贵阳市15起一犬伤多人事件调查分析

[目的]探索一犬伤多人事件的危险性及危害,为制定防控对策提供依据. [方法]统一制定调查表,对事件发生经过、暴露人员的追踪、伤人犬的处理等进行现场调查,采用Epi Info进行数据录入和数据统计. [结果]2004～2007年共报告15起一犬伤多人事件,其中7起发生狂犬病死亡病例,发病事件率达46.67%.采集的3份犬脑,其中2份狂犬病抗原检测为阳性:对9起(发生了狂犬病死亡病例的事件和犬脑抗原阳性事件)事件的暴露者处置情况进行统计分析,其中伤口处理占80.26%、注射狂犬疫苗占90.79%、注射抗狂犬病免疫球蛋白占57.87%. [结论]一犬伤多人事件的危险性及危害大,加强犬只管理,及时报告、及时调查处理事件,是降低其危害的关键.     

古蔺县2020年一犬伤多人事件调查分析

目的：分析四川省古蔺县2020年一犬伤多人事件流行病学分布特征及调查处置情况,为进一步落实狂犬病防控提供依据。方法：收集古蔺县2020年一犬伤多人事件的调查表格及报告进行统计学分析。结果：2020年共报告一犬伤多人事件7起,暴露人数26人,主要分布于古蔺县中北部,以农民和学生为主,暴露等级以Ⅲ暴露为主,暴露者伤口处置率及人用狂犬疫苗接种率为100%、狂犬病人免疫球蛋白接种率92.31%;6只犬进行了犬脑组织采集,其中一只为非肇事犬只,犬脑狂犬病毒检测均为阳性;无暴露人员发病死亡。结论：古蔺县一犬伤多人事件的肇事犬狂犬病毒携带率高,已存在狂犬病犬间流行,一犬伤多人事件危害大,暴露后处置尤为重要,应开展联防联控,降低一犬伤多人事件的影响。     

浙江省-年一犬伤多人事件调查分析

目的分析浙江省一犬伤多人事件的流行病学分布特征及处置情况,为进一步做好狂犬病的防控提供依据。方法收集浙江省2011-2013年一犬伤多人事件的调查报告进行统计学分析。结果 2011-2013年浙江省共发生55起一犬伤多人事件,主要分布在浙中西部地区,肇事犬的狂犬病病毒阳性率为85.00%。共有352名暴露者,以农民为主,狂犬病疫苗及免疫球蛋白的接种率分别为95.73%和80.63%。有2名暴露者因未接受暴露后的规范化处置而死亡,患病率为0.57%。结论一犬伤多人事件危害大,要加强监测及健康教育,做好暴露后的规范化处置。     

一起狂犬伤及多人事件的流行病学调查处理

2007年6月27日,荆门市疾病预防控制中心动物咬伤接种门诊陆续接诊了城东区被一来历不明流浪犬咬伤的多名患者,患者诉说流浪犬特征相同。疯犬在咬伤21人后被110巡警捕杀。2007年11月6日,荆门市第二人民医院报告1例狂犬病,经证实为6月27日被同一肇事犬咬伤者。市疾病预防控制中心即时进行了流行病学调查处理,现将结果报告如下。     

6起一犬伤多人事件调查处理分析

目的:总结分析2011年金华市一犬伤多人事件的调查处理情况,为以后规范处置类似事件和防控狂犬病提供科学依据.方法:对金华市6起一犬伤多人事件的调查处理经过和结果进行回顾性分析讨论.结果:2011年金华市共发生6起一犬伤多人事件,共有暴露者62名,62名暴露者均严格按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》要求,进行规范处置,处置后抗体检测均为阳性,随访6个月后无狂犬病例发生;6只伤人犬均有口角流涎、眼睛发红、狂躁不安、乱咬人等不同狂犬表现,其中5只流浪犬被处死,1只家养土狗于咬人后2小时左右自然死亡,5只犬脑组织经检测发现狂犬病毒抗原均为阳性.结论:一犬伤多人事件狂犬病发病风险高,危害严重.加强犬类管理和规范暴露后处置,特别是对Ⅲ级暴露者注射抗狂犬病免疫球蛋白,对防范处置类似事件至关重要.     

一起狂犬咬伤多人事件的调查

2010年11月29日上午,嘉兴市秀洲区洪合镇卫生院犬伤门诊接诊了多例同一地区、同一犬咬伤者,经流行病学调查和实验室检测,确认为一起狂犬咬伤8人事件,现将调查处理情况报告如下。     

达州市1起布鲁氏菌病的流行病学调查

摘要:目的　调查达州市布鲁氏菌病的传染来源和传播的危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法　对个案流行病学调查资料、实验室检测结果和患者就诊记录进行描述性流行病学分析。结果　本次布鲁氏菌疫情确诊病例1名,4名密切接触者经实验室检验确诊携带者2名。结论　根据临床症状、实验室结果及流行病学接触史综合判断,这起布病疫情为1起密切接触羊群引起的布病疫情。建议今后加强畜牧检验检疫监管,提高人群防护,达到遏制布病疫情上升的目的。     

2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析

目的对2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析,了解狂犬病发展的潜在诱发因素和狂犬病疫情真实动态,为下一步防控决策提供依据。方法采用流行病学个案调查和描述流行病学方法对疫情的资料进行分析。结果 2009年青神县发生2例狂犬病例,符合临床诊断病例,有犬伤暴露史,无疫苗免疫史,狂犬病临床症状典型,潜伏期均在30 d左右,2者无联系,无相关性,呈散在发病。疫点2007-09/2009-09既往2年犬伤暴露1 062人,伤口规范处理522人（49.2%）,伤口未处理35人（3.2%）;有507人注射了狂犬病疫苗,占犬伤人员的47.7%,555人未注射疫苗,占52.3%。结论青神县狂犬伤暴露者规范处理及疫苗注射率较低,有再次发生狂犬病病例的可能。     

1起军校结核暴发疫情的流行病学调查

摘要:目的 通过1起军校结核疫情的调查,探索有效预防部队结核疫情的措施。方法 了解学校基本情况,并对所有病例进行流行病学调查。结果 疫情中共有44人感染结核病,分布在该校的14个学员队和食堂。首发病例发病后被误诊为肺炎,长达4个月没有进行隔离治疗,导致后续病例出现。通过采取病人隔离治疗,接触者进行症状监测和大规模胸片筛查等措施,疫情得到了控制。结论 误诊是导致本次疫情暴发的主要原因,应加强医师业务培训,提高结核早发现、早诊断的能力。     

通州市狂犬病人流行病学调查

狂犬病为人畜共患传染病，病死率几乎达１００％。近年来，农村养犬甚多，犬咬伤人也随之增多，人被犬咬伤而患狂犬病者屡有发生。为探讨其防制对策，现将通州市１９９１～１９９８年发生的１６例狂犬病人流行病学分析报告如下：一、材料与方法１．病例资料本站历年疫情资...     

江苏省757份学生餐中食源性致病菌污染状况调查

摘要:目的　通过对江苏省幼儿园和大、中、小学校统一供应的早餐和午餐中食源性致病菌的调查分析,了解学生餐安全状况,发现食品安全隐患。方法　2014年在江苏省6个省辖市采集757份学校早餐和午餐样品,按照国家食品污染和有害因素风险监测工作手册方法对其中沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生李斯特氏菌进行检测。结果　757份学生餐样品中中沙门氏菌检出率0.5%,金黄色葡萄球菌检出率1.2%,蜡样芽胞杆菌检出率3.7%,未检出单核细胞增生李斯特氏菌。乳与乳制品、米面食品、盒饭中食源性致病菌污染率相对较高,分别为8.3%、5.8%、6.6%。学生餐样品中食源性致病菌检出率夏天显著高于冬天。结论　江苏省市学生餐中存在不同程度食源性致病菌污染,应加强卫生监管,防止学生食物中毒的发生。     

2009-2014年金山区流感样病例哨点监测结果分析

摘要:目的 了解2009-2014年上海市金山区流行性感冒流行特征,为流感防治提供科学依据。-方法 对辖区内开展的流感样病例(简称ILI病例)监测情况和病原学检测结果进行流行病学分析。结果 2009-2014年金山区ILI占门诊就诊人数百分比(ILI%)逐年下降,金山区各周ILI%在1.74%-27.38%之间,平均为3.92%。ILI%高峰多出现在每年30周左右。15岁以下儿童少年ILI病例数构成比明显高于其他年龄人群。ILI病例采样3 620份,阳性1 149份,阳性率为31.47%,各年流行毒株不同。结论 金山区流感监测结果与上海市其他区县监测结果基本一致,流行季节为夏秋季,发病以15岁以下儿童青年为主,病原学显示,每年流行毒株不断变化,提示流感防控应有针对性进行。     

浙江省慈溪市犬类狂犬病病毒携带状况调查及变异研究

目的研究犬类狂犬病病毒的携带状况及变异,为正确有效控制狂犬病疫情提供依据。方法根据狂犬病疫情分布,用分层采样法,采集相关地区犬脑51只,用免疫荧光法、夹心酶联吸附法、小鼠颅内接种试验法及RT-PCR进行检测。分离狂犬病病毒并进行N基因测序。结果在流浪犬只中发现狂犬病毒株(命名CXs)。流浪犬带毒率7.69%,CXs与疫苗株和固定毒株的NJ进化树比较,发现与WZO(H)株100%同源,与狂犬病毒固定毒株相比更接近CTN株(该地区使用的疫苗株)。结论当前使用的狂犬疫苗用于预防狂犬病是可靠的。经狂犬病流行特征和暴露后免疫预防处理分析,加强犬只的管理、免疫,暴露后采用规范清创,正确使用狂犬疫苗,合理使用狂犬免疫球蛋白(或血清)仍是当前防治狂犬病需遵循的原则。     

狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素分析

摘要:目的　了解狂犬病暴露后狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用情况,探讨其使用这些疫苗的影响因素,提出防控措施建议。方法　运用描述性流行病学方法,对2006-2014年全部报告的40例狂犬病例流行病学特征、使用疫苗情况及其影响因素进行分析。结果　狂犬病年发病率为0.39/10万,呈高度散发;男女发病各20例,发病职业以农民和学生为主,占发病总数的92.5%（37/40）;犬伤为主要伤害因素,占发病总数的97.5%（39/40）;一犬伤多人事件发病占28.21%（11/40）;患者注射狂犬病疫苗的占10.0%（4/40）,注射狂犬病免疫球蛋白的为2.5%（1/40）;影响狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白注射的主要因素为侥幸心理（30.0%,12/40）,家庭经济状况拮据（27.5%,11/40）,伤口咬伤程度（20.0%,8/40）,其次为咬伤隐瞒、家庭住地离犬伤门诊处置距离等。结论　狂犬病例狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用率较低,影响使用的因素主要为群众侥幸心理严重,家庭经济状况拮据。建议加强狂犬病防治知识宣传和采取综合防控措施,把狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白费用纳入新农合和城镇医保予以报销,以提高犬伤暴露后免疫率。     

2006-2014年云南省楚雄州恙虫病流行特征分析

摘要:目的　分析楚雄州2006-2014年恙虫病的流行特征及影响因素,为恙虫病的预防和控制提供参考依据。方法　对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2006-2014年恙虫病报告数据进行统计分析。结果　2006-2014年楚雄州共报告1228例恙虫病,死亡2例,报告病例数呈逐年上升的趋势,年均报告发病率5.04/10万。疫情有一定的地域集中性,前4位高发县市（永仁县、大姚县、楚雄市、和双柏县）占全州报告病例的93.08%（1143/1228）,以永仁县最高（占31.43%）;季节性明显,7-10月为发病高峰期,流行季节为夏秋季节;发病年龄最小为2月,最大为82岁,人群发病率以40岁～组至60岁～组人群高发,以50岁～组（9.58/10万）最高;发病率男女性别比为1∶1.28,职业以农民为主（占78.91%）,且构成比呈逐年增加的趋势。结论　楚雄州恙虫病流行强度逐年增加,发病有明显的地区性和季节性,农民为高发人群,建议在夏秋季节对高发地区重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行。     

2011-2013年天津市售蔬菜农药残留状况监测分析

摘要:目的　了解2011-2013年天津市市售蔬菜中农药残留状况,为保障食品安全、加强监管提供科学依据。方法　2011-2013年随机采集市售蔬菜859份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药、有机磷类农药、有机氯类农药;依据《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量GB 2763-2012》进行判断。结果　2011-2013年共监测市售蔬菜859份,3年来监测农药种类17、23、49种,样本超标率依次为12.33%、16.67%、10.77%。其中,氨基甲酸酯类农药超标率依次为4.00%、9.00%、2.32%;拟除虫菊酯类农药超标率依次为0.00%、0.67%、3.86%;有机磷类农药超标率依次为8.33%、8.33%、8.89%;有机氯类农药超标率为0.00%。结论　有机磷农药使用最为普遍,超标情况比较复杂,氨基甲酸酯类农药和拟除虫菊酯类农药也存在一定的超标现象。     

2010 -2014年梧州市医疗机构法定传染病漏报调查

摘要:目的　了解2010-2014年梧州市医疗机构法定传染病漏报情况,为提高法定传染病报告质量提供理论依据。方法　对2010-2014年梧州市医疗机构法定传染病漏报调查资料进行统计分析。结果　5年全市法定传染病的总漏报率为1.43%,县（区）级和乡镇级医疗机构漏报率较高;乙、丙类传染病漏报率分别为0.93%和2.02%,漏报率较高的病种为风疹（12.50%）、急性出血性结膜炎（5.16%）、其他感染性腹泻（1.91%）;乙、丙类法定传染病漏报率差异有统计学意义。报告及时率为98.55%,乡镇级卫生院报告及时性最低;完整率97.35%;准确率84.32%,一致率93.07%,市级和乡镇级医疗机构报告准确率、一致率比较低。结论　应加强对传染病报告质量检查的执法力度,将传染病报告质量纳入医疗机构绩效考核的指标和医师个人执业记录中;医疗机构应落实传染病报告制度,加强报告管理知识的考核,以进一步提高医疗机构法定传染病的报告质量。     

2008-2013年广西宾阳县疑似预防接种异常反应 监测分析

摘要:目的　分析2008-2013年宾阳县疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）发生特征,评价本县AEFI监测系统运行情况。方法　通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集宾阳县2008-2013年报告的AEFI个案数据,运用卡方检验的统计方法对相关指标进行描述性流行病学分析。结果　宾阳县2008-2013年共报告AEFI为 82例,年报告发生率为1.61/10万剂次～7.59/10万剂次,年平均发生率3.16/10万剂次（82/2597229）,其中一般反应22例（占26.83%）,异常反应51例（占62.20%）,偶合症8例（占9.76%）,接种事故1例（占1.22%）;偶合死亡4例（占4.88%）;男女发生比例为2.15∶1.00,男性发生率显著高于女性;0岁组报告的例数最多,为49例（占59.76%）;接种卡介苗后发生的AEFI最多,为43例（占52.44%）。结论　宾阳县AEFI监测系统运转良好。AEFI主要发生在小年龄组儿童和国家免疫规划疫苗,接种卡介苗后发生的AEFI是监测的工作重点,要继续加强AEFI监测和处置技术培训,提高AEFI的监测和处置水平。     

2009-2014年回龙观地区疑似预防接种异常反应 监测分析

摘要:目的　分析2009-2014年北京市昌平区回龙观镇AEFI监测情况,为疫苗安全监测工作提供科学依据。方法　通过AEFI信息管理系统,收集回龙观镇2009-2014年报告病例,采用描述性方法进行流行病学分析。结果　2009-2014年回龙观地区上报AEFI共113例,其中男66人,女47人;2岁组最多为40例;AEFI报告的总发生率为13.2/10万剂次;AEFI涉及的疫苗发生率最高的依次为麻疹风疹联合减毒活疫苗,吸附无细胞百白破联合疫苗以及23价肺炎疫苗;预防接种一般反应为69例,异常反应为34例,偶合症10例;接种后1 d内发生AEFI 79例,1～2 d内发生21例,2 d以上13例。结论　回龙观地区AEFI报告敏感性增加,无严重AEFI产生。     

2011-2013年某三甲医院的医院感染状况调查分析

摘要:目的　掌握医院感染流行病学特征,分析其原因,为预防控制医院感染,制定相关防控策略提供依据。方法　查阅2011-2013年度大连市某三甲院所有出院病人的病历,填写摘录表,对医院感染率进行回顾性分析。结果　共70 169例患者,696例发生医院感染,总体感染率为0.99%。男、女感染率分别为0.73%和1.28%,差异有统计学意义（χ2＝53.42,P＜0.01）。60岁以上年龄组感染率最高,为1.19%,14岁及以下年龄组感染率最低,为0.30%,差异有统计学意义（χ2＝34.89,P＜0.01）。四个季度感染率分别为0.86%、0.77%、1.06%和1.26%,差异有统计学意义（χ2＝25.72,P＜0.01）。各科室中感染率居前三位的是ICU,肿瘤科、内科,感染率分别为27.19%、1.42%和1.15%。感染部位以上呼吸道、下呼吸道和泌尿系统为主,感染率分别为36.78%、31.61%和13.80%。结论　加强重点科室和关键环节的监测,严格规范无菌操作。