刺络疗法联合西药治疗过敏性紫癜性肾炎热毒内炽证的临床研究

目的:观察刺络疗法联合西药治疗过敏性紫癜性肾炎热毒内炽证的临床疗效。方法:将80例过敏性紫癜性肾炎热毒内炽证患者按照随机数字法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组单纯给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予刺络疗法,观察两组临床疗效及治疗前后主要中医症状积分的变化情况,检测两组血尿、蛋白尿相关生化指标水平。结果:两组治疗后的皮肤紫癜、小便赤红、口干咽干和舌红苔黄症状积分均有显著降低(P0.05),且观察组的各项症状积分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后尿红细胞和24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低(P0.05),观察组的各项数值均明显低于对照组(P0.05);且观察组的隐血和尿蛋白转阴率明显高于对照组(P0.05);观察组的临床总有效率92.5%,明显高于对照组的72.5%(P0.05)。结论:针灸联合西医治疗过敏性紫癜性肾炎热毒内炽证疗效确切,可有效改善热毒内炽的症候,并改善失衡的肾功能,促进尿生化指标的恢复。     

温阳益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨温阳益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组:40例予西医常规治疗,治疗组:40例在对照组治疗基础上加温阳益气养阴活血方治疗,2组均治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后的临床症状,中医证侯和临床生化指标尿白蛋白排泄率(UAER),血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果:治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P0.05)。在改善UAER,BUN,Scr方面治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:温阳益气养阴活血方治疗糖尿病肾病提高了患者的临床效果,改善肾功能及主要临床症状,减缓病情发展。     

少阴经腑特色辨证治疗紫癜性肾炎临床方案研究

目的:观察应用少阴经腑特色辨证治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法:选取紫癜性肾炎病例72例,随机分为中医治疗组和西医治疗组各36例,前者采用中医药疗法,后者采用西医临床常规治疗方案。观察两组患儿在治疗前和治疗后12周内各项实验室检查指标的变化。结果:两组对患儿蛋白尿、隐血、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数及改善中医症候都有疗效,且中医治疗组治疗疗效明显优于西医治疗组(P0.05)。结论:应用少阴经腑特色辨证治疗紫癜性肾炎(血尿及蛋白尿型)疗效明显,不良反应少,值得在临床推广应用。     

益气养阴清热汤治疗过敏性紫癜性肾炎38例临床疗效分析

目的:观察益气养阴清热汤治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:选择本院门诊与住院的过敏性紫癜性肾炎患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,对照组采用西医免疫抑制剂、抗过敏、抗凝等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用自拟益气养阴清热汤。2组治疗时间均为3个月。评价临床疗效及实验室指标的改善情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,治疗后24 h尿蛋白、尿红细胞计数改善明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:益气养阴清热汤是治疗过敏性紫癜性肾炎的有效方药。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果。方法:纳入40例糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组、联合组各20例。对照组给予常规西医疗法治疗,联合组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方、雷公藤多苷片治疗。2组均治疗12周。治疗前后检测24h尿蛋白定量(24h UAE)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞计数(WBC),计算预估肾小球滤过率(eGFR),观察记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组24h UAE均较治疗前下降(P0.01,P0.05),联合组24h UAE低于对照组(P0.05)。对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组eGFR较治疗前升高(P0.05);联合组eGFR高于对照组(P0.05)。联合组Alb高于对照组(P0.05);联合组SCr和症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01);2组ALT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者具有明显减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用,无明显不良反应。     

益气养阴活血方治疗气阴两虚型老年患者心力衰竭63例

目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚型老年患者心力衰竭的临床疗效。方法:将126例老年心力衰竭患者随机分为观察组、对照组各63例。2组均给予常规的强心、利尿、纠正酸碱平衡等治疗,观察组同时服用益气养阴活血方,1剂/d,水煎分服。2组均连续治疗4周。观察2组患者心衰临床症状(Lee积分)以及NYHA心功能分级的改善情况。结果:Lee积分2组治疗后均明显降低(P0.05),观察组降低更明显(P0.05)。观察组显效率为50.79%,总有效率为90.48%;对照组显效率为42.86%,总有效率为87.30%。显效率、总有效率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西药常规治疗的基础上采用益气养阴活血方治疗气阴两虚型心力衰竭老年患者,可改善临床症状以及心功能。     

益气养阴方联合蚓激酶胶囊防治IgA肾病气阴两虚型临床观察

目的:观察益气养阴方联合蚓激酶胶囊治疗IgA肾病气阴两虚型的临床疗效。方法:经肾穿刺活检确诊IgA肾病和中医辨证为气阴两虚型患者50例,对照组(n=25例)用益气养阴方,蚓激酶组(n=25例)用益气养阴方联合蚓激酶胶囊,均治疗6个月。观察临床症状和血液流变学、纤维蛋白原、D-二聚体、u-PA、PAI-1,血清肌酐(Scr),尿红细胞计数、24h尿蛋白量治疗前后的变化情况。结果:两组患者血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、血清肌酐、尿红细胞计数、24h尿蛋白量与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),且两组间临床症状积分、血液流变学、纤维蛋白原的结果比较有统计学差异(P<0.05),蚓激酶组总有效率达96%。结论:益气养阴方联合蚓激酶胶囊能显著改善IgA肾病患者血液流变、降低血尿、蛋白尿,缓解临床症状,对IgA肾病有较好地防治作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察益气养阴通络方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:选择2型糖尿病肾病(Ⅳ期)气阴两虚、瘀血阻络证患者60例,随机分为2组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用益气养阴通络方,观察2组疗效与治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标.结果:治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均优于对照组,治疗组在改善尿蛋白、血肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面亦优于对照组.结论:益气养阴通络方配合西医常规方法治疗DN具有改善主要临床症状、减少尿蛋白、改善肾功能等作用.     

化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证临床观察

目的 以糖皮质激素为阳性对照药,观察化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证的疗效及安全性.方法 将80例气阴两虚血瘀型成人过敏性紫癜肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予基础治疗,治疗组同时口服化斑益肾汤汤剂,对照组口服强的松1 mg/(kg·d),最大量60 mg/d,2组均治疗12周,比较患者治疗前后24 h尿蛋白定量、中医证候积分、肝肾功能等安全性指标,以及不良反应.结果 2组西医总体疗效比较差异无统计学意义,治疗组中医总体疗效明显优于对照组(P＜0.01).2组24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗后2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组中医主症积分均较基线明显下降(P＜0.05),其中治疗组下降(5.13±3.42)分,对照组下降(2.39±1.83)分,2组下降幅度比较差异有统计学意义(P＜005);治序组中医兼症积分较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组下降不明显.治疗期间,治疗组4例(10.26％)发生不良反应,对照组20例(52.63％)发生不良反应,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化斑益肾汤可以显著降低成人过敏性紫癜肾炎患者蛋白尿,疗效与激素相当,但其改善患者中医证候疗效明显优于激素,且不良反应较小,安全性好.     

益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的疗效观察

目的观察益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿患者随机分为3组,治疗组24例予益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗,对照1组24例予益气养阴活血方治疗,对照2组24例予缬沙坦胶囊治疗。3组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血肌酐(Cr)及证候积分。结果治疗组、对照1组和对照2组总有效率分别为83.3%、62.5%、26.3%,治疗组疗效均优于对照1组、对照2组(P0.05),对照1组疗效优于对照2组(P0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降(P0.05),且治疗组下降优于对照1组(P0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降优于对照2组(P0.05)。治疗组、对照1组治疗后证候积分比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗前后Cr比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组均未发生明显不良反应。结论益气养阴活血方联合雷公藤多甙片治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿能明显减少蛋白尿,改善临床症状,从而延缓疾病进展。     

益气养阴方联合西医疗法治疗原发性干燥综合征临床观察

目的:观察益气养阴方联合西医疗法治疗原发性干燥综合征的临床疗效及对患者免疫指标的影响。方法:选取82例气阴两虚型原发性干燥综合征患者为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组行西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气养阴方治疗,2组患者均观察治疗3月。观察2组的治疗效果及免疫球蛋白G(IgG)、C4、红细胞沉降率(ESR)的变化。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为95.12%、80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IgG、C4、ESR均较治疗前改善(P0.05,P0.01),观察组IgG、ESR水平均低于对照组,C4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:采用益气养阴方联合西医疗法治疗气阴两虚型原发性干燥综合征患者,可促进症状改善,增强疗效,改善机体免疫力,具有较高的应用价值。     

益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘40例临床观察

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床疗效。方法:将气阴两虚型慢性功能性便秘患者80例随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用益气养阴方治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,比较2组患者临床疗效及临床症状积分变化情况。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组临床症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘有较好的临床疗效。     

雷氏两解太阳法治疗急性肾小球肾炎(风水相搏证)的临床研究

目的研究观察雷氏两解太阳法治疗急性肾小球肾炎(风水相搏证)的疗效,并探讨其作用机制。方法64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组采用西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用两解太阳法中药,比较分析两组临床治疗效果。结果治疗组治疗总有效率93.75%,高于对照组的71.88%(P0.01)。治疗组中显效患者尿蛋白及血尿转阴时间、浮肿消退时间短于对照组(P0.01);两组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白分别较治疗前比较均改善(均P0.01);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白低于对照组(P0.01)。两组均未见明显不良反应和副作用。结论两解太阳法治疗急性肾小球肾炎可以明显改善患者的中医症状,蛋白尿及血尿,提高患者的临床疗效。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效.方法:治疗组30例采用益气养阴活血方治疗,对照组28例予二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的血糖、血脂、胰岛素水平及中医证候等指标的变化.结果:治疗组总有效率为83.34%,对照组总有效率为82.14%,无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后各指标(FBG、PBG、HbA1c、FINS、IAI)均有降低(P＜0.01),治疗组治疗后血脂明显改善(P＜0.05),治疗组改善中医证候的作用明显优于对照组(P＜0.01).结论:益气养阴活血方的降糖及改善胰岛素抵抗的作用与二甲双胍相似,但同时能调节血脂及改善临床症状.     

健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗作用

目的 观察健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗效果.方法 60例病例随机分成两组,治疗组采用健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿,对照组予肾炎康复片治疗.疗程2个月,比较两组临床疗效,观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、低密度脂蛋白等指标前后变化情况.结果 疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白下降显著,与对照组相比差异(P＜0.01,或P＜0.05);总体临床疗效比较发现,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎通过整体调节,延缓病程进展,具有改善症状,减少尿蛋白,保护肾功能的作用,是治疗慢性肾炎蛋白尿安全有效的中医药疗法.     

益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效及对患者症状积分的影响

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效及对患者症状积分、血清P物质(SP)、胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取浦东新区中医医院肛肠科门诊诊治的气阴两虚型慢性功能性便秘患者80例,随机分为两组,对照组患者采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组患者采用益气养阴方治疗,两组患者均连续治疗4周后评定临床疗效、症状积分、血清SP、MTL、NO水平。结果:观察组患者治疗总有效率95.00%,显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SP及MTL水平明显高于对照组,NO水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘可提高临床疗效,降低症状积分,改善SP、MTL及NO水平。     

自拟益气养阴方治疗气阴两虚型心悸病的疗效观察

目的观察自拟益气养阴方治疗气阴两虚型心悸病的临床疗效。方法随机双盲法将72例气阴两虚型心悸病患者分为2组各36例,对照组采取单纯西医治疗,观察组则行自拟益气养阴方治疗,比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后症状积分。结果观察组总有效率91.7%显著高于对照组的72.2%(P0.05)。2组治疗后心悸[(0.56±0.41)VS(1.22±0.48)]分、胸闷[(0.54±0.37)VS(1.13±0.52)]分、气短[(0.55±0.39)VS(1.10±0.51)]分、乏力[(0.61±0.40)VS(1.15±0.56)]分症状积分比较差异有显著统计学意义(P0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论自拟益气养阴方治疗气阴两虚型心悸病安全可靠,能明显改善心悸症状。     

愈肾方联合黄蜀葵花治疗气阴两虚兼湿热型慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察愈肾方联合黄蜀葵花治疗气阴两虚兼湿热型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:选取慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热证患者76例,随机分为两组各38例,治疗组给予愈肾方联合黄蜀葵花治疗,对照组给予槐杞黄颗粒联合黄葵胶囊治疗,疗程3个月。分析比较两组的疗效,比较两组患者24 h尿蛋白定量,尿红细胞水平,以及治疗前后中医证候积分。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.10%、71.05%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05);治疗后两组24 h尿蛋白定量、尿红细胞水平、中医证候积分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗后两组24 h尿蛋白定量、尿红细胞水平、中医证候积分组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:愈肾方联合黄蜀葵花能有效降低气阴两虚兼湿热型慢性肾炎蛋白尿患者24h尿蛋白定量,改善中医证候,延缓肾脏病进展,临床疗效较采用槐杞黄颗粒联合黄葵胶囊治疗更好。     

中西医结合治疗慢性肾炎30例

目的:观察观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗慢性肾炎的优势和可行性。方法:选取60例陕西中医学院附属医院肾病科慢性肾炎临床辨证为气阴两虚证患者,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组在西医对症治疗的基础上,加服用肾炎Ⅱ号方;对照组西医对症治疗。观察两组病人治疗前后血、尿常规、粪常规加隐血、肾功、肝功、电解质、心电图、24h尿蛋白定量。结果:两组治疗结果均进行统计学处理,显示有显著性差异(P0.01)。各项指标的观察结果表明:肾炎Ⅱ号方能够显著降低尿蛋白,治疗过程中未发现任何不良反应。结论:肾炎Ⅱ号方能整体改善慢性肾炎患者临床症状;降低尿蛋白实验室指标;该方剂在服用期间无毒副反应,患者容易长期接受。