住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法选取我院收治的精神分裂症患者187例,分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及药物治疗态度调查问卷(DAI)评估患者的临床症状、自知力和药物治疗的态度;使用家庭负担访谈问卷(FEIS)评估其家庭负担。采用Logistic回归分析法进行统计。结果 163例患者及照料者完成量表评估工作。Logistic回归分析显示患者的年龄、性别、临床症状严重程度、自知力水平及药物治疗态度是其家庭负担的影响因素。结论精神分裂症患者家庭负担的影响因素复杂多样,精神卫生工作者应针对性地对患者及照料者进行干预以减轻家庭负担。     

杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担调查分析

目的：了解杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担及其影响因素。方法：应用家庭负担会谈量表、阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、社会支持评定量表、自知力与治疗态度问卷量表,对门诊来自杭州市农村的200例精神分裂症患者及其照料者进行问卷调查。结果：照料者家庭负担明显;精神分裂症患者的精神症状、社会功能缺陷、客观支持、起病形式、婚姻是影响照料者家庭负担的主要因素。结论：对农村精神分裂症患者控制精神症状、避免社会功能缺陷、提高客观支持,同时给照料者提供心理支持及心理辅导,可减少照料者的家庭负担。     

中国精神分裂症患者暴力行为影响因素的Meta分析

目的 探讨中国精神分裂症患者暴力行为的影响因素。方法 检索CBM、CNKI、PubMed、Medline等9个中英文数据库。根据文献纳入排除标准筛选文献并进行质量评价、资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入27篇文献,研究对象共计3 797例（暴力组1 353例,非暴力组2 444例）。性别、配偶、学历、既往暴力史、治疗依从性、幻觉、妄想、易激惹、居住地合并OR值及其95%CI分别为1.43(1.06～1.93)、0.76(0.61～0.95)、1.37(1.07～1.75)、3.83(2.54～5.79)、0.32(0.26～0.39)、2.21(1.62～3.01)、2.90(2.08～4.03)、4.15(2.78～6.18)、1.75(1.20～2.54)。亚组分析提示三大经济圈组和非三大经济圈组的影响因素不尽相同。结论 精神分裂症患者的暴力行为与多种因素有关。部分因素与暴力行为的关联可能受经济影响,应对不同地区采取有针对性的精神卫生管理措施,预防其暴力行为的发生。     

社交技能训练对精神分裂症患者干预效果的系统评价

摘要:目的　通过对精神分裂症患者的社交技能训练干预研究文献进行系统评价,探讨社交技能训练对精神分裂症患者的精神症状和社会功能恢复等方面的影响。方法　检索中国知网、维普、万方等电子数据库,收集2004-2014年期间有关社交技能训练对精神分裂症患者干预效果与常规药物治疗相比较的随机对照研究文献,并采用Meta分析进行系统评价。结果　共纳入14篇符合标准的文献。Meta分析结果显示,与常规药物治疗对照组相比,实施社交技能训练干预能改善反映精神分裂症患者社会功能和精神症状等的SDSS量表和PANSS量表得分,其SMD（95％CI）分别为3.42（2.15,4.70）、2.37（1.21,3.53）。结论　社交技能训练能缓解患者的精神症状,提高精神分裂症患者的日常生活能力和社会功能,对患者回归社会有积极意义。     

家庭环境因素对精神分裂症影响的Meta分析

目的探讨家庭环境因素对精神分裂症影响的主次关系,从而指导家庭行为,预防精神分裂症的发生。方法利用Meta分析方法对国内公开发表的11篇有关家庭环境因素与精神分裂症关系的文献进行综合再分析。结果与正常对照相比,精神分裂症患者在矛盾性（SMD=0．44）和控制性（SMD=0．39）上的得分均显著增高（P〈0．01）,而在亲密度（SMD=-0．45）、情感表达（SMD=-0．34）、独立性（SMD=-0．17）、娱乐性（SMD=-0．33）、道德性（SMD=-0．14）、组织性（SMD=-0．36）上的得分均显著降低（P〈0．01）。结论精神分裂症患者较正常对照受到更多来自家庭环境的负面影响,长期的负性成长环境,极易导致个体人格障碍,从而成为精神分裂症发生的潜在危险因素。     

阿尔茨海默病家庭负担影响因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)家庭生活负担及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,选择太原市2家三甲医院及3个社区168例已确诊AD患者的照料者为研究对象,通过照料者负担量表(CBI)和家庭负担量表(FBS)收集信息。路径分析探讨照料者负担影响因素,家庭负担总分单因素和多因素分析分别采用t检验、单因素方差分析和多重线性回归。结果 照料者负担总分为52.41±17.07;患者的认知水平对照料者负担影响有直接效应(标准化β=-0.280,P< 0.001)和间接效应,患者的日常行为能力对照料者负担有间接效应。家庭负担总分为16.23±9.00。单因素分析显示,患者性别、年龄、文化程度、认知功能、日常行为能力、精神行为症状、抑郁和痴呆等级对FBS总分有影响(P< 0.05);多因素分析显示,影响FBS总分的因素包括患者性别(标准化 β=0.280,P< 0.01)、认知功能(标准化β=-0.158,P=0.033)以及日常行为能力(标准化β=-0.155,P=0.039)。结论 AD患者认知功能和日常行为能力对照料者及家庭负担影响较大,可据此制定措施以减轻AD患者家庭负担。     

住院精神分裂症医保患者医疗费用负担调查分析

（目的）了解住院享受医疗保险的精神分裂症患者医疗费用负担情况;（方法）对年龄２１－６０周岁,共计３２０例患者,在职享受医疗保险的住院精神分裂症患者逐一进行经济状况及医疗费用调查;（结果）个人平均医疗费占其月收入的５５.11%,占其家庭人均月收入的４６.19%,负担过重已直接影响到患者及家庭成员的生活水平;（结论）精神分裂症是一种终身性疾病,需要长期的治疗,如中断治疗对个人、家庭及社会都会产生灾难性后果,因此,政府应引起高度重视,制定必要的政策给予合理解决。     

精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素分析

目的:了解缓解期精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素,为针对性采取干预措施提供科学依据。方法:采用Zarit负担量表、家庭关怀度量表、社会功能量表对湖北省201名缓解期精神分裂症患者及其主要照顾者进行一对一访谈调查。结果:照顾者中163例(81.1%)存在负担,其中轻、中、重度负担分别66、72、25例,分别占比32.8%、35.9%、12.4%。照顾者家庭关怀和患者社会功能都普遍较差。多重线性回归分析结果显示照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者所受家庭关怀、患者医疗费用、患者社会功能是缓解期精神分裂症患者照护负担的影响因素(P<0.05)。结论:政府、精神卫生中心和家属应了解缓解期精神分裂症患者的照护负担水平及其影响因素,并提供有针对性的措施以减轻照护负担。     

中国老年慢性病患者自我感受负担现状Meta分析

[目的]评价中国老年慢性病患者自我感受负担的发生现状。[方法]检索有关我国老年慢性病患者自我感受负担水平的横断面研究,采用Meta分析法对中国老年慢性病患者自我感受负担现状进行探讨。[结果]我国老年慢性病患者自我感受负担发生率为69%,评分为29.19分,处于中度水平。亚组分析结果显示,循环系统、神经系统、呼吸系统患者自我感受负担发生率分别为73%、71%、55%;评分分别为29.26分、28.48分、27.20分。女性、高龄、文化水平低、家庭月收入低、居住地为农村、无配偶、以及照顾者健康状况不佳的老年慢性病患者自我感受负担评分更高。[结论]我国老年慢性病患者自我感受负担发生率较高且程度较严重,受到疾病类型、性别、年龄、文化、经济、婚姻、居住地及照顾者健康的影响。     

中国精神分裂症患者自杀风险影响因素的Meta分析

目的 系统分析我国精神分裂症患者自杀风险的影响因素,为预防自杀行为提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库,中国生物医学文献服务系统,搜集建库至2022年9月发表的有关中国精神分裂症患者自杀风险影响因素相关的文献,由两名研究者根据纳入和排除标准独立完成文献筛选、资料提取和质量评价,并采用Stata17.0软件进行统计学分析。结果 共纳入文献22篇,累积样本量13 266例,纳入研究质量均为中等以上。Meta分析结果显示,女性（OR=2.63,95%CI:1.88～3.66)、照顾者对疾病知识了解程度低（OR=5.46,95%CI:1.58～18.84)、饮酒（OR=2.30,95%CI:1.58～3.34)、吸烟（OR=2.45,95%CI:1.66～3.63)、自杀未遂史（OR=5.77,95%CI:4.16～7.46)、家族自杀史（OR=3.89,95%CI:1.64～9.24)、服药依从性低（OR=3.18,95%CI:1.71～5.19)、自知力缺乏（OR=3.49...     

中国农村地区留守儿童意外伤害发生率的Meta分析

摘要:目的　了解我国农村地区留守儿童意外伤害的发生情况。方法　检索中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和Medline、Pubmed、Ovid中1990-2013年发表的、有关中国农村留守儿童意外伤害的文献,搜索时间为2014年6月。对纳入文献进行Meta分析,采用Stata 11.0估计意外伤害发生率,按照性别、年级进行亚组分析。结果　根据纳入与排除标准,共纳入合格文献6篇,总样本量为7452人,意外伤害发生率为32.4%,95％CI:24.6%～42.7%。亚组分析显示,留守男童意外伤害发生率36.8%,女童意外伤害发生率为25.7%,学前组意外伤害发生率26.8%,小学组意外伤害发生率39.4%,中学组意外伤害发生率29.8%,不同亚组间的差异均无统计学意义。结论　我国农村地区留守儿童意外伤害发生率较高,应采取措施预防和控制意外伤害的发生。     

农村精神分裂症患者家属医疗服务满意度调查

目的 了解农村精神分裂症患者对就诊情况及卫生服务满意度。 方法 对广西556 名精神分裂症患者家属进行满意度问卷调查。 结果 84.17%的患者选择去正规机构就诊,最主要原因是医疗技术好(40.47%),不治疗的主要原因是家庭经济困难(65.00%)。家属的满意度偏低,最满意度高的前3项是:候诊时间、康复指导和指导用药;最不满意的是医师技术信任程度、医师态度和交流情况。期望值最高的3项是“危重情况紧急时,医务人员能当天前来家庭处理”,“提供心理支持和心理疏导服务”和“请精神科医生开展义诊服务”。 结论 农村精神分裂症家属的满意度有待提高。为了增加精神疾病患者的卫生服务可及性,我们应提高基层医疗机构的服务能力,有效开展对患病家庭的健康教育,提供更多的社会支持     

尼古丁受体基因rs1051730多态性 与慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

摘要:目的　探讨尼古丁乙酰胆碱受体α3亚基（α-3 nicotinic acetylcholine receptor,CHRNA3）基因rs1051730位点多态性与慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）发病风险的关系。方法　检索PubMed、CNKI等中、英文数据库,收集有关rs1051730位点多态性与COPD关联性的病例对照研究,提取相关数据进行Meta分析,计算OR值及其95%置信区间（95% Confidence Intervals,95% CI）,根据研究对象种族进行亚组分析。结果　共有7篇文献纳入本研究,累计病例数5259名,对照组11913名。Meta分析结果显示,在显性遗传模型（CT+TT vs CC）条件下,rs1051730与COPD发病风险相关（OR＝1.22,95% CI＝1.12～1.32,P＜0.001）;亚组分析结果显示,该关联性仅存在于欧洲人种中（OR＝1.11,95% CI＝1.12～1.32,P＜0.001）,而在中国汉族人群中,rs1051730与COPD无关联（OR＝1.23,95% CI＝0.90～1.67,P＝0.191）。等位基因模型（T vs C）和隐性模型（TT vs CT+CC）条件下均得出类似结论。结论　CHRNA3基因rs1051730位点多态性与欧洲人群COPD发病相关,携带T等位基因能够显著增加COPD的发病风险。     

伤害家庭负担评价的方法学研究

目的：探讨评价伤害对患者家庭造成负担的方法,分析伤害对病人家庭造成冲击的层面。方法：利用APGAR问卷和FBS量表对84名在县级医院就诊的伤害病人的家庭功能和家庭负担进行测量和分析。结果：病人患病前后APGAR问卷的总分和各维度得分经配对t检验发现差异均有显著性,家庭功能类型的构成差异亦有显著性,89．29％伤害患者的家庭存在不同程度的家庭功能障碍,29．76％和69．05％的家属分别认为伤害会对家庭造成轻度,严重影响;伤害在家庭经济负担（FMI（,家庭日常生活）FM2和家庭休闲娱乐（FM3）等维度造成家庭负担较大。结论：伤害对患者家庭造成多维度的负担,并由此造成患者家庭功能的障碍,提示要超出病人群体的范围来考虑伤害造成的疾病负担的评价。     

Effectiveness of a psycho-educational intervention for reducing burden in latin american families of patients with schizophrenia

Objectives To explore the effectiveness of a psycho-educational family intervention program for reducing burden in caregivers of patients with schizophrenia in a developing country. Method Forty-five caregivers participated, 22 in a psycho-educational family intervention group and 23 in a control group. The family program was held once a week for 5 months. In the control group the caregivers received standard intervention, comprising periodical meetings with the staff to monitor the effects of the medication. Burden was measured before and after the intervention: relatives in the psycho-educational group were evaluated at inclusion and at the end of the program; controls were evaluated at inclusion and 5 months later. Results Burden decreased significantly in the psycho-educational group; mean scores on the Zarit Caregiver Burden Scale fell from 85.06 pre-intervention to 52.44 post-intervention, while scores fell only slightly in the control group, from 87.65 to 87.22. Treatment was especially effective in mothers and caregivers with lower educational levels. Conclusion This intervention program for reducing caregiver burden in developing Latin American countries was effective. Future investigations should focus on obtaining more precise estimates of the contributions of specific components of these programs to reducing burden.     

老年痴呆患者家庭照顾者负担及干预研究现状分析

目的 明确老年痴呆症患者家庭照顾者负担和干预的研究现状,为减轻照顾者负担提供依据。方法 通过中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science等数据库进行文献检索,从老年痴呆患者家庭照顾者的负担情况及其评估工具、干预模式等方面分析。结果 老年痴呆患者家庭照顾者的负担较重;标准化的负担评估工具及有效的干预方法较为缺乏。结论 建议借鉴国内外成功经验,对老年痴呆患者家庭照顾者的负担开发标准化评估工具,及有效的干预策略和方法。     

外周血中miRNA-145表达作为肿瘤潜在诊断标志物的系统评价

摘要:目的　系统评价外周血miRNA-145的表达作为癌症潜在诊断标志物的临床价值。方法　计算机检索CNKI、PubMed,ISI Web of Science,The Cochran Library等数据库,查找国内外公开发表的关于外周血miRNA-145的表达与癌症诊断相关性的研究,检索时限均从建库至2014年4月8日,同时追溯相关文献的参考文献。筛选文献、提取资料并采用QUADAS原则评价文献质量。用Meta-Disc1.4和Stata12.0软件合并统计结果。结果　最终纳入5个研究,合计样本692例,其中病例组432例,对照组260例。Meta分析结果显示,外周血miRNA-145的合并敏感度为 0.69,合并特异度为0.67,合并阳性似然比为2.15,合并阴性似然比为0.41,合并诊断比值比为 5.64。SROC 曲线下面积（AUC）为0.72。结论　外周血miRNA-145对癌症具有一定的诊断价值,有待更多大样本、高质量研究验证。