重庆市窝沟封闭项目对城乡儿童口腔健康的影响

评估重庆市窝沟封闭项目的干预效果,为有效预防儿童龋病提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法,对重庆市干预组(2 321人)与对照组(2 025人)的12岁儿童进行自填式问卷调查与口腔健康检查.口腔健康检查由经统一培训的牙科医生采用一次性CPI探针进行,数据采用SPSS 19.0进行统计分析.龋均比较采用独立样本t检验,正确刷牙率、龋患率、牙龈出血率与牙结石检出率比较采用x2检验.结果 儿童正确刷牙率城市干预组(38.40%)略高于对照组(36.99%),差异无统计学意义(x2=0.44,P>0.05);而农村为干预组(12.76%)高于对照组(10.04%),差异有统计学意义(x2=4.21,P<0.05).城市干预组第一恒牙龋患率(14.23%)、恒牙龋患率(21.35%)均高于对照组(10.27%,11.06%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).农村儿童第一恒牙龋患率、恒牙龋患率均为对照组(37.69%,53.04%)高于干预组(22.08%,33.44%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).城市干预组与对照组恒牙龋均分别为0.43与0.18,差异有统计学意义(t=6.69,P<0.01);农村干预组与对照组分别为0.83与1.64,差异有统计学意义(t=10.43,P<0.01).结论 儿童窝沟封闭项目对于预防龋病是有效的,但重点应关注农村儿童.     

不同干预方式对儿童口腔卫生知识及龋齿的影响

目的探讨不同干预方式对儿童口腔卫生知识及龋齿的影响。方法整群随机抽取7~9岁儿童546名,分A、B组分别进行学校教育、学校教育和家庭教育相结合的健康教育干预,并第一磨牙窝沟封闭,干预前后检查第一磨牙龋患和口腔卫生知识问卷调查;抽取272名儿童做对照,不做任何干预;用SPSS 13.0统计分析。结果干预前后各组学生和家长口腔卫生知识及其行为改变差异有统计学意义(P0.001)。A组、B组和对照组知晓率、刷牙率和健康行为干预前差异无统计学意义(χ2=0.888,P=0.641;χ2=1.400,P=0.497;χ2=0.574,P=0.751)。干预后3组间差异有统计学意义,经过加权后3组之间两两比较,除了刷牙率A、B二组之间差异无统计学意义,其余各观察指标在各组间差异均有统计学意义(P0.001)。A组、B组和对照组龋患率分别为42.3%、41.9%、39.5%,差异无统计学意义(χ2=20.056,P=0.358),继发龋率分别为3.6%、2.4%、20.8%,A、B组间差异无统计学意义(χ2=1.518,P=0.218),A组、B组与对照组之间差异有统计学意义(χ2=92.683,Pa0.001;χ2=95.676,Pb0.001);A、B二组龋齿降低相对有效率分别为81.6%、89.7%。结论健康教育干预对儿童口腔卫生的改善是有效的,学校教育和家庭教育相结合的干预模式效果更为显著,窝沟封闭是成功的防龋措施,采取有效的健康教育、窝沟封闭等综合干预措施,就会大大减少儿童口腔疾病。     

西安市新城区学龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭干预效果评估

目的评估窝沟封闭项目预防学龄儿童第一恒磨牙龋病效果。方法采用回顾性队列研究方法,以班为单位随机整群抽取760名10~12学龄儿童,按是否接受一次性窝沟封闭干预分为干预组(n=464)和对照组(n=296),以既往学生龋病检查资料判定儿童患龋风险。比较两组第一恒磨牙患龋情况。干预组检查干预前后患龋情况和窝沟封闭剂保留情况。结果采用一次性窝沟封闭干预策略,干预时间(2.63±0.09)年,咬合面封闭剂完全保留率(62.9%)高于颊/腭面(18.8%),差异有统计学意义(χ2=184.64,P=0.000),颊/腭面新发龋病(10.4%)高于咬合面(6.2%),差异有统计学意义(χ2=7.89,P0.01)。未封闭咬合面牙齿与封闭咬合面牙齿患龋风险比较OR值为6.11(95%CI为4.28~8.73)。非条件Logistic回归分析显示,有窝沟封闭剂保留对第一恒磨牙有明显的保护作用。(AOR:0.07,95%CI:0.03~0.17)。用直接标化法去除两组人群风险构成差异,标化后干预组和对照组第一恒磨牙患龋率分别为12.4%和17.6%,降低第一恒磨牙患龋率29.6%。结论西安市新城区以学校为基础的窝沟封闭干预活动减少了第一恒磨牙龋病的发生。     

西安市区881名学龄前儿童乳牙患龋状况及影响因素分析

目的 了解西安市区学龄前儿童患龋状况和相关影响因素,为制定儿童龋病预防和干预措施提供科学依据。方法 采用整群随机抽样的方法 ,对西安市3所幼儿园881名学龄前儿童进行口腔健康调查,并对儿童家长进行问卷调查,采用SPSS 18.0软件对结果 进行统计学分析。结果 西安市区学龄前儿童乳牙患龋率、龋均和充填率分别为51.08%、2.25颗和8.88%,各年龄组间患龋率(χ²=13.260,P<0.05)和龋均(F=24.320,P<0.05)差异有统计学意义,患龋率和龋均随着年龄增长而上升,患龋率和龋均在不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果 显示,年龄增大、断奶年龄晚、每天食用甜食频率高、软垢指数高是学龄前儿童患龋的危险因素,正确的刷牙方法 、刷牙次数多、使用含氟牙膏是学龄前儿童患龋的保护性因素。结论 西安市区学龄前儿童乳牙患龋情况严重,充填率低,建议加强口腔健康知识宣传,培养良好口腔卫生习惯,采取局部用氟、窝沟封闭等干预措施,预防儿童龋病发生。     

河南省儿童第一恒磨牙窝沟封闭3年效果评价

目的调查河南省儿童口腔疾病综合干预项目实施3年后窝沟封闭剂的保留率及患龋状况,为评价项目的实施效果提供参考。方法随机抽取河南省5个参与2015年儿童口腔疾病综合干预项目的地区,每个地区随机抽取4所学校,每所学校随机抽取二年级2个班。2所学校纳入试验组,对符合窝沟封闭适应证的第一恒磨牙进行封闭;另2所学校纳入对照组,对符合窝沟封闭适应证的第一恒磨牙不进行封闭。3年后复查第一恒磨牙的窝沟封闭剂保留率及患龋情况并进行统计分析。结果窝沟封闭3年后,第一恒磨牙封闭剂完全保留率为65.55%,保留率为94.78%。试验组第一恒磨牙龋病发病率和龋均分为9.71%、(0.12±0.40),对照组分别为21.90%、(0.39±0.78),差异均有统计学意义(χ²/t值分别为27.76,6.91,P值均<0.01)。窝沟封闭的龋降低相对有效率为63.43%,龋降低实际有效率为6.51%,纯收益率为12.19%。封闭剂的保留率越高,患龋率越低(χ²=153.28,P<0.01)。结论河南省儿童口腔疾病干预项目的实施效果良好,儿童第一恒磨牙窝沟封闭可有...     

西安市7~9岁儿童口腔健康状况及窝沟封闭情况

了解西安市7~9岁儿童口腔卫生知识、健康状况和窝沟封闭情况,为开展西安市儿童口腔疾病干预提供依据.方法 采用典型抽样法,从西安市13个区(县)二~四年级儿童中抽取606人,进行口腔检查和问卷调查.结果 城区儿童刷牙行为和口腔卫生知识得分优于乡村儿童,差异均有统计学意义(P值均<0.05).乳牙患龋率和乳牙充填率分别为64.03%和10.37%,城区均高于乡村(P值均<0.05).乳牙恒牙总患龋率和总充填率分别为65.18%和12.47%;第一恒磨牙患龋率为7.10%,充填率为30.61%.窝沟封闭率城区高于乡村(P<0.05).Logistic回归分析表明:参与窝沟封闭的影响因素有年龄、地区、对窝沟封闭的认知、第一恒磨牙是否有龋坏(P值均<0.05).儿童主要通过教师、媒体、医护人员获得窝沟封闭的信息,教师、家长、医护人员对儿童是否参与活动起主要影响作用.结论 学龄儿童口腔健康行为与目标有差距.应加强健康教育与宣传,开展窝沟封闭预防龋齿活动,提高儿童的口腔健康水平.     

社区综合干预对改善患龋学生就医行为的效果评价

观察社区综合干预对患龋小学生接受口腔治疗的影响效果,为社区口腔保健提出有意义的建议.方法 通过分层整群随机抽样方法,从辖区内小学中抽取1所公办和1所民办学校,通过口腔卫生检查,共检查出947名患龋学生,再将患龋学生按班级整群随机分为干预组(460人)和对照组(487人).对干预组开展社区综合干预,对照组只进行一般社区口腔卫生管理,比较干预组、对照组小学生接受口腔治疗的情况变化.结果 治疗率、充填率、窝沟封闭率干预后干预组(分别为56.30%,56.18%,16.96%)均高于对照组(分别为33.06%,36.15%,4.52%)和干预前(分别为30.87%,30.12%,4.57%),差异均有统计学意义(P值均<0.01);干预后对照组治疗率和窝沟封闭率与干预前差异无统计学意义(r值分别为2.12,0.02,P值均>0.05).结论 社区综合干预对患龋小学生接受口腔治疗有促进作用,可以运用于社区口腔卫生保健中.     

两种充填术对乳牙龋病预防的临床研究

目的 探究窝沟封闭与预防性树脂充填术对乳牙龋病的预防效果，为临床防治儿童龋病提供参考。方法 选取2019年5月—2020年2月在天津市宁河区芦台医院进行口腔保健的91例儿童作为研究对象，以随机数字表法分为观察组46例和对照组45例，对照组采用窝沟封闭术预防乳牙龋病，观察组采用窝沟封闭术联合预防性树脂充填术预防乳牙龋病，两组儿童治疗后6、12、18个月进行复查，比较两组儿童3次复查时的窝沟封闭剂保存情况、患龋情况。结果 两组治疗后6个月的窝沟封闭剂完整保存率及患龋率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后12、18个月，观察组窝沟封闭剂完整保存率分别为98.95%、97.89%，均高于对照组的84.95%、82.80%；患龋率分别为2.11%、4.21%，均低于对照组的11.83%、19.35%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 窝沟封闭联合预防性树脂充填术可对乳牙龋病进行有效预防，降低患龋率，提高窝沟封闭剂完整保存率，值得临床推广应用。     

磐安县小学生窝沟封闭预防窝沟龋效果分析

目的调查小学二年级学生窝沟封闭预防窝沟龋的效果。方法 2014年1月整群随机抽取磐安县10所小学3 400名符合条件且已完成第一恒磨牙窝沟封闭的小学二年级学生作为研究组,选取同班级未接受窝沟封闭的1 200名学生作为对照组,每3个月定期复查至2015年12月,观察第一恒磨牙窝沟封闭情况,观察封闭剂残留,牙齿脱落及患窝沟龋情况。结果 1研究组牙合面、颊/腭面均封闭牙数共10 178颗,2年保留率为65.63%,其中牙合面完全保留与部分保留率均高于颊/腭面,且完全脱落率最低(P0.05);2研究组1年患龋率(26.00%)、2年患龋率(48.00%)均低于对照组(分别为:50.00%,73.83%),差异有统计学意义(P0.05);3研究组不同部位患龋牙数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);4研究组龋齿Ⅰ~Ⅱ度所占比例(89.99%)高于对照组(42.49%),Ⅲ~Ⅴ度所占比例低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=2 303.69,P0.05);5研究组2年龋失补牙数与补牙面数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小学二年级儿童为龋病高发群体,采用窝沟封闭术作龋病预防处理,可降低龋病发病风险,减轻龋病程度,维持口腔生态平衡。     

厦门市16所公立幼儿园儿童龋病流行病学及相关因素的研究

目的了解厦门市16所公立幼儿园2~6岁儿童乳牙龋齿的患病情况及影响因素,为开展幼儿园口腔保健提供基线资料。方法参考WHO《口腔健康调查基本方法》中的临床牙列状况的检查方法和标准。随机抽取厦门市16所公立幼儿园2~6岁儿童共4 950例进行龋病调查,并对儿童家长进行问卷调查。结果乳牙患龋率和龋均分别为60.3%和3.26,患者龋均为5.40。乳牙患龋率随年龄的增长而增加,差异有统计学意义(χ~2=131.22,P0.01)。幼儿较早开始刷牙及家长每天检查儿童刷牙效果的儿童患龋率较低,差异有统计学意义(χ~2=46.42、14.82,P0.01),家长是否帮助儿童刷牙患龋率的差异有统计学意义(χ~2=38.92,P0.01)。家长的文化程度,睡前吃零食与患龋密切相关,差异有统计学意义(χ~2=65.3、78.96,P0.01)。结论受检儿童乳牙患龋率较高,家庭因素对儿童龋病的发生有显著影响,应加强以社区为基础的儿童家庭口腔健康教育,重视龋病的早期预防。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。