透明质酸钠联合复方竹节参治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨透明质酸钠关节腔注射联合口服复方竹节参治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 2006年1月—2009年1月本院收治245例(312膝)膝关节骨性关节炎患者,随机选取134例(156膝)为对照组,行单纯透明质酸钠关节腔注射治疗,111例(156膝)为实验组采用透明质酸钠关节腔注射联合口服复方竹节参治疗。通过随访膝关节疼痛、肿胀及功能改善的转归情况评价其疗效。结果经12个月随访,对照组3个月、6个月、12个月的优良率分别为92.3%,80.2%,71.2%;实验组优良率分别为93.0%,90.1%,85.3%。随访3个月2组疗效比较均无显著性差异(P均>0.05);随访6个月、12个月实验组疗效显著(P均<0.05)。结论单用透明质酸钠或者联合口服复方竹节参治疗膝关节骨性的关节炎近期均能缓解膝关节骨性关节炎的症状、改善膝关节活动功能,联合口服复方竹节参片治疗远期疗效更显著。     

益肾蠲痹丸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨口服益肾蠲痹丸联合膝关节腔内注射透明质酸钠对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法将膝关节骨性关节炎患者142例随机分为2组。对照组给予患膝关节腔内透明质酸钠注射,每周1次,连用5周;治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾蠲痹丸口服治疗,连用5周。2组治疗后进行VAS疼痛评分和Lysholm膝关节评分。结果 2组治疗后疼痛症状和膝关节功能均有明显改善(P均<0.05),且治疗组改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论口服益肾蠲痹丸联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎能显著缓解关节疼痛,改善关节功能。两种药物联合应用治疗膝关节骨性关节炎具有良好协同作用。     

穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将150例膝关节骨性关节炎患者随机分成A、B、C组,分别采用穴位敷贴、关节腔注射透明质酸钠和两者联合疗法,4周后进行疗效评价和膝关节功能积分评定。结果 B组和C组的Lequesne指数积分较治疗前明显下降(P均0.05),C组的指数积分下降更显著(P0.05);同时C组的总有效率明显优于其他2组(P均0.05)。结论穴位敷贴联合透明质酸钠关节腔注射疗法能够改善并治疗膝骨性关节炎。     

透明质酸钠关节内注射配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎

目的:观察透明质酸钠(SH)关节腔内注射配合中药薰蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝骨性关节炎患者随机分为两组,对照组采用膝关节内注射SH治疗,治疗组采用注射SH配合中药熏蒸治疗。对两组治疗前后膝关节整体情况按照Lysholm功能评分标准作评分比较。结果:治疗第5周和治疗后3月膝关节功能评分结果显示,两组膝关节评分均较治疗前显著升高(P<0.001),但治疗组的评分值明显高于对照组(P<0.001);治疗组总有效率96.87%,明显高于对照组78.13%(P<0.001)。结论:关节内注射SH配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于单纯注射SH者。     

伤筋擦剂联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察伤筋擦剂外用联合关节腔射透明质酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法将150例KOA患者随机分为3组,各50例。治疗组予伤筋擦剂适量擦于膝关节周围（关节穿刺2 d内避开针眼处涂擦）,每日3次,每次轻揉3～5 min。透明质酸钠采用膝关节上外侧穿刺,无菌注射,每次注射1支,每周注射1次。对照1组予透明质酸钠关节腔注射（用量、用法同治疗组）。对照2组予骨质宁擦剂适量擦于膝关节周围（用量、用法同治疗组伤筋擦剂）联合透明质酸钠关节腔注射（用量、用法同治疗组）。3组均5周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率98%,对照1组总有效率88%,对照2组总有效率96%。治疗组、对照2组与对照1组总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组、对照2组临床疗效优于对照1组。治疗组总有效率与对照2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组临床疗效相当。结论伤筋擦剂联合透明质酸钠关节腔注射治疗KOA临床疗效显著。     

臭氧联合透明质酸钠、曲安奈德治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取单侧膝骨关节炎患者197例,随机分为2组:联合组98例采用医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射,1次/周,连用2次,第3周透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射,1次/周,连用3次;对照组99例采用透明质酸钠关节腔内注射,1次/周,连用5次。比较2组治疗前及治疗后1周、3个月和6个月VAS评分。结果 2组患者治疗后1周VAS评分与治疗前相比明显降低(P<0.01),在治疗后第3个月和第6个月同一时点,联合组VAS评分均明显低于对照组。2组患者均未见明确不良反应。结论医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射能有效解除关节疼痛,远期效果较好,不良反应少,是治疗膝骨关节炎的一种较好方法,值得推广应用。     

温针隔姜灸膝周七穴对膝骨关节炎患者临床疗效及IL-1、滑膜厚度的影响

目的 比较温针隔姜灸和玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 将64例KOA患者随机分为两组各32例。试验组予温针隔姜灸治疗,对照组予玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,比较两组治疗前、治疗2周后、治疗5周后膝关节功能评分、治疗前后关节炎症指标血清白细胞介素-1(IL-1)及滑膜厚度、治疗结束后整体疗效情况及患者满意度。结果 两种治疗方法在2～5周内都能对KOA患者的膝关节功能起到较好的疗效,而温针隔姜灸在较长的治疗时间中,较玻璃酸钠膝关节腔注射的方法对KOA患者膝关节功能改善的优势才能得以体现（P <0.05）,且温针隔姜灸组的患者对治疗的美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分高于对照组（P <0.05）。结论 温针隔姜灸膝周七穴能够降低血清IL-1与滑膜厚度,改善KOA患者临床症状。     

针刺联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨针刺联合关节腔内注射玻璃酸钠(SH)对中期膝关节骨性关节炎(OA)近、远期疗效和疼痛指数的影响。方法:选取中期膝关节OA患者108例,随机分为常规组和观察组,每组54例,其中常规组予以常规综合治疗,观察组在常规组基础上采用针刺加关节腔内注射SH治疗。评估两组的近、远期疗效及疼痛情况,并进行统计比较。结果:观察组在治疗结束和随访1年时的VAS评分和WOMAC评分明显低于常规组(P<0.05),Lysholm评分及近远期疗效均显著高于常规组(P<0.05)。结论:针刺联合关节腔内注射SH可有效缓解中期KOA患者膝关节疼痛程度,改善关节功能,近、远期疗效良好。     

祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎患者内源性透明质酸水平的影响

目的:观察祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液及血清中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将90例患者随机均分为A、B、C3组。A组采用祛寒逐风合剂治疗,B组采用透明质酸钠治疗;C组以祛寒逐风合剂联合透明质酸钠治疗。3组均连续治疗5周,观察治疗前后患者膝关节液和血清中HA的含量。结果:关节液HA水平3组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清中HA含量A、C组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服祛寒逐风合剂联合关节腔内注射透明质酸钠治疗阳虚型KOA能升高患者膝关节滑液中HA含量,降低血清中HA含量。     

维吾尔医孜玛特疗法结合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨维吾尔医结合关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例确诊病例采用维吾尔医治疗加透明质酸钠(SH)关节腔内注射注射治疗;30d 为 1 个疗程。结果:疗程结束时治疗有效率;6月后随访时有效率。结论:维吾尔医结合关节腔内注射透明质酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

玻璃酸钠注射联合中药熏洗治疗原发性膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗治疗原发性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取60例原发性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患者予以透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗治疗,对照组患者予以单纯透明质酸钠关节腔注射治疗,共治疗3周,治疗后进行3个月随访;观察比较两组患者临床疗效及治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月的VAS、Lysholm评分。结果:观察组患者治愈18例,显效9例,有效2例,总有效率为96.7%;对照组患者治愈14例,显效7例,有效3例,总有效率为80.0%,观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后1周、1个月、3个月VAS评分分别为(3.9±0.5)、(2.1±0.7)、(2.0±0.6)分,均低于对照组的(4.9±0.3)、(3.5±0.4)、(3.4±0.3)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后1周、1个月、3个月Lysholm评分分别为(77.5±4.9)、(76.8±5.0)、(77.2±6.1)分,均高于对照组的(60.6±6.3)、(63.2±5.9)、(63.1±5.4)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗治疗原发性膝关节骨性关节炎疗效明显,较单纯透明质酸钠关节腔注射治疗更有效,可改善患者膝关节症状,提高关节功能,且安全无副作用,值得临床推广应用。     

透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取在我院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组(透明质酸钠膝关节腔注射)和观察组(透明质酸钠联合膝痹通汤),每组60例。治疗期8周,治疗前后观察指标:WOMAC评分,透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,关节肿胀、压痛评分,并进行临床疗效评定。结果:观察组总有效率为95.00%(95%CI=85.83%~98.93%),对照组为81.67%(95%CI=71.88%~91.46%),两组综合疗效比较(u=2.011 2,P=0.044 5),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可降低WOMAC评分参数(P0.01),降低膝关节肿胀和压痛评分参数(P0.01),升高患者关节液中HA水平参数(P0.01),降低患者关节液中TNF-α,IL-1β水平参数(P0.01)。结论:采用透明质酸钠联合膝痹通汤治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效优于单纯应用透明质酸钠,其收益为OR=0.23(95%CI=0.06~0.89),NNT=8(95%CI=4.03~54.35)。     

正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹)随机平行对照研究

[目的]观察正清风痛宁联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例玻璃酸钠膝关节腔注射,消毒穿刺位置,穿刺后回抽,确保关节腔内无残留积液,注射2mL玻璃酸钠后将穿刺针拔出,覆盖无菌纱布,辅助膝关节屈伸活动,注射位置2d内不可接触水,1次/周。治疗组40例正清风痛宁,1片/次,2次/d;玻璃酸钠膝关节腔注射同对照组。连续治疗5周为1疗程。观测临床表现、膝关节功能、Ly-sholm膝关节评分量表、膝关节疼痛、VAS疼痛评分、不良反应。治疗1疗程(5周),判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效16例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效15例,有效16例,无效9例,总有效率75.61%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。膝关节功能评分、膝关节疼痛评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。不良反应两组无显著差异(P0.05)。[结论]正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为2组各40例。对照组予透明质酸钠膝关节腔内注射;观察组采用透明质酸钠膝关节腔内注射联合膝痹通汤治疗。治疗5周后评价疗效。观察治疗前后各项指标:Lequesne指数、视觉模拟评分(VAS)、外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、C-反应蛋白(CRP)水平、关节肿胀评分、关节压痛评分,并进行临床疗效评定。结果:治疗后,2组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率观察组95.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎能够改善患者膝关节功能和肿胀、压痛、疼痛、僵硬等症状,降低TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平。     

穴位埋线联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察

目的:比较单纯玻璃酸钠膝关节腔注射与膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射的即时、近期与远期疗效,以探寻本病的较佳疗法。方法:自2009年1月至2012年12月,门诊及住院共收集膝关节骨性关节炎患者120例共164膝,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例86膝,行膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,对照组60例78膝,行单纯玻璃酸钠膝关节腔注射治疗。根据治疗前、治疗5周后、治疗后3个月及治疗后6个月进行HSS评分对照比较,以评估2组治疗的即时、近期以及远期效果。结果:治疗组和对照组HSS评分,治疗前与治疗5周后、治疗后3个月、治疗后6个月比较并进行统计学分析,治疗5周后治疗组优良率60%,对照组优良率53.3%(P0.05),差异无统计学意义;治疗后3个月随访期时治疗组优良率70.0%,对照组优良率45.0%(P0.05),差异有统计学意义。治疗后6个月随访时治疗组优良率76.7%,对照组优良率35.0%(P0.01),差异有统计学意义。结论:单纯玻璃酸钠膝关节腔注射与膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射对于治疗膝关节骨性关节炎均有一定的效果,即时效果经统计学分析无明显统计学意义,但膝关节局部穴位埋线联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗在近期和远期效果都优于单纯膝关节腔注射玻璃酸钠治疗。     

祛风通痹方离子导入辅助手术治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察自拟祛风通痹方离子导入辅助手术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择我院骨科收治的符合膝骨性关节炎诊断标准的患者140例,随机分为观察组和对照组各70例。两组均采用关节镜清理术治疗,观察组术后进行自拟祛风通痹离子导入治疗,1次/d,每次30min。对照组术后,采用透明质酸钠关节腔注射,每隔7d注射1次透明质酸钠,2.5mL/次,连续使用6次为1疗程。两组疗程均为6周。采用VAS疼痛积分及Lysholm膝关节功能评分标准,比较两组术后6周后的止痛效果及临床疗效。结果:两组患者经治疗后,观察组临床疗效优于对照组,术后6周VAS评分较术前显著下降,Lysholm评分较术前显著升高,观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分改善优于对照组。结论:采用自拟祛风痛痹方离子导入辅助治疗KOA关节镜清理术后患者具有较好的疗效,可以减轻患者疼痛等症状,改善关节功能。     

活膝汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的 :探讨活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :90例KOA患者随机分为三组各30例,联合用药组采用活膝汤内服+臭氧关节腔注射;臭氧注射组单纯采用臭氧关节腔注射;活膝汤组单纯采用活膝汤内服。共治疗1个月,评价治疗前后患者骨性关节炎指数评分量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及综合疗效。结果:三组患者疼痛VAS评分、WOMAC评分,治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);综合疗效,联合治疗组总有效率96.7%;臭氧组总有效率90.0%;活膝汤组总有效率80.0%,三组间疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎可明显缓解临床症状,改善关节功能,且疗效优于单独臭氧关节腔注射和活膝汤内服。     

温针灸配合药物注射治疗膝骨性关节炎

目的:讨论温针灸配合药物注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效治疗方案。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温针灸疗法同时配透明质酸钠行关节腔内药物注射,对照组单纯采用透明质酸钠关节腔内药物注射,1个疗程后统计疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用温针灸加透明质酸钠药物注射治疗膝骨关节炎有较好的治疗效果。     

清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取60例辨证为肝肾亏虚合并瘀血痹阻型的KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予清宫正骨手法联合尪痹片治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠治疗。疗程结束3个月后,随访采用KOA严重指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)法对两组进行评分及记录并发症发生情况,并统计临床疗效及行安全性评价。结果:两组治疗后ISOA,VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05),但两组间改善程度比较差异无统计学意义(P0.05);并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,治疗组占优,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种方法均为治疗KOA的有效疗法,但清宫正骨手法联合尪痹片优于双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠疗法。     

股四头肌训练联合复方倍他米松关节腔注射对膝骨关节炎治疗影响

目的:观察股四头肌肌力训练联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:46例膝关节炎患者随机分为对照组及观察组各23例,对照组行复方倍他米松关节腔注射,观察组采取复方倍他米松关节腔注射治疗及股四头肌训练,比较两组患者VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分及疗效。结果:治疗后2周两组患者VAS评分及Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前(P0.05);观察组治疗后4、8周VAS评分及Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且高于对照组(P0.05);对照组治疗前后睁眼及闭眼静态平衡功能比较无统计学意义(P0.05),观察组治疗后4、8周睁眼及闭眼静态平衡功能评分高于治疗前,且高于对照组(P0.05)。结论:复方倍他米松关节腔注射联合股四头肌肌力训练能有效缓解膝骨关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能及肢体平衡稳定性。