血清前列腺特异抗原、直肠指检联合磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)、直肠指检(DRE)联合磁共振波谱成像(MRS)对前列腺癌的诊断价值。方法以107经超声检查发现前列腺占位或前列腺增生患者作为对象,所有患者均行血清PSA检查且PSA均异常,后接受MRS和DRE,根据PSA水平将患者分为PSA高危组(20ng/ml)、PSA中危组(10-20ng/ml)、PSA低危组(4-10ng/ml),所有患者均接受手术或穿刺活检取得病理标本,以病理诊断作为最后诊断结果,分析MRS、DRE对不同血清PSA组、MRS+DRE以及MRS+DRE+PSA高危对前列腺癌的诊断价值。结果 107例患者病理诊断为前列腺癌的56例,非前列腺癌51例,MRS诊断为前列腺癌57例,非前列腺50例,MRS诊断结果与病理诊断结果一致性良好(P0.05);MRS+PSA低危、RS+PSA中危、MRS+PSA高危诊断前列腺癌的准确性分别为70.83%、81.48%、93.75%,不同PSA水平组间MRS诊断效能不同,三种方法比较差异有统计学意义(χ2=6.201,P0.05);MRS+DRE、MRS+PSA高危、MRS+DRE+PSA高危诊断准确率分别为90.65%、93.75%、96.88%,均显著高于单纯MRS诊断的80.37%,差异有统计学意义(χ2=5.231、5.661、6.294,均P0.05)。结论 MRS在前列腺癌的诊断中具有较高的应用价值,联合血清PSA或(和)DRE能进一步提高诊断的准确率。     

磁共振DWI与MRS成像在前列腺癌诊断中的价值探讨

目的:探析磁共振DWI与MRS成像在前列腺癌诊断中的的临床应用价值。方法:选取2014年8月~2016年8月我院收治的43例确诊为前列腺癌患者为观察组,以确诊为良性前列腺增生的43例患者作为本研究的对照组。两组患者均接受磁共振DWI与MRS成像检查和诊断,对两组患者的各项临床指标进行对比分析。结果:当扩散敏感度系数为600s/mm~2、800s/mm~2时,观察组患者的ADC值与对照组相比明显偏低(P0.05);与对照组相比,观察组患者的(Cho+cre)/Cit值明显偏高,组间对比差异有统计学意义(P0.05);经磁共振DWI诊断,阳性37例(86.05%),经MRS成像检查,阳性38例(88.37%),磁共振DWI联合MRS成像检查,阳性41例(95.35%)。结论:在前列腺癌的临床诊断中,磁共振DWI联合MRS成像的诊断符合率高于单一诊断,可明确前列腺癌组织微观结构与代谢水平的关系,可提高临床诊断准确率,为早期治疗方案的确定提供重要依据,值得在临床诊断上进一步应用和推广。     

超声造影、磁共振增强及其联合成像在不同PSA区间内对前列腺癌诊断中的比较

【】 目的：研究分析不同PSA区间内超声造影(CEUS)、磁共振增强(MRI增强)及其联合成像在前列腺癌诊断中临床应用价值。方法：回顾性分析132例疑似前列腺癌患者,均行CEUS、MRI增强检查,并进一步经直肠前列腺穿刺活检术证实,结合病理结果比较分析不同PSA区间内两种诊断方法及其联合成像在前列腺癌诊断中临床应用价值。结果：在4.0ng/ml≤PSA<10.0ng/ml范围内,在4例前列腺癌患者中,CEUS 、MRI增强及二者联合应用诊断正确分别为2例、3例和4例,CEUS、MRI增强及二者联合应用特异度分别为82.00%、96.00%、80.00%,MRI增强与CEUS及MRI增强与二者联合应用诊断前列腺癌的特异度差异均有统计学意义(p<0.05)。在10.0ng/ml≤PSA<20.0ng/ml范围内,CEUS、MRI增强及二者联合应用对前列腺癌诊断的灵敏度分别为42.86%、52.38%、80.95%,特异度分别为73.68%、68.42%、63.16%,二者联合应用与单独一种技术的诊断灵敏度差异均具有统计学意义(p<0.05)。在PSA≥20.0ng/ml中,32例前列腺癌,三种方法均诊断正确。结论：在4.0ng/ml≤PSA<10.0ng/m区间,MRI增强具有较高的诊断特异性,有诊断优势；10.0ng/ml≤PSA<20.0ng/ml中,CEUS和MRI增强联合应用具有较高的灵敏度,具有诊断优势；在PSA≥20.0ng/ml中CEUS检查简便,可提高前列腺穿刺活检定位准确性,具有诊断优势。     

超声造影、增强MRI及其联合应用在前列腺特异性抗原不同区间诊断前列腺癌的价值

目的分析前列腺特异抗原(PSA)不同区间内超声造影、增强MRI及其联合应用对前列腺癌的诊断价值。方法 132例疑似前列腺癌患者均行超声造影和增强MRI检查,并经直肠前列腺穿刺活检术证实。根据不同PSA分为3组:4.0 ng/ml≤PSA10.0 ng/ml组54例,10.0 ng/ml≤PSA20.0 ng/ml组40例,PSA≥20.0 ng/ml组38例,比较各组两种诊断方法及其联合应用对前列腺癌的诊断价值。结果 4.0 ng/ml≤PSA10.0 ng/ml组中,超声造影、增强MRI及其联合应用诊断前列腺癌的特异性分别为82.00%、96.00%及80.00%,增强MRI与超声造影和联合应用的特异性比较差异均有统计学意义(均P0.05)。10.0 ng/ml≤PSA20.0 ng/ml组中,超声造影、增强MRI及其联合应用诊断前列腺癌的敏感性分别为42.86%、52.38%及80.95%,特异性分别为73.68%、68.42%及63.16%,二者联合应用与单一方法的诊断敏感性比较差异均有统计学意义(均P0.05)。PSA≥20.0 ng/ml组中,32例前列腺癌,三种方法均准确诊断。结论前列腺癌患者为4.0 ng/ml≤PSA10.0 ng/m时,增强MRI具有较高的诊断特异性,有诊断优势;为10.0 ng/ml≤PSA20.0 ng/ml区间,超声造影和增强MRI联合应用具有较高的敏感性,具有诊断优势;PSA≥20.0 ng/ml时,超声造影检查简便,可提高前列腺穿刺活检的定位准确性,具有诊断优势。     

不同血清前列腺特异抗原水平前列腺癌超声造影微血管成像与常规超声靶向引导穿刺活检的对比

目的 比较不同血清前列腺特异抗原(PSA)水平下超声造影微血管成像(MFI)与常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检的价值.方法 对65例血清PSA升高(≥4 ng/ml)的患者行经直肠前列腺穿刺活检,分为A(4 ng/ml≤PSA＜10 ng/ml)、B(10 ng/ml≤PSA＜20 ng/ml)、C(PSA≥20 ng/ml)三组,活检前行经直肠灰阶、彩色多普勒能量图(CDE)及MFI检查.在超声引导下对每例患者行底、中、尖三切面12点穿刺.以病理结果为金标准,比较不同PSA水平组中MFI与常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检的价值.结果 65例患者有230针穿刺活检病理诊断为前列腺癌.A组、B组中MFI检出恶性病灶的敏感度均高于灰阶及CDE(P＜0.01),C组中MFI的敏感度、准确率及阴性预测值均高于灰阶及CDE(P＜0.01).三组间MFI靶向引导前列腺活检的敏感度和准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对不同PSA水平前列腺癌,MFI均较常规超声靶向引导穿刺活检的敏感性高.     

磁共振成像对前列腺病变诊断价值

目的:探讨磁共振T2加权像(T2WI)、扩散加权像(DWI)、波谱技术(MRS)三种成像方法对前列腺病变的诊断价值。材料与方法:搜集经穿刺及手术病理证实的良性前列腺增生(BPH)24例、前列腺癌(PCa)20例的MRI资料,分析T2WI、DWI、MRS表现特点。结果:BPH组:前列腺中央叶增大,13例伴增生结节。中央叶信号较均匀6例、T2WI呈等/稍高信号,中央叶信号不均匀18例、T2WI见斑点状/结节状高信号。DWI中央叶为较均匀稍高信号。中央叶或结节灶MRS:Cit峰显著升高,Cho峰降低。PCa组:T2WI前列腺周围叶内见低信号结节,DWI结节为高亮信号。结节灶MRS:Cho峰显著升高,Cit峰下降或消失。结论:T2WI、DWI、MRS均有一定的特征性,三种成像方法联合应用,对BPH、PCa诊断价值更大。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原小于4 ng/ml前列腺癌的诊断

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)<4ng/ml前列腺癌诊断的临床价值。方法59例PSA<4ng/ml疑为前列腺癌的患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检,观察前列腺内结节声像图特点,并病理分级,对照分析活检术式的检出情况。结果59例患者中经病理证实前列腺癌16例,检出率为27%,其中12例声像图显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高。结节区域定点穿刺的检出率较六点系统穿刺活检术高(P<0.05);活检阳性点数占所有活检点数比率为51.2%,病理分级中分化程度占56.25%,低分化程度占31.25%。结论结合经直肠超声声像图和前列腺多点穿刺活检可提高PSA<4ng/ml的前列腺癌检出率,对前列腺癌的早期诊断非常必要。     

经直肠三维超声造影断层成像与多参数MRI诊断前列腺癌的对比研究

目的比较经直肠三维超声造影断层成像(3D-CETRUS TUI)与多参数MRI(mp-MRI)对前列腺癌患者的诊断价值。方法前瞻性选取2017年4月至2019年3月在我院就诊的临床疑似前列腺癌患者164例,所有病例均行3D-CETRUS TUI及mp-MRI检查,并接受经直肠超声引导下经会阴前列腺12针系统穿刺活检术;以穿刺病理结果为金标准,比较两种诊断方法对不同PSA区间(4 ng/ml PSA≤10 ng/ml、10 ng/mlPSA≤20 ng/ml、PSA20 ng/ml)前列腺癌的诊断效能。结果 3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断敏感性分别为75.6%、85.6%,特异性分别为71.6%、81.1%,两者比较差异无统计学意义。4 ng/mlPSA≤10 ng/ml时,3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断敏感性分别为51.4%、74.3%,特异性分别为68.4%、81.6%,差异均有统计学意义(均P0.05);10 ng/mlPSA≤20 ng/ml时,3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断敏感性分别为76.1%、78.3%,特异性分别为78.3%、87.0%,差异均无统计学意义;PSA20 ng/ml时,两种方法的特异性和敏感性均为100%。结论 3D-CETRUS TUI技术在对前列腺癌的诊断方面,尤其是当患者PSA10 ng/ml时,能获得与mp-MRI相似的诊断结论;有望成为前列腺癌诊断及评估的又一重要影像学诊断方法。     

经直肠三维超声造影断层成像和多参数磁共振在前列腺癌诊断中的比对研究

目的：对比分析三维超声造影断层成像（Three-dimensional contrast-enhanced tomographic ultrasound imaging,3D-CETRUS TUI）与多参数磁共振（Multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI）对不同血清前列腺癌特异抗原（PSA）区间亚组患者的诊断价值。 方法：前瞻性顺序纳入2017年4月-2018年10月间于我院就诊的131例临床疑似前列腺癌患者，所有病例均常规行3D-CETRUS TUI及mp-MRI检查后接受经直肠超声引导下经会阴前列腺12针系统穿刺活检术，以穿刺病理结果为金标准，分析三个不同PSA区间亚组（420ng/ml）中两种方法诊断前列腺癌的结论差异。 结果：3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断的整体灵敏度分别为78.05%、84.10%，整体特异度分别为77.55%、65.30%，阳性预测值分别为70.2%、78.6%，阴性预测值分别为83.9%、80.4%。准确度分别为：78.6%、83.2%。两者ROC曲线下而积比较，Z值等于0.290，P 值为 0.7718，差异无统计学意义。在范围420ng/ml中，两种方法均诊断正确。 结论：在部分PSA水平区间中，3D-CETRUS TUI能获得与mp-MRI相似的诊断结论，且更加快速、高效，有望成为前列腺癌诊断及评估的又一重要影像学诊断方法。     

外周血PSA、PAP、TSGF在前列腺癌及良性前列腺增生中的鉴别诊断价值探析

目的:探讨外周血前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)以及肿瘤特异性生长因子(TSGF)在前列腺癌和良性前列腺增生中的鉴别诊断价值。方法:对本院在2017年3月~2019年3月收治的40例前列腺癌患者(癌症组)、50例良性前列腺增生(增生组)患者进行外周血PSA、PAP以及TSGF的含量进行测定。结果:当PSA≤4ng/ml、4≤PSA≤10ng/ml时,两组的PSA水平无显著差异(P>0.05),但癌症组的TSGF、PAP水平显著高于增生组(P<0.05)。当10     

磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断价值

目的 分析磁共振波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的经病理证实的30例前列腺癌(前列腺癌组)及30例前列腺增生(前列腺增生组)患者的临床资料,均行MRS检查,观察并比较两组胆碱(Cho)+肌酸(Cre)/枸橼酸盐(Cit)值(CC/C),评估MRS对前列腺癌的诊断价值。结果 术后组织病理结果显示30例前列腺癌患者其中阳性11例,阴性19例,与组织病理学结果对照,MRS诊断前列腺癌时将1例阳性诊断为阴性,2例阴性诊断为阳性,MRS诊断前列腺癌的敏感性90. 91%(10/11),特异性89. 47%(17/19),准确性为90. 00%(27/30);前列腺癌组CC/C显著高于前列腺增生组(P 0. 05)。结论 MRS诊断前列腺癌,能够保证其具有较高的灵敏度,且特异度结果比较理想,因此具有显著的临床价值。     

血清PSA、FPSA/TPSA、PSAD对前列腺癌诊断的临床意义

目的　进一步了解前列腺特异性抗原 (PSA)、游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)、PSA密度 (PSAD)对国人前列腺癌诊断的意义。方法　选择前列腺癌 40例 ,良性前列腺增生 46例 ,PSA <2 0ng/ml,比较两组间PSA、FPSA/TPSA、PSAD的差异及当取不同界值时对前列腺癌诊断的意义。结果　PSA、PSAD两组间均数差异有显著意义 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;FPSA/TPSA两组均数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;当PSA取 4ng/ml、6ng/ml及 10ng/ml为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 92 .5 %和 45 .7%、67.5 %和 78.3 %、3 0 .0 %和 91.3 % ;当PSAD分别以 0 .15和 0 .2为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 5 0 %和 67.4%、3 0 %和 84.8%。结论　当PSA≥ 10ng/ml时 ,提示高度怀疑前列腺癌 ,应进行前列腺穿刺活检确诊 ;PSAD诊断前列腺癌与PSA相比较无明显优越性。     

前列腺癌的磁共振DWI诊断价值分析

目的:研究分析前列腺癌的磁共振扩散加权成像(DWI)诊断价值。方法:对我院在2014年5月至2016年5月间收治的86例疑似前列腺癌患者分别行常规核磁共振成像检查和磁共振DWI检查,根据二者的影像学信息作出诊断,并与病理组织学结果对照,比较二者的诊断符合率。结果:常规核磁共振成像、磁共振DWI诊断的诊断符合率分别为73.21%、92.86%,二者比较差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论:相比于常规核磁共振成像检查,磁共振DWI诊断前列腺癌的准确率高,为临床治疗提供可靠的指导,值得在临床上推广应用。     

T2WI和DWI联合血清前列腺特异抗原系列诊断前列腺癌

目的 探讨T2WI+DWI联合血清前列腺特异抗原(PSA)系列对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的50例PCa(阳性组)、50例前列腺增生(BPH)和10例BPH合并慢性前列腺炎(CP)患者(阴性组)的MRI、DWI资料和总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)与tPSA的比值(f/tPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)检测结果,比较T2WI+DWI及T2WI+DWI分别联合tPSA、f/tPSA、PSAD诊断PCa的敏感度、特异度和准确率,通过ROC曲线下面积(AUC)值比较每种方法的诊断效能。结果 阳性组和阴性组间tPSA、f/tPSA、PSAD差异均有统计学意义(t=10.10、-4.52、14.41,P均<0.01);T2WI+DWI诊断PCa的敏感度、特异度、准确率和AUC分别为92.00%、71.67%、80.91%和0.818,95%可信区间为0.752~0.885;以tPSA>10 ng/ml、f/tPSA≤0.15、PSAD≥0.22 ng/(ml·cm³)为诊断PCa的界值,T2WI+DWI分别联合tPSA、f/tPSA、PSAD诊断PCa的特异度、准确率和AUC均明显提高。T2WI+DWI联合PSAD诊断PCa的效能最好,其敏感度、特异度、准确率和AUC分别为88.00%、90.00%、89.09%和0.890,95%可信区间为0.829~0.951。结论 T2WI+DWI联合tPSA、f/tPSA、PSAD能够明显提高对PCa的诊断效能。     

血清PSA与睾酮联合检测对确定PSA水平为2～4 ng/ml的前列腺疾病患者活检临界值的价值

目的 探讨血清游离/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)比值、睾酮(T)及游离睾酮(FT)的前列腺穿刺活检(TRUS)临界值,及其对PSA 2～4 ng/ml的前列腺疾病患者进行前列腺TRUS的价值.方法 用放射免疫法(IRMA)和化学发光法(CLIA)分别测定275例血清PSA 2～4 ng/ml的前列腺疾病患者血清中的FT和f/tPSA、T水平,且均以直肠超声引导下TRUS为确诊标准,并用受试者工作特征曲线确定诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和95%可信区间.结果 275例患者中检出前列腺癌(Pca)44例,检出率是16%,Pca组血清f/tPSA比值、T和FT水平[分别为0.19±0.02、(9.32±5.21)nmol/L、(27.20±10.23)pmol/L]均明显低于非前列腺癌组[分别为0.24±0.05、(17.01±8.12)nmol/L、(46.71±13.27)pmol/L,P＜0.001].Pca组中f/tPSA、FT和T在ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.680、0.713、0.547,f/tPSA和FT联合应用的AUC为0.851.经ROC曲线分析,f/tPSA 0.19和FT 27.20 pmol/L联合应用的活检临界值,敏感度和特异度均可达84%,阳性预测值50%,阴性预测值96%,阳性似然比5.25和阴性似然比0.19.f/tPSA、FT的单侧95%可信区间分别为0.19(0.19和0.20)、27.20(24.61和29.79 pmol/L)pmol/L.结论 在PSA为 2～4 ng/ml的前列腺疾病患者中,血清f/tPSA与FT联合测定,可提示哪些患者需要进行前列腺TRUS,并可提高Pca早期检出率.     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断与临床分期中的应用

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断及其临床分期中的价值。方法采用放射免疫分析法检测前列腺癌患者(58例)和前列腺其他疾病患者(58例)血清PSA水平,对患者进行分组,比较前列腺癌组与前列腺其他疾病组的PSA水平,并将前列腺癌病人按分期分为A、B、C、D四组,统计各组在PSA正常值区(0～4ng/ml)、PSA值灰区组(4.1～10ng/ml)、PSA值升高区(10.1～20ng/ml)、高危区(>20ng/ml)四个区中的分布情况。结果前列腺癌组PSA为(72.34±69.87)ng/ml,对照组PSA为(3.47±2.37)ng/ml,两组比较,差异有统计学意义(t=2.68,P<0.05)。前列腺癌患者的分期和PSA值分布情况:A期7例,2例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区、2例位于PSA高危值区;B期12例,2例位于PSA正常值区、1例位于PSA灰区、5例位于PSA升高区、4例位于PSA高危值区;C期9例、1例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区,5例位于PSA高危值区;D期30例,2例位于PSA升高区、28例位于PSA高危值区。Spearman等级相关分析显示:PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关(r=0.66,P<0.05)。结论 PSA在前列腺癌的诊断中有重要的价值;PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关,PSA值越大,临床分期越晚,对前列腺癌患者的分期有重要的参考意义。可以提高预测特异度。     

3.0T磁共振多参数成像诊断前列腺癌的效果

目的:研究分析3.0T磁共振多参数成像诊断前列腺癌的效果。方法:2018年10月—2020年10月,研究人员收集我院诊治的50例前列腺癌患者,在其同意参与研究的前提下设为研究对象,对患者开展3.0T磁共振多参数成像诊断,所得结果与手术大体病理或穿刺标本病理结果相对照。结果:基于前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)的双参数MRI(T2WI+DWI)、扩散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(I V I M-D W I)单独诊断以及3.0T磁共振多参数成像联合诊断分析,可以得到诊断特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均更高。结论:前列腺癌患者采用3.0T磁共振多参数成像诊断有很高的精准诊断率,在疾病诊断过程中,可以发现外周带前列腺癌的有效诊断率比移行带前列腺癌更高。此诊断方式适用于前列腺癌患者的临床推广,大面积使用可以提高3.0T磁共振多参数成像诊断的临床价值。     

ALP、PSA及其相关指标与前列腺癌骨转移的关系

目的探讨ALP、PSA及其相关指标（fPSA、fPSA/tPSA、PSAD）与前列腺癌骨转移的关系,及对前列腺癌骨转移诊断的预测作用。方法回顾分析2005年9月至2009年2月在我院经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的167例前列腺癌患者。以ECT、X线片、CT/MRI或骨活检诊断骨转移,分析ALP、PSA、fPSA、fPSA/tPSA、PSAD与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移的诊断价值。结果 167例前列腺癌患者中骨转移104例（62.3%）,非骨转移63例（37.7%）。骨转移组ALP、PSA及PSAD明显高于非骨转移组（均P〈0.01）,而两组间fPSA/tPSA差异无统计学意义（P〉0.05）。PSA〉50ng/ml组骨转移率明显高于PSA〉20～50ng/ml组、〉10～20ng/ml组和≤10ng/ml组（均P〈0.05）;ALP〉90U/L组骨转移率明显高于ALP≤90U/L组（P〈0.05）;PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3组骨转移率明显高于PSAD≤0.4ng.ml-1.cm-3组（P〈0.05）。以ALP〉90U/L、PSA〉50ng/ml和PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3为界分别分析ALP、PSA、PSAD、PSA＋ALP、PSA＋PSAD和PSA＋PSAD＋ALP对前列腺癌骨转移诊断的预测价值,发现指标联合应用后阳性预测值及阴性预测值较单一指标好,PSA＋PSAD＋ALP联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳,分别为100%、79.17%、91.38%及100%。结论 ALP、PSA及PSAD均为判断前列腺癌患者有无骨转移的可靠指标,PSA＋PSAD＋ALP联合应用有助于预测前列腺癌骨转移,当患者PSA〈50ng/ml、PSAD〈0.4ng.ml-1.cm-3及ALP〈90U/L时,几乎可排除骨转移。     

磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺对血清前列腺特异性抗原水平4~20 ng/mL患者的前列腺癌诊断有效性

  目的  评价磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺（CFTB）联合经直肠超声引导下系统穿刺（SB）与单纯经直肠超声引导下SB对前列腺特异性抗原（PSA）在4~20 ng/mL水平患者的前列腺癌诊断的有效价值。  方法  选取我院接收的血清PSA水平4~20 ng/mL且首次经历经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的337例患者,按穿刺活检前是否行MRI检查,将患者分为CFTB+SB组（n=177）和单纯行SB组（n=160）。比较两组患者穿刺阳性率、单针阳性率、临床显著性前列腺癌（CSPCa）及临床非显著性前列腺癌的检出率。  结果  CFTB+SB组患者穿刺阳性率、单针阳性率和CSPCa检出率均高于单纯行SB的患者（40.1% vs 26.3%;17.5% vs 10.3%;38.4% vs 20.6%,P < 0.05）,而临床非显著性前列腺癌检出率低于SB组患者（1.7% vs 5.6%,P < 0.05）;对CFTB+SB组内CFTB+SB与仅行CFTB的CSPCa检出率一致性比较显示:CFTB+SB与仅行CFTB对CSPCa检出有较高的一致性（Kappa=0.860）,CFTB+SB的CSPCa检出率高于仅行CFTB（40.1% vs 36.1%,P < 0.05）。  结论  磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺法对血清PSA在4~20 ng/mL水平的临床可疑前列腺癌患者有较高的临床诊断价值。      

磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的临床价值。方法选取30例前列腺癌患者,另选取同期30例前列腺增生患者,所有患者均行磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像检查,分析比较其检查结果。结果磁共振波谱成像诊断前列腺癌的符合率为86.7%,诊断前列腺增生的符合率为73.3%,差异有统计学意义(P0.05);动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的符合率为93.3%,诊断前列腺增生的符合率为76.7%,差异有统计学意义(P0.05);磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像联合检查诊断前列腺癌的符合率为100.0%,诊断前列腺增生的符合率为96.7%,差异未见统计学意义(P0.05)。结论磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像在前列腺癌诊断中均有较高的应用价值,二者联合应用能够提升诊断符合率,推荐临床使用。