当归的炮制对当归补血汤中活性成分的影响

当归补血汤为金元四大家之一的李东垣所创,至今已有近800年的历史,由当归与黄芪两味中药按照质量比1∶5组成,具有补气生血的功效。主治血虚发热或妇女经期、产后血虚发热头痛之症。原方中当归要用酒制(酒洗)才可入药。然而现代研究中,不论是当归补血汤方剂还是由此衍生的成药,如当归补血丸、当归补血胶囊、当归补血口服液中,当归都没有要求炮制使用。当归所含阿魏酸、藁本内酯、当归多糖,黄芪中所含黄芪甲苷、芒柄花素、毛蕊异黄酮、黄芪多糖为当归补血汤中补血的有效成分[1,2]。为探讨酒制当归对该方剂的影响,本实验对当归炮制前后当归补血…     

当归补血汤临床应用研究进展

<正>当归补血汤出自李东垣所著《内外伤辨惑论》,由黄芪、当归组成,二药用量之比为5∶1,为气血双补方,主治劳损、内伤、气弱血虚,用于血虚阳浮发热证,可治疗妇人经期、产后血虚发热头痛,以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者或疮疡溃后,久不愈合者。方中黄芪补气健脾,以资气血生化之源,取"有形之血,不能自生,生于无形之气"之意。当归甘温质润,补血活血,养血和营。两药合用,益气生血,益气为主,补血次之,气血双补,气旺而血生。现将近年来当归补血汤临床应用研究综述如下。1内科疾病白细胞减少症。刘玉才等[1]用加味当归补血汤治疗     

经典名方当归补血汤历史沿革探析

当归补血汤是国家中医药管理局首批公布百首经典名方之一,是补气生血之基础方,也是体现中医甘温除热法的典型方剂。笔者采用文献计量学方法,搜集记载当归补血汤中医古籍,筛选出有效数据667条,涉及古籍189部。通过对当归补血汤处方来源、组成剂量、功效主治、制方原理、制法用法、药物炮制与基原等进行系统分析,发现当归补血汤源于金代李东垣《内外伤辨惑论》,由黄芪、当归2味药物组成,主治血虚发热证。后世主治病证共有587条,多遵李东垣之说,并有所扩展,用于血虚气弱引起妇人产后发热头痛、无乳、烦渴引饮,甚则昏晕不语;月经先期、下血崩漏;疮疡溃后,久不收敛等。当归补血汤方药简力专、配伍独特,“名曰补血而以黄芪为君,阳旺能生阴血”,意在治其本。通过对当归补血汤历史沿革探析,以期为经典名方传承、研发、应用提供科学的参考依据。     

李氏当归补血汤治疗血虚发热再议

李氏当归补血汤组方简单,配伍精当,原文意义深刻,其病因病机不同于今天临床所见的血虚发热,通过对李氏当归补血汤原文释义,从李氏生活背景、无字句处发掘其病因病机,七情和合分析"劳者温之""损者益之""热淫于内,甘以泻之"的经文大意。发现李氏甘温除热法用黄芪、当归旨在补中以消病因,调整升降出入疏气令调,甘以泻之以解肌除热。李氏运用当归补血汤重在温补劳损,调畅气机而除燥热。     

当归补血汤多糖对环磷酰胺和乙酰苯肼联用致小鼠血虚模型的影响

目的 :观察当归补血汤多糖对血虚小鼠血液系统的影响。方法 :用环磷酰胺和乙酰苯肼联用所致的血虚小鼠为实验对象。结果 :当归补血汤多糖能显著升高血虚小鼠的RBC、WBC、Hb水平。结论 :当归补血汤多糖具有补血作用 ,是当归补血汤的有效活性部位。     

从脾胃论当归补血汤的方解

当归补血汤是历版《方剂学》教材中补血剂的代表方,也是治疗血虚发热证的经典名方,临床应用广泛、影响深远。但笔者查阅文献发现古代医家对于当归补血汤的血虚这一功用的阐释不详,虽然立意鲜明、各有依据,但是并没有很好地与李杲（号东垣）的学术思想相结合。因此,笔者结合《脾胃论》及《内外伤辨惑论》等李杲的经典著作及本方的现代研究成果,从脾胃的角度切入,结合阴火理论来探讨血虚发热的病机,并根据病机结合“甘温除热”法以阐释当归补血汤的方解,并从病证鉴别、现代药理研究及临床应用等方面加以佐证。     

骨折术后血虚发热应用当归补血汤的临床研究

目的:分析对骨折术后血虚发热患者行当归补血汤治疗的临床效果。方法:选取泌阳县人民医院于2018年8月至2019年8月期间接受治疗的骨折术后血虚发热患者120例,以抽签法的形式将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组行西药治疗以及常规的降温治疗,观察组则在此基础上加用当归补血汤治疗,比较两组患者的临床效果以及血常规检查。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的血常规比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组的血常规检查优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:骨折术后血虚发热患者进行当归补血汤的治疗,可提高治疗效果,有效的缓解了患者气血亏虚的情况。     

当归补血汤释义

当归补血汤是补气生血的代表方,方中选用大量黄芪配少量当归以补气生血,且黄芪当归的比例为5:1。结合当归补血汤所致疾病的病理机制为血虚发热、补气选黄芪的原因以及对当归补血汤中黄芪当归的用量之比进行分析,认为当归补血汤配伍精炼、合理,后世在应用时应遵从原方比例。     

当归补血汤多糖对放血和环磷胺并用致小鼠血虚模型的影响

目的补血观察当归汤多糖对血虚小鼠血液系统的影响。方法：用放血和环磷酰胺并用所致的实验血虚小鼠为对象。结果：当归补血汤多糖能显着升高血虚小鼠的RBC、WBC、10)水平。结论：当血归补汤多糖具有补血作用，是当归补血汤的有效部位。     

当归补血汤治疗脊柱矫形术后血虚发热14例临床疗效观察

目的：探讨当归补血汤辨证加减治疗脊柱矫形术后血虚发热的临床疗效。方法：将28例脊柱矫形术后血虚发热患者随机分为治疗组14例，对照组14例，治疗组和对照组在术后分别予以内服当归补血汤加减和常规治疗方法，1疗程（7天）结束后，观察两组临床疗效、症状、体征等改变情况。结果：治疗组在治疗脊柱矫形术后血虚发热的总有效率为92．9％，明显优于对照组的71．4％，且治疗组在主、次症症状积分改善方面亦优于对照组（P〈0．05）。结论：脊柱矫形术后常见血虚发热应用当归补血汤中医辨证加减治疗临床疗效较好。     

当归补血汤加减治疗髋关节置换术后血虚发热41例临床观察

目的:观察当归补血汤治疗髋关节置换术后血虚发热的临床疗效。方法:将81例骨科髋关节置换术后血虚发热患者随机分为治疗组41例,对照组40例,治疗组和对照组在骨科术后分别予内服加减当归补血汤和常规方法治疗,观察1疗程(6 d)中两组临床疗效、症状、体征等改变情况。结果:治疗组在治疗髋关节置换术后血虚发热总有效率为97.5%,对照组为80.0%,且治疗组在主、次症症状积分改善方面亦优于对照组(P<0.05)。结论:当归补血汤是治疗骨科术后血虚发热有效的中药基础方剂。     

当归补血汤对三种血虚模型小鼠作用比较

目的:观察当归补血汤对三种血虚模型小鼠的量效关系与时效关系。方法:小鼠眼眶放血造成失血性血虚模型,腹腔注射环磷酰胺造成化学性血虚模型,注射乙酰苯肼+环磷酰胺造成复合性血虚模型。各模型组小鼠分别灌胃给予24g生药/kg、12g生药/kg、6g生药/kg当归补血汤水煎液连续10d,失血性血虚模型及各治疗组测定造模后第1、4、7、10d外周血细胞值,化学性、复合性血虚模型及治疗组测定造模第6、8、10d的外周血细胞值。结果:当归补血汤24g生药/kg在给药后第4d、7d就能升高血虚模型小鼠RBC、HGB、HCT值,在给药第10d具极显著意义,6、12g生药/kg也有升高RBC、HGB、HCT的作用,但仅6g生药/kg在给药第10d出现统计学意义。当归补血汤12g生药/kg可以升高化学性、复合性血虚模型小鼠WBC,当归补血汤24g生药/kg有很好的升高复合性血虚模型RBC的作用,在造模第8d后作用比较明显。结论:当归补血汤对三种血虚模型小鼠的治疗作用存在不同的量效关系与时效关系。     

当归补血汤治疗骨科骨折术后血虚发热疗效观察

目的：观察当归补血汤治疗骨科骨折术后血虚发热的临床疗效.方法：选取骨科骨折术后血虚发热患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用当归补血汤治疗.分别于治疗后第1天、第3天、第5天测量两组患者体温,抽血复查血常规,记录Hb数值,统计患者血虚发热症状积分.结果：两组患者第3天、第5天的体温与第1天比较均有所下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者第5日体温比对照组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者第3天、第5天Hb值与第1天比较均有升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组第5天Hb值较对照组升高更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者血虚发热症状评分均有下降（P＜0.05）,且治疗后治疗组比对照组下降更明显（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论：当归补血汤治疗骨科骨折术后血虚发热型患者效果明显,为经典基础方剂,值得临床推广应用.     

当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后血虚发热临床观察

目的 观察当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后血虚发热的临床效果。方法 选取40例沈阳市骨科医院骨伤科收治的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成治疗组与对照组。对照组术后发热常规治疗,治疗组在对照组基础上加用当归补血汤口服。比较2组治疗效果及术后血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）数值。结果 2组患者的HGB、HCT均提升,且治疗组提升水平大于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。疗效方面,治疗组的总有效率（95.00%,19/20）高于对照组（85.00%,17/20）,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 老年高龄股骨粗隆间骨折术后血虚发热的患者,口服当归补血汤可以显著地改善临床症状,升高血红蛋白及红细胞比容,改善贫血,具有较好的临床疗效。     

当归补血汤源流及配伍效用关系研究进展

目的:梳理当归补血汤的源流衍化及发展,正确理解当归补血汤的组成配伍内涵,明确其配伍与效用、主治的内在联系,以探索出其方剂配伍原则所具有的内在辨证规律.方法:通过古今文献研究,探讨当归补血汤配伍比例及其规律与所治病症有机联系.结果:尽管历代医家对本方的作用有不同的认识,但均肯定其所治之根本原因在于血虚,现代医学研究发现,当归补血汤的不同配伍,其补血作用的侧重点有一定的差异.结论:当归补血汤作用的重点在于补血,“血虚“贯穿其病理变化的始终.     

当归补血汤再探——兼与纪兢心同志商榷

读本刊1982年第2期纪兢心同志的《当归补血汤探源》一文后,颇受启发。但对文中李杲立本方原意不在血虚,而在治气虚发热之见,未敢赞同。当归补血汤确系李杲创制,首见于《内外伤辨惑论》(1231年)中暑伤胃气条。方后东垣指出:“治肌热燥热,困渴引饮,目赤面红,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无。内经曰:脉虚血虚。又云血虚发热,证象白虎,惟脉不长实有辨耳。误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”清楚地表明了本方用于血虚发热。《兰室秘藏》(1251年)的杂病门也载本方,此处注文除多了“妇人”二字及个别语序略有变动外,其余与上文完全相同,似乎转自上文。至于列在杂病门,意在广而用之。添加妇人二字,则缘女子以血为主,尤易失血、     

当归补血汤含药血清对血虚小鼠骨髓造血功能的影响

目的:观察当归补血汤含药血清对血虚模型小鼠骨髓造血功能的影响,阐述当归补血汤补气生血作用机理。方法:连续4天腹腔注射环磷酰胺30mg/kg复制化学性血虚小鼠模型;灌胃给予15g/kg、7.5g/kg、3.75g/kg当归补血汤水煎液,一日两次,第4天腹主动脉取血,分离含药血清;将各剂量当归补血汤含药血清加入到血虚模型小鼠骨髓细胞的培养体系中,观察各组含药血清对骨髓造血祖细胞CFU-GM、CFU-E、CFU-B及骨髓有核细胞DNA合成的影响。结果:当归补血汤15g/kg含药血清5%组、10%组,当归补血汤7.5g/kg含药血清10%组、15%组,以及当归补血汤3.75g/kg含药血清15%组对血虚小鼠骨髓CFU-GM的集落生成均具有促进作用;当归补血汤15g/kg含药血清10%组、20%组,当归补血汤7.5g/kg含药血清20%组、30%组可明显升高骨髓CFUE和BFU-E集落个数;当归补血汤15g/kg含药血清0.5%组,7.5g/kg含药血清1%组、2%组及3.75g/kg含药血清1%组、2%组对血虚小鼠骨髓有核细胞DNA的合成具有促进作用。结论:当归补血汤含药血清能够促进骨髓粒系、红系造血祖细胞的增殖与分化,促进骨髓有核细胞DNA的增殖,达到其补气生血的功效。     

甘温除热法探讨

目前,一般认为甘温除热法是指用甘温之剂治疗气虚发热的一种方法。本法由李东垣秉《内经》“损者益之”、“劳者温之”旨意而创立,补中益气汤为代表方。 笔者认为内伤发热可由阴虚、阳虚、气虚、血虚、气血两虚、阴阳两虚所引起。阳虚者辛热为法,阴虚者甘寒养阴,此外,都可运用甘温除热法。气虚发热以补中益气汤为代表方,血虚发热以当归补血汤为代表方,阴阳两虚发热以小建中汤为代表方。这３首方剂都以甘温补虚的药物为主组成,显然,由李东垣创立的甘温除热法只能用于治疗气虚发热,这种观点是不够全面的,笔者兹对３方病机、立论、…     

当归补血汤治疗骨科术后血虚发热的Meta分析

目的:系统评价当归补血汤治疗骨科术后血虚发热的临床疗效。方法:计算机检索包括中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANGFANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、Pubmed、Embase等数据库中关于当归补血汤治疗骨科术后血虚发热的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),各数据库检索时间范围均限定为建库至2020年3月,筛选出符合纳入标准的文献,对纳入文献采用Jadad评分表进行质量评价,使用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,801例患者,治疗组401例,对照组400例进行Meta分析。结果:与对照组相比,使用当归补血汤治疗骨科术后血虚发热能够更好地降低患者体温(95%CI为[-0. 78,-0. 47],P 0. 05)、提升治疗总有效率(95%CI为[3. 37,10. 92],P 0. 05)、降低血虚发热症状积分(95%CI为[-3. 54,-2. 67],P 0. 05)、提高血红蛋白含量(95%CI为[1. 21,2. 05],P 0. 05)、提高红细胞压积(95%CI为[0. 06,0. 08],P 0. 05)。结论:当归补血汤在治疗骨科术后血虚发热上能够提升血红蛋白含量、红细胞压积,有效降低患者体温,提高治疗有效率。但仍需开展严谨的高质量、大样本随机对照试验,进一步完善安全性评价,从而提供更有力的证据评估当归补血汤治疗骨科术后血虚发热的临床疗效。     

当归补血汤联合西药治疗血虚阳浮型产后发热49例

目的:观察当归补血汤联合西药治疗血虚阳浮型产后发热的临床疗效。方法:将本组98例患者随机分为对照组和治疗组各49例。对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予当归补血汤治疗,两组均以7 d为1个疗程。结果:治疗组治疗后有效率(93.88%)显著高于对照组(79.59%),具有显著性差异(P0.05);治疗组退热时间(1.22±1.07)d明显短于对照组(1.83±1.31)d,具有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后不良反应率(8.16%)显著低于对照组(22.45%),有显著性差异(P0.05)。结论:当归补血汤联合西药治疗血虚阳浮型产后发热疗效显著,不良反应小且可明显缩短退热时间。