双镜配合成功取出食管内巨大金属异物一例

患者男,22岁,因"自行吞服金属栅栏状窗帘挂钩1枚2h"入院.胸部X线检查发现食管下段巨大不规则金属异物.因患者不配合内镜下治疗,故拟行静脉麻醉下食管异物取出术.日本Olympus H260内镜行常规胃镜检查,在距门齿37 cm处发现一栅栏状金属异物嵌顿于食管下段(图1),用鳄鱼钳钳住金属异物头端,尝试向口侧牵拉异物无法拖动(图2),考虑异物在食管腔内嵌顿,直接取出困难,也无法观察异物全貌,故将异物缓慢推送入胃内(图3).     

胃镜下取出幼儿食管胃内异物的体会

患儿误吞异物临床常见,光滑的异物多可自行排出,而表面不光滑或有锐角的异物易停留于食管或胃内,久之可致食管、胃肠出血或穿孔。 对幼儿做胃镜检查可因哭闹而造成插镜困难,另外由于幼儿食管较细,镜身通过有一定难度。因此,我们认为应注意以下几点:①选用适当的胃镜型     

胃镜取出巨大钢丝异物一例

患者男,30岁,7d前自己吞服钢丝,胸骨后、上腹部剧痛来诊。胸片示食管、胃内金属异物存留。上缘达第8胸椎下缘,下至腹腔,长约30Ocm。患者血压90／70mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,脉搏90次／min,消瘦、焦虑、痛苦表情。术前向患者家属交代术中可能发生的情况,     

无痛胃镜下取出食管特殊异物一例

患者男,28岁,因吞服一金属物6d伴胸什后疼痛、进食啾吐2d入院。胸片挺示食管。     

经鼻胃镜取出食管异物19例

目的:探讨经鼻胃镜治疗食管异物的方法及技巧.方法:2010-01/2011-10我院共发现食管异物患者32例,其中,13例通过其他手术方法取出.19例经鼻插入胃镜的方法取出.本文回顾性分析急诊经鼻胃镜下食管异物取出术患者19例的临床资料.结果:32例患者中12例球型或团块状异物经常规胃镜圈套取出;1例为义齿嵌顿1wk,位于主动脉弓附近,义齿钢丝穿透食管壁,内镜试取不成功,转外科手术取出.19例食管尖锐异物和扁平规则异物经鼻胃镜成功取出.操作时间2-10min,术中未出现咽部及食管出血、撕裂、穿孔等严重并发症.结论:经鼻胃镜取出食管尖锐异物、扁平规则异物具有安全简便,患者痛苦小,并发症少,成功率高等特点,是一种较为理想的治疗方法,为临床治疗食管异物提供了新的途径.     

胃镜下圈套电切治疗食管上口巨大息肉一例

患者女,54岁.8年前咽部隐痛,曾在当地医院诊为咽部炎症,治疗后仍有咽部异物感,进食欠顺畅,需饮流质送下,经常反食、呛咳.6年前恶心较剧时有肉样物涌入口腔内,可自行咽下,多次就诊于当地耳鼻喉科,诊断不清,症状渐加重.1个月前因恶心明显,胸骨后胀闷,仅能进流质饮食,当地胃镜检查显示食管内长约15 cm息肉样物而来诊.     

胃镜取出婴幼儿食管异物3例体会

胃镜取出婴幼儿食管异物３例体会郄日升病例介绍［例１］１０个月女婴。误吞入２分硬币５天，于１９８９年１２月４日１１时由外院转来。５天来患儿哭闹，只进少许奶汁。在外院摄Ｘ线片见胸锁关节下正中有一圆形影。随即给氯胺酮麻醉下用ＯｌｙｍｐｕｓＰ１０型胃镜插入未...     

胃镜取出胃内缝衣针异物3例

胃镜取出胃内缝衣针异物３例沈阳铁路局总医院（１１００３２）周吉民温孚强姜淑琴费学萍沈阳铁路分局沈西医院（１１０１４５）王凤兰例１：女，１９岁。３日前吞入缝衣针２枚，腹痛来诊。腹平软，上腹轻度压痛。Ｘ线检查胃区见２枚缝衣针样异物，膈下无游离气体。胃镜检...     

婴儿内镜下食管内异物取出术一例

患儿女,8个月,因呼吸困难,面色青紫,口唇发绀,时有烦躁不安,哭声无力,6 h前在当地医院就诊,后建议我院治疗.母亲自述患儿于6 h前在玩耍中不慎将一枚国徽(帽徽)吞入食管内,胸腹X光示食管内见一类似梯形金属形异物,就诊时因患儿吞入时间较长,并出现了嗜睡、烦躁、呼吸急促,面色青紫等缺氧状态,遂将婴儿在麻醉并密切观察生命体征的情况下,实施了胃镜检查.     

新生儿食管异物取出1例报告

我科曾成功地给出生仅30分钟的女婴作“胃镜”检查及食管异物取出术.现报告如下.产妇雷××,因持续性枕左后位,继发性宫缩无力及胎儿宫内窘迫作子宫下段剖宫产术.新生儿有青紫窒息,立即气管插管人工给氧.数分钟后有自主呼吸,缺氧好转.气管插管退至口腔时,患儿反射性将皮管吞入.由于患儿无咳嗽及呼吸困难,推测皮管已进入消化道.遂即让患儿左侧卧位,做胃镜检查.未用局部麻     

经纤维胃镜取出胃内异物2例

患者,男14岁。因误吞缝纫机针1枚后腹痛而转我院。腹透示右胸_(12)至腰_1处有一长约3.8厘米金属针。纤维胃镜检查示幽门前区有一针样异物,一端约有1厘米外露,另一端插入胃壁     

胃镜取出胃、十二指肠内异物21例

一般资料:我院自1975年以来用胃镜检查上消化道疾病患者6421例次,用活检钳钳出胃、十二指肠内异物21例,其中男性11例,女性10例,胃、十二指肠内寄生虫13例,8例手术后胃内缝线残留。     

无痛胃镜下上消化道异物取出36例

我院于2007-03-2011-05期间采用无痛胃镜下取上消化道异物36例,成功率高.现报告如下. 1对象与方法 36例中男12例,女24例;年龄13～76岁.异物吞入后就诊时间3 h～15 d,异物包括鱼骨、枣核、肉团、鸡骨、戒指、纽扣、牙签、胃石等.异物滞留部位:食管8例,胃26例,十二指肠球部2例.     

透明帽在胃镜下食管异物取出术中的作用

目的探讨食管异物取出的方法、技巧及经验。方法对118例食管异物,采用电子胃镜进行直视下直接取出或加用透明帽两者结合处理异物。结果88例直接成功取出异物,28例在透明帽下取出,2例失败。结论内镜治疗食管异物安全、快捷、经济、成功率高,透明帽在锐利异物的取出中成功率更高、安全性更好。     

胃镜胃管并用取出胃内尖锐异物三例

例 1男, 10岁,弱智。因吞服异物 1h就诊。胸腹部透视见上腹部铁钉 2枚,长约 2cm。因患儿不合作,给氯胺酮全身麻醉。先经口插入胃管约 50cm,然后常规插入胃镜。进入胃腔后,适当多量注气,同时吸引胃内粘液,充分显露胃内异物,见 2枚铁钉位于胃底部。自胃镜活检钳道插入活检钳,将铁钉移至胃体腔,继以活检钳咬住胃管末端缝合线,根据异物在胃内的位置和取异物的方便,调整胃管和异物最适宜位置和方向,同时自胃管中插入鳄口型活检钳夹持异物。两者协调配合,适宜牢固钳夹铁钉尖端 (使异物长轴与异物钳方向保持一致 ),自胃管内拉出异…     

内镜下取出肺内罕见异物1例报告

内镜下取出肺内罕见异物１例报告林炎官患者男，２０岁。因逗小孩玩时张口不慎将电灯拉绳开关上的塑料挂柱误吸肺内，当即呛咳、面色紫绀。第２天去外院就诊，支气管镜检查未找到异物，住院５天出院。但出院后每天剧烈活动时仍不时出现呛咳及喘息，有时感胸闷，痰中带有鲜...     

主动脉弓后食管巨大甲鱼骨内镜下取出1例

1 病例报告男,46岁,因进食甲鱼后感吞咽困难,胸骨后疼痛5d入院。入院前患者曾吞食多量瓜菜、饭团及棉絮钡剂,试图解除吞咽困难均未能奏效,X线食管吞钡:食管中段,相当于主A弓处见巨大异物,诊断:食管异物,经抗感染、止血处理后,在胸外科密切配合下,行内镜下异物取出术,术中见距门齿26cm处有一异物横跨食管前后壁,异物插入食管前后侧壁见凹陷性溃疡并出血,溃疡约2.5 cm×2.0cm,细心取出食物残渣及棉絮后,局部喷洒去甲肾上腺素溶液,先从异物插入食管壁端未能取出异物,后夹持异物中段,用力适当取出异物,异物两端为锯齿状的     

自制透明帽辅助超细胃镜取出食管癌患者食管异物一例

患者,男性,62岁,因进行性吞咽困难半年余,伴胸骨后疼痛1 d门诊就诊。胃镜检查提示距门齿25 cm处见食管肿物并食管腔梗阻,常规胃镜无法通过,予以内镜下活检(图1),病理结果提示鳞状细胞癌。收住院进一步完善检查拟下一步抗肿瘤治疗。入院后胸部CT检查提示:食管胸上中段(第5~7胸椎水平)管腔狭窄,管壁不均匀增厚,累及长度约67 mm,其内见斜横向走行条状、不规则状高密度影,长度约25 mm,左侧端锐利达外膜下(图2);两肺多发结节灶,考虑转移瘤。     

胃镜取出透壁性异物一例

患者男,55岁,因上腹部疼痛15h来我院行胃镜检查。胃镜示：胃窦幽门前区小弯侧（距幽门管约1．0cm）见一条块状棕黑色异物刺入胃窦壁,胃内暴露部分长约2．0cm,刺入处少量出血（图1）;异物另一端经幽门前区插入十二指肠球腔,露出部分长约1．2cm（图2）。胃镜下用异物钳钳住幽门前区处异物游离端,尽量使异物长轴与镜身处在同一直线上,沿镜身方向取出异物。