深圳市某中学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的 了解该起流行性腮腺炎疫情的流行特征和暴发原因,并分析接种含流腮成分疫苗的保护效果,为制定防控措施提供科学依据。方法 对病例进行个案调查,运用描述与分析流行病学方法分析疫情流行特征和相关因素。结果 本次疫情共发现病例99例,波及16个班级,总罹患率为6.96%(99/1423);疫情持续93天,共出现3次发病高峰和5-6代病例;病例主要集中在2楼,罹患率为22.82%(〖XC小五号.EPS;P〗=185.51,P<0.01),以初一年级发病为主,罹患率为11.58%(〖XC小五号.EPS;P〗=45.35,P<0.01);病例组参加“劳技中心”活动的比例高于对照组(〖XC小五号.EPS;P〗=16.35,P<0.01),OR值为4.38(95%CI:2.13~8.98);学生接种率为58.14%(425/731),接种过疫苗的学生罹患率低于未接种过的学生(〖XC小五号.EPS;P〗=13.16,P<0.01),疫苗保护率为49.08%;接种一剂次疫苗保护率为38.05%,接种两剂次疫苗保护率为67.23%;本次疫情的罹患率有随接种疫苗剂次增加而降低的线性趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=16.69,P<0.01)。结论 参加“劳技活动”是本次疫情暴发的主要危险因素,病例未及时隔离和流腮免疫空白是加速本次疫情扩散和蔓延的主要原因。     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果

了解江西省某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情的暴发流行提供依据.方法 采用现况调查和回顾性队列研究,通过面对面访谈、电话调查、查阅接种证的方式,获取人口学、既往史、发病和诊疗情况以及免疫接种信息,描述疫情暴发情况,评估疫苗保护效果.结果 2015年4月18日至7月3日,江西省某学校发生135例流行性腮腺炎病例,小学生罹患率为7.15%(135/1 888).5月25日至6月8日为此次疫情的发病高峰期,病例主要分布在小学A部教学楼,罹患率为8.86%(115/1 298);男、女生罹患率分别为7.87%(83/1 055)、6.24%(52/833),差异无统计学意义(x2=1.851,P=0.174).7,8岁学生罹患率最高,分别为11.80%(55/466)、11.03% (46/417),不同年龄之间罹患率差异有统计学意义(x2=49.425,P<0.01);有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗的接种率为75.33% (684/908).接种含腮腺炎成分疫苗在此次疫情中具有保护作用(RR=0.57,95%CI=0.39~0.84);接种1剂次疫苗后,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(x2趋势=8.175,P=0.004),5.5年后失去保护作用(RR=0.76,95%CI=0.50~ 1.13).结论 此次事件为一起流行性腮腺炎暴发疫情.1剂次腮腺炎疫苗在接种5.5年后失去保护作用,应及时给予第2剂次加强.     

一起水痘暴发疫情调查及应急接种效果观察

目的了解某学校水痘疫情流行病学特征及水痘疫苗应急接种保护效果。方法采用描述流行病学方法分析流行病学特征,采用病例对照研究、分层分析等方法,探讨发病危险因素和疫苗保护效果。结果共搜索到水痘病例58例,罹患率为3.86%(58/1 503);该次疫情出现3次高峰,持续72天,病例分布在13个班级,涉及学生667人,班级病例数在1～14例,罹患率在1.85%～28.57%,各班罹患率差异有统计学意义(χ2=65.83,P<0.01),三年级病例占79.31%。病例对照研究发现,不良的洗手习惯、与水痘病例接触、未接种、接种史不详、接种间隔超过84个月均为发病危险因素(P值均<0.05)。突破病例19例,占32.76%,接种疫苗至发病间隔中位时间为85个月。接种疫苗组发病率为5.40%,未接种组为18.84%,疫苗保护率1剂次为71.30%,2剂次为100.00%。结论水痘疫情暴发后应尽早开展应急接种,且最好接种2剂次水痘疫苗。     

某小学流行性腮腺炎暴发调查

目的通过1起流行性腮腺炎暴发疫情的调查处理,分析其流行特征,寻找疫情暴发危险因素,评价其疫苗保护效果和探讨校外午托机构的监管模式,针对性采取防控建议,避免发生类似疫情。方法通过开展病例搜索,采用描述性流行病学和病例对照研究分析流行特征和暴发危险因素。结果该起疫情共报告47例病例,持续61d,病例报告主要集中疫情发生后的24～33d,占病例总数的55.00%,全校罹患率为5.58%(47/842),涉疫班级罹患率为8.32%(47/565),其中男性罹患率为6.17%(20/324),女性罹患率为11.20%(27/241)(P 0.05)。所有病例均有腮腺肿胀症状,并伴有不同程度的咽痛、头痛和发热,未见脑膜刺激征及睾丸肿胀症状;含流行性腮腺炎疫苗首针次接种率与二针次接种率分别为88.73%及12.67%,病例组和对照组疫苗保护效果差异无统计学意义(P0.05);校外午托机构托管是本次疫情的危险因素(P 0.05,OR=7.86,95%CI=4.03～15.34)。结论学校相关人员不重视校园内的传染病防控落实和基层医疗机构医务人员无传染病报告意识、不熟悉传染病诊断标准是本次疫情暴发的主要原因。     

安溪县某中学一起诺如病毒感染暴发疫情的调查分析

目的分析安溪某中学一起诺如病毒感染暴发疫情的流行因素,为防治策略提供依据。方法建立病例定义并搜索病例,采集个案流行病学资料,现场调查发病强度和危险因素,用SPSS 18.0软件统计分析,运用病例对照研究方法分析危险因素。结果符合病例定义的38例均为学生,罹患率1.6%(38/2311);临床症状以腹泻(86.8%)、呕吐(68.4%)和腹痛(65.8%)等急性胃肠炎症状为主,疫情持续2d,表现为点源一次性暴露模式;所有病例均在学生宿舍楼。大英楼罹患率4.0%(30/741)为最高;男生罹患率2.8%(33/1 167)较高;高一年段罹患率4.3%(21/483)较高;肛拭子标本诺如病毒GⅡ型检出率78.6%(11/14);病例对照研究表明,使用A井井水洗漱是发病的危险因素。结论此次一起诺如病毒感染暴发疫情是由GⅡ型引起,可能是A井水源受到污染所致。     

一起持续人传人水痘暴发疫情的调查

目的明确2018年无锡市某小学水痘暴发疫情感染传播方式、波及范围及原因,了解水痘疫苗在暴发中的保护效果。方法按病例定义开展病例搜索和个案调查,并进行描述流行病学分析。结果共搜索到病例45例,全校罹患率为1.47%;疫情波及全校5个年级14班级,病例主要集中在一年级,罹患率为6.24%(38/609),其中一(11)班病例最多,罹患率为46.81%(22/47)。流行曲线符合持续人传人模式,回顾性队列研究显示,参加晚托班学生(罹患率为34.61%)发病危险是未参加学生(罹患率为1.26%)的27.52倍(RR=27.52,95%CI:14.81～51.18)。突破性水痘病例占所有病例的64.44%(29/45)。病例对照研究结果显示,接种水痘疫苗是本次暴发疫情的保护因素(OR=0.13,95%CI:0.04～0.48),接种2剂次(OR=0.08,95%CI:0.02～0.29)和接种时间间隔较短(OR=0.03,95%CI:0.01～0.11)的保护效果更强。结论校内外人际接触均可能为本次疫情的传播方式,而参加晚托班是重要危险因素。水痘疫苗发挥了保护效果,接种2剂次和接种时间间隔较短,对减少发病皆有影响。     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的通过描述一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的流行特征,寻找引起暴发的危险因素并针对性地提出有效防控措施。方法搜索该起疫情的病例,进行描述性分析和病例对照研究,分析暴发原因和危险因素。结果该起流行性腮腺炎暴发疫情,共搜索到53例临床诊断病例,罹患率为12.56%;该起疫情存在隐性感染者;在校集中就餐是危险因素(OR=9.82,95%CI 3.37~28.70),洗手2次/d(OR=0.32,95%CI 0.650.16)和接种疫苗(OR=0.31,95%CI 0.10~0.97)为保护因素。结论隐性感染者可能是本次疫情暴发的重要原因,学校教育学生养成良好的卫生习惯、提高相关疫苗接种率、疫情发生时减少学生相互接触机会是防止发生类似事件的有效防控措施。     

一起麻疹暴发疫情的流行病学特征分析

目的了解麻疹暴发疫情的流行病学特征,探索麻疹发病的危险因素,为麻疹防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对麻疹发病资料进行调查分析,利用1∶1匹配进行病例对照研究。结果本次暴发疫情共报告实验室确诊麻疹病例21例,罹患率为32.8/10万。性别比2∶1,8月龄以下婴幼儿5例,20~40岁16例,职业均为农民,仅1例接种过1剂次麻疹疫苗,其他病例免疫史不详。病例对照研究分析显示,麻疹病人密切接触史(OR=15.00,95%CI:1.69~133.56)、医院暴露史(OR=4.5,95%CI:1.01~20.11)均与麻疹发病有统计学关联(P值均0.05)。结论应做好麻疹病例隔离措施,控制院内感染,以避免麻疹疫情的流行。     

一起某中学流行性腮腺炎暴发疫情流行病学分析

目的对一起某中学流行性腮腺炎暴发疫情进行流行病学调查,分析疫情原因,采取措施加以控制疫情。方法建立腮腺炎病例定义,查看学校缺课记录进行病例搜索,对该校区出现的病例进行个案调查,并进行流行病学分析。结果共搜索到病例21例,全校罹患率为2.3%(21/910);病例主要分布于六、七两个年级。病例较为集中的七(4)班、六(1)班,罹患率分别为17.31%(9/52)和13.46%(7/52)。同宿舍、同餐发病的危险因素,两者导致的发病风险分别增加了10倍(95%CI:2.72～36.79)、6.75倍(95%CI:1.55～29.45)。接种疫苗的保护率为96.0%(95%CI:76%～99%);病例中有免疫史占38.10%(8/21)显著低于对照组(93.33%)。结论腮腺炎疫苗接种率低为此次暴发疫情的主要因素,通过隔离传染源、停课等综合防控措施的实施,疫情得到了有效控制。     

潍坊市1起水痘暴发的流行特征和水痘突破病例的危险因素

目的分析潍坊市1起小学水痘暴发的流行特征及其水痘突破病例的危险因素。方法收集该起暴发疫情的水痘病例信息,分析水痘罹患率;将所有水痘突破病例纳入病例组,按照1:3配对选择对照组,运用Logistic回归分析突破病例的危险因素。结果该起疫情波及该校3个年级1 789名学生,1剂次、2剂次水痘疫苗(VarV)接种率分别为28.51%、61.99%;水痘总罹患率为1.17%(21/1789),85.71%(18/21)的病例为水痘突破病例,发病至最近1剂次VarV接种的平均间隔时间为4.55±0.57年。Logistic回归分析显示,VarV免疫史4年(OR=3.76,95%CI:1.00-14.10)、校外"小饭桌"午餐(OR=5.50,95%CI:1.03-29.48)是发生突破病例的危险因素。结论密切接触和水痘免疫力下降是该起小学水痘暴发的主要原因;建议提高儿童入学前第2剂次VarV接种率,以减少水痘突破病例的发生。     

一起寄宿制学校流行性腮腺炎暴发调查

目的 了解该起学校流行性腮腺炎疫情流行特征,查找传播的危险因素,为制定防控措施提供依据。 方法 采用调查登记表开展病例个案调查,运用描述流行病学方法分析疫情流行特征和流行因素。 结果 该起学校流行性腮腺炎疫情历时167天,共发现病例208例,波及24个班级,罹患率为16.98%(208/1 225);10月13日以后每两个发病高峰相距时间范围约为17~18天,且一个峰比一个峰高;不同班级混住的宿舍学生发生流行性腮腺炎病例的危险是无混住现象宿舍学生的1.48倍(95%CI:1.10~2.01);有53.40%(55/103)的病例在发病当天被发现,74.76%(77/103)的病例在发现当天被隔离,45.63%(47/103)的病例发病当天被隔离,隔离时间≥9天的病例占65.05%(67/103)。 结论 病例发现和隔离不及时可导致流行性腮腺炎暴发疫情的扩散和蔓延;不同班级混住是寄宿制学校流行性腮腺炎暴发疫情扩散的危险因素之一。     

应急接种等措施在一起流行性腮腺炎暴发疫情防控中的效果评价

目的 评价应急接种等措施在一起流行性腮腺炎暴发疫情防控中的效果。方法 根据病例定义收集该起暴发疫情中的所有病例发病、隔离日期,疫情中采取的应急接种、病例隔离、停课、洗手宣传教育等防控措施信息,计算应急接种的疫苗保护效率(vaccine efficiency,VE),采用离散时间模型对拟合实际暴发疫情数据计算传播能力,计算应急接种、病例隔离、停课和洗手的效果指数。结果 该起暴发疫情共调查共1 471人,发生4代病例,三代间距均为15 d;暴发期间共339人接种了麻腮风疫苗,应急接种率为73.38%,发病3人,罹患率0.88%。未应急接种的人数为123人,发病25人,罹患率20.33%。应急接种的疫苗保护效率为95.6%。隔离在第二至第四代的效果系数分别为0.43、0.46和0.47;停课和洗手联合措施在第二、三代病例发生时产生了作用,效果系数分别为0.279和0.078。模型模拟结果显示,接种率达到90%~100%,罹患率、疫情持续时间、疫情高峰出现周才能产生明显防控效果。结论 在流腮暴发疫情中,应急接种率达到90%~100%才能起到好的防控效果;停课和洗手等健康教育能起到一定作用,但主要防控措施应为高接种率和及时病例隔离。     

Mumps outbreak among vaccinated university students associated with a large party, the Netherlands, 2010

We investigated a mumps outbreak within a highly vaccinated university student population in the Netherlands by conducting a retrospective cohort study among members of university societies in Delft, Leiden and Utrecht. We used an online questionnaire asking for demographic information, potential behavioural risk factors for mumps and the occurrence of mumps. Vaccine status from the national vaccination register was used. Overall, 989 students participated (20% response rate). Registered vaccination status was available for 776 individuals, of whom 760 (98%) had been vaccinated at least once and 729 (94%) at least twice. The mumps attack rate (AR) was 13.2% (95%CI 11.1-15.5%). Attending a large student party, being unvaccinated and living with more than 15 housemates were independently associated with mumps ((RR 42 (95%CI 10.1-172.4); 3.1 (95%CI 1.7-5.6) and 1.8 (95%CI 1.1-3.1), respectively). The adjusted VE estimate for two doses of MMR was 68% (95%CI 41-82%). We did not identify additional risk factors for mumps among party attendees. The most likely cause of this outbreak was intense social mixing during the party and the dense communal living environment of the students. High coverage of MMR vaccination in childhood did not prevent an outbreak of mumps in this student population.     

Mumps outbreak in a highly vaccinated student population,The Netherlands, 2004

In September 2004 a mumps outbreak occurred at an international hotel school in The Netherlands. We investigated this outbreak to identify risk factors for mumps. There were 105 mumps cases (overall mumps attack rate (AR) 12% (95% CI: 10–15%)). The AR for Dutch vaccinated and unvaccinated participants was 12% (95% CI: 10–15%) and 15% (95% CI: 3–42%), respectively. Independent risk factor was mumps contact. Explanations for the relatively high AR among vaccinated participants include primary vaccine failure, waning immunity and incomplete vaccine-induced immunity in the context of high mumps virus exposure in a school party and a crowded boarding school.     

一所山区学校流行性腮腺炎暴发调查和应急接种效果评价

[目的]调查疫情，控制暴发，评价应急接种效果.[方法]开展暴发调查，核实诊断；对全校无流行性腮腺炎(流腮)病史的学生应急接种流腮疫苗，并测定抗体效价.[结果]疫情持续约4个月，罹患率全校学生为27.47％，寄宿生高于走读生(P＜0.01);检测病人23例，抗体滴度≥164的占65.22％;应急接种后，接种者的抗体阳转率和GMRT分别为48.57％(17/35)和2.8，抗体滴度≥164者占11.76％;应急接种后17d暴发终止.[结论]这是一起由于传染源输入、延误防制措施、居住拥挤和密切接触引起的山区学校流腮暴发，应急接种流腮疫苗有较好的效果.     

四川省某学校一起细菌性痢疾暴发疫情调查

目的调查某学校细菌性痢疾暴发疫情发生的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法2019-05-20,四川省茂县某乡镇小学发生一起细菌性痢疾暴发疫情,根据暴发调查步骤制定病例定义开展病例搜索,对搜索到的病例进行个案调查并描述病例的三间分布情况,再开展病例对照研究和现场卫生学调查,以寻找此次疫情发生的危险因素,明确暴发原因。利用描述流行病学方法描述病例的时间、空间和人群分布特征,罹患率差异用χ^2检验,病例对照研究中计算OR值及95%可信区间。结果该次疫情历时7 d(2019-05-20/26),共有病例97例(确诊病例25例,临床诊断46例,疑似病例26例),罹患率为30.50%(97/277);患者以腹泻、腹痛、发热和里急后重为主要临床症状;流行曲线提示本次疫情属于点源暴露,可疑暴露日期5月20-22日;不同性别之间(37.68%和32.37%,χ^2=0.86,P>0.05)、住校生和走读生之间(34.62%和35.06%,χ^2=0.06,P>0.05)、各班级之间(20.59%、42.42%、50.00%、46.16%、35.71%、26.92%、21.62%、45.45%和25.00%,χ^2=15.17,P>0.05)罹患率差异无统计学意义;病例对照研究显示,喝生水是本次疫情发生的危险因素(OR=3.77,95%CI:1.16~12.27);共采集样本85份(水样7份,血样6份,病例粪便样31份,肛拭子10份,学校环境样19份,留样食品样12份),其中25份粪便标本检出福氏Ⅵ型志贺氏菌;7份水样卫生学检测总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌超标。结论这是一起学校生活饮用水被福氏Ⅵ型志贺氏菌污染而导致的急性细菌性痢疾暴发疫情。     

Mumps vaccine effectiveness in primary schools and households, the Netherlands, 2008

To estimate the mumps vaccine effectiveness (VE) during a large genotype D mumps outbreak, we conducted a cross-sectional study in eight primary schools and associated households in the Netherlands. Questionnaires were used to collect information on the occurrence of mumps. Multivariate analyses were used to estimate VE. Among schoolchildren we estimated the VE against mumps. Among household contacts where the schoolchild was the index case we estimated the VE against mumps and against mumps infectiousness. In total 1175 children and 2281 household contacts participated in the study. The mumps attack rate among schoolchildren was 17%. The mumps VE in schoolchildren was 92% [95% confidence interval (CI) 83-96%] and 93% [85-97%] for one and two doses of the measles, mumps, rubella (MMR) vaccine, respectively. The adjusted mumps VE among household contacts was 67% [65-95%] and 11% [-4 to 88%] against mumps and mumps infectiousness, respectively. Our study indicates that the mumps component of the MMR vaccine offered adequate protection against mumps among schoolchildren. The relatively low VE among household contacts is of concern.     

Mumps outbreak in vaccinated children in Gipuzkoa (Basque Country), Spain

A mumps outbreak occurred in a group of vaccinated children aged 3-4 years in San Sebastián (Gipuzkoa, Basque Country, Spain) in 2000 during the same period as a revaccination campaign against measles-mumps-rubella (MMR) was performed. The clinical cases were confirmed by viral culture, detection of viral RNA and/or specific IgM. Eighty-eight percent of the children had been vaccinated with the Rubini strain and the remainder with the Jeryl-Lynn strain. The attack rate was 47.9% (35 cases in 73 school-attending children of this age). The outbreak was caused by an H genotype strain of mumps virus which was circulating at the same time as a D genotype strain that caused sporadic cases. By sequencing the small hydrophobic (SH) gene, the strains of the clinical cases were identified as wild-type mumps virus with heterologous genotypes in comparison to the vaccine strains used in our area.     

一起中学生流行性腮腺炎暴发疫情的特征与防控对策

目的了解流行性腮腺炎暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学、临床调查方法,确立流行强度、暴发的因素。结果 疫情发生于春夏交替季节,历时72天,共发病63例,罹患率6.31%,有一大二小3个高峰,病例分布在17个班级。所有病例均无明确的腮腺炎疫苗免疫史。结论免疫力缺失、隔离措施不到位以及应急免疫覆盖率偏低是引起本次暴发疫情的主要原因,今后应有针对性地制定防控策略,开展相应的防控工作。