出生缺陷知识与文化和经济的关系

目的:了解孕妇对预防出生缺陷的知识、态度、行为情况,为进一步完善婚前保健、孕前保健及围产期保健服务提出合理化建议,提高出生人口素质。方法:采用分层抽样和随机抽样的方法,抽取深圳市龙岗区三个街道的90例孕期妇女作为调查对象,利用自行设计的调查表,进行面对面问卷调查,了解孕期妇女出生缺陷的知信行(KAP)情况。结果:文化层次高的孕妇,夫妇双方婚前医学检查率明显高于文化水平低者,差异有统计学意义(χ2=6.771 7,P<0.05);文化程度越高的孕妇对孕期保健、预防出生缺陷知识掌握得越多。对孕期"保持良好心情"的知晓率以月收入4 000～7 000元组最高(95.00%),月收入7 000元以上组的知晓率最低(61.54%);在孕期"注意少接触农药/油漆"及"注意少接触猫狗等"行为方面也有不同,家庭人均月收入越高的孕妇对上述行为的重视程度越高。结论:文化程度与家庭经济状况是孕期妇女掌握出生缺陷相关知识的影响因素。     

吐鲁番市妇女孕期叶酸和维生素D服用情况调查

目的调查新疆维吾尔自治区吐鲁番市孕妇对叶酸和维生素D的知晓程度及服用情况,为今后更好地进行营养健康教育、提升孕妇健康知识提供科学依据,提高当地孕妇健康水平。方法采用自行设计的"孕妇健康综合调查表",对2018年1月～2月期间在吐鲁番市第二人民医院产科门诊和病房产检的280例孕中晚期孕妇进行问卷调查,有效问卷为266例(95%),孕妇年龄在18～45岁,调查孕妇年龄、孕次等基本情况以及叶酸和维生素D知晓程度及服用情况,分析不同年龄、文化程度、职业和家庭月收入的孕妇对叶酸和维生素D的知晓程度及服用情况。结果孕妇叶酸知晓率及服用率分别为93.9%和85.3%,不同年龄、教育程度、家庭月收入和职业的孕妇对叶酸的知晓率及服用率差异有统计学意义;维生素D知晓率及服用率分别为53.0%和31.5%,不同教育程度、家庭月收入和职业的孕妇对维生素D的知晓率及服用率差异有统计学意义;孕妇叶酸和维生素D知识主要来自医务人员,其次是媒体宣传和其他来源。结论新疆维吾尔自治区吐鲁番市孕妇叶酸知晓率及服用率较高,维生素D知晓率及服用率较低,孕妇叶酸和维生素D的知识来源主要来自于医务人员。     

徐州市妊娠妇女妊娠糖尿病知识及态度调查

目的 了解江苏省徐州市妊娠妇女妊娠糖尿病(GDM)知识和态度现状,为今后开设孕妇GDM健康教育提供依据.方法 随机选择2006-2007年徐州市4所三级医院产科建卡就诊的720名孕妇进行问卷调查和实验室检查.结果 孕妇对GDM各项基础知识知晓率均在14%以下;不同孕期、职业、月收入和文化程度孕妇GDM 3项基础知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05),尤其是农民、商业服务人员、月收入较低、文化程度较低的孕妇知晓基础知识更低,其中初中文化程度孕妇3项基本知识知晓率分别为6.5%,7.6%,2.2%.90%以上孕妇认为有必要预防和愿意接受健康教育以预防GDM.结论 孕妇对GDM基础知识了解普遍较低,但对GDM知识的需求比例较高.     

南京市社区预防出生缺陷健康教育的效果评价

目的 评价南京市鼓楼区预防出生缺陷健康教育的效果,为以社区为基础的出生缺陷一级预防提供科学依据.方法 选择2008年3月～2009年7月在南京市鼓楼区建围产期保健小卡的孕妇作为调查对象并进行出生缺陷相关知识宣传教育,采用问卷调查早孕人群干预前后出生缺陷知识、态度和行为的变化,分析其影响因素.结果 干预后早孕人群对预防出生缺陷相关知识的总得分(34.43±3.10)高于干预前(29.56±4.77) (t=58.50,P＜0.001).干预后21道题目回答正确率均高于干预前,其中仅1道题干预前后正确率的差异无统计学意义(P=0.458).年龄、文化程度、职业和家庭人均月收入对干预效果都有明显的影响(均有P＜0.05).年龄大者比年龄小者,本科及以上文化程度比初中及以下者,医护人员比工人,家庭人均月收入1 001 ～元、2 001～元、3 001～元、4 001～元、≥5 001元比≤1 000元者对知识的掌握明显增多.结论 利用健康教育的模式对早孕人群进行干预,能提高其预防出生缺陷的能力.应对文化程度偏低、家庭收入较少的育龄妇女进行预防出生缺陷知识的普及.     

潜类别分析原理及其在聚类分析中的应用

目的探讨潜类别分析在多个二分类反应变量聚类分析中的应用。方法利用SAS软件ProcLCA模块,采用单一潜变量潜类别模型,对860名上海市公立性病门诊顾客有关性病预防知识的6个项目调查结果进行聚类分析。结果 4个潜类别的单一潜变量模型是数据拟合的理想模型(G2=38.52,df=36,P0.05)。依据性病预防知识掌握情况,860名性病门诊顾客可以聚为4个亚群,每一亚群的人数分别为375人、208人、218人和59人。结论潜类别分析适用于多个二分类反应变量的聚类分析。     

北京市朝阳区孕妇李斯特菌病知晓情况调查

目的了解朝阳区孕妇对李斯特菌病和疾病预防知识的知晓情况,为制定疾病预防策略和措施提供基线资料。方法选择2015年11月—2016年3月期间在哨点医院进行产前检查的孕妇,按照1:1:1的比例随机抽取孕早、中、晚期共1674名孕妇进行问卷调查。结果孕妇整体对李斯特菌病的知晓率为14.1%,对疾病预防知识的知晓率为35.6%,整体知晓率为10.4%。从事食品行业孕妇李斯特菌病知晓率为23.5%,高于从事非食品行业孕妇;人均月收入2000元及以下孕妇李斯特菌病知晓率最低,为6.9%,人均月收入8001元以上知晓率最高,为16.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。孕中期孕妇高危食品的食用率更高,尤其是鲜榨果蔬汁和即食豆制品,食用率为48.2%和52.4%。结论朝阳区孕妇对李斯特菌病的整体知晓率较低,对疾病预防知识的知晓率处于较低水平,因此需要加强李斯特菌病相关知识的宣传以降低疾病的发生率。     

广东省深圳市龙岗区孕期妇女出生缺陷相关知信行调查

目的了解广东省深圳市龙岗区孕期妇女对预防出生缺陷的知信行情况,为进一步完善围产期保健服务及健康教育工作提供合理化建议。方法采用分层随机抽样方法,抽取86名孕期妇女进行面对面问卷调查。结果 91.86%的孕期妇女在怀孕前听说过出生缺陷,80.77%的孕期妇女对政府免费发放叶酸制剂政策表示支持,50%的调查对象进行过婚前医学检查。文化程度高的孕妇,对孕期保健、预防出生缺陷知识掌握及叶酸的认知越高,夫妇双方参与婚前医学检查率明显高于文化程度低的;家庭人均月收入越高的孕期妇女对孕期"少接触农药/油漆"及"少接触猫狗等"行为的重视程度越高。相关知识来源途径以医生和宣传材料最高,分别为30.23%和29.07%。结论龙岗区孕期妇女对出生缺陷及叶酸的知识有一定的了解,文化程度与家庭经济状况是孕期妇女掌握出生缺陷相关知识的影响因素。     

潜在类别分析在出生缺陷高危人群识别中的应用

目的应用潜在类别分析(latent class analysis,LCA)对具有不同出生缺陷相关因素分布特征的人群进行分类,识别出出生缺陷高危人群,为采取有重点、有针对性的干预措施提供依据。方法选取近亲结婚、亲属缺陷儿、自然流产史、既往缺陷儿、孕期发热、孕期感冒、居住地存在污染源、孕期用药、育龄9个出生缺陷相关因素作为显变量,进行潜在类别分析,识别出潜在类别,进而对人群进行分类。结果当潜在类别数目为4时模型拟合最佳,依据各因素在4个潜在类别中的条件概率的分布特征,将类别1~类别4分别命名为:一般人群组、家族缺陷史组、孕期感冒发热组、单纯用药组。对个体进行聚类后,4类人群的出生缺陷率比较,χ~2值为3099.254,P0.001。不同潜在类别人群缺陷率有差别。家族缺陷史组(73.7%),感冒发热组(3.8%),单纯用药组(2.5%),一般人群组(1.0%)缺陷率依次降低,其中家族缺陷史组缺陷率最高,提示家族缺陷史组人群为出生缺陷高危人群,应该有重点有针对地进行干预。结论潜在类别分析可以应用于出生缺陷高危人群识别中。依据各因素在潜在类别中的条件概率的分布特征进行人群的分型,通过比较不同类别人群的缺陷率的差异,识别出生缺陷高危人群,揭示出生缺陷预防的重点人群和内容,为制定出生缺陷预防措施提供依据。     

潜在类别分析在识别MSM人群HIV高感染风险的亚组人群中的应用

目的探讨潜在类别分析在男男同性恋(men who have sex with men, MSM)人群分类中的应用,识别HIV感染风险高的MSM人群潜在类别,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法将文化程度、户籍所在地、天津本地居住时间、最近一次安全套使用情况、安全套使用频率、最近6个月内的异性性行为作为显变量进行潜在类别分析,对MSM人群进行分类。对不同潜在类别的MSM进行人口学和危险性行为的差异性分析;将是否感染HIV作因变量,潜在类别作自变量进行logistic回归,分析不同潜在类别MSM的HIV感染风险;进一步将年龄、商业性行为等作为协变量纳入潜在类别分析。结果根据潜在类别模型拟合结果得到3个潜在类别的模型为最佳模型,MSM人群的三个潜在类别分别为:"外地危险行为组"811(15.7%)人,"外地安全行为组"2291(44.33%)人,"本地相对安全行为组"2066(39.98%)人,其中以外地危险行为组MSM感染HIV风险最高。该类人群的多人性行为比例显著高于其他两类人群,且卫生服务接受情况及HIV检测显著低于其他两类人群。结论潜在类别分析可以用于MSM人群的分型研究,探索不同潜在类别人群的HIV感染情况及人口学、行为学特点,为合理分配卫生资源,有针对性地提供干预措施提供科学依据。     

许昌市城区60岁以上老年人流感疫苗知识及接种意愿调查

目的了解许昌市城区60岁以上老年人流感疫苗知识及接种意愿,为调整老年人流感疫苗接种策略提供依据。方法概率与规模成比例抽样方法,面对面调查城区60岁以上老年人,了解流感疫苗接种意愿,流感知识认知及来源,不愿意接种原因。结果老年人流感疫苗知识知晓率53.8%,不同职业、不同文化程度、不同人均月收入以及家庭内是否有从医人员的调查对象知晓率差异有统计学意义(P0.05);老年人流感相关知识来源主要是家人和亲戚朋友(28.5%)、电视(24.1%)、医生(19.7%),最信任的途径是医生(64.7%);56.5%的老年人愿意接种流感疫苗;不同年龄、职业、人均月收入、文化程度、家庭内有无从医人员和是否知晓流感疫苗知识的老年人接种意愿差异有统计学意义(P0.05);不愿意接种的原因主要是认为自己体质好(43.9%),预防就可以(41.9%),担心疫苗安全问题(36.5%)。结论许昌市老年人流感疫苗接种意愿不高,需加大对退休前无正式工作、低学历、低收入、流感疫苗知晓率较低的老年人的宣传,提高老年人流感疫苗接种率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。