同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（NPC）的临床疗效。方法将100例局部晚期NPC患者随机分为两组各50例,对照组采用单纯放疗;治疗组在放疗第1、4周加行2个周期的顺铂加5-氟尿嘧啶方案化疗。结果与对照组比较,治疗组完全缓解率高,1、3 a生存率高,急性黏膜损伤率高,局部复发率及3 a远处转移率低（P均〈0.05）。结论同期放化疗可降低局部晚期NPC患者的远处转移率,提高其3 a生存率,且毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

华蝉素片联合FOLFOX对胃癌术后辅助化疗的疗效与安全性

目的分析华蝉素片联合5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)治疗胃癌术后辅助化疗的效果与安全性。方法选取经胃癌手术后进行化疗的79例患者,38例术后给予FOLFOX化疗方案为对照组,41例在对照组基础上加用华蝉素片为观察组,根据病情给予3～6个化疗疗程,化疗结束后比较两组术后1年、2年无瘤生存率、总生存率、复发率、转移率及化疗期间Ⅲ～Ⅳ级不良反应比例。结果术后1年和2年,观察组无瘤生存率和总生存率均略高于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05);复发率和转移率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在FOLFOX基础上联合华蝉素片,有助于降低胃癌术后患者化疗期间的不良反应。     

老年胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床疗效

目的研究老年胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及疗效。方法选择规范胃癌根治术后的老年胃癌患者168例,随机分为腹腔内热灌注化疗组(5-FU+奥沙利铂)和全身化疗组(5-FU+奥沙利铂),比较两组的术后并发症、不良反应、生存率、复发率和转移率。结果两组术后并发症发生率无显著性差异。两组不良反应分度及严重毒副反应比较无显著性差异。两组生存率比较有显著性差异(P0.05)。两组局部复发率、远处转移率比较有显著性差异(P0.05)。结论老年胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率和远处转移率,提高生存率;有利于胃癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。     

新型路径淋巴结清扫联合胃周血管阻断术治疗pⅢC期胃癌的临床疗效

目的:探讨新型路径淋巴结清扫术与胃周血管阻断术联合治疗pⅢC期胃癌的临床效果.方法:将2009-06/2012-06的112例pⅢC期胃癌根治性全胃切除手术患者随机分为研究组与对照组,对照组采取新型路径淋巴结清扫术治疗,研究组采取新型路径淋巴结清扫术联合胃周血管阻断术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果:研究组vs对照组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胃肠功能恢复时间、住院时间为(183.5 min±21.3min、287.3 mL±33.6 mL、27.8个±3.8个、95.7 h±7.4 h、13.5 d±2.6 d)vs(181.2 min±20.9 min、300.3 mL±32.7 mL、28.1个±4.0个、96.1 h±7.2 h、12.9 d±2.8 d),差异无统计学意义(P0.05).两组患者术后1年无死亡病例,生存率100.0%.研究组vs对照组术后3年生存率87.5%vs 83.9%,差异无统计学意义(P0.05).研究组vs对照组术后1年肿瘤远处转移率7.1%vs 8.9%(P0.05);术后3年肿瘤远处转移率为28.6%vs 51.1%,差异有统计学意义(P0.05).结论:新型路径淋巴结清扫术与胃周血管阻断术联合在pⅢC期胃癌根治性全胃切除术中阻断胃癌细胞随着淋巴与血液回流,从而减少术中癌细胞远处传播.同时,降低术后肿瘤远处转移率.     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的 观察尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的有效性和安全性。方法 选取2018年3月至2021年4月就诊于本院,诊断为局部晚期食管鳞状细胞癌患者48例,治疗组进行尼妥珠单抗联合同步放化疗,对照组进行同步放化疗,中位放疗剂量60 Gy,中位尼妥珠单抗总剂量1 200 mg。观察临床临床疗效、生存情况及不良反应。结果 对照组和治疗组有效率分别为65.21%和88.00%(P<0.05);对照组和治疗组的总的远处转移率分别为60.87%和34.78%(P<0.05);对照组和治疗组总的局部复发率分别为69.56%和36.00%(P<0.05);对照组和治疗组1年生存率为47.83%和68.0%(P<0.05)。结论 尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌较单纯同步放化疗能够明显提高患者的临床有效率,近期疗效明显,减少局部晚期食管癌的远处转移率,降低局部复发率,改善患者的生活质量,提高患者生存率,应进行进一步论证和推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与表柔比星+5-氟尿嘧啶+顺铂(ECF方案)治疗老年进展期胃癌效果及毒副反应。方法63例进展期胃癌老年患者资料统计归纳并结合辅助化疗方式差异性分为观察组32例,围术期实施奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗;对照组31例,实施ECF方案治疗;观察两组临床疗效,评估毒副反应症状,并追踪随访1年,记录存活率。结果观察组胃肠道毒副反应及骨髓抑制症状发生率均明显少于对照组(P<0.05);观察组辅助化疗治疗有效率(81.25%)显著高于对照组(61.29%,P<0.05);观察组12个月存活率(90.63%)显著高于对照组(67.74%,P<0.05)。结论进展期胃癌老年患者经奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗具有良好效果,可延长患者存活期,且化疗毒副反应低,耐受度较高。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察和比较同步放化疗与单纯放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将我院已确诊的40例Ⅲ期NSCLC患者,随机分入对照组和观察组各20例。对照组患者给予三维适形常规分割放疗,观察组患者在放疗基础上予以顺铂联合多西他赛化疗1周期。治疗后比较两组患者1年、3年生存率,有效率及毒副反应发生率。结果同步放化疗组和常规化疗组有效率分别为75.0%和35%,患者1年、3年总生存率分别为50.0%、40.0%和40.0%、12.5%,差异具有统计学意义。两组Ш度以上急性毒副反应发生率分别为31.0%和29.6%,差别无统计学意义。结论对Ш期NSCLC患者选择同步放化疗方案与单纯放疗方案相比,可提高患者临床疗效和生存率且毒副反应可耐受。     

调强放疗联合同步化疗治疗进展期胃癌的临床疗效分析

[目的]研究调强放疗联合同步化疗对于进展期胃癌的临床效果。[方法]选取我院收治的145例进展期胃癌患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,给予对照组患者同步化疗治疗,观察组患者在对照组的基础上给予调强放疗治疗,观察2组患者的疗效、生存率、复发率、转移率、不良反应发生率等。[结果]观察组患者的有效率为64.0%,对照组为45.7%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应上,观察组为9.3%,对照组为11.4%,差异无统计学意义。在随访结果上,观察组患者的生存率、局部复发率、远处转移率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]调强放疗联合同步化疗治疗进展期胃癌患者疗效确切,有助于降低病死率,提高患者的生存质量,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效

目的探讨老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效。方法 69例老年胃癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,给予三维适形放疗同步XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗;对照组34例给予XELOX方案化疗。观察两组患者的局部复发率、远期生存率和毒副反应。结果随访1年,治疗组局部复发率为14.3%,明显低于对照组35.3%(P<0.05)。治疗组1、2、3年生存率分别为71.4%、37.1%和28.6%,明显高于对照组的50.0%、17.6%和8.8%,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组的毒副反应主要为胃肠道副反应、骨髓抑制、手足综合征和肝功能损伤,两组间无明显差异(P>0.05)。结论三维适形放疗同步XELOX方案治疗老年胃癌能降低局部复发率,延长生存期,可作为老年胃癌术后的一种有效的治疗方法。     

老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性

目的评价老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性。方法选取2008年2月至2012年2月收治的进展期胃癌术后患者100例作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为两组,每组50例,对照组采用单纯常规静脉化疗,观察组术后即时采用腹腔循环热灌注化疗联合常规静脉化疗,比较两组的近期疗效、功能状态、局部复发率、生存率及不良反应。结果观察组患者近期总有效率为64.0%,明显高于对照组36.0%(χ2=4.012,P0.05);观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后改善与稳定患者占78.0%,其中食欲增加35例(70.0%),体质量增加28例(56.0%)。对照组治疗后改善与稳定患者占62.0%,其中食欲增加17例(34.0%),体质量增加12例(24.0%)。两组功能状态评分比较差异显著(P0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、局部烫伤、骨髓抑制、脱水、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生情况与对照组比较无差异(P0.05);两组患者1年生存率比较无差异(P=0.440);治疗组2年生存率高于对照组(P=0.001);治疗组的3年生存率高于对照组(P=0.002);3年随访期间,观察组4例患者复发,复发率为8.0%;对照组12例患者复发,复发率为24.0%。两组复发率对比,观察组明显低于对照组(χ2=4.523 1,P=0.033 4)。结论老年胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率,是一种安全有效的治疗方法。     

生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果观察

目的探讨生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果。方法将我院2012年5月至2015年5月收治的95例进展期胃癌患者作为研究对象,按照随机卡片分组分为两组。研究组51例,给予生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗;对照组44例,给予雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗,观察比较两组近远期疗效和安全性。结果治疗后7 d,两组的临床总有效率和疾病控制率比较无统计学差异(P 0. 05);研究组的毒副反应显著低于对照组(P 0. 05)。研究组治疗后2、3年胃癌复发率均低于对照组,生存率均高于对照组(P 0. 05)。两组治疗后1年胃癌复发率和生存率无统计学差异(P 0. 05)。研究组治疗3年后的生活质量显著高于对照组(P 0. 05)。结论使用生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌患者可降低毒副反应,可延长患者远期生存时间,提高患者的生活质量。     

Ⅲ期胃癌术后早期腹腔联合静脉化疗的临床观察

目的 评价术后早期腹腔联合静脉化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发、肝转移率、生存情况及不良反应的影响.方法 将66例根治术后的Ⅲ期胃癌患者分为早期腹腔化疗联合全身静脉化疗组(实验组,31例)和单纯静脉化疗组(对照组,35例),观察两组患者术后复发、肝转移率、生存情况及不良反应.结果 实验组局部复发率和肝转移率分别为32.3％和12.9％,对照组分别为57.1％和34.3％;实验组1、3年生存率分别为90.3％和70.9％,对照组分别为82.9％和42.9％;除1年生存率外,两组患者上述各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期腹腔联合全身静脉化疗能减少Ⅲ期胃癌患者术后的复发率和肝转移率,提高3年生存率,不良反应可以耐受.     

早期高危宫颈癌患者术后不同治疗方案的临床疗效

目的探讨同步放化疗、序贯放化疗、单纯化疗与单纯放疗治疗具有复发高危因素的ⅠB1-Ⅱ期宫颈癌术后患者的临床疗效及毒副作用。方法具有复发高危因素的ⅠB1-Ⅱ期宫颈癌术后患者139例,按术后辅助治疗方法不同,分为同步放化疗组(A组)49例,序贯放化疗组(B组)42例,单纯化疗组(C组)23例,单纯放疗组(D组)25例。比较各组3、5年生存率以及毒副反应、复发转移情况。结果 A、B、C、D组的3年生存率分别为94.2%、83%、86.5%、68%,A组与B、C组及D组比较,差异显著(P0.05),B、C两组之间无统计学差异,但与D组之间有统计学差异(P0.05)。四组的5年生存率分别为87.5%、77.9%、76.5%、61%,A组与B、C、D组比较差异显著(P0.05),B、C两组之间无统计学差异,但与D组之间有统计学差异(P0.05)。各组早期毒副反应主要为骨髓移植、胃肠道反应,A组与B组的发生率无明显差异,但较C组和D组发生率高。晚期并发症主要有放射性直肠炎、放射性膀胱炎,各组之间无明显差异。随访期内复发转移率D组与其他各组之间有差异(P0.05)。结论同步放化疗能够提高早期高危宫颈癌术后患者的3、5年生存率,降低远处转移率,其毒副反应可以耐受。     

胃癌根治术前介入联合围术期加味四逆泻心汤治疗对胃癌复发的影响

[目的]观察胃癌根治术前介入治疗联合围术期加味四逆泻心汤治疗对胃癌复发的影响。[方法]入选辨证为肝胃不和兼有气血痰郁并行胃癌根治术患者83例,随机分为观察组和对照组,2组患者均于胃癌根治术前行介入治疗,观察组并于围术期联合加味四逆泻心汤治疗。2组患者均术后随访3年,记录半年、1年、2年、3年生存率,半年、1年、2年、3年复发转移率。[结果]观察组、对照组分别有5例、3例患者复发后再次行手术切除。观察组的1、2、3年累计生存率分别为90.24%、80.49%、68.29%,均高于对照组(87.17%、69.23%、56.41%),2组间2、3年累计生存率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、2、3年累计复发转移率(9.76%、17.07%、34.15%)均显著低于对照组(17.95%、28.21%、48.72%),P<0.05。[结论]胃癌根治术前、后服用加味四逆泻心汤联合术前介入治疗可在一定程度上降低胃癌根治术后的复发转移率,提高患者生存率。     

放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨放疗同期紫杉醇联合卡铂方案与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及毒副反应。方法将60例局部晚期NSCLC患者随机分为放化同步组(同步组)和放化疗组(序贯组)各30例;两组均行适形放疗,化疗均为PC方案,同步组每周一次;序贯组每3周一次,化疗2周期后再行放疗。观察两组治疗近期有效率、生存率及急性毒副反应。结果两组均完成放化疗,同步组总有效率86.67%,序贯组63.33%(P0.05);3~4级骨髓抑制发生率同步组为30.0%,序贯组为23.3%;同步组和序贯组3~4级放射性肺炎发生率分别为13.4%和6.7%(P0.05);均可耐受。结论同步放化疗能够显著提高局部晚期NSCLC生存率,急性毒副反应均可耐受。     

进展期胃癌术前动脉灌注联合术中温热灌注化疗的疗效观察

目的探讨进展期胃癌手术前动脉灌注化疗联合术中温热灌注化疗的治疗效果。方法 48例进展期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组24例,对照组行单纯胃癌根治术,观察组在术前5 d进行动脉灌注化疗,术后进行温热灌注化疗,并作术后随访2 a的疗效比较。结果观察组1、2 a生存率分别为91.66%、79.17%,高于对照组的87.50%、58.30%（P均〈0.05）;观察组1、2 a复发、转移率分别为16.67%、20.83%,对照组为20.83%、41.67%（P均〈0.05）;不良反应两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论进展期胃癌手术术前动脉灌注联合腹腔温热灌注化疗可以提高近期疗效。     

术中区域性植入缓释氟尿嘧啶预防进展期胃癌术后复发和转移

目的探讨进展期胃癌术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后患者复发和转移的影响。方法将100例进展期胃癌患者随机分为两组,治疗组于根治术(D2)后在腹腔内给予缓释氟尿嘧啶植入剂800 mg治疗,术后3 w进行6个周期常规化疗;对照组于根治术(D2)后在腹腔内留置5-氟尿嘧啶1 000 mg,术后化疗方案同治疗组。结果治疗组与对照组术后2年无瘤生存率、生存率、局部复发率分别为84.4%vs 65.1%,93.3%vs76.7%,4.4%vs 20.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组术后2年远处转移率分别为13.3%、14.0%,无统计学差异(P>0.05)。结论术中使用氟尿嘧啶植入剂可以降低进展期胃癌根治术后肿瘤局部复发,并提高患者的生存率。     

痰瘀同治方联合化疗治疗进展期胃癌术后60例临床观察

[目的]观察痰瘀同治方联合化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的进展期胃癌术后患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组单纯化疗,具体为:奥沙利铂注射液130mg/m2,第1天静脉滴注,同时口服替吉奥胶囊80mg/m2,第1天至第14天,21天为1个周期,共6个周期。随后单独口服替吉奥6个周期。治疗组在化疗的基础上联合痰瘀同治方为主的辨病辨证相结合中医治疗,每日1剂,连续服用2年。比较2者术后半年、1年、2年的复发转移率,无进展生存时间(PFS),及治疗前后中医证候评分、生活质量评分(Karnofsky),及化疗毒副反应发生情况。[结果]治疗组半年、1年、2年复发转移率分别为:6.67%、20%、30%,对照组分别为:6.67%、33.33%、56.67%,治疗组2年复发转移率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的无进展生存时间(PFS)为28.1个月,对照组为21.1个月,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候评分和生活质量评分改善程度均优于对照组(P0.05)。毒副反应中治疗组恶心呕吐反应较对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]痰瘀同治方联合化疗能降低进展期胃癌术后患者的复发转移率,延长无进展生存时间,改善患者中医证候和生活质量,降低化疗毒副反应。     

SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX4)方案一线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将该院2005年2月至2013年10月收治的76例老年晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采取SOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4方案,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果治疗组RR为32.5%,DCR为72.5%,TTP为5.6个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为41.7%,DCR为75%,TTP为5.49个月,OS为8.1个月,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组毒副反应均可耐受,最常见的毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其中中性粒胞减少,贫血及恶心呕吐明显较对照组低(P0.05),没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从EOX化疗中获益,毒副反应更低。SOX对老年晚期胃癌具有较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

紫杉醇与卡培他滨联合治疗进展期胃癌38例的临床疗效和安全性

目的评价紫杉醇与卡培他滨联合治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法随机抽取徐州医学院附属医院2012年11月-2014年4月收治的进展期胃癌患者76例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,分别给予紫杉醇联合卡培他滨治疗和紫杉醇、顺铂和5-FU联合治疗,在治疗期间对其临床疗效和毒副反应进行评估分析。结果两组患者的有效率相比,差异无统计学意义(P0.05),而骨髓抑制和手足综合征的毒副反应相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合卡培他滨联合治疗进展期胃癌安全有效,患者能够耐受毒副反应,值得临床推广使用。