冠心病患者心率变异性及血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度有相关性

目的 探讨冠心病患者心率变异性(HRV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度的相关性。方法 我院心内科住院冠脉造影确诊为冠心病患者278例,根据Gensini评分法将其分为冠状动脉狭窄轻度组（76例）、中度组（109例）和重度组（93例）。常规检测各组血浆Hcy水平,以及进行24h动态心电监测,并记录HRV指标,分析比较各组间HRV指标和血浆Hcy水平的差异以及分析HRV和血浆Hcy水平与冠脉病变严重程度之间的相关性。结果 Hcy水平随着Gensini评分值升高而升高,轻、中、重度3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF/HF等参数差异具有统计学意义(P<0.05),且随着冠脉病变程度的加重,HRV指标数值逐渐降低;Pearson相关分析显示SDNN,SDANN,rMSSD,pNN50,LF/HF与Gensini评分值呈负相关（均P<0.05）,Hcy与Gensini评分呈正相关（P=0.01）。Logistic多因素回归分析表明,Hcy、HRV是加重患者冠状动脉病变的独立相关因素。结论 冠心病患者HRV及血浆Hcy水平与冠脉病变程度有相关性。     

氧化型低密度脂蛋白和同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的 通过研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-densitylipoprotein cholesterol,OX-LDL-C）和同型半胱氨酸（homoeysteine,HCY）浓度与Gensini评分的相关性,探讨其对冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法 选择疑似冠心病患者86例,据冠状动脉造影结果分为冠心病组（67例）及对照组（19例）,冠心病组根据Gensini评分分为轻度亚组（23例）、中度亚组（22例）和重度亚组（22例）.分析各组血浆OX-LDL-C和HCY浓度与Gensini评分的相关性.结果 （1）冠心病组与对照组血浆OX-LDL-C、HCY浓度比较,冠心病组较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2） Gensini评分三个亚组间血浆OX-LDL-C和HCY浓度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着冠状动脉狭窄程度加重,血浆OX-LDL-C、HCY浓度有增高趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3） Gensini评分与血浆OX-LDL-C（r=0.805,P＜0.01）、HCY （r=0.700,P＜0.01）浓度呈正相关,且OX-LDL-C与Gensini评分相关性较HCY高;血浆OX-LDL-C与HCY浓度呈正相关（r=0.698,P＜0.01）.结论 血浆OX-LDL-C和HCY浓度与Gensini评分有关,血浆OX-LDL-C与HCY具有相关一致性,联合检测血浆OX-LDL-C和HCY浓度可更好地了解病情、指导治疗及判断预后.     

血浆致动脉硬化指数与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的 探讨血浆致动脉硬化指数（atherogenic index of plasma,AIP）与冠状动脉Gensini评分的相关性。 方法 选取经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者301例,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分评价冠脉病变程度。 结果 AIP值在冠状动脉Gensini评分各亚组的比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,并随Gensini评分的升高而逐渐升高。对可能影响冠状动脉Gensini评分的变量做Logstic回归分析,结果显示血浆LDL-C、AIP值是冠状动脉狭窄病变的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素。AIP与Gensini评分线性相关分析显示AIP与Gensini评分呈正相关（r=0.303,P<0.01）。 结论 AIP与冠状动脉Gensini评分密切相关,AIP水平愈高,冠状动脉狭窄愈严重。     

老年钙化性主动脉瓣狭窄与冠心病的关系

目的 探讨老年钙化性主动脉瓣狭窄（senile calcific aortic stenosis,SCAS）与冠心病的关系。方法 收集沈阳军区总医院收治的SCAS患者173例。所有患者均行常规检查与冠状动脉造影检查,明确冠脉病变并行Gensini评分,进行相关统计分析。结果 将所有患者按跨主动脉瓣平均压差分为轻、中、重3组。经冠脉造影检查明确29例并发冠心病,冠心病阳性率在动脉粥样硬化(AS)重度狭窄组为25%>AS中度狭窄组(16%)>AS轻度狭窄组(8%)。3组间冠心病阳性率存在显著差异（P<0.05）,具有统计学意义。此外,3组平均Gensini评分分别为0.906、1.430和5.905,随着主动脉瓣狭窄程度的增加,评分也具有增加趋势,表明二者具有相关性。结论 SCAS与冠心病间存在相关性。     

P-选择素、胱抑素C水平与冠心病病变程度的相关性研究

目的 探讨冠心病患者及造影正常者P-选择素(PS)和胱抑素C(Cys-C)水平与冠心病病变程度的关系及临床意义.方法 冠脉造影确诊冠心病者60例,其中单支、双支、三支病变者各20例,造影正常者20例为对照组.所有入选对象均采集外周静脉血检测PS和Cys-C.对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数、Gensini积分标准评价.结果 冠心病组PS 、Cys-C水平较对照组明显增高(P<0.05).PS水平与Gensini法评分呈正相关(r=0.552,P<0.01),Cys-C水平与Gensini法评分呈正相关(r=0.890,P<0.01);PS 和Cys-C呈正相关(r=0.604,P<0.05).结论 PS 和Cys-C在冠心病的发生、发展过程中起重要作用,且与冠心病病变程度密切相关.     

冠心病患者血尿酸及同型半胱氨酸水平与冠脉病变严重程度的关系

目的:观察分析冠心病患者血清尿酸（UA）及同型半胱氨酸水平（homocysteine,Hcy）与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法:回顾性分析我院经冠状动脉造影诊断冠心病患者165例,按Gensini评分分为3组,A组（<20分组）、B组（20~40分组）、C组（>40分组）,另将冠状动脉造影正常的54例患者作为正常对照组。分别比较各组间UA、Hcy水平。结果:冠心病患者的UA、Hcy的水平显著高于正常对照组（P<0.05）,且不同Gensini积分组C组与A和B组UA、Hcy水平之间差异也有统计学意义（P<0.05）。结论:UA、Hcy水平与冠脉病变严重程度密切相关。     

急性冠脉综合征患者血清氮末端脑钠尿肽原水平与冠脉病变程度的关系

目的:探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清氮末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）水平与冠脉病变程度之间的关系。方法: 对150例因胸痛入院的患者行选择性冠状动脉造影,其中ACS组78例,稳定型心绞痛(SAP)组33例,冠状动脉造影正常组39例,采用冠状动脉造影Gensini积分评价冠状动脉病变的严重程度,同期测定患者血清NT-proBNP及左室射血分数（LVEF）,分析NT-proBNP基线水平与LVEF及Gensini积分的关系。结果: ①ACS组NT-proBNP浓度明显高于SAP组与正常组（均P<0.05）。SAP组NT-proBNP浓度明显高于正常组（P<0.05）。②ACS患者NT-proBNP水平与Gensini积分呈正相关（Pearson偏相关系数r＝0.84,P<0.01）。③多元逐步回归结果显示,ACS患者,影响NT-proBNP浓度的因素为冠状动脉造影积分和LVEF（冠状动脉造影Gensini积分的偏决定系数R2=0.8327,P<0.01;LVEF 的偏决定系数R2=0.0034,P>0.05）。结论: ACS患者血清NT-proBNP水平与冠脉病变程度高度相关。     

8-异构前列腺素F2α与冠心病患者冠脉病变严重程度关系的研究

目的 探讨血清8-异构前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）与冠状动脉病变严重程度的关系以及在冠脉硬化形成中的作用.方法 选择健康人40名和不同程度冠心病患者106例,采用ELISA法分别检测血清中8-iso-PGF2α的浓度.根据检测血清8-iso-PGF2α浓度,将入选对象分为低危（＜300 pg/L）、中危（≥300pg/L～＜500 pg/L）和高危（≥500 Pg/L）三组,分析8-iso-PGF2α与Gensini积分的相关性.根据冠脉造影结果 ,按血管病变支数分为单支血管病变、双支血管病变和三支以上血管病变三组,分别与8-iso-PGF2α作相关分析,分析各组之间关系.结果 入选冠心病患者ln[Gensini积分]与8-iso-PGF2α呈正相关性（r=0.660,P＜0.01）.根据检测血清8-iso-PGF2α浓度分组,各组8-iso-PGF2α浓度均与ln[Gensini积分]有良好的相关性,且血清8-iso-PGF2α浓度冠越高,ln[Gensini积分]越高,冠脉病变越严重（P＜0.05）.按血管病变支数分组,8-iso-PGF2α浓度与血管病变支数呈正相关（r=0.725,P＜0.01）;单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变各组与对照组相比血清8-iso-PGF2α均显著升高（P＜0.01）,但冠心病不同病变血管组之间两两比较,8-isoPGF2α差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 作为氧化性损伤的标志物8-iso-PGF2α与冠心病患者器质性冠脉病变严重程度具有良好的相关性,并随病变严重程度加重而升高.     

急性冠状动脉综合征病变程度与血清骨保护素和脑钠尿肽水平有相关性

目的:探讨血清骨保护素(OPG)和脑钠尿肽(BNP)水平与急性冠状动脉综合征的关系。方法: 160例患者分为2组:急性冠脉综合征（ACS）90例,对照组70例;入院时检测血浆OPG和BNP水平并进行冠脉造影。根据造影结果将冠状动脉狭窄的数目分为1支,2支,3支病变组并分析其与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果: 与对照组相比ACS患者OPG、BNP水平都较高,差异有统计学意义（P<0.01）,且随病变支数的增加显著升高。OPG与冠脉病变Gensini评分间存在显著的相关性(r=0.61,P<0.01);BNP与冠脉病变Gensini评分也有相关性(r=0.34,P<0.01)。多元回归分析发现OPG与BNP与冠心病发生独立相关（均P<0.01 ）。结论: 血清OPG、BNP水平的升高与ACS病变程度有关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖化血红蛋白、脂蛋白-a与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)患者糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、脂蛋白-a(lipoprotein-a,Lp-a)与冠脉病变程度之间的相关性。方法按随机数字表法随机选取2012年3月至2014年9月在荆州医院治疗的冠心病患者226例,记录入选冠心病患者的肝功能、血脂、心电图等相关检测结果及住址、性别、年龄等一般特征资料。测定血清Lp-a、HbA1c浓度,并进行Kruskal-Wallis检验,探究其与冠脉病变程度之间的相关性。结果对4组不同血清Lp-a浓度患者之间的冠脉Gensini评分进行Kruskal-Wallis检验,结果显示差异有统计学意义(P=0.039,χ~2=9.35)。对4组不同血清HbA1c浓度患者之间的冠脉Gensini评分进行Kruskal-Wallis检验,结果显示差异有统计学意义(P=0.029,χ~2=10.58)。Spearman相关性分析结果显示,冠脉Gensini评分与Lp-a呈正相关(r=0.069,P=0.04);冠脉Gensini评分与HbA1c呈正相关(r=0.079,P=0.032);HbA1c与Lp-a无相关性(r=0.031,P=0.23)。结论冠心病患者血清Lp-a浓度、HbA1c浓度与冠脉病变程度呈正相关。     

不同糖耐量冠心病患者血清内脂素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 比较血清内脂素(visfatin)在不同糖耐量水平冠心病患者和正常个体中的表达情况,评价血清内脂素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例,按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准分为冠心病正常糖耐量组(CHD)34例、冠心病合并糖调节异常组(CIG)25例、冠心病合并2型糖尿病组(CDM)26例,选择健康志愿者30名(冠状动脉CT血管造影阴性)作为正常对照组(CON).检测受试者人体测量学指标及糖、脂代谢指标;应用Gemini冠状动脉评分系统对冠状动脉狭窄程度进行评估;用SPSS 12.0统计软件包进行统计学分析.结果 与CON组比较,CHD、CIG及CDM组血清内脂素水平均显著增高(均P<0.05);与CHD组相比较,CIG和CDM组血清内脂素水平均显著增高(均P<0.05);内脂素水平与Gesini冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.669,P<0.01);内脂素与腰围、腰臀比、甘油三酯呈正相关(r=0.200,P=0.032;r=0.185,P=0.047;r=0.321,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r-0.354,P<0.01),多元回归分析显示,腰围、甘油三酯水平为影响内脂素水平的主要因素.结论 (1)血清内脂素水平较好地反映冠状动脉病变的严重程度,检测内脂素水平有助于冠心病的早期诊断.(2)在合并2型糖尿病及糖调节异常的冠心病患者中,血清内脂素表达显著增高,与临床糖尿病患者更重的冠状动脉病变相符合.(3)腰围、甘油三酯水平为影响血清内脂素水平的主要因素,提示内脂素水平与腹型肥胖密切相关.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between serum visfatin level and coronary artery stenosis.Methods Based on coronary angiography,85 patients were diagnosed as coronary heart disease.According to oral glucose tolerance test,these patients were divided into 3 groups,34 patients with normal glucose tolerance(CHD group),25 with impaired glucose regulation(CIG group),and 26 with type 2 diabetes mellitus(CDM group).30 non-comary heart disease subjects with normal glucose tolerance were selected as the control group(CON group),and they underwent coronary CT angiography scan and were confirmed coronary disease-free.Blood pressure,body mass index(BMI),waist circumference(WC),waist hip ratio(WHR),fasting plasma glucose(FPG),blood lipid analysis,fasting insulin,and HbA1C were determined.Serum visfatin concentration was assayed and the status of coronary artery was assessed.Coronary artery stenosis was screened by coronary interventional angiography and assessed by Gemini scoring system in CHD,CIG,and CDM groups.Results Compared with control group,serum visfatin in CHD,CIG,and CDM groups were significantly higher(all P<0.05).Compared with CHD group,serum visfatin in CIG and CDM groups were significantly higher(all P<0.05).The correlation analysis showed that serum visfatin level was positively correlated with the involved branches of coronary arteries(r=0.807,P<0.01),serum visfatin level was positively related with Gensini coronary artery score(r=0.669,P<0.01).Visfatin was also positively correlated with WC,WHR,triglyceride(TG,r=0.200,P=0.032,r=0.185,P=0.047,r=0.321,P<0.01),while high density lipoprotein cholesterol(HDL-C)was negatively correlated with visfatin(r=-0.354,P<0.01).Multiple regression analysis showed that senlm hvel of TG and WC were the main influencing factors of visfatin.Conclusion (1)The level of serum visfatin may reflect the severity of coronary artery stenosis,detection of visfatin helps to make early diagnosis of CHD.(2)The raised serum level of visfatin in comary heart disease patients with imparied glucose tolerance is consistent with clinical evidence that diabetic patients have more severe coronary diseases.(3)WC and serum TG are main inilucencing factors,suggesting that visfatin is correlated with abdominal obesity.     

内皮功能变化与冠状动脉病变程度相关研究

目的探讨内皮功能变化与冠状动脉病变程度的关系。方法冠状动脉造影确定冠心病患者37例,其中稳定型心绞痛组17例,不稳定型心绞痛组20例。对照组23例,测定血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度,及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),冠状动脉病变程度采用Gensini积分。结果冠心病组ET-1显著升高,NO、FMD显著降低,不稳定型心绞痛组较稳定型心绞痛组NO降低有显著性意义。NO、ET-1、FMD均与冠脉病变Gensini积分明显相关。结论冠心病患者血管内皮功能受损,其受损程度与冠脉病变严重程度有关。     

血浆SDF-1α、TGF-β1水平与不同类型冠心病患者和冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探讨血浆基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）、转化生长因子-β1 (TGF-β1)与不同类型冠心病和冠心病冠脉狭窄程度的相关性。方法 124 例患者分为:稳定型心绞痛（SAP）组32例、不稳定型心绞痛（UAP）组30例、急性心肌梗死（AMI）组32例及对照组30 例。ELISA法测定血浆SDF-1α、TGF-β1水平;并冠脉造影,用Gensini积分评定冠状动脉狭窄程度。结果 ①血浆SDF-１α、TGF-β1水平SAP组、UAP组、AMI组低于对照组(P<0.01),UAP组、AMI组低于SAP组(P<0.01),AMI 组低于UAP组(P<0.01);②血浆SDF-1α水平与SAP组、UAP组、AMI组Gensini积分的相关系数分别为:r=-0.31,P=0.0749;r=-0.69,P=0.0036;r=-0.76,P=0.0049;TGF-β1与各组Gensini积分的相关系数分别为:r=-0.19,P=0.1592;r=-0.71,P=0.0037;r=-0.77,P=0.0029;③血浆SDF-1α、TGF-β1水平在单支病变、双支病变和三支病变组间差异显著(P<0.01),与病变血管支数成负相关（r=-0.65,P=0.0218;r=-0.73,P=0.0065）。结论 冠心病患者血浆SDF-1α、TGF-β1水平降低,与冠心病严重程度及冠状动脉狭窄程度呈负相关。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病病情的相关性分析

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者病情的相关性。方法对522例行冠状动脉造影检查的患者进行回顾性分析,根据冠状动脉造影结果结合临床特点、心电图表现、心肌标志物结果分为非冠心病组、心绞痛组、心肌梗死组,平均年龄60.00±10.02岁。采用Gensini评分评估冠心病患者冠状动脉病变程度,收集所有患者临床资料,采集静脉血检测血脂指标并计算非高密度脂蛋白胆固醇值,分析非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病病情的相关性。结果三组间的非高密度脂蛋白胆固醇水平、Gensini积分差异有统计学意义(P0.05);心绞痛组非高密度脂蛋白胆固醇水平与Gensini积分正相关(r=0.130,P=0.022),心肌梗死组非高密度脂蛋白胆固醇水平与Gensini积分正相关(r=0.213,P=0.048);多元无序Logistic回归分析显示,年龄、性别、非高密度脂蛋白胆固醇水平是影响冠心病病情的危险因素(P0.05)。结论非高密度脂蛋白胆固醇水平是影响冠心病患者病情的一项重要指标。     

糖尿病患者颈股脉搏波传导速度与冠脉病变严重程度的关系

目的探讨糖尿病患者颈股脉搏波速度（cfPWV）与冠状动脉狭窄程度积分（Gensini）的相关性及特点,为临床进一步广泛应用提供依据。方法入选疑诊冠心病并行冠脉造影术患者160例,其中男性82例,女性78例,年龄40-78（55±10）岁,分为四组：A组（无糖尿病及冠心病,对照组）、B组（无糖尿病有冠心病）、C组（有糖尿病无冠心病）和D组（糖尿病合并冠心病）,每组各40例。检测患者cfPWV;冠脉病变严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评定;cfPWV与年龄、血脂、血压、Gensini积分分别进行相关分析。结果四组患者间年龄、性别、吸烟率、BMI、HDL—C差异无统计学意义（P〉0．05）,脉压、TG、TC及LDL—C差异有统计学意义（P〈0．05）。四组患者间收缩压及舒张压差异有统计学意义（P〈0．01）。D组cfPWV最快,与其他三组相比差异有统计学意义（P〈O．05）;B组与C组cfPWV比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B组与C组cfPWV均大于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组与C组Gensini积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;D组Gensini积分明显高于其他三组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组明显高于A组和c组（P〈0．05）,A组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。cfPWV与年龄、收缩压、舒张压、Gensini积分呈正相关（相关系数分别为0．231、0．229、0．281和0．348,P均〈0．05）。D组患者cfPWV与Gensini积分呈正相关（r=0．408,P〈0．叭）;D组Gensini积分明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病合并冠心病组的cfPWV和Gensini积分明显增高。cfPWV与Gensini积分呈正相关,cfPWV可作为一项预测冠状动脉病变严重程度的无创性检查指标。     

NSTE-ACS患者GRACE评分和NLR与冠状动脉病变的关系

目的 研究非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与冠状动脉病变程度的相关性。 方法 回顾性分析228例在我院住院并行冠脉造影的NSTE-ACS患者。根据GRACE评分将患者分为低危组、中危组及高危组。采用Gensini积分量化冠脉病变程度,按Gensini积分三分位间距将患者分为轻度、中度及重度病变组。分析GRACE评分、NLR与是否与不同程度的冠状动脉病变相关。 结果 ①GRACE危险分层中危组及高危组NLR及Gensini积分较低危组升高（P<0.01）,3支及左主干病变发生率高于低危组（P<0.01）。冠脉重度病变组GRACE危险评分、NLR均高于轻度病变组（P<0.01）。②GRACE危险评分及NLR与Gensini积分呈正相关关系。GRACE危险评分联合NLR对重度冠脉病变有中等预测价值（ROC曲线下面积 0.725,95%CI 0.653~0.798,P<0.01）。 结论 GRACE危险评分、NLR与NSTE-ACS患者冠状动脉病变有良好相关性,可作为严重冠状动脉病变早期预测因子。     

冠心病患者血浆IL-6及内脂素水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的 分析冠心病患者血浆白介素（IL）-6和内脂素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者128例,分为急性冠脉综合征（ACS）组和稳定型心绞痛（SAP）组,并按病变血管支数分成3组（单支病变组、双支病变组和三支病变组）,按冠状动脉狭窄程度分为3组（冠状动脉狭窄程度50%~75%组、76%~90%组及91%~100%组）。收集患者的基本临床资料,血浆IL-6及内脂素应用酶联免疫吸附法测定,应用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度。结果 ACS组患者IL-6及内脂素水平显著高于SAP组（P<0.05）,按照不同病变血管支数分组和按照病变血管狭窄程度分组后,血浆IL-6及内脂素水平在各组间差异具有显著性（P<0.05）。相关分析显示IL-6、内脂素与Gensini积分呈正相关（分别r=0.583,r=0.724,均P<0.01）。结论 IL-6及内脂素与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

血小板参数与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者入院时血小板相关参数与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院心血管内科2013年3月~2013年9月诊断为不稳定型心绞痛并行冠状动脉造影术的患者198例,其中男性128例,女性70例,平均年龄(64±11)岁。选取冠状动脉造影正常者为对照组(50例),剩余根据病变范围分为单支组(51例)、双支组(49例)和多支组(48例);根据Gensini评分分为20组(55例),20~40组(58例),40组(35例)。检测所有患者血小板相关参数、冠脉病变支数及Gensini评分。结果四组患者血小板计数、大型血小板比率和血小板压积比较,差异无统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,单支组、双支组和多支组血小板分布宽度呈增高趋势,血小板平均体积均下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,20组、20~40组和40组血小板平均体积、血小板分布宽度均升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。血小板平均体积、血小板分布宽度均与冠状动脉病变支数呈正相关,相关系数分别为0.211、0.221,有统计学意义(P均0.05)。血小板分布宽度及血小板平均体积与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.239、0.219,有统计学意义(P均0.05)。结论联合检测血小板平均体积及血小板分布宽度水平对判断冠状动脉病变程度具有重要指导意义。