麒麟丸联合雌孕激素人工周期疗法对卵巢储备功能减退不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响

目的探讨麒麟丸联合雌孕激素人工周期疗法对卵巢储备功能减退不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法选取2017年1月～2018年1月收治的卵巢储备功能减退不孕症患者92例进行研究,根据随机数字表法分组,对照组46例采用雌孕激素人工周期疗法,观察组46例在对照组基础上加用麒麟丸,对两组患者治疗前后排卵情况及卵巢功能、妊娠率进行观察。结果两组治疗前窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力(RI)等无统计学差异(P 0.05),观察组治疗后上述指标均优于对照组(P 0.05);两组治疗前雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)等无统计学差异(P 0.05),观察组治疗后上述指标与对照组比较有统计学差异(P 0.05);观察组治疗后1年妊娠率为58.70%;对照组治疗后1年妊娠率为32.61%,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论麒麟丸联合雌孕激素人工周期疗法可改善卵巢储备功能减退不孕症患者卵巢功能,调节性激素水平,提高妊娠率,值得推广。     

多囊卵巢综合征性不孕治疗进展

多卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，简称POCS）是一种好发于育龄妇女的妇科内分泌紊乱综合征，是引起女性不排卵性不孕的主要原因之一，其发病率在育龄妇女人群中约为6％-10％，约占无排卵性不孕症的75％。临床症状为月经稀少，闭经，不孕，多毛及卵巢增大。现将PCOS性不孕的治疗进展综述如下。     

麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床研究

目的评价麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效和安全性。方法选取2014年7月—2015年7月鄂州市中医医院收治的多囊卵巢综合征致不孕症患者121例为研究对象,随机将所有患者分为对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,于月经自然周期第5天开始服药,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服麒麟丸,6g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者妊娠率和排卵率,同时比较治疗前后两组的性激素、胰岛素、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肝细胞生长因子(HGF)水平、子宫内膜厚度和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组患者的妊娠率分别为31.67%、52.46%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者的排卵率分别为75.00%、91.80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的黄体生成激素、胰岛素水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组黄体生成激素、胰岛素水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的MMP-9、HGF水平均显著降低,子宫内膜厚度显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MMP-9、HGF水平和子宫内膜厚度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者的不良反应发生率分别为18.33%、4.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征致不孕症具有较好的临床疗效,调节性激素和胰岛素水平,降低血清因子水平,增加子宫内膜厚度,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

归肾丸治疗多囊多卵巢综合征的临床分析

目的对归肾丸治疗多囊卵巢综合征的临床疗效进行分析。方法选取多囊卵巢综合征患者64例，随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予归肾丸治疗，经1年随访对比两组治疗效果、卵巢体积改变、受孕情况及不良反应。结果观察组治疗有效率、1年排卵率与受孕率均显著高于对照组。两组患者治疗前卵巢体积无明显差异，治疗后观察组卵巢体积明显缩小，而对照组无明显变化。对照组不良反应发生率为12．50％，观察组无不良反应发生。结论在多囊卵巢综合征治疗中，在西医治疗基础上给予归肾丸治疗临床疗效显著，可有效改善患者内分泌紊乱现象，恢复月经及排卵周期，大幅提高受孕率，值得在临床中推广。     

经阴道超声监测卵泡及卵巢动脉周期性变化对不孕症评估价值

目的经阴道超声监测卵泡及卵巢动脉的周期性变化,对不孕症妇女做出评估,指导临床对症治疗。方法对我院2015年8月~2016年8月间前来就诊的原发性不孕症妇女90例202个周期和育龄期正常女性卵泡监测90例作对比,观察两组女性卵泡及卵巢动脉周期性变化的不同。结果 90例原发性不孕症妇女中,正常排卵51例,卵泡平均直径(19.75±1.98)mm,17例未见明显卵泡,8例为黄素化未破裂卵泡综合征,6例为小卵泡排卵,8例为多囊卵巢综合征;对照组平均卵泡直径(20.93±2.04)mm,与观察组中正常排卵者平均卵泡直径相比,差异无统计学意义(P>0.05)。不孕症妇女中正常排卵者及对照组中妇女卵巢动脉流速和血流阻力指数RI呈周期性变化,观察组中黄素化卵泡未破裂综合征、未见明显卵泡和多囊卵巢综合征患者的卵巢动脉卵泡期、黄体期血流的平均血流速度均明显低于对照组及观察组中可正常排卵者(P<0.05),而卵巢动脉卵泡期、黄体期血流的RI值变化无统计学意义(P>0.05),小卵泡排卵者的卵巢动脉平均血流速度及RI周期性变化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声监测原发性不孕症妇女卵泡及卵巢动脉周期性变化,可以为临床用药提供合适时机,更好的治疗不孕症。     

降糖药在多囊卵巢综合征治疗中的应用进展

多囊卵巢综合征是女性最常见的内分泌疾病之一,以雄激素分泌过多、排卵障碍为特征,可引起育龄期女性不孕不育。近年研究获知其健康风险已超出多毛、影响生育等而扩展到代谢等长期共病。尽管其病因尚不清楚,治疗主要基于症状和经验,但目前应用降糖药可改善症状、防范风险,已获得大量临床研究的证实。本文梳理了降糖药特别是二甲双胍在多囊卵巢综合征综合治疗中的应用。     

经阴道超声评估不孕症患者卵巢储备功能的价值

目的:分析经阴道超声对不孕症女性卵巢储备功能的评估效果。方法:以某院收治的52例不孕症患者进行研究,设为研究组;同时选取52例健康女性进行对照,视为对照组。经阴道超声检测结合两组受试者的激素水平,分析两组PSV(卵巢间质动脉峰值流速)、AFC(窦卵泡计数)、PI(搏动指数)以及RI(阻力指数)。结果:(1)研究组AFC、E2指标低于对照组,FSH、LH比对照组高,组别间具有显著差异(P0.05);(2)研究组PSV低于对照组,RI、PI比对照组高,有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声可对不孕症女性的PSV、AFC与FSH指标进行检测,上述指标均与卵巢储备功能存在密切关联,便于为卵巢储备功能的预测提供依据。     

卵泡刺激素受体基因多态性对女性卵巢功能影响的研究进展

卵泡刺激素(FSH)是人类重要的生殖激素,被广泛应用于体外受精超促排卵.然而,在临床上发现使用FSH进行卵巢刺激的不孕症患者其卵巢反应不一.FSH通过与卵泡刺激素受体(FSHR)结合介导其生理功能,目前在卵泡刺激素受体基因中发现超过900个SNP位点,其中一些SNP位点可能与FSH刺激引起的卵巢反应差异相关,在辅助生殖超促排卵过程中应该考虑这些SNPs对于卵巢功能的影响.通过预测疾病的遗传因素,为即将进行卵巢刺激的患者测定其基因多态性,以此制定个体化的卵巢刺激方案,达到优化不孕症治疗的临床目的.本文从遗传药理学角度,综述卵泡刺激素受体基因多态性对女性生殖功能的影响,探讨其临床意义.     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床疗效

目的：探究应用醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床疗效。方法入选2012年6月至2013年6月的多囊卵巢综合征伴不孕症患者86例，依照随机分配的原则，将入选的86例患者分成对照组与观察组，对照组中43例患者，观察组有43例患者。对照组采用醋酸环丙孕酮治疗，观察组给予醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗。治疗周期结束后，观察两组的治疗效果和不良反应的发生情况。结果观察组中治疗的总有效率是90．7％，显著的高于对照组治疗后的总有效率53．3％，P＜0．05。观察组中不良反应发生的情况较少。结论临床中采用醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴随不孕症治疗的临床疗效好，治疗效果显著，同时不良反应发生较少，为其在临床中广泛的使用提供依据。     

中成药滋肾育胎丸临床应用新进展

滋肾育胎丸为岭南名优中成药,上市40余年,临床广泛用于先兆流产、复发性流产。通过现代科学技术及前瞻性、大样本、多中心、随机双盲对照临床研究证实了滋肾育胎丸能够提高辅助生殖技术的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率,改善卵巢储备功能和子宫内膜容受性,科学地验证了滋肾育胎丸在辅助生殖、卵巢储备功能下降的良好疗效和安全性,拓展了滋肾育胎丸原有的功能主治,创新性地开发了其临床新应用。对标《中成药创新内涵专家共识》,滋肾育胎丸具备中成药创新内涵特征。本文就滋肾育胎丸临床应用研究新进展和循证医学证据进行综述,以期为临床提供有价值的参考。     

桂枝茯苓丸加减方配合宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的分析

目的：探讨桂枝茯苓丸加减方配合宫腹腔镜联合手术在女性不孕症治疗中的应用价值。方法：对76例不孕症患者,随机分组,治疗组行宫腹腔镜联合手术,术后服用桂枝茯苓丸加减方,对照组行宫腹腔镜联合手术,观察其治疗效果。结果：盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、内膜息肉是不孕症常见原因,宫腔镜、腹腔镜联合手术在不孕症的病因诊断治疗中优于单一内镜,配合桂枝茯苓加减方的妊娠率较对照组高。结论：宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,是不孕症重要的检查及治疗手段。桂枝茯苓丸加减方配合宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症能明显提高术后妊娠率,值得基层医院推广。     

腹腔镜联合官腔镜诊治女性不孕症的临床应用价值

目的探讨腹腔镜联合官腔镜诊治女性不孕症的临床价值,为临床诊治女性不孕症提供指导。方法选取2009年6月～2012年6月本院收治的女性不孕症患者150例,采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治,并观察临床治疗效果。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔结核以及生殖器发育异常是女性不孕的主要原因;慢性盆腔炎76例,占50．7％,继发不孕发生率高于原发不孕,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫内膜异位症32例,占21.3％;多囊卵巢18例,占12．0％;盆腔结核15例,占10．0％;生殖器发育异常9例,占6．0％,原发不孕发生率高于继发不孕,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;通过腹腔镜联合宫腔镜治疗,60例患者术后妊娠,妊娠率为40．0％,发生异位妊娠9例（6．0％）。结论腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症能够明显提高诊断率,有效提高术后妊娠率,具有重要的临床应用价值。     

女性不孕症患者阴道微生态状况研究

目的 分析女性不孕不育症患者的阴道微生态状态,为临床治疗提供依据。方法 选择2014年8月至2015年10月在亳州市人民医院门诊首次就诊的不孕不育女性患者200例作为观察组,并选择同期正常生育的健康育龄期女性210例作为对照组,利用阴道微生态评价体系,综合评定两组对象的阴道微生态状况。结果 不孕症组阴道微生态失调率（71.00%）高于对照组（34.76%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道微生态失调是女性不孕不育的一个重要影响因素,纠正微生态失调,对于女性不孕症的诊治具有重要的意义。     

泻青丸治疗多发性抽动秽语综合征的药效学研究

目的：探讨泻青丸治疗多发性抽动秽语综合征在运动性抽动及学习记忆方面的作用,为临床从肝辨治提供依据。方法：观察泻肝法的代表方剂泻青丸对小鼠自主活动的影响,对抗戊四唑致小鼠惊厥的作用以及对东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍的影响。结果：泻青丸Ⅰ,Ⅱ组均可延长小鼠惊厥潜伏期及死亡时间,减少3 min内小鼠跳台的错误次数;泻青丸Ⅱ组可减少小鼠的自主活动次数,延长小鼠触电潜伏期。结论：泻青丸具有镇静、对抗抽动、促进学习记忆的作用,提示泻肝法可能有助于多发性抽动秽语综合征的治疗。     

女性生殖道结核临床症状及诊断分析

目的:探讨女性生殖道结核临床症状特点,为女性生殖道结核诊断和治疗提供依据.方法:对1119例女性患者临床资料进行回顾性分析.结果:144例患者诊断为结核(12.9%),不孕患者(74/479,15.4%)及腹水盆腔包块腹痛待查患者(57/450,12.7%).结核诊断率显著高于闭经及月经紊乱症状患者(11/163,6.7%)及乏力、发热患者(2/27,7.4%);原发性不孕患者结核诊断率(59/264,22.3%)高于继发性不孕患者(15/215,7.0%).62例腹水患者33例诊断为结核,占53.2%.显著高于盆腔包块(19/236,8.1%)和腹痛待查患者(5/152,3.3%).非生理性闭经患者结核诊断率(8.85,9.4%)与痛经(12/325,3.7%)及月经紊乱患者(3/78,3.8%)无统计学差异.结论:女性不孕及腹水盆腔包块腹痛,特别是原发性不孕及腹水高度提示结核感染.     

西黄丸的药理作用及临床应用概况

西黄丸为抗癌经典名方,疗效确切,在临床癌症的治疗中发挥了重要作用。为更好地发挥西黄丸的临床价值,对近年来在西黄丸的药理作用、临床应用等方面的研究进行综述,以期为西黄丸的进一步研究开发提供参考。     

西黄丸的药理作用及临床应用概况

西黄丸为抗癌经典名方,疗效确切,在临床癌症的治疗中发挥了重要作用。为更好地发挥西黄丸的临床价值,对近年来在西黄丸的药理作用、临床应用等方面的研究进行综述,以期为西黄丸的进一步研究开发提供参考。     

女性不孕症658例病因分析

目的 探讨女性不孕症的主要发病原因及影响因素.方法 对658例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在女性不孕的病因中,输卵管因素占43.62％,其原因与生殖道感染、流产、分娩、盆腔手术等有关;排卵功能障碍占35.11％,主要由多囊卵巢综合征和高催乳素血症引起.结论 输卵管因素是造成女性不孕的首要因素,排卵障碍居第二位,明确诊断,针对病因治疗,可提高妊娠率.     

腹腔镜治疗不孕症158例临床分析

目的 探讨腹腔镜对女性不孕症的诊断和治疗价值.方法 对158例不孕症妇女进行腹腔镜检查,对发现的盆腔疾病进行相应的治疗统计.结果 腹腔镜检查发现不孕症的盆腔器质性病变158例,检查阳性率为100%.其中一侧或双侧输卵管阻塞并盆腔粘连76例,占48.1%,子宫内膜异位症40例,占25.32%,多囊卵巢25例,占15.82%.原发性不孕术后妊娠率为74.07%,继发性不孕为84.38%.结论 输卵管阻塞、盆腔粘连和子宫内膜异位症是女性不孕症的主要病因.腹腔镜对诊断女性不孕症的盆腔病因以及针对性治疗有着良好的效果,值得广泛推广.