信息-动机-行为技巧模型在糖尿病前期人群体重控制中的应用

目的 探讨信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)在糖尿病前期人群体重控制中的应用效果。 方法 选择某社区卫生服务中心的超重糖尿病前期患者76例,使用随机数字表分为对照组和干预组,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上,辅以IMB模型干预措施,评估行为阶段、血糖、体重指数、知识—态度变化情况。 结果 干预组患者干预后各行为阶段的变化,差异有统计学意义（χ2 = 40.448, P＜0.001）;随访3个月后,2组患者血糖及体重指数均降低,且干预组患者空腹血糖、体重指数下降水平高于对照组（t = 4.963、2.061,P＜0.05）;2组患者知识与态度得分均提高,且干预组患者知识与态度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 基于IMB模型的干预措施能够降低患者体重指数,是一种有效的认知、行为改变方法。     

慢性病管理模式下社区干预对冠心病患者服药依从性和自我效能的影响*

摘要 目的 探讨慢性病管理模式下社区干预对冠心病患者服药依从性、自我效能及临床疗效的影响。方法 选取146例冠心病患者,按照随机对照法随机分为对照组(n=73)和观察组(n=73),对照组给予常规社区干预,观察组给予慢性病管理模式下社区干预,干预2个月后比较服药依从性、自我效能及临床疗效。结果 （1）观察组干预后服药依从性和自我效能感评分显著高于对照组(P＜0.05);（2）观察组干预后发作次数和硝酸甘油用量较对照组显著减少(P＜0.05);（3）观察组干预后生理健康评分、心理健康评分、社会关系评分及周围环境评分较对照组显著提高(P＜0.05)。结论 慢性病管理模式下社区干预可提高服药依从性和自我效能,从而改善冠心病患者的生活质量,提高临床疗效。     

医学营养治疗对血脂异常的影响

目的评估饮食干预对血脂异常患者血脂水平的影响,为科学防治血脂异常提供依据。方法选择136例血脂异常患者,随机分为2组,观察组80例,给予严格饮食干预,即医学营养治疗;对照组56例,给予常规饮食指导。实施6个月后,检测2组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体质指数(BMI)的变化,并对干预前后所测的指标进行比较。结果观察组医学营养治疗后,血清TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平明显升高,干预前后差异有统计学意义(P<0.01),干预后HDL-C水平明显高于对照组。对照组LDL-C、HDL-C水平干预前后比较差异无统计学意义。结论科学合理的膳食结构和健康良好的生活方式可有效控制体重,改善血脂异常患者的血脂水平。     

微信赋能教育对早产儿母亲育儿自我效能及压力的影响

目的探讨微信赋能教育对住院早产儿母亲育儿自我效能及压力的影响。方法选取2014年9月-2015年5月广东医学院附属医院新生儿科早产儿母亲100例为研究对象,随机分为对照组和干预组。对照组予常规健康宣教,干预组在此基础上接受以微信为媒介的赋能教育,比较两组育儿自我效能及压力水平。结果两组干预前育儿自我效能、压力水平差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后育儿自我效能得分高于对照组,压力得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组自身干预前后育儿自我效能得分、压力得分均差异无统计学意义(均P0.05)。干预组干预后出生体重1 500 g的早产儿母亲育儿自我效能得分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)、压力得分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05);出生体重≥1500 g的早产儿母亲育儿自我效能得分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05),压力得分低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论以微信为媒介的赋能教育可提高住院早产儿母亲育儿自我效能、降低住院早产儿母亲压力。     

动机性访谈干预在社区老年高血压患者中的应用研究

摘要:目的　探讨动机性访谈干预在社区老年高血压患者中的应用效果。方法　抽取某社区满足条件的80名高血压患者作为研究对象,采用单盲法,将患者随机分为干预组（40例）与对照组（40例）,干预组采用动机性访谈干预,对照组给予社区常规干预模式,干预时间均为3个月;干预前后测量2组患者的血压、知信行水平、自我效能水平。结果　干预后2组患者的血压均明显降低（P＜0.05）,知信行水平、自我效能水平均比干预前有所提高（P＜0.05）,且干预后干预组患者知、信、行水平和自我效能得分均高于对照组患者（P＜0.05）。结论　动机性访谈干预能够提高患者的自我效能和知信行水平,降低患者血压。     

社区中医干预对高血压患者血压控制和生存质量的影响

目的探讨社区中医干预对高血压患者血压控制和生存质量的影响。方法将144例社区高血压患者随机分为对照组(n=72)和观察组(n=72),对照组给予常规干预,观察者给予中医干预,干预3个月后,比较两组患者的干预效果。结果与干预前比较,两组患者收缩压、舒张压和体重指数均显著下降,且观察组下降更明显(P0.05),观察组患者满意度高于对照组(P0.05);观察组患者生理、心理、社会、环境、独立性、生活信念和总分均高于对照组(P0.05)。结论对社区高血压患者进行中医干预可以有效改善患者血压情况,提高患者生存质量和治疗满意度,有利于患者康复。     

赋能教育模式对社区高血压病患者影响分析

目的:探讨赋能教育模式对社区高血压患者的影响。方法:对我社区2017年4月-2018年4月间的104例高血压患者进行回顾性分析,根据健康教育方式的不同分为研究组(n=52)以及对照组(n=52)。对照组采取常规健康教育模式,研究组采取赋能教育模式,比较两组患者血压水平以及自我效能情况。结果:干预之前,两组患者收缩压及舒张压水平对比差异性无统计学意义(P0.05);经过干预,两组患者收缩压及舒张压水平均有所下降,但研究组要明显低于对照组(P0.05)。干预前,两组患者自我效能评分对比无明显差异(P0.05);经过干预,两组患者自我效能评分均存在一定程度上升,但研究组水平要高于对照组(P0.05)。结论:对社区高血压病患者实施赋能教育,能够改善其认知,实现患者自我管理,增强其自我效能,对于控制血压具有积极的作用。     

健康管理干预对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善情况分析

目的 探讨健康管理对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善作用. 方法 随机选择血脂异常患者300例定义为管理前组,然后对患者实施健康管理,于健康管理干预后定义为管理后组.比较分析管理干预前后患者的体检指标. 结果 管理后组体重指数(BMI)、收缩压、舒张压以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于管理前组,差异有统计学意义(P＜0.05).而腰围、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 健康管理对改善人体血脂异常的效果令人满意,可以应用于血脂异常人群.     

临床治疗联合多重干预对社区2型糖尿病综合管理效果研究

目的评价临床治疗联合同伴支持、移动医疗技术和舒缓音乐治疗对社区糖尿病患者优化管理的必要性和可行性。 方法2014年1月,社区公共卫生医师通过电话招募上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心2型糖尿病患者,共372例患者自愿参加项目。根据入选排除标准,共剔除179例不符合标准的患者,最终入选193例研究对象。采用随机数字表法随机分成干预组（96例）和对照组（97例）,对照组接受为期6个月的常规治疗和大组健康教育,干预组接受为期6个月的常规治疗和同伴小组组长组织的小组教育（第1阶段干预）;研究进行到第8个月,开展第2阶段研究,根据抑郁、睡眠障碍患者入选排除标准,入选45例。采用随机数字表法随机分成多重干预组（22例）和常规社区组（23例）,开展6个月的多重干预研究。采用t检验比较两组患者干预后的糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数、腰臀比、自我效能得分以及匹兹堡睡眠评分（PSQI）、患者健康问卷（PHQ-9）得分情况。 结果第1阶段干预结束后,干预组的HbA1c与基线相比,前后差异无统计学意义（7.14%±1.17% vs.7.15%± 1.04%,t=0.148 ,P〉0.05）,自我效能得分提高,差异有统计学意义（100.85±16.40 vs.109.20±13.88,t= 0.148,P〈0.05）;对照组的HbA1c,较基线升高,差异有统计学意义（7.26%±1.37% vs.7.53%±1.63%,t= 2.148,P〈0.05）,自我效能得分升高,差异有统计学意义（97.36±14.34 vs.102.09±14.67,t=2.132,P〈0.05）,且对照组与干预组在自我效能得分方面,差异有统计学意义（102.09±14.67 vs.109.20±13.88,t=2.643,P〈 0.05）。第2阶段干预结束后,与第8个月相比,多重干预组的PHQ-9得分（8.09±2.45 vs.2.55±1.67,t= 2.860,P〈0.05）,自我效能总得分方面（104.09±16.40 vs.110.96±13.86 ,t=2.120 ,P〈0.05 ）,差异有统计学意义（P〈0.05）,且多重干预组PHQ-9得分（5.95±4.02 vs.2.55±1.67 ,t=2.630,P〈0.05）,和自我效能得分均优于常规社区组差异有统计学意义（96.58±17.68 vs.110.96±13.86 ,t=2.962,P〈0.05）。结论在常规临床治疗基础上,联合多重干预,如同伴支持、移动医疗技术对社区2型糖尿病患者进一步改善临床治疗效果、自我管理行为以及疾病相关伴随状态等具有一定效果。     

基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响

目的探讨基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响。方法将在唐山市某综合医院心内科住院的96例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予心内科常规健康教育,干预组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育。采用慢性心力衰竭患者自我护理行为量表分别于干预前及干预后3个月对两组患者自我护理行为进行测评。结果干预3个月后干预组自我护理维持得分为60.41±8.61、自我护理管理得分为64.00±10.57、自我护理信心得分为61.99±9.63,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与常规心内科健康教育相比,基于自我效能理论的健康教育可有效提高慢性心力衰竭患者自我护理行为。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。