脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸水平的关系

探讨社区脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸(HCY)之间的关系。方法2013年10月—2014年4月在扬州地区选取≥40岁常驻社区居民为调查对象,通过危险因素评估确定脑卒中高危人群,进行血液生化检测及颈动脉超声检查,并对早期颈动脉粥样硬化的相关危险因素进行分析。结果纳入研究的脑卒中高危人群994人,血HCY的中位数9.0μmol/L,高HCY率为15.3%,早期颈动脉粥样硬化患病率为48.5%;颈动脉正常组和异常组高HCY率分别是9.9%、21.0%,组间差异有统计学意义(P0.05);在校正了所有的混杂因素后,高HCY组发生早期颈动脉粥样硬化的风险是HCY正常组的2.1倍。结论社区脑卒中高危人群中血HCY升高是发生早期颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

社区脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的 分析脑卒中高危患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能状态及与认知功能障碍的关系。方法 在2012 年8－12 月西安市雁塔区参加“卫生部脑卒中筛查与防治项目”中发现的脑卒中高危人群测定血浆Hcy 浓度。血浆Hcy 浓度＞15 μmol/L 为高Hcy 血症, 其中16～30 μmol/L 为轻度Hcy 增高, ≥31 μmol/L 为中重度Hcy 增高。应用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能, 以MMSE得分低于正常分界值作为认知功能障碍的标准。结果 共纳入脑卒中高危患者393 例, 其中男性173 例（44.0%）, 女性220 例（56.0%）。血浆Hcy 增高220 例（56.0%）, 存在认知功能障碍70 例（17.8%）。Hcy 增高组与Hcy 正常组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（16.8% vs. 19.1%, P＞0.05）。Hcy轻度增高组与中重度增高组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（17.0% vs. 16.3%, P＞0.05）。轻度认知功能障碍组与中重度认知功能障碍组血浆Hcy 水平的差异无统计学意义［（20.54±16.44）μmol/L vs.（17.71±6.37）μmol/L, P＞0.05］。Spearman秩相关分析显示, MMSE评分与血浆Hcy浓度无相关性（rs＝-0.01, P＝0.85）。单因素分析显示, 认知功能障碍发生率吸烟组高于非吸烟组（21.3% vs. 7.8%, P＜0.01）, 高血压组高于非高血压组（21.7% vs. 8.0%, P＜0.01）, 有脑卒中史组高于无脑卒中史组（25.3% vs. 15.4%, P＜0.05）。逐步非条件logistic 回归分析显示, 与认知功能障碍相关的因素包括受教育程度（OR＝0.90, 95%CI：0.81～0.98, P＝0.02）、高血压（OR＝1.02, 95%CI：1.01～1.04, P＝0.01）和脑卒中史（OR＝1.86, 95%CI：1.04～3.33, P＝0.04）, 而血浆Hcy 水平未进入回归方程（OR＝0.90, 95%CI：0.51～1.58, P＝0.71）。结论 血浆Hcy水平可能不是认知功能障碍的独立危险因素。     

辽阳县柳壕镇居民脑卒中高危人群筛查及影响因素分析

目的脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。本研究了解辽阳县柳壕镇居民脑卒中高危人群的筛查情况,并分析其危险因素,为脑卒中的科学防控提供依据。方法 2018-01-15-2018-03-25在辽阳县有一定基础的乡镇选取>40岁常住居民,通过问卷调查、体格检查和实验室检查等方式,评估出脑卒中高危人群。对筛查结果采用SPSS 17.0进行统计分析,计数资料比较采用χ~2检验。结果 2 412名常住居民中共筛查出脑卒中高危人群929名,检出率为38.52%;不同性别(χ~2=15.91,P<0.01)、年龄(χ~2=200.75,P<0.01)和受教育程度(χ~2=56.20,P<0.01)脑卒中危险分级差异有统计学意义;不同职业脑卒中危险分级差异无统计学意义,χ~2=7.83,P=0.45。在高危人群中,危险因素暴露率顺位为高血压病(92.03%)、血脂异常(67.38%)、脑卒中家族史(53.82%)、吸烟(46.07%)、糖尿病(41.66%)、缺乏运动(32.62%)、明显超重或肥胖(29.60%)、心房颤动(1.72%);不同性别高危人群中,吸烟(χ~2=169.03,P<0.01)、血脂异常(χ~2=4.15,P=0.04)、糖尿病(χ~2=10.04,P<0.01)、缺乏运动(χ~2=18.08,P<0.01)的暴露率差异有统计学意义;不同年龄组间的高血压病(χ~2=13.52,P<0.01)、血脂异常(χ~2=10.60,P=0.02)、脑卒中家族史(χ~2=28.41,P<0.01)、明显超重或肥胖(χ~2=80.20,P<0.01)、缺乏运动(χ~2=42.52,P<0.01)的暴露率差异有统计学意义。结论辽阳县脑卒中高危人群检出率和高危人群危险因素暴露水平均较高,针对较高的高危人群检出率,应采取有效的三级预防措施,对不同性别和年龄组的高危人群进行重点干预,从而降低脑卒中的发病率、死亡率和致残率。     

绍兴市脑卒中高危人群相关危险因素调查

目的了解绍兴地区脑卒中高危人群相关危险因素,为制定干预措施提供依据。方法对12 237名绍兴市居民进行问卷调查、体格检查和颈动脉彩超检查,并对各项结果进行分析。结果脑卒中的危险因素依次为高血压、少运动、高血脂、年龄≥60岁、肥胖、饮酒、糖尿病、吸烟、脑卒中家族史、既往脑卒中或TIA史、房颤或瓣膜心脏病。高危患者颈动脉粥样硬化检出率为44.71%。结论加强高危人群管理,控制危险因素,提倡健康生活方式对脑卒中防治有重要意义。     

南京市江宁区脑卒中高危人群初筛结果分析

了解江宁区脑卒中发病现状和危险因素的暴露水平,为开展防治工作提供科学依据。方法采用整群抽样的方法在江宁区5个街道筛查5 802人常住居民40岁。结果共筛查出脑卒中高危930人(16.0%)。高危人群的高血压病(72.2%)、缺乏锻炼(48.2%)、血脂异常(33.8%)、吸烟(24.2%)、脑卒中家族史(22.9%)、超重或肥胖(19.8%)、糖尿病(18.7%)、房颤或明显的脉搏不齐(5.6%)等危险因素的比例均明显高于非高危人群(P值均0.01)。结论江宁区40岁常住居民存在一定水平的脑卒中危险因素暴露。应倡导健康生活方式,加强对脑卒中高危人群的管理。     

南京市秦淮区老年人脑卒中高危人群分布及危险因素分析

目的 了解南京市秦淮区老年人群脑卒中高危人群及主要危险因素,为制定预防干预措施提供科学依据。 方法 2019年6—9月,采用多阶段分层整群抽样方法,选取南京市秦淮区12个社区1 528例60岁及以上老年人作为研究对象,开展问卷调查与体格检查。采用“8+2”脑卒中风险评估分级标准确定高危人群。 结果 纳入的1 528例研究对象中,检出脑卒中高危人群386人,检出率为25.26%。男、女性别检出率分别为27.41%、22.17%,差异有统计学意义(χ²=5.387, P=0.020);研究对象脑卒中高危人群检出率随年龄逐渐上升(χ²_趋势=13.385, P<0.001),但随着学历升高、收入增加,脑卒中高危人群检出率逐渐降低(χ²_趋势分别为12.121、9.791, P值分别为<0.001、0.002)。386例高危人群危险因素暴露率>50%的分别为高血压(87.56%)、血脂异常(73.32%)、超重/肥胖(66.56%)和缺乏体育锻炼(55.70%);男性高危人群危险因素暴露率>50%的分别为高血压(84.21%)、血脂异常(77.73%)、超重/肥胖(70.85%)、抽烟(53.44%)和缺乏体育锻炼(53.23%);女性高危人群危险因素暴露率>50%的分别为高血压(93.53%)、血脂异常(65.47%)、缺乏体育锻炼(61.87%)和超重/肥胖(58.99%)。 结论 南京市秦淮区老年人脑卒中高危人群检出率处于较高水平,其中高血压、超重或肥胖、血脂异常和缺乏体育锻炼4个方面危险因素处于较高暴露水平,男性高危因素增加吸烟。提示应强化南京市秦淮区老年人脑卒中预防与控制,针对高危人群主要危险因素制定有效的干预措施。     

江西省40岁及以上常住居民脑卒中高危人群及其危险因素流行现状分析

目的 掌握江西省脑卒中高危人群及其危险因素流行现状.方法 采用整群随机抽样方法,抽取40岁及以上常住居民33 044人,通过询问调查、身体测量、实验室检测等方式收集信息.结果 江西省40岁及以上常住居民脑卒中高危人群检出率20.46％(标化率18.85％),城市高于乡镇(20.86％vs 19.96％,Wald x2=...     

上海市某社区脑卒中高危人群筛查情况分析

目的 了解上海市南桥社区脑卒中的筛查情况,及早发现脑卒中高危人群,为脑卒中防控措施提供依据。方法 选取南桥社区≥40岁的常住居民6 284名作为研究对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式,以脑卒中风险评分卡为依据,评估出脑卒中高危人群,并对危险因素进行分析。结果 在6 284名研究对象中,筛查出脑卒中高危者959人(15.26%);脑卒中高危人群的危险因素依次为高血压(88.22%)、很少进行体育活动(63.30%)、肥胖(51.72%)、高血脂(46.40%)、心房颤动或瓣膜心脏病(31.49%)、吸烟(29.61%)、糖尿病(26.38%)和脑卒中家族史(3.34%)。高危人群中男性的检出率(16.74%)高于女性(14.17%),差异有统计学意义(χ²=32.244,P<0.001);随着年龄的增长,高危人群检出率逐渐增高(χ²=26.638,P<0.001)。结论 应早期识别脑卒中的高危人群,并针对其危险因素进行干预,提高人群健康意识,做到早发现与及时干预,从而进一步减少脑卒中的发病率、复发率和死亡率。     

南京市江宁区1986—2OO5年伤寒疫情分析

目的：探讨1986—2005年伤寒在江宁区的流行规律，制定有效的防治措施。方法：对江宁区1986—2005年伤寒疫情资料进行分析。结果：1986-2005年共发生伤寒753例，年平均发病率为5．11／10万，总体呈下降趋势，发病集中在6-11月，20-24岁发病率最高，农民病例最多。结论：南京市江宁区伤寒疫情常年散发，应加强疫情监测，落实综合性防治措施。     

南京市江宁区1986-2005年伤寒疫情分析

目的:探讨1986-2005年伤寒在江宁区的流行规律,制定有效的防治措施。方法:对江宁区1986-2005年伤寒疫情资料进行分析。结果:1986-2005年共发生伤寒753例,年平均发病率为5.11/10万,总体呈下降趋势,发病集中在6-11月,20-24岁发病率最高,农民病例最多。结论:南京市江宁区伤寒疫情常年散发,应加强疫情监测,落实综合性防治措施。     

脑卒中高危人群知信行调查及其影响因素分析

目的 了解脑卒中高危人群知信行现状及分析影响因素,为脑卒中疾病预防和干预工作提供依据。方法 运用中国卒中数据中心高危人群筛查量表,对2016年1~12月筛选的600例脑卒中高危人群进行脑卒中知信行问卷调查,调查对脑卒中防治知识、信念、行为的现状。结果 脑卒中防治相关知识总平均分为（25.50±4.32）分,总得分率为40.87%;脑卒中防治信念总平均分为（38.53±5.41）分,总得分率为59.12%;行为总平均分为（34.67±3.36）分,总得分率为44.91%。Logistic回归分析显示影响脑卒中高危人群知信行的影响因素是：年龄、文化程度、睡眠质量和体育锻炼（均有P<0.05）。结论 社区居民脑卒中防治知识普遍缺乏,防治信念、防治行为依从性相对较低,需加强此类人群知信行的宣教与干预。     

北京市怀柔区社区脑卒中高危人群干预效果

目的了解怀柔区脑卒中高危人群的干预效果。方法 2010年12月—2012年8月对怀柔区筛查出的318名45-79岁含有3项以上危险因素社区脑卒中高危人群,实施社区医生制定的个体化随访管理方案,2013年每3个月随访1次,填写社区脑卒中高危人群管理卡,分析干预效果。结果个体化随访管理后,平均血压值呈下降趋势,平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别下降3.2、2.4 mm Hg;高血压控制率从56.0%提高到74.5%,干预前后高血压控制率差异有统计学意义（χ2=24.139,P〈0.05）;医生进行健康教育率均明显提高,差异均有统计学意义（χ2=16.038,χ2=9.365,P〈0.05）;高危个体自我危险因素评价及采取的非药物治疗措施无变化。结论在社区中开展脑卒中高危人群个体化管理能够有效降低或延缓脑卒中的发病,在实际工作中应强化健康教育工作,促进高危个体建立良好行为,运用非药物治疗的措施降低或延缓脑卒中发病。     

广州市黄埔区≥40岁常住居民脑卒中高危人群筛查分析

目的 对广州市黄埔区≥40岁常住居民进行筛查,了解脑卒中危险因素暴露情况,识别脑卒中高危人群,为脑卒中的防治提供科学依据。方法 2019年6—12月采取方便抽样方法抽取广州市黄埔区5个街道,对符合要求的调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查。利用心血管病综合危险度简易评估工具,计算识别出的脑卒中高危人群缺血性心脑血管病事件10年发病绝对危险。结果 共有效调查802人,其中男性371人,女性431人。年龄为40~92岁,平均（55.20±11.10）岁;多为已婚,占比90.15%,受教育程度分布均衡,职业占比最高的是企事业单位工作人员（48.88%）。筛查出脑卒中高危人群195例（检出率24.31%）,男性检出率（34.50%）高于女性（15.55%）（P<0.01）。高危人群缺血性心脑血管病事件10年发病绝对危险为4.76%。195例脑卒中高危人群中,暴露率最高的前5项危险因素是高血压（76.92%）、血脂异常（64.10%）、缺乏运动（61.54%）、吸烟（43.08%）、糖尿病（33.33%）。结论 广州市黄埔区≥40岁常住居民脑卒中高危人群检出率较高,应普及筛查工作,并通过健康管理和健康教育等综合干预措施,降低脑卒中发生率。     

南京市江宁区结核病患者用药依从性调查

目的了解南京市江宁区结核病患者用药依从性及影响因素。方法对江宁区343名结核病患者用药依从性情况及影响因素进行问卷调查。结果 343名被调查的肺结核患者中用药依从性好232例,占67.6%;依从性较差111例,占32.4%。用药依从性与患者年龄、文化程度、户籍、结核病知识知晓率、经济收入、DOTS管理等有关。结论江宁区结核病患者用药依从性不高,应加强对结核病患者结核病防治知识的宣传教育,强化DOTS策略,以提高结核病患者用药依从性。     

南京市栖霞区羁押和看守人员HIV感染状况调查

目的了解南京市栖霞区羁押和看守人员HIV的感染情况,为栖霞区的公安、司法等相关部门制定艾滋病防治工作提供依据。方法用酶联免疫吸附试验对栖霞区羁押、看守人员进行HW抗体检测。结果共检测8546名,HW抗体阳性者6例,阳性率为0．07％。6例阳性者均为性乱者,其中2例吸过毒,有共用注射器史。结论监狱、看守所羁押人员中发现有HIV感染者,应加强对这些群体的宣传教育和行为干预。     

上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防效果评价

目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果.方法从上海市南汇区全区696 558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18 271例作为干预对象.根据知情同意的原则,在同样接受一般干预的基础上,将10 313例接受"脑安胶囊"干预者作为重点干预组,另7958例未接受脑安胶囊干预者作为一般干预组.随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价干预策略实施3年后的预防效果.结果重点干预组脑卒中发病率显著低于一般干预组(P＜0.01),男性下降53.8%,相对危险度为0.46(0.33～0.64);女性下降58.4%,相对危险度为0.39(0.30～0.50).多因素分析logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为高血压病史、脑血管血液动力学指标积分值、年龄、性别和脑安胶囊干预,其中脑安胶囊干预的相对危险度为0.41,在诸因素中作用最强.结论干预策略实施3年后,脑安胶囊重点干预组的脑卒中发病率显著低于一般干预组,脑安胶囊干预是高危个体脑卒中发病最强的影响因素.     

北京市崇文区职业人群慢性病患病情况及其危险因素

目的 了解北京市崇文区职业人群常见慢性病患病率及相关危险因素现状,以确定职业健康教育重点,为制定合理的健康促进策略提供依据.方法 应用多阶段整群抽样方法,从4类职业人群中抽取350人进行问卷调查、体格测量和血生化检查.结果 调查人群中高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为32.6％、12.6％和20.8％.呈现出随着年龄增长患病率升高的趋势,不同职业慢性病患病情况没有差别.logistic回归分析结果显示,年龄、腰围、饮酒、体重指数(BMI)、糖尿病是高血压患病的危险因素;男性、腰围超标、业余静态时间≥4 h、有慢性病家族史和糖尿病的人患血脂异常的危险性增加.结论 该区应将男性、超重肥胖、腰围超标的职工作为干预的重点,加强健康教育和宣传,改善危险因素水平.     

南京市某中学学生龋齿患病情况分析

目的分析南京市某中学初高中学生2010年度的龋齿罹患情况,并与2000年度全市相应学生人群的龋齿罹患率进行比较,以了解中学生人群中龋齿的现患情况及趋势。方法利用2010年度南京市某中学体质调研中学生口腔检查的数据计算龋齿的罹患率,并对其性别、年级分布的差异进行统计检验。结果南京市某中学初高中学生的龋患率为10.55%,女生的龋齿罹患率(12.54%)显著大于男生的罹患率(8.71%)。龋均为0.16,女生的龋均(0.20)也显著大于男生龋均(0.13)。与2000年度全市代表性学生数据相比。2010年中学生的龋齿罹患率已经显著下降。结论南京市中学生的龋齿罹患率已处在较低的水平,中学生的龋齿防治工作取得了较好的效果。