高频超声诊断膝关节骨性关节炎的临床价值

目的探讨高频超声对膝关节骨性关节炎(KOA)的诊断价值。方法纳入2016年6月至2019年6月就诊的86例疑似KOA患者,所有患者均行X线与高频超声检查,比较分析两种检查方法对KOA病变的检出率。以关节镜检结果为准,计算X线、高频超声诊断KOA的灵敏度、特异度及准确度。结果86例疑似KOA患者经关节镜检确诊78例。高频超声对肌腱病变、关节腔积液、滑膜增生、软骨退行性病变及腘窝囊肿的检出率均高于X线(P<0.05)。高频超声对关节边缘骨质增生、关节面下骨囊性变及关节间隙狭窄的检出率均低于X线(P<0.05)。高频超声诊断KOA的灵敏度和准确度均高于X线(P<0.05)。结论高频超声对非骨性结构KOA病变显示效果较好,对KOA的诊断效能高,可作为首选诊断方法。     

膝关节骨关节炎半月板突出的高频超声诊断价值探析

目的:探讨膝关节骨关节炎半月板突出的高频超声诊断价值。材料与方法:选择2010年11月至2015年9月期间在我院治疗的48例膝关节骨关节炎半月板突出患者和12例并无任何膝关节症状的志愿者为研究对象。在所选48例膝关节骨关节炎半月板突出患者中共有62个膝关节骨关节炎半月板突出的部位及健康志愿者的14个关节。采用高频超声诊断及X线平片检查这76个关节。结果:其中观察组中,采用高频超声诊断检测出44例膝关节骨关节炎半月板突出,采用X线平片检查发现均有异常;而对照组中用高频超声诊断检测出2例膝关节骨关节炎半月板突出,采用X线平片检查发现2例有异常。结论:半月板突出是膝关节骨关节炎的重要检测指标。高频超声膝关节骨关节炎半月板突出的检测诊断具有很好的临床效果,具有临床推广的意义与价值。     

肌骨超声在中老年退行性膝关节病变中的临床诊断效果观察及灵敏度、特异度评价

目的:评价肌骨超声检查对中老年退行性膝关节病变的诊断准确性、灵敏度、特异度。方法:选择2020年12月至2021年1月期间就诊的中老年退行性膝关节病变患者100例,给予回顾性研究,将采取肌骨超声检查的50例患者设为研究组,将采取X线平片检查的50例患者设为对照组。组间对比肌腱断裂、关节腔积液、滑膜增厚、半月板病变等退行性膝关节病变的检出率;与金标准——关节镜检查结果进行对照,计算并组间对比检出率(诊断准确率)、灵敏度、特异度。结果:研究组对肌腱断裂、关节腔积液、滑膜增厚、半月板病变等退行性膝关节病变的总检出率为98%,高于对照组的82%,统计学对比有差异(χ^(2)=7.111,P=0.008<0.05)。研究组的诊断准确率为98%,高于对照组的82%;研究组的特异度为100%,高于对照组的50%;研究组的灵敏度为97.73%,高于对照组的86.36%。对比两组的诊断准确性、特异度、灵敏度,研究组均高于对照组,统计学对比有差异(χ^(2)=7.111、4.000、3.880,P=0.008、0.046、0.049<0.05)。结论:肌骨超声在中老年退行性膝关节病变的诊断中有较高的准确性、灵敏度、特异度。     

银屑病性关节炎外周关节的超声和X线检查比较

目的 对比超声和X线检查在银屑病性关节炎外周关节病变诊断中的作用.方法 对25例银屑病性关节炎患者的125组关节分别行超声和X线检查,对二者结果进行分析、比较.结果 25例患者的病变累及部位包括:膝关节9例,腕关节9例,踝关节9例,掌指/指间关节10例,跖趾/趾间关节11例,超声对以上关节病变的检出率高于X线(P＜0.01).超声影像的主要表现为滑膜炎(29例)、肌腱炎(16例)、骨质侵蚀(7例).X线影像的主要表现为骨质破坏(11例)、骨质疏松(5例)、骨膜反应(3例)和软组织肿胀(4例)等.超声对滑膜、肌腱病变等银屑病性关节炎外周关节早期改变的检出率高于X线检查(P＜0.01),X线对银屑病性关节炎外周关节骨质病变的检出率高于超声检查(P＜0.01).结论 超声能够发现银屑病性关节炎外周关节早期病变.超声与X线检查相结合,可使诊断更为准确、全面.     

X线与高频超声诊断细微肋骨骨折的对比分析

回顾性分析2012年1月~2014年1月共131例228处病史资料完整地肋骨(包括肋软骨)骨折患者的临床资料,均采用X线胸片检查及高频超声检查,比较X线检查和高频超声检查诊断对肋骨及肋软件骨折的检出率及细微骨折检出率。结果 X线检查确诊肋骨骨折的检出率为78.1%,所有肋软骨骨折X线检查均未能显示,漏诊50例;而高频超声骨折检出率高达96.5,且肋软骨骨折检出11处。高频超声对肋骨骨折及肋软骨骨折的检出率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);且X线检查对细微骨折检出率为5.70%;高频超声对细微骨折检出率为14.47%。高频超声对肋骨骨折及肋软骨细微骨折的检出率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。高频超声能快速检出X线检查无法显示的细微肋骨及肋软骨骨折,并可重复检查,方便快捷,可作为肋骨及肋软骨骨折的常规检查手段,值得临床推广应用。     

超声对类风湿性关节炎患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断价值

目的探讨超声在诊断类风湿性关节炎(RA)患者膝关节软组织病变及关节积液的应用价值。方法 RA组患者57例,体检健康者57例为对照组,超声观测两组膝关节软组织病变及关节积液的情况。结果 RA组髌上囊液体深度(0.58±0.29)cm,滑膜厚度(0.41±0.32)cm,均大于对照组;股骨内、外侧髁软骨厚度为(0.76±0.25)mm和(1.12±0.23)mm,均小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。RA组中髌上囊积液检出率为84.2%,高于对照组(8.7%);RA组滑膜内血流检出率为80.7%,亦高于对照组(3.5%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声对RA患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断准确,具有无创、直观及重复性好等优点,值得推广。     

高频超声在高尿酸血症(HUA)患者关节病变中的应用价值

目的:分析高尿酸血症(HUA)患者应用高频超声诊断其关节病变的价值。方法:选取我院2019年1月—2020年10月收治的45例高尿酸血症患者作为研究组,选取同期45例尿酸水平正常志愿者作为对照组。观察两组采用高频超声检查病变关节(双侧踝关节、膝关节及第一跖趾关节)阳性率、病变影像学征象(痛风石、骨侵蚀、晶体沉积、关节腔积液、滑膜增生)及不同年龄层次的HUA患者关节病变检出情况。结果:研究组关节病变阳性率及病变影像学征象检出率均高于对照组(P<0.05);41~60岁患者关节病变检出率均高于大于60岁、20~40岁的患者(P<0.05),20~40岁与>60岁对比无差异(P>0.05)。结论:高频超声可以用于高尿酸血症(HUA)患者关节病变的早期筛查中。     

高频超声评价膝关节骨关节炎半月板突出

目的 采用高频超声和X线平片检查,探讨膝关节骨关节炎半月板突出与骨关节炎严重程度的相关性.方法 选择50例临床诊断骨关节炎患者,共71个有症状膝关节(骨关节炎组).另选择年龄匹配的10名无膝关节症状的健康志愿者作为对照组,共15个膝关节.骨关节炎组与对照组均接受高频超声及X线平片检查,超声观察内侧半月板突出的程度;同时对所有膝关节平片进行KL评分,并将内侧半月板突出程度同KL评分进行对照分析.结果 骨关节炎组71个膝关节中,高频超声检出52个膝关节存在内侧半月板突出,其中轻度突出17个,中度突出24个,重度突出11个.骨关节炎组所有X线检查均有异常,其中12个膝关节KL评分为1;26个为2;21个为3,12个为4.对照组中,高频超声检出3个膝关节有内侧半月板突出,均为轻度突出;其中2个KL评分为1,其余X线表现正常.内侧半月板突出的发生率骨关节炎组明显高于对照组(χ2=15.23,P＜0.001).内侧半月板突出程度同KL评分存在线性相关(χ2=27.01,P＜0.001).结论 内侧半月板突出是膝关节骨关节炎患者超声表现中的一个重要征象,并与骨关节炎的平片分级相关.     

螺旋CT三维成像对膝关节退行性骨关节病的诊断价值和影像学特征分析

目的：探讨螺旋CT三维成像对膝关节退行性骨关节病的诊断价值和影像学特征。方法：回顾性选取2020年1月—2023年7月在上海市浦东新区南汇新城镇社区卫生服务中心就诊膝关节退行性骨关节病患者60例,均在医联体上海市第六人民医院东院行高频超声和螺旋CT三维成像检查,以关节镜检查结果为金标准,观察并比较两种检查方法对膝关节病变以及病变程度的检出情况。结果：60例患者中,关节镜检出关节积液60处、滑膜改变66处、软骨改变68处、半月板变性65处、骨质改变71处、游离体59处;高频超声分别检出60处、56处、56处、54处、45处及53处;螺旋CT三维成像分别检出55处、58处、44处、44处、56处及55处,螺旋CT三维成像对骨质改变的检出率高于高频超声（P <0.05）,对软骨改变和半月板改变的检出率低于高频超声（P <0.05）,其余检出率比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。关节镜诊断1级病变1例、2级病变24例、3级病变25例、4级病变10例。高频超声诊断1级1例,2级23例,3级26例,4级10例;螺旋CT三维成像诊断1级1例,2级25例,3级25例,4级9例;...     

超声与X线、MRI影像对膝骨关节炎的诊断价值分析

目的分析探讨超声与彩色多普勒成像、X线、MRI影像对膝骨关节炎的诊断价值。方法选择符合美国风湿病学会(ACR)制定的骨关节炎标准患者60例与60例正常对照组,均行超声与彩色多普勒、X线、MRI检查,对比分析优越性和不足。结果膝骨关节炎骨性病变(如关节间隙变窄、骨质增生、骨质疏松、钙化等),X线具有明显优势,超声和MRI有一定局限性。而非骨性病变(关节软骨和软骨下骨及半月板损伤、滑膜腔积液和滑膜增生、腘窝囊肿、关节周围韧带和肌腱肿胀等),超声与MRI均有良好的显示率,X线对非骨性病变仅可间接提示。在显示滑膜炎,滑膜血管,腘窝囊肿与关节囊的细小通道方面超声优于MRI,但对关节内韧带(如前后交叉韧带),MRI优于超声。结论超声、MRI、X线对诊断膝骨关节炎各有优势,可以互补,而超声以其无创价廉,操作灵活,能动态观察等特点,可作为膝骨关节炎患者的首选检查方法,尤其是早期关节软骨损伤。     

高频超声对不同年龄段正常膝关节软骨厚度的测量研究

目的:高频超声检查对不同年龄段正常膝关节软骨厚度的测量研究。方法:将2015年1月~2016年5月在我院体检且无膝关节病变的300例健康中老年列为本次研究人群,将45~55岁健康志愿者100例列为A组,55~65岁健康志愿者100例列为B组;65~75岁健康志愿者100例列为C组,均行高频超省检查建立膝关节软骨厚度,以明确高频超声对不同年龄段正常膝关节软骨厚底的诊断价值。结果:不同年龄段正常膝关节股骨外侧关节面软骨厚度均高于股骨内侧面关节软骨厚度(P0.05);同时,3组健康志愿者各被测部位(股骨内侧关节面、股骨外侧关节面、髌软骨)软骨厚度值均呈下降趋势,依次为A组、B组、C组,其组间差异具统计学意义(P0.05),但正常膝关节左右膝关节股骨外侧软骨厚度对比无差异,无统计学意义(P0.05);经统计分析发现,45~55岁年龄段正常膝关节股骨内侧软骨厚度、外侧软骨厚度、髌骨软骨厚度的95%参考范围分别为(1.09~2.18)mm、(1.19~2.41)mm、(2.51~4.57)mm;56~65岁年龄段正常膝关节股骨内侧软骨厚度、外侧软骨厚度、髌骨软骨厚度的95%参考范围分别为(0.94~1.05)mm、(1.03~2.21)mm、(1.92~4.28)mm;66~75岁年龄段正常膝关节股骨内侧软骨厚度、外侧软骨厚度、髌骨软骨厚度的95%参考范围分别为(0.76~0.90)mm、(0.98~2.01)mm、(1.64~3.82)mm。结论:高频超声对不同年龄段正常膝关节软骨厚度的测量研究能帮助建立膝关节软骨厚度正常值参考范围,为膝关节患者临床诊断提供有价值的参考数据。     

高频超声在膝关节滑膜炎诊断中的应用价值

目的:探讨高频超声在膝关节滑膜炎诊断中的应用价值。方法:本研究选取2018年1月-2019年10月在我院进行检查的100例疑似膝关节滑膜炎患者(126个膝关节)作为研究对象,所有患者均接受X线片、高频彩超及关节镜手术检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:经关节镜手术,本组100例(126个膝关节)中有38个膝关节确诊为膝关节滑膜炎;高频彩超对膝关节滑膜炎的诊断准确性、特异性及敏感性均显著高于X线片(P<0.05)。结论:以关节镜手术结果为金标准,高频超声用于诊断膝关节滑膜炎具有较高的诊断准确性、特异性及敏感性;具有较高应用价值,值得临床借鉴推广。     

类风湿性关节炎膝关节病变的超声分级研究

目的 观察类风湿性关节炎(RA)膝关节病变的声像图特点,建立相应的超声诊断分级标准.方法 选择156例RA患者312个膝关节行高频超声检查,根据声像图表现进行超声分级,并与X-线Larson分级进行比较.结果 (1)病变关节出现不同程度的滑膜增厚、血管翳形成、关节积液、软骨及骨质破坏等表现;(2)312个膝关节声像图表现依据其病损程度归纳为0、Ⅰ～Ⅴ 6个级别;(3)超声分级与X-线Larson分级具有一致性.结论 高频超声可直接显示膝关节RA不同时期的各种病变,尤其在软组织改变和早期骨质侵蚀方面明显优于X-线检查,具有重要的临床应用价值.     

全膝关节磁共振成像对膝骨关节炎诊断价值的探讨

目的:探讨全膝关节磁共振成像对膝骨关节炎的诊断价值。方法:回顾性分析自2017年2月—2019年5月我院收治的40例疑似膝骨关节炎患者的临床资料,所有患者均接受超声检查,全膝关节磁共振成像检查和关节镜检查,以全膝关节磁共振成像检查结果作为观察组,以超声检查结果作为对照组,对全膝关节磁共振成像技术对膝骨关节炎的诊断价值进行评价。结果:根据关节镜及影像学检查得到最终确诊为膝骨关节炎的患者有29例;观察组的准确度、灵敏性与特异性与对照组无统计学差异(P>0.05),但均高于对照组;全膝关节磁共振成像在膝骨关节炎具体症状的诊断中的检出率与关节镜检查的检出率均无统计学差异(P>0.05)。结论:全膝关节磁共振成像在膝骨关节炎的诊断中相较于超声检查具有更高的准确度、灵敏性与特异性,在对膝骨关节炎具体情况的诊断中亦有较高的检出率,能够为临床确诊及治疗膝骨关节炎提供重要的参考,值得推广。     

MRI和X线检查在诊断膝关节退行性骨关节病中的价值对比

目的探讨分析磁共振成像(MRI)和X线检查在诊断膝关节退行性骨关节病中的价值。方法选取2017年1月~2018年2月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者156例,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,各78例。对照组采用X线检查诊断,观察组采用MRI检查诊断,以手术病理诊断结果为金标准,统计对比两种检查方法的诊断效果。结果观察组的关节腔隙狭窄、关节面不平、软骨下赘骨、骨质增生、软骨下囊变的诊断率均与对照组没有显著差异(P0.05),关节积液、软组织肿胀、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚的诊断率均高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论针对膝关节退行性骨关节病患者应用MRI检查的效果比X线检查更加清晰全面,可以提供更加确切的临床诊治依据,值得推广和应用。     

高频超声评价膝关节骨性关节炎与内侧半月板突出的关系

目的应用高频超声评价膝关节骨性关节炎与内侧半月板突出的关系。方法选取有膝关节疼痛症状的患者66例,按临床确诊结果分为骨性关节炎41例(A组)和有膝关节疼痛症状无骨性关节炎者25例(B组),另选膝关节完全正常的健康志愿者15例作为对照组。A、B组选取膝关节疼痛较严重的一侧行超声检查内侧半月板突出程度,对照组随机选取一侧膝关节行超声检查。比较各组内侧半月板突出程度。结果 A、B组及对照组内侧半月板突出值分别为(5.13±1.30)mm、(2.82±0.82)mm、(1.28±0.71)mm,各组间内侧半月板突出程度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论半月板突出与膝关节骨关节炎的发生和发展有密切关联。应用肌骨超声评估半月板突出程度可能对今后骨性关节炎的预防、早期诊断、治疗方案的选择及治疗效果的监测具有重要意义。     

膝关节半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断的效果观察

目的:探讨对膝关节半月板以及关节软骨损伤患者分别选择CT以及MRI方法完成疾病诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2016年12月～2018年04月收治的76例膝关节半月板以及关节软骨损伤患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组诊断方法;对照组(38例):选择CT方法完成疾病诊断;观察组(38例):选择MRI方法完成疾病诊断;对比诊断结果。结果:临床对所有患者完成关节镜检查后发现,38例患者表现出膝关节半月板损伤现象;在Ⅰ级检出率以及Ⅱ级检出率方面,两组无明显差异(P0.05);观察组膝关节半月板损伤患者Ⅲ级检出率(100.00%)、总检出率(94.74%)明显高于对照组(20.00%)、(68.42%),差异有统计学意义(P0.05);完成关节镜检查后发现,38例患者表现出关节软骨损伤现象,在各期检出率方面,两组无明显差异(P0.05);观察组关节软骨损伤患者总检出率(97.37%)明显高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节半月板以及关节软骨损伤患者接受临床诊断期间,同CT诊断方法比较,MRI诊断方法的有效应用,对于检出率的提高,效果显著,最终对于膝关节半月板以及关节软骨损伤患者的早期确诊以及确切治疗,奠定基础。     

高频超声引导穿刺抽液及注射药物治疗膝关节滑膜炎60例分析

目的探讨高频超声检查在膝关节滑膜炎诊断及引导穿刺抽液和穴位注射药物的应用价值。方法应用高频超声对60例诊断为膝关节滑膜炎的患者进行膝关节腔检查,观察超声声像改变并与X线检查进行比较,根据膝关节积液和滑膜增厚程度制定不同治疗方案。结果 60例患者经过高频超声检查均发现不同程度的积液和滑膜增厚,X线检查无一例发现关节积液和滑膜增厚。10例单纯膝关节积液且深度小于5 mm的患者,注射玻璃酸钠后疗效显著;其余50例在超声引导穿刺抽液+局部封闭和注射玻璃酸钠后症状得到明显改善。结论应用高频超声检查观察膝关节腔积液及滑膜形态改变明显优于X线检查,且还可以动态观察,根据积液量的多少及滑膜增厚程度,为临床制定治疗方案提供依据。     

血清X型胶原蛋白α1链对骨关节炎软骨损伤的诊断价值分析

目的分析血清X型胶原蛋白α1链(COL10A1)水平变化对骨关节炎软骨损伤的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的35例骨关节炎软骨损伤患者和30例体检健康者分别作为研究组和对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组研究对象血清COL10A1水平,同时将研究组按照Kellgren-Lawrence评估标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级,并比较不同分级患者的血清COL10A1水平变化情况。结果研究组血清COL10A1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级骨关节炎软骨损伤患者血清COL10A1水平分别是(0.52±0.11)、(1.96±0.36)、(1.89±0.33)和(0.79±0.24)ng/mL。Ⅱ、Ⅲ级骨关节炎软骨损伤患者血清COL10A1水平明显高于Ⅰ、Ⅳ级骨关节炎软骨损伤患者,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ、Ⅲ级骨关节炎软骨损伤患者血清COL10A1水平差异无统计学意义(P0.05)。结论血清COL10A1水平可作为骨关节炎软骨损伤患者的诊断指标,具有临床诊断价值,值得推广应用。     

肌骨超声在膝骨关节炎患者诊断中的应用效果观察

目的:观察肌骨超声在膝骨关节炎患者诊断中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年8月北京市大兴区中西医结合医院收治的60例膝骨关节炎患者为观察组,同期的60例膝骨关节正常的体检者为对照组,均行肌骨超声检查,观察组另实施MRI检查。比较两组研究对象超声参数,比较肌骨超声和MRI检查的超声参数、图像特征、检出准确率和检查费用及时间。结果:观察组髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液深度大于对照组,股骨内髁软骨厚度、股骨外髁软骨厚度小于对照组(P<0.05);肌骨超声半月板病变检出率为11.67%,关节积液检出率为66.67%,髌韧带病变检出率为13.33%,交叉韧带损伤检出率为6.67%,滑膜增生检出率为65.00%,均高于MRI检查(P<0.05);肌骨超声检查检出准确率为96.67%高于MRI的81.67%(P<0.05);肌骨超声检查费用低于MRI,检查时间短于MRI (P<0.05)。结论:肌骨超声膝骨关节炎诊断价值较高,可提升膝骨病变检出率,对膝骨关节炎做出准确鉴别。