急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响的临床观察

目的 观察在急性胰腺炎治疗过程中,生长抑素对患者胃肠动力的影响,从而进一步了解生长抑素治疗急性胰腺炎的机制.急性胰腺炎治疗过程中,生长抑素对胃肠动力的影响机制较为复杂,仅从治疗过程中胃管日平均引流量,病人呕吐缓解情况及肛门排便、排气情况及腹胀缓解情况等浅层面进行观察.方法 取我科近年收治的急性水肿型胰腺炎患者45例.生...     

不同剂量生长抑素对老年重症急性胰腺炎疗效及胃肠动力的影响

目的观察不同剂量生长抑素对老年重症急性胰腺炎（SAP）疗效及胃肠动力的影响。方法将42例老年SAP患者随机分为强化组和对照组各21例,均采用非手术常规治疗,强化组和对照组分别于发病24 h内给予12、6 mg/d生长抑素持续静脉泵入,连用7 d。检测入院1、3、7 d血清C反应蛋白（CRP）,记录胃肠动力指标及预后情况。结果入院后3、7 d,强化组血清CRP水平均较对照组明显降低（P均〈0.05）;与对照组比较,强化组患者治疗后腹内压下降、肠鸣音恢复正常时间缩短、肛门排气率升高（P均〈0.05）;强化组中转手术率较对照组下降,平均住院时间亦缩短（P均〈0.05）。结论与6 mg/d的生长抑素相比,12 mg/d的生长抑素强剂量治疗可有效减轻老年SAP患者炎症反应,缓解胃肠动力障碍,改善预后。     

胃肠激素对急性胰腺炎的影响

目前认为,急性胰腺炎(AP)的发生与胰酶在细胞内的分泌紊乱密切相关。在胃肠素激中,很多激素对胰酶的合成、分泌有着重要的影响。本文综述了近十多年来动物实验和临床观察中有关胃肠激素对急性胰腺炎中血清淀粉酶、胰腺组织形态学改变及死亡率等方面所起的恶化和保护性作用。     

生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年11月入住我院的急性胰腺炎患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予生长抑素进行治疗,观察组在对照组的基础上联合清胰汤治疗,疗程均为7 d。观察两组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及临床疗效。结果观察组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组(P0.05);观察组总有效率为95%,高于对照组的80%(P0.05)。结论生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎效果良好,能明显缩短患者临床症状缓解时间及住院时间。     

生长抑素对急性胰腺炎患者血小板参数的影响

目的：研究血小板参数在急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）和出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）中的变化特点及生长抑制（ＳＳ）治疗后对其影响。方法;血细胞自动分析仪检测血小板计数（ＰＬＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）和血小板分布宽度（ＰＤＷ）。结果：ＡＥＰ患者血小板参数无明显变化。１周后,ＰＬＴ无明显升高,ＭＰＶ和ＰＤＷ有显著性升高;常规治疗后,对血小板参数无影响;ＳＳ治疗后,ＭＰＶ和ＰＤＷ有显著性升高。而ＡＨＮＰ患     

生长抑素类似物对大鼠急性胰腺炎PAP的影响

目的:观察生长抑素类似物(奥曲肽)对实验性急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺炎相关蛋白(pancreatitis-associated protein,PAP)的表达及胰腺组织病理变化的影响.方法:Wistar大鼠80只,随机分为阴性对照组、假手术组、手术组、治疗组,每组均在6,12h采集标本.胰腺组织病理切片证实后,对PAP进行半定量RT-PCR及免疫组化检测,其血清做ELISA检测.结果:免疫组化结果显示,手术组PAP表达比假手术组显著增强(x~2=26.11,P<0.01),治疗组比手术组显著降低(x~2=15.65,P<0.05).RT-PCR及ELISA显示,PAP在手术后组织和血清中的表达明显升高,经奥曲肽治疗后明显降低,3组间有显著差异(RT-PCR:F=71.3,P<0.01;ELISA:F=925,P<0.001).免疫组化、RT-PCR及ELISA结果组内比较显示,手术组PAP表达随时间逐渐显著升高,6,12h之间比较有显著差异(x~2=16.92,P<0.05;t= 2.49,P<0.05;t=2.56,P<0.05),而其他组(治疗组ELISA结果除外)6,12h之间无显著差异(P>0.05).手术组病理改变明显.结论:PAP是AP早期表达明显升高的蛋白,对奥曲肽反应敏感,对胰腺炎的诊断和预后判断有一定作用.     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效的荟萃分析

SAP是消化科常见的急症,病死率高达20%左右[1].生长抑素(somatostatin,SS)是胰腺分泌的强力抑制剂,国内外许多临床试验研究显示,生长抑素治疗SAP的临床疗效较好,但研究结果并不一致.因此,我们对国内外近10年公开发表的生长抑素治疗SAP的研究资料进行荟萃分析,以提高统计检验效能,评价结果的一致性.     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察生长抑素施他宁及其类似物善宁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及评估其临床价值。方法按Ranson标准判断病情严重程度,将106例病情大致相近的SAP患者分成施他宁治疗组37例,善宁治疗组36例及对照组33例。对照组用一般常规治疗方法,治疗组在一般常规治疗方法治疗的基础上加用施他宁6mg／d或善宁0．6mg／d,维持治疗7～14d。观察3组血尿淀粉酶变化、平均腹痛持续时间、禁食天数、住院天数、并发症、手术率及住院费用等多项指标。结果施他宁和善宁治疗SAP均能显著降低血尿淀粉酶水平,控制腹痛,缩短禁食时间和住院天数,减少并发症和手术率,并且没有明显的增加住院费用。结论生长抑素施他宁和善宁对SAP有明显疗效,可以阻止病情进展和恶化,减少并发症,改善预后。     

生长抑素在中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎中的疗效观察

老年重症急性胰腺炎（SAP）临床表现不典型，常合并多种疾病，预后差。我院对老年SAP应用生长抑素（施他宁）与中西医结合治疗，取得良好疗效。     

生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎43例临床观察

目的:评价生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将69例SAP患者分为生长抑素联合前列地尔组(联合组)和单用生长抑素组(对照组),观察2组患者血内毒素、TNF-α、IL-6、血浆内血小板颗粒膜蛋白(GMP140)、血栓素B2(TXB2)、血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)水平的变化,比较2组患者治疗前和治疗后14dAPACHEⅡ评分及Binder评分,平均ICU住院时间及28d病死率。结果:2组患者入院时血内毒素、TNF-α、IL-6、GMP140、TXB2、vWF:Ag均高于正常,治疗后降低,联合组较对照组下降的趋势更明显(均P<0.05)。治疗后与对照组比较,联合组APACHEⅡ评分及Binder合并症评分降低更为明显(P<0.05);ICU住院时间明显缩短(P<0.05);病死率显著下降(P<0.05)。结论:生长抑素联合前列地尔治疗SAP比单独应用生长抑素更能抑制炎症介质释放,改善胰腺微循环障碍,缩短ICU住院日。     

生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：对生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择50例于2011年1月至2013年8月间在我院进行急性胰腺炎治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和研究组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规治疗和生长抑素治疗,在此治疗基础上对研究组患者加用香丹注射液治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组6例患者痊愈,7例患者治疗显效,5例患者治疗有效,7例患者治疗无效,治疗总有效率为72%,研究组10例患者痊愈,9例患者治疗显效,5例患者治疗有效,1例患者治疗无效,治疗总有效率为96%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组肝肾功能指标下降幅度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组患者血淀粉酶下降幅度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者平均住院时间、腹部压痛腹胀以及腹痛消失时间明显长于研究组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性胰腺炎患者进行生长抑素联合香丹注射液治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。     

重症急性胰腺炎合并胃肠动力障碍的研究进展

重症急性胰腺炎（SAP）常伴有胃肠道功能障碍（包括胃肠动力障碍及胃肠道黏膜屏障功能损害）,进而引起全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）,对SAP病程和预后有着重要的影响,是导致SAP患者死亡的重要原因。此文就目前SAP并发胃肠动力障碍的机制作一综述。     

急性胰腺炎胃肠动力障碍发生机制及针刺治疗研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是以胰腺局部炎症反应为特点的一种急腹症,常可诱发全身和局部并发症[1],发病迅速,国内外研究报道AP发病率逐年上升[2-3],器官衰竭和胰腺感染坏死患者的比例增加[4]。由于AP发病机制尚未明确,目前仍无针对性药物,临床主要以对症支持为主要治疗方式[5-6]。     

重症急性胰腺炎与胃肠动力障碍的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常伴有胃肠动力障碍,本文就神经、激素、炎症因子、缺血再灌注损伤对胃肠动力的影响的研究进展等方面进行综述,阐明了改善胃肠动力在SAP治疗中的意义.     

急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱与胃肠激素的关系分析

目的探究急性胰腺炎患者胃肠激素与胃肠动力紊乱的关系。方法将我院接收的急性胰腺炎患者60例为研究对象,按病情程度分为重度组与轻度组,每组30例,同期择取30例健康者为对照组进行分析对比。对比三组入院后各时间段MTL、5-HT、VIP水平与OTCC变化情况。结果对照组入院后MTL水平均高于轻度组与重度组,轻度组入院后各时段MTL水平高于重度组(P0.05);三组间第1天、第7天VIP比较(P0.05);重度组第3天与第7天VIP水平比较明显降低,第7天VIP水平高于第3天;轻度组第1天与第7天VIP水平高于第3天(P0.05);重度组第1天5-HT低于轻度组与对照组;三组第7天5-HT水平均无明显差异,重度组第3天与第7天5-HT水平无明显差异,但高于第1天(P0.05),轻度组各时间段5-HT水平比较均无明显差异(P0.05);各时间段OCTT比较对照组明显短于轻度组与重度组,重度组明显长于轻度组(P0.05)。结论胃肠动力紊乱与胃肠激素均同急性胰腺炎患者病情严重程度有关;而其胃肠道动力紊乱与其胃肠激素异常也密切相关。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎40例

[目的]观察在中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的基础上，早期应用生长抑索的临床疗效。[方法]将72例SAP患者随机分为生长抑素治疗组40例和对照组32例，两组均予中西医结合治疗，治疗组加用生长抑素250μg／h持续微泵泵人，持续5～7d，对两组之间腹痛及压痛缓解、多项实验室指标、腹水消失、住院时间以及并发症发生率、转手术率、病死率进行分析。[结果]治疗组腹痛及压痛缓解时间、实验室指标恢复时间、腹水消失、住院时间等明显优于对照组（P〈0．05，〈0．01），并发症发生、转手术率及病死率低于对照组（P〈0．05）。[结论]早期中西医结合联合生长抑素对SAP治疗有重要价值。     

补充益生菌对儿童急性胰腺炎的胃肠动力影响和可能机制探讨

目的考察补充益生菌对儿童急性胰腺炎(PAP)的胃肠动力影响和可能机制。方法收集2012年2月至2015年10月在本院入住且确诊的PAP患儿106例,根据入院顺序随机分为2个组别:52例对照组和54例观察组。结果经2周的治疗,与对照组比,观察组的腹围减少明显,排气时间缩短,腹胀消失例数较多(P0.05)。治疗前,两个组别的周血白蛋白、淀粉酶、内毒素和CRP无显著差异(P0.05),治疗后,与对照组比,观察组的外周血白蛋白明显增高(P0.05),淀粉酶、内毒素和CRP明显降低(P0.05)。两个组别无死亡案例,与对照组比,观察组的显效、有效无显著差异(P0.05),无效例数较少(P0.05),总有效例较多(P0.05)。与对照组比,观察组的住院天数明显缩短(P0.05)。结论 PAP患儿肠应用益生菌可通过增强胃肠道动力达到治疗PAP的目的,但益生菌存在有疗效不确切和不良反应的文献报道,其安全性和有效性需要基于循证医学的研究验证。