原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照研究

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI表现。方法:选取18例于2013年4月至2014年4月期间我院接收的PCNSL患者,回顾性分析患者的CT、MRI及病理资料。结果:18例PCNSL中6例多发,12例单发,病灶共有32个,CT平扫中,8个病变表现为等或略高于脑组织密度影,MRI平扫,18个病变呈T2WI等或稍低信号,T1WI等低,在增强MRIT1WI图像上呈明显结节状或团块状均匀强化,发生在大脑半球的病灶中,可显示出"尖角征"、"缺口症";4例出现小囊变,其周围呈"硬环征"。结论:PCNSL影像学表现有一定特征,对临床诊断具有一定价值,但确诊有赖于病理检查。     

颅内原发性恶性淋巴瘤11例CT、MRI诊断及鉴别诊断

目的：提高对颅内原发性恶性淋巴瘤的认识。方法：回顾性分析11例经手术及病理证实的颅内原发性恶性淋巴瘤的CT、MRI表现。结果：11例肿瘤9例位于幕上，2例位于小脑半球，均为单发，且均为非霍奇金淋巴瘤。本病以中老年人多见，病程短，病情发展快。术前诊断困难，较易误诊，确诊依靠手术和病理检查。结论：颅内原发性恶性淋巴瘤影像学表现缺乏特异性，与某些中枢神经系统病变鉴别比较困难，综合分析颅内原发性恶性淋巴瘤的CT、MRI征象，有利于对本病作出更好地诊断。[著者文摘]     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的发病特点和诊治分析

淋巴瘤是一类涉及到全身多个系统的肿瘤,原发性中枢神经系统淋巴瘤（primarycentralnervoussystemlymphoma,PCNSL）仍然是一种容易误诊的神经科疾病。早期的PCNSL可以没有任何症状和体征,严重的PCNSL可能引起精神智能障碍或危及生命。最近几年,我院通过手术和病理检查诊断了9例PCNSL,这些患者在术前均未能确诊。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT及MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的CT及MRI表现特征,以提高术前对该病的影像诊断能力。方法 分析2008年1月—2009年8月华西医院16例经病理证实PCNSL患者的CT、MRI资料及病理资料。结果 病理检查均为B细胞来源的弥漫性大B细胞性淋巴瘤。16例PCNSL 29个病灶,单发11例（69%）,多发5例（31%）18个病灶。病灶好发部位依次是大脑半球临近蛛网膜下腔12个（41.4%）、脑室周围深部白质7个（24.1%）、胼胝体3个（10.3%）。有5例病变CT平扫表现为等或略高于脑实质密度影,无出血和钙化;MRI平扫75.9%（19/25）的病灶T1WI呈等低信号,T2WI等稍低信号,类似“脑膜瘤”样信号,均未见血管流空;增强后病灶大都均匀实质团块状或结节状强化,典型的可出现“尖角征”、“握拳征”,3例可见小囊变,呈“硬环征”。结论 CT对PCNSL的定性诊断作用有限,MRI具有一定特征性表现者,多可作出正确的诊断,但确诊有赖于病理。     

脑脊液实验室检测在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的价值探讨

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者脑脊液的实验室检测指标在PCNSL诊断及鉴别诊断中的价值。方法:2017年12月至2020年1月在北京天坛医院诊断PCNSL的46例患者作为研究对象,选取同期就诊的中枢神经系统脱髓鞘疾病44例、中枢神经系统感染性疾病37例作为对照组,进行回顾性分析。比较3组患者的脑脊...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

1 引言 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是指脑、脊髓、眼或软脑膜的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,此病较为少见,占颅内原发肿瘤0.5%～2%.     

胃肠原发性淋巴瘤的CT诊断

[目的]探讨胃肠道原发性淋巴瘤的CT检查方法和表现.[方法]回顾分析了26例经手术病理或内镜活检证实胃肠道原发性恶性淋巴瘤的CT检查资料,检查方法包括传统法口服阳性对比剂CT扫描(10例)及口服甘露醇胃肠造影后CT检查(16例).[结果]胃淋巴瘤CT表现可分为3类:①弥漫浸润或多发型10例,②节段型4例,③息肉型2例;肠道淋巴瘤的CT表现分为4类:①壁内浸润型5例,②多发结节型3例,③肠系膜受累伴腔外肿块型1例,④肿块型1例.[结论]弥漫浸润型和多发结节型是胃肠原发性淋巴瘤的两种主要CT表现类型."动脉瘤样肠腔扩张征"、"夹心面包征"、受累肠段较长及呈多发节段性分布是小肠性淋巴瘤的主要特征性CT表现,具有较可靠的定性诊断价值.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤PET/CT影像表现

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)PET/CT影像表现。方法:回顾性分析4例经手术或经立体定向病理活检证实的PCNSL患者PET/CT影像表现及临床资料。结果:4例患者病理活检均显示为弥漫大B细胞淋巴瘤,共8处病灶。单发病灶2例,均位于左侧额叶,其中1例同时行18F-FLT及~(18)F-FDG双示踪剂PET/CT显像;多发病灶2例,1例病灶位于胼胝体和右侧侧脑室后角旁,1例位于双侧脑室及松果体区。在~(18)F-FDG PET/CT图像上4例患者均表现为高于周围脑组织的高代谢,其中1例行~(18)F-FLT PET/CT显像者亦表现为高代谢并形成更好的肿瘤与周围脑组织(T/N)对比。3例患者病灶周围有水肿形成,2例患者病灶内伴有囊性坏死区。结论:PCNSL在~(18)F-FDG PET/CT影像上均表现为高代谢,与周围正常脑组织形成较好的对比;通过本组患者及文献复习表明联合运用18F-FLT等其它示踪剂能够提高PET/CT对PCNSL的诊断价值。     

MRI表现非典型的原发性中枢神经系统淋巴瘤三例

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是少见的中枢神经系统肿瘤。少数PCNSL患者的临床症状及影像学表现与中枢神经系统炎症性脱髓鞘病变非常相似。该文报道MRI表现非典型的3例PCNSL患者,最初均被误诊为中枢神经系统炎症性脱髓鞘病变,首次经糖皮质激素治疗后病情均缓解,MRI显示病灶减少、缩小,但其后病情反复发作且加重,MRI显示病灶增多、增大,磁共振波谱均显示胆碱峰与氮-乙酰天门冬氨酸峰的比值大于2.0,最后均经脑病理活组织检查(活检)才确诊为PCNSL,化学治疗后病情均稳定。部分PCNSL患者因临床症状无特异性且MRI表现非典型,容易被误诊为炎症性脱髓鞘病变,延误了治疗,因此,临床上对于与该文报道的有相似表现的患者,应高度怀疑PCNSL,尽快行脑病理活检以助确诊,及时选择合适的治疗方案。     

原发性颅内淋巴瘤13例分析

对我科收治的原发性颅内淋巴瘤（PCNSL）13例分析如下。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现、影像学特征及病理诊断分析

目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现、影像学特征及病理诊断。方法:选取我院肿瘤科2008年2月到2016年2月期间收治的50例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。对所有患者均进行常规病理及免疫组化染色检测,其中对15例进行MVD与VEGF检测,取另外15名胶质瘤患者作为对照组。结果:50例患者为慢性起病,主要临床症状为肢体麻木、认知障碍、意识障碍等。影像学检查发现,头颅CT图像主要呈稍高密度影,有33例(66%);头颅增强MRI病灶强化,有46例(92%);颅内多发病灶38例(76%),浸润小脑幕上36例(72%),浸润中线结构11例(22%)。病理学诊断表明,有47例(94%)以弥漫大B型淋巴细胞瘤为主,增殖指数Ki-67高于90%的患者41例(82%)。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤以弥漫大B细胞型淋巴瘤为主,其临床表现复杂、缺乏特征,影像学表现具有一定特征性,但少部分容易误诊,需要结合病理活检进行确诊。     

中枢神经系统原发性淋巴瘤MR表现特点

目的 分析无免疫功能缺陷的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas PCNSL)患者12例,提高对该病MR诊断的准确率.方法 回顾性分析12例经手术或活检证实为PCNSL的MRI表现,其中男性7例、女性5例.共检出18个病灶,单发病例6例,多发病例(＞1个病灶)6例.病灶常位于大脑半球(n=6)、胼胝体(n=7)、基底节(n=2)及小脑半球(1).病灶MRI平扫表现T1低或等、T2低信号,DWI高信号;瘤周水肿及占位征象较轻,病灶内无出血、坏死、囊变及钙化等.结论 PCNSL为中枢神经系统少见肿瘤,其MRI平扫信号特点、强化方式、病灶分布可以为PCNSL的MR诊断提供十分重要的信息.     

18氟-脱氧葡萄糖PET／CT在原发性中枢神经系统淋巴瘤中的诊断价值

【目的】探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的18氟一氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG）PET／CT图像特点。【方法】回顾性分析11例经手术或穿刺病理证实的PCNSL患者的”F-FDGPET／CT表现。【结果】11例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,单发7例、多发4例,共16个病灶,其中大脑半球11个,基底节2个,右背侧丘脑1个,累及胼胝体并跨越中线1例,左侧小脑半球1例。瘤周1级水肿6例,2级水肿3例,3级水肿2例（3个病灶）,1例无明显水肿。所有病灶均为高摄取,标准摄取值（SUV）最大值为21．6,较对侧脑组织SUV明显增高,靶和非靶比值（T／NT）最大值3．72,经单因素方差分析具有显著性（P≤0．01）。【结论]PCNSL18F-PET／CT表现有一定特征,对临床有提示性诊断,尤其全身PET／CT显像阴性而脑实质内单发或多发异常高代谢灶并T／NT〉1．5时,诊断价值更大,同时也为肿瘤活性区脑立体定位穿刺提供了精确部位,提高了活栓的成功率,避免了不必要的外科手术。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例分析及文献复习

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床病理学特征。方法：搜集8例PCNSL临床资料进行临床病理学、组织化学和免疫组织化学观察。结果 PCNSL临床表现复杂，主要为颅内压增高和神经系统缺损的症状和体征，绝大多数起源于B淋巴细胞，仅少数起源于T淋巴细胞。结论 PCNSL临床表现缺乏特异性，早期诊断十分困难，脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤(primary central nervous system non-Hodgkin’s lymphoma,PCNSL)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析4例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料和治疗疗效观察,并随访患者的复发率及生存情况。结果:4例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者均为男性,发病年龄46~76岁,中位58.75岁。病灶分别位于脑干双侧丘脑低节、右侧脑室、右侧枕叶、右侧小脑,以头痛引起的颅内高压为主要临床症状。4例患者均术后给予大剂量MTX(HD-MTX)为主的化疗+全脑放疗;随访3年,1例复发术后死亡,3例存活。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤多发于中老年男性,颅内高压为主要临床症状,B细胞亚型占绝对优势。HDMTX联合全脑放射治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤有效可行,可提高患者的远期生存率。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤9例临床分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点。方法：对9例PCNSL临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现主要为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫及偏瘫等。病灶均位于幕上,单发灶6例,多发灶3例,头颅CT、MRI显示肿块边界多清楚,周围脑水肿明显,无钙化,增强后肿块多均匀一致强化。治疗方法有手术切除,术后放疗及化疗。结论：PCNSL临床表现及影像学检查的无特异性,术前确诊依赖于脑脊液细胞学检查及立体定向脑活检,术后常规放疗加全身及鞘内注药化疗可明显延长生存期。     

原发性颅穹窿淋巴瘤1例

<正>原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的且具有侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤。PCNSL在所有淋巴瘤中仅占1%-2%,在中枢神经系统肿瘤中约占2%^[1]。PCNSL好发于脑实质、软脑膜、脊髓等,很少累及中枢外。位于颅穹窿部位的原发淋巴瘤被定义为原发性颅穹窿淋巴瘤(PCVL)^[2]。PCVL临床早期诊断率较低,本文报道1例因外伤就诊的原发性颅穹窿淋巴瘤的病例。1临床资料患者,34岁,女性,1月前头部外伤。伤后26天,患者出现头晕头痛、恶心呕吐等症状就诊。     

颅内原发淋巴瘤13例CT与MR表现分析

目的：探讨颅内原发性淋巴瘤的CT及MRI影像学特征及鉴别诊断。方法：对经立体定向活检病理证实的13例颅内原发性淋巴瘤的CT及MRI影像学表现进行了回顾性分析。结果：12例病灶发生于幕上,1例幕上、幕下均有发生。单发4例,多发9例;病灶为类圆形或不规则形,增强扫描病灶均可强化;对放、化疗敏感。结论：颅内原发性淋巴瘤CT及MRI表现有一定的特征性,综合CT及MR影像特点能够提高诊断准确率。     

CT对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值及与病理检查的对照研究

目的分析CT技术对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值及其与病理学的对照。方法选取该院2010年5月至2014年5月收治的15例患有原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者作为研究对象,回顾性分析其手术及病理诊断结果及临床CT资料,并对其血管内皮生长因子和微血管密度进行检测,并与15例胶质瘤患者作为对照,探讨CT用于原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床应用价值。结果 15例患者中共发现28处病灶,其中单发有8例,多发有7例。病灶部位主要分布于其脑表面及中线部位,其中分布于脑室旁白质有12处,分布于灰白质交界区或脑表面有6处,而分布于胼胝体有2处。影像学多表现为结节或圆形肿块,肿瘤周围的水肿程度多为轻度至中度。10例患者22处病灶经CT平扫表现为密度均匀的等密度影或者稍高密度影,经增强后可见其发生明显结节状、团块状均匀强化,而未见钙化及出血现象,有2处病灶的中心呈低密度,经增强后呈环状强化;患者经病理学检查均为非霍奇金淋巴瘤弥漫性分布,大小一致,B细胞来源,胞质少核大、染色质的颗粒较粗大,其瘤细胞包绕血管饼干呈套袖样浸润,无明显出现、钙化或片状坏死的情况,淋巴瘤患者的MVD值明显低于恶性胶质瘤患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤具有较明显的影像学特点和临床表现,采用CT技术对原发性中枢神经系统淋巴瘤的进行检查具有一定的诊断价值与鉴别价值。     

继发于恶性肿瘤的原发性中枢神经系统淋巴瘤

作者分析Memorial Sloan-Kettering 肿瘤中心住院治疗的55例与AIDS 无关的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL),发现以前有恶性肿瘤者7例(13%),男3例,女4例,平均年龄69岁。原发肿瘤为结肠癌1例,乳腺癌1例,霍奇金病2例,非霍奇金淋巴瘤2例,甲状腺癌1例。接受治疗者6例,外科切除2例;放射线治疗4例(未行头颅照射),3例还增加化疗,除1例同时患甲状腺癌及PCNSL外,PCNSL 发生于诊断第一种肿瘤后平均10年,无