5d组疼痛缓解率为72.0%(PP)和69.2%(ITT),7d组疼痛缓解率为83.9%(ITT)和89.7%(PP).按PP及ITT组群分析,两组方案H pylori根除率及疼痛缓解率无明显差异,两组患者均未出现严重不良反应.结论:泮妥拉唑四联5d疗法可以获得较高的H pylori根除率和疼痛缓解率,可以作为H pylori根除治疗的一线治疗方案.     

铋剂四联与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性小儿胃炎的对照研究

目的探讨含铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的临床疗效。方法选取我院收治的120例H.pylori(+)胃炎患儿为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组给予枸橼酸铋钾、奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑四联治疗,对照组给予奥美拉唑阿莫西林和甲硝唑三联治疗,通过14C-尿素呼气实验评价H.pylori根除率,比较两组治疗效果与不良反应发生率。结果治疗组H.pylori根除率为91.67%,高于对照组的75.0%(P0.05);治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);治疗组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为8.33%,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论铋剂四联疗法治疗小儿胃炎具有较好的治疗效果,可有效根除H.pylori,不良反应发生率低,安全性较高,值得临床推广并应用。     

铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法中的作用

目的:探讨铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , H pylori )阳性的消化性溃疡的治疗效果.方法:选取H pylori 阳性的消化性溃疡76例, 随机分为对照组与试验组:对照组使用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林, 试验组在上述药物外加用果胶铋, 疗程7 d, 然后进行抗溃疡治疗. 观察H pylori 根除率、溃疡愈合率及不良反应.结果:对照组H pylori 根除率为71.05%, 试验组为92.10%, 2组比较有显著性差异(P <0.05); 对照组溃疡愈合率92.11%, 试验组为94.74%, 2组比较无显著性差异(P >0.05).结论:铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对H pylori阳性的消化性溃疡的治疗中安全、有效.     

铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨含铋剂四联治疗方案对幽门螺杆菌的根除率,治疗的成本-效果及不良反应的影响。方法选取幽门螺杆菌(H.pylori)阳性患者共计299例,将患者随机分为铋剂四联组(149例)与传统三联组(150例)。传统三联组接受埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮常规治疗,而铋剂四联组在此基础上增服果胶铋,治疗时间为2周。结果传统三联方案与铋剂四联方案根除H.pylori不良反应的发生情况不具有统计学意义。但铋剂四联方案H.pylori的根除率显著高于传统三联方案,差异有统计学意义(P0.05);铋剂四联方案相对于三联方案的增量成效比为1.46:1。结论铋剂四联方案应用于一线治疗H.pylori感染相比传统三联方案具有较高的根除率和较低的成本-效益比,具有较好临床推广价值。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔患者腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月于广州中医药大学第一附属医院二外科行腹腔镜下修补术治疗的120例H.pylori相关性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,根据术后治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组60例。两组术后均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑),观察手术治疗效果,比较两组H.pylori根除率、临床症状评分与复发率。结果两组手术均成功,两组手术时间均在50~100 min,术后无幽门梗阻、无肠瘘、出血等并发症发生。观察组H.pylori根除率为96.67%,明显高于对照组的78.33%(P0.05);观察组治疗后6周临床症状评分低于对照组;随访期间观察组复发率为1.67%,低于对照组的11.67%(P0.05)。结论采用腹腔镜下修补术治疗H.pylori(+)胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,安全可靠;术后给予患者药物三联疗法治疗可有效根除H.pylori,促进患者胃肠功能的恢复,降低复发率。     

一种高效廉价的H.pylori根除方案——左氧氟沙星、甲硝唑铋剂四联疗法

目的分析奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联方案在治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染的有效性和经济性。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院2015年1月至2017年5月行H. pylori根除治疗且治疗后行13C呼气试验复查的患者共622例,其中左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联组442例,阿莫西林+克拉霉素铋剂四联组11例,阿莫西林+左氧氟沙星铋剂四联组21例,阿莫西林+甲硝唑铋剂四联组11例,左氧氟沙星三联组137例,比较各组方案的H. pylori根除率及成本-效益比。结果 5个治疗组的根除率分别为91. 18%、72. 73%、76. 19%、90. 91%、81. 02%,左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联方案根除率优于其他多数铋剂四联方案,且明显优于左氧氟沙星三联方案。在几个方案的成本-效益比比较中,左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联方案成本-效益比较低(2. 33)。结论左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联方案在H. pylori初治患者中可达到满意的根除率,且成本-效益比低,是经济、有效的新抗生素组合。     

标准三联及经典四联方案联合铝碳酸镁对部队官兵根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的探讨标准三联及经典四联方案联合铝碳酸镁根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效。方法纳入2015年6月陆军某部男性官兵~(13)C-尿素呼气试验阳性者384例,按区组随机化法分为4组,每组96例。A组用标准三联方案(雷贝拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg);B组用含铝碳酸镁四联方案(A组基础上+铝碳酸镁1 000 mg),C组用含铋剂经典四联方案(A组基础上+胶体果胶铋400 mg),D组用含铝碳酸镁及铋剂的五联方案(C组基础上+铝碳酸镁1 000 mg),疗程均为10 d。治疗结束停药后4周复查~(13)C-尿素呼气试验,并随访3个月,评估患者依从性、H.pylori根除率、消化道症状缓解情况和不良反应。结果 97.1%患者按方案完成治疗,各组完成率差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组按意向性分析(ITT)根除率分别为79.2%、91.7%、90.6%和94.8%,按方案集分析(PP)根除率分别为82.6%、92.6%、94.6%和96.8%,B、C、D组ITT根除率及PP根除率均高于A组(P0.05)。各组消化道症状均有缓解,缓解率由高到低依次为D、B、C、A组,仅D组腹痛和反酸嗳气缓解率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组不良反应发生率分别为79.2%、20.8%、83.3%、46.9%,B组不良反应发生率低于其他三组(P0.05),D组不良反应发生率低于A组和C组(P0.05)。结论含铝碳酸镁四联方案与含铋剂四联方案根除H.pylori的疗效相当,且均高于标准三联方案,而含铝碳酸镁四联方案组不良反应发生率低于其他三组。H.pylori根除后含铝碳酸镁及铋剂的五联方案组腹痛和反酸嗳气缓解率高于标准三联方案组。     

胃复春联合四联疗法治疗H.pylori相关性慢性非萎缩性胃炎临床疗效观察

目的观察胃复春联合四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性慢性非萎缩性胃炎的治疗效果.目的选取196例H.pylori相关性慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为治疗组(胃复春联合四联疗法)99例和对照组(四联疗法)97例,比较2组患者治疗后的临床症状和胃镜改善情况以及H.pylori根除率.结果治疗组患者症状总有效率、胃镜总有效率和H.pylori根除率均高于对照组(93.9%vs85.6%,91.9%vs 84.5%,92.9%vs 83.5%),疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论胃复春联合四联疗法治疗H.pylori相关性慢性非萎缩性胃炎疗效优于单纯四联疗法,可提高H.pylori根除率,值得在临床推广使用.     

艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性儿童消化性溃疡的疗效分析

目的分析幽门螺杆菌(H. pylori)阳性儿童消化性溃疡采用艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析随州市中心医院2016年4月至2017年4月收治的H. pylori阳性消化性溃疡患儿108例。根据患儿的不同治疗方法分为两组。观察组采用艾司奥美拉唑+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例;对照组采用雷尼替丁+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例。观察两组患儿治疗2周后的治疗效果、H. pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为90.74%,明显高于对照组的62. 97%(P 0. 05)。观察组的H.pylori根除率为92. 59%,明显高于对照组的72. 22%(P 0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为7. 40%,明显低于对照组的27. 75%(P 0. 05)。结论 H. pylori阳性儿童消化性溃疡以艾司奥美拉唑为主的四联疗法临床治疗效果显著,H. pylori根除率高,药物安全性好,值得临床推广。     

3种幽门螺杆菌根除方案和抗生素耐药对其根除率的影响

背景:目前推荐的根除幽门螺杆菌(H.pylori)的治疗方案因H.pylori对大环内酯类和硝基咪唑类抗生素的耐药性快速增加而不能令人满意。目的:评估以质子泵抑制剂(PPI)为基础或以H2受体拮抗剂(H2RA)加铋剂为基础的三联或四联疗法根除H.pylori的疗效和安全性,评估H.pylori的耐药性及其对根除率的影响。方法:120例H.pylori感染的愈合期十二指肠球部溃疡或非溃疡性消化不良患者随机分入3个治疗组,疗程7天。A组:奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑;B组:法莫替丁、枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑;C组:法莫替丁、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮和四环素。根除治疗前取胃窦黏膜活检组织行快速尿素酶试验、H.pylori培养和组织学检查评估H.pylori感染状态。治疗结束后4～6周,采用13C-尿素呼气试验评估H.pylori根除情况。琼脂扩散法药物敏感试验测定抗生素的最小抑菌浓度(MIC)。结果:所有患者均完成治疗和随访。A组、B组和C组的H.pylori根除率分别为80%(32/40)、85％(34/40)和90％(36/40),3组间无显著差异(P>0.05)。耐药菌株与敏感菌株的H.pylori根除率有显著差异。结论:以PPI为基础或以H2RA加铋剂为基础的三联或四联疗法对H.pylori具有较高的根除率。H.py-lori的耐药性是影响根除率的主要因素。     

益生菌联合四联疗法治疗老年人幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨益生菌在治疗老年人幽门螺杆菌(H.pylori)感染中的价值。方法入选2014年1月至10月解放军总医院南楼临床部消化内科120例老年H.pylori感染患者,根据年龄性别进行随机区组设计,分为益生菌治疗组和对照组,各60例。对照组给予阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+胶体果胶铋标准四联疗法,治疗组给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片+四联疗法,两组疗程均为14 d,治疗结束4周后复查~(13)C尿素呼气试验(~(13)C UBT),观察并比较两组患者H.pylori根除率及不良反应发生情况。结果 117例患者按方案完成治疗。治疗组和对照组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为83.33%和71.67%,按方案(PP)分析H.pylori根除率分别为86.21%和72.88%,治疗组ITT和PP根除率均明显高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),随访1年后复查,治疗组H.pylori根除率仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为10.34%,明显低于对照组的27.12%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组对药物的耐受程度显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合标准四联疗法能有效提高H.pylori根除率,并且能显著降低药物不良反应。     

胶体果胶铋联合泮托拉唑三联治疗H.pylori阳性胃溃疡的疗效分析

目的观察胶体果胶铋联合泮托拉唑三联对H.pylori阳性胃溃疡的溃疡愈合质量的影响以及根除H.pylori的疗效。方法将经胃镜检查及14C呼气试验确诊的90例H.pylori阳性胃溃疡患者随机分为两组:对照组45例,口服泮托拉唑40 mg bid+左氧氟沙星200 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid,连续口服10 d后,停服阿莫西林及左氧氟沙星,继续口服泮托拉唑40 mg qd维持3周;试验组45例,在对照组的基础上加用胶体果胶铋干混悬剂150 mg qid。停药4周后复查14C呼气试验,观察H.pylori根除情况;疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况。结果试验组和对照组H.pylori根除率分别为88.89%、71.11%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);溃疡愈合率分别为86.67%、68.89%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。试验组溃疡愈合S2期获得率57.78%,显著高于对照组的33.33%(P0.05)。结论胶体果胶铋联合泮托拉唑三联治疗H.pylori阳性胃溃疡是一种高效、简便、安全的临床方案,胶体果胶铋在抗H.pylori、提高溃疡愈合质量上起着重要作用。     

以莫西沙星为主的三联疗法在幽门螺杆菌感染首次根除失败患者中应用价值

目的探讨以莫西沙星为主的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林)和常规四联疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染首次根除失败患者中的有效性与安全性。方法选取2010年1月-2013年1月110例以质子泵抑制药为基础的三联疗法根除H.pylori失败的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用以莫西沙星为主的三联疗法,对照组患者采用常规四联疗法,两组均治疗7 d,4周后复查14C-呼气试验,比较两组H.pylori根除率、不良反应发生率及胃黏膜炎症情况。结果观察组H.pylori根除率为90.9%,明显高于对照组的69.1%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.9%,显著低于对照组的32.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以莫西沙星为主的三联疗法与常规四联疗法相比,H.pylori根除率高,不良反应率低,可显著改善胃黏膜炎症情况,疗效好且安全性高,值得在临床推广应用。     

口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染及根除率的相关性

目的:探讨口腔幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胃H.pylori感染及根除率的相关性.方法:对150例患者采用~(14)C-尿素呼气试验(~(14)C-urea breath test,~(14)C-UBT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染色)及细菌培养联合检测来判断胃内H.pylori感染情况,用H.pylori唾液测试板(HPS法)判断口腔H.pylori感染情况.选取胃与口腔H.pylori均阳性患者81例,随机分组后分别予以方案A(常规四联药物)或方案B[常规四联药物+多聚赖氨酸复合体漱口液(迪倍思)清洁口腔]治疗,胃H.pylori阳性、口腔H.pylori阴性患者27例则全部予方案A治疗,治疗结束后4、12 wk复查~(14)C-UBT及HPS观察胃及口腔H.pylori感染及根除情况.结果:150例患者中,胃H.pylori阳性患者口腔H.pylori阳性率75.00%(81/108)高于胃H.pylori阴性患者口腔H.pylori阳性率38.10%(16/42),差异有统计学意义(X~2=18.025,P0.05),治疗后4wk方案A胃H.pylori根除率:口腔H.pylori阳性组为60.98%(25/41),低于口腔H.pylori阴性组88.89%(24/27),两组比较有统计学差异(X~2=6.300,P0.05);方案B治疗胃H.pylori根除率90.00%(36/40),口腔H.pylori根除率65.00%(26/40),均高于方案A治疗组(60.98%、17.07%),比较有统计学差异(X~2=7.168,P0.05),治疗后12 w k各组根除率比较与4 wk结果类似.结论:口腔H.pylori感染与胃H.pylori感染有相关性,并可降低常规药物治疗H.pylori的根除率;口腔与胃的多途径综合治疗方案可显著提高H.pylori感染的根除率.     

四联疗法与传统三联疗法治疗小儿胃炎合并消化性溃疡的临床疗效对比研究

目的比较四联疗法与传统三联疗法治疗小儿胃炎合并消化性溃疡的临床疗效。方法将70例胃炎合并消化性溃疡患儿应用信封法随机分为对照组和观察组,每组35例;对照组给予传统三联疗法治疗,观察组给予传统三联疗法联合铋剂(四联疗法)治疗;比较两组血清炎性因子水平、临床症状改善情况、溃疡愈合情况、幽门螺杆菌(H. pylori)根除情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血清IL-6、IL-10、CRP水平分别为(41. 54±6. 59) ng/m L、(36. 22±6. 25) ng/m L、(42. 54±8. 54)mg/L,均明显低于对照组的(45. 52±6. 31) ng/m L、(43. 58±7. 13) ng/m L、(51. 58±10. 25) mg/L(P 0. 05);观察组临床症状改善率、溃疡愈合率、H. pylori清除率分别为88. 57%、85. 71%、94. 29%,均明显高于对照组的62. 86%、62. 85%、74. 29%,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率为11. 43%,对照组不良反应发生率为8. 57%,组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论含铋剂的四联疗法治疗小儿胃炎合并消化溃疡疗效显著,能够有效降低血清炎性因子水平,提高临床症状、溃疡愈合效果及H. pylori根除率,且安全性高。     

改良序贯疗法补救治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效

目的:比较铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组补救根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的效果差异.方法:将首次铋剂四联疗法根除H.pylori失败的195例慢性胃炎、消化性溃疡患者,随机分为铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组,每组65例.A组(铋剂四联组)给予雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、胶体果胶铋;B组(10 d改良序贯组)前5 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后5 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;C组(14 d改良序贯组)前7 d予雷贝拉唑、阿莫西林,后7 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮.所有患者在疗程结束停药4 wk后行~(14)C尿素呼气试验.记录3组患者药物不良反应.结果:A、B、C组根除率分别为75.4%、89.2%、95.4%,同A组相比,B组根除率(χ~2=0.039,P0.05)和C组根除率(χ~2=0.001,P0.05)明显提高,差异有统计学意义.B组高于C组,差异无统计学意义(χ~2=0.188,P0.05).A组不良反应率为27.7%、B组不良反应率26.2%、C组不良反应率29.2%,差异无统计学意义(P0.05).结论:对于H.pylori补救治疗,改良序贯疗法疗效更好,且不良反应低,推荐14 d改良序贯疗法作为首选方案之一.