苦参碱对体外白念珠菌生物膜抑制作用

目的 研究苦参碱对体外白念珠菌生物膜的影响.方法 采用甲基四氮盐(XTT)减低法评价苦参碱对白念珠菌的生物膜及黏附牲的影响.镜下观察苦参碱对白念珠菌生物膜的形态学影响;细胞毒试验检测苦参碱毒副作用.结果 苦参碱抑制白念珠菌生物膜50%及80%的药物浓度(SMiC50、SMIC80)分别为500,1 000 μg/ml.1 000μg/ml苦参碱对培养0,1,2,4 h的自念珠菌黏附,100μg/ml苦参碱对培养0.1 h的白念珠菌黏附;10 μg/ml苦参碱对培养Oh的白念珠菌黏附均有抑制作用;1 000 μg/ml苦参碱完全抑制白念珠菌生物膜的形成,且只引起14.05%红细胞溶血.结论 苦参碱对体外白念珠菌生物膜有较强的抑制作用.     

非白念珠菌和白念珠菌感染危险因素的对比研究

[目的]探讨住院患者非白念珠菌感染和白念珠菌感染的流行病学特点以及发生的相关危险因素。[方法]采用病例对照研究方法,对256例非白念珠菌感染者、834例白念珠菌感染者以及1220例无真菌感染者进行危险因素比较,应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。[结果]年龄、病程、住院时间、白细胞及中性粒细胞计数减少、白蛋白降低、基础疾病、预防性使用抗真菌药物、抗菌素、激素、免疫抑制剂、有创的检查和治疗是白念珠菌和非白念珠菌感染的共同危险因素。患有泌尿系统疾病、使用激素更容易引起非白念珠菌感染,使用免疫抑制剂更容易引起白念珠菌感染。[结论]念珠菌感染的流行病学是复杂而变化的,白念珠菌和非白念珠菌感染的危险因素也是不同的。非白念珠菌感染已经成为一个不容忽视的问题。早期诊治基础疾病、合理规范应用检查和治疗手段、适当缩短住院时间是预防念珠菌感染的关键。     

880株念珠菌的临床分布特征及药敏结果分析

目的了解2012年1月—2013年12月本院念珠菌感染状况和药敏情况。方法临床标本经接种培养,开放性部位标本若培养出以念珠菌为优势菌株和无菌部位标本培养出念珠菌均进一步进行纯培养及药敏试验。结果 880例念珠菌以白色念珠菌为主要致病菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌;主要来源于老年人群,不同年龄人群念珠菌分布具有明显差异（P〈0.01）;男性多于女性;以痰标本最多,尿液其次,胃液最少,不同标本来源分布具有明显差异（P〈0.01）;念珠菌感染主要来自于心脑血管、肺部疾病患者,不同临床诊断类型的念珠菌感染具有明显差异（P〈0.01）;不同念珠菌对氟康唑、伏立康唑的敏感性具有统计学差异（P〈0.05）,以光滑念珠菌、热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率最高。结论白色念珠菌为本院念珠菌感染最为常见菌株,光滑念珠菌次之,在治疗心脑血管患者、老年患者,要警惕发生念珠菌等二重感染,一旦发生,要根据念珠菌药敏试验合理用药。     

女性阴道白念珠菌102株药敏试验分析

目的了解广州市越秀区女性阴道白色念珠菌在体外药敏试验情况。方法将分离鉴定的102株白色念珠菌进行药敏分析。结果两性霉素、氟胞嘧啶、制霉素的敏感性最高，分别为89．2％、87．3％、80．4％；而耐药性氟胞嘧啶最低为3．9％，其次两性霉素为6．9％，制霉素为10．8％。结论白色念珠菌在女性阴道里的耐药性因不同时间、不同地区有较大的差异，临床应重视药敏试验。     

147株医院内念珠菌感染及药敏分析

医院内念珠菌病感染已成为医院感染的主要病原菌^[1],据文献报道目前念珠菌属感染呈上升趋势^[2].本文对2005年1月-2006年6月2160例各类住院患者标本中分离念珠菌的种类及药物敏感性进行分析.结果报告如下.对象与方法(1)对象:收集2005年1月-2006年6月各类住院患者标本2160例,从患者痰液、尿液、粪便、血液及各种分泌物中分离出念珠菌147株,其中,同一患者同样标本多次分离株按1株计算.     

急腹症腹腔感染致病菌分布及药敏试验结果分析

摘要:目的　探讨研究急腹症患者腹腔感染后致病菌的分离情况以及菌株的药敏试验结果,为指导临床用药提供资料。方法　对某院收治的114例急腹症合并腹腔感染患者的腹水进行细菌学培养,并对分离出的菌株进行药物敏感试验。结果　114例急腹症合并腹腔感染患者中,共培养出细菌102株,真菌2株,病原菌总体分离率为91.23%。其中革兰阴性菌为68株,占66.67%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌为34株,以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主。药敏试验结果显示,大多数革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素、四环素和复方新诺明耐药,对氨基糖苷类和喹诺酮类等抗生素敏感;而绝大多数革兰阳性菌则对β-内酰胺类和碳氢霉稀类抗生素耐药,对万古霉素等敏感。结论　急腹症合并腹腔感染病原菌以革兰阴性菌为主要病原体,并且分离出的菌株抗生素敏感性各有不同,在具体临床救治过程中应根据实际情况酌情选择抗生素进行合理治疗。     

口腔念珠菌病患者口内菌株分型及药敏观察

摘要:目的　探讨口腔念珠菌病患者口内菌株分型及体外药物敏感性。方法　采用CHROMagar念珠菌培养基进行菌株分离鉴定,采用丹麦Rcsco公司的纸片扩散法（Neo-Sensitabs抗真菌药敏纸片）测定两性霉素B（AMB）,氟康唑（FCZ）,5-氟胞嘧啶（5-FC）,伊曲康唑（ITC）,酮康唑（KTC）5种抗真菌药的体外药敏情况。结果　实验组和对照组口腔念珠菌检出率分别为 70.00%,20.00%,其中白色念珠菌分别占69.05%,50.00%,5种药物对口腔念珠菌的体外试验敏感性均在90%以上。结论　口腔念珠菌病仍以白色念珠菌感染为主,治疗时应进行真菌常规菌种鉴定及药敏试验以指导临床用药。     

复发性外阴阴道念珠菌病的菌群分布及药敏分析

目的:分析复发性外阴阴道念珠菌病的菌群分布及药敏试验情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用法国科玛嘉显色培养基对分离自254例复发性念珠菌阴道炎患者的念珠菌属进行培养鉴定,并对5种抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、克霉唑和制霉菌素进行药物敏感性分析。结果:254例复发性外阴阴道念珠菌病患者中,念珠菌属检出率以白色念珠菌为主,占78.0%,其次分别为光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌。白色念珠菌对制霉菌素最为敏感,敏感率为96.5%,对克霉唑和咪康唑的敏感率也达到90.0%以上,对氟康唑敏感率为81.8%,对伊曲康唑敏感性最低,为44.9%。光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌对咪康唑、制霉菌素敏感性较高,敏感率高达90.0%以上,对伊曲康唑的敏感率最低。结论:复发性外阴阴道念珠菌病患者感染以白色念珠菌为主,光滑念珠菌和热带念珠菌的检出率有增多趋势,耐药情况较为严重。     

225例念珠菌医院感染临床分析

[目的]调查念珠菌感染的现状,分析其危险因素及预防措施。[方法]对2007年1月～2008年12月出院患者,念珠菌培养阳性病例进行回顾性分析。[结果]225例念珠菌感染以呼吸道为主,占68.44%,念珠菌种类以白色念珠菌占首位,为66.66%,其次是热带念珠菌16.00%。医院感染念珠菌对两性霉素B、制霉菌素敏感率最高,分别为97.3%和95.1%。高龄、放疗、化疗、激素的应用、抗生素的滥用、侵入性操作、抗念珠菌的不规范治疗是念珠菌感染的危险因素。[结论]要高度重视医院内念珠菌感染的早期发现和治疗,加强院内念珠菌感染的教育,规范抗生素应用,重视病原学检查。     

肺结核并发念珠菌感染18例临床分析

1995～2000年我所确诊的肺念珠菌感染20例中，肺结核合并念珠菌感染18例，分析报告如下。 一、临床资料 1．18例中男性16例，女性2例。年龄32～72岁，≥60岁12例。出现呼吸道症状及结核中毒症状3个月～11年。确诊肺结核1天～9年。念珠菌感染时间多不确切，入院时已合并念珠菌感染者14例。合并胸膜炎3例，慢阻肺8例，其他2例。所有病例在确诊肺念珠菌病以前连续或间断应用过4种及以上的广谱抗生素1～3月，13例并用了类固醇。……     

口腔感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨口腔感染病原菌分布及药敏分析,为感染的预防提供理论指导。方法选择2008年1月-2012年12月39例口腔感染患者作为研究对象,取患者口腔感染部位的分泌物,采用细菌鉴定仪进行病原菌检测及药敏分析。结果 39例口腔感染患者送检的分泌物标本中共检出病原菌80株,其中厌氧菌54株占67.50%,需氧菌26株,占32.50%;主要厌氧菌有黑色素普氏菌、中间普化菌、口腔链球菌,分别占25.00%、17.50%、6.25%;厌氧菌对头孢曲松、四环素、万古霉素的敏感率分别为94.44%,98.15%,98.15%,对头孢唑林、克林霉素、环丙沙星的敏感率分别为51.85%、35.19%、57.41%,对红霉素的敏感性最低,为9.26%。结论口腔感染病原菌以厌氧菌为主,厌氧菌对头孢曲松、四环霉素与万古霉素等高度敏感,而对红霉素的敏感性最差,临床医师对口腔患者感染进行预防治疗时,应根据病原菌分布特点及药敏结果合理采取措施。     

医院感染病原菌分布及药敏分析

由于广谱抗生素在临床上广泛应用，以及各种新医疗技术的发展，给医院感染制造了机会，随着年代的不同，医院感染的细菌也发生了变迁，所以不断调查总结和分析医院感染菌群变异和耐药情况，将为医院感染管理和临床用药提供有效的依据。笔者总结了我院503株临床标本的细菌学和药敏情况，分析如下。     

136株念珠菌的临床分布及耐药性分析

目的：探讨念珠菌在医院感染中的分布特点及耐药性。方法：芽管试验和糖同化试验进行菌种鉴定，用法国生物－梅里埃公司的ATB－FUNGUS真菌药敏试验条进行药敏试验。结果：5977份各种临床标本共检出念珠菌136株，其中白色念珠菌检出率最高37．5％、热带念珠菌次之19．9％，药敏试验表明，念珠菌对5－氟孢嘧啶（5－FC）、两性霉素B（AMB）、制霉菌素（NYS）耐药率较低，分别为2．94％、2．20％、2．94％，对咪唑类药物咪康唑（MIC）、益康唑（ECO）、酮康唑（KET）的耐药率分别为8．1％、19．1％、25．8％；且存在交叉耐药现象，耐3种咪唑类药物者占25．7％，同时耐两种咪唑类药物者占51．4％。结论：念珠菌是引起二重感染的重要病原菌，必须依靠药物敏感试验选择合适抗真菌药物治疗。     

临床分离金黄色葡萄球菌生物膜形成、毒性以及耐药性的研究

摘要:目的 分析临床分离金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,Saureus)的耐药性,毒性和生物膜(Bacterial biofilm,BF)形成能力,并进一步探究三者之间的关系,为临床预防和治疗Saureus感染提供理论依据。方法 临床分离的122株Saureus经全自动微生物分析仪鉴定及药物敏感性检测,采用结晶紫染色和刚果红平板法分析生物膜形成能力;通过对其溶血素、胞外蛋白酶和脂肪酶的检测评估其毒性。结果 122株Saureus 甲氧西林耐药株(MRSA)分离率达到将近70%,且表现出多重耐药现象;31.97% 能产生溶血素,29.51%能产生胞外蛋白酶,54.10% 能产生胞外脂肪酶;约40%的菌株有一定的生物膜形成能力,且MRSA的生物膜形成能力强于甲氧西林敏感株(MSSA),毒性弱于MSSA。结论 Saureus感染引起的不同临床疾病主要与其产生的毒素和耐药性有关,而细菌的生物膜对于其毒性和耐药性同样有很重要的影响。     

肿瘤患者合并非白念珠菌性血流感染的危险因素分析

目的分析非白念珠菌性血流感染的流行病学现况及相关危险因素,为临床防治提供依据。方法对2007-2015年医院91例念珠菌性血流感染肿瘤患者病历资料进行回顾性分析。结果 91例念珠菌性血流感染肿瘤患者中白念珠菌性血流感染者49例占53.8%,非白念珠菌感染者42例占46.2%,其中造成非白念珠菌性血流感染的病原菌依次为近平滑念珠菌21株占23.1%,光滑念珠菌8株占8.8%、热带念珠菌7株占7.7%、无名念珠菌和葡萄牙念珠菌各3株占3.3%;念珠菌性血流感染患者30天死亡率为28.6%(白念珠菌为26.5%,非白念珠菌为31.0%);相比白念珠菌,住院天数≥35天,以及肿瘤远处脏器转移是非白念珠菌性血流感染的独立危险因素。结论本研究不仅对念珠菌性血流感染流行病学现况进行了分析,更明确了肿瘤患者合并非白念珠菌性血流感染的独立危险因素,为制定相应的预防及治疗措施提供了理论依据。     

146株念珠菌的分布及药敏结果分析

目的对临床送检标本分离出的念珠菌,进行细菌分布及药敏结果分析,为临床用药提供依据. 方法按常规方法转种培养,经涂片染色,发现孢子或菌丝者转种法国科玛嘉显色培养基进行分纯,用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌仪专用YBC卡鉴定,用ATB Fungus进行耐药监测,其中氟康唑用纸片扩散法进行监测. 结果分离出念珠菌 146株,以白色念珠菌最为多见,其次是光滑念珠菌;药敏结果敏感率由高到低为:两性霉素B 87.7%、氟康唑87.7%、5-氟胞嘧啶84.3%、制菌霉素72.6%、益康唑17.8%、咪康唑15.0%、酮康唑14.4%. 结论念珠菌感染中以白色念珠菌最为多见,药敏结果显示氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性高;对送检标本及时进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗生素和抗真菌药,减少多重耐药和深部真菌感染的发生.     

2013 - 2015年887株鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药分析

摘要:目的 分析某院鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据。方法 对2013年 - 2015年从各类临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌使用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 2013年 - 2015年共分离出鲍曼不动杆菌887株,其中87.82％来自于痰及咽拭子标本,67.76％来自于重症医学科、呼吸内科及神经外科,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低（13.48%）,可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选,其次为亚胺培南（65.87%）,其余19种抗菌药物的耐药率均超过70%,多重耐药较为严重。结论 与国内其他地区报道的数据比较,该院鲍曼不动杆菌的耐药情况相对严重,临床治疗时可考虑联合用药策略。定期监测该菌的临床感染分布及耐药性情况,对于指导临床合理的使用抗菌药物和降低鲍曼不动杆菌的耐药率及院内感染有着重要的意义。     

门诊妇科患者阴道念珠菌感染快速药敏方法的研究

目的缩短门诊妇科阴道念珠菌感染患者的药敏报告时间,突破门诊妇科阴道念珠菌感染患者多、而做药敏实验少的瓶颈。方法用鉴定药敏反应板显色法和沙保乐琼脂平板扩散法分别对门诊妇科阴道念珠菌感染患者的白带标本进行直接快速药敏实验,观察两种方法的优缺点,并进行比对和确定。结果改良沙保乐琼脂平板95%的标本能在24 h内长出均匀肉眼可见的菌落,3%的在48 h内长出均匀肉眼可见的菌落;2%的5 d后仍无菌生长;24~48 h后反应板显色法干扰很大,显色不清,结果很难判断。结论采用改良沙保乐琼脂平板扩散法进行念珠菌直接快速药敏,经济适用,可操作性强,能够在24 h内发出药敏报告;鉴定药敏反应板显色法干扰很大,显色不清,结果很难判断,不宜采用。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌分布特点以及药敏率,以期为临床指导合理用药提供参考依据。方法对2011年1月-2012年12月诊治的68例下呼吸道感染患者进行前瞻性监测与回顾性调查,并对下呼吸道感染患者进行痰培养及病原菌鉴定,采用纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果医院诊治4 000例患者中发生下呼吸道感染者68例,感染率为1.70%;68例下呼吸道感染患者送检的痰标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阴性杆菌48株占63.16%,革兰阳性球菌23株占30.26%,真菌5株占6.58%;革兰阴性杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星和阿米卡星的敏感率均>60.0%,革兰阳性球菌对氨苄西林的敏感率为64.82%。结论下呼吸道感染患者病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,应加强病原菌培养及药敏监测,合理选用抗菌药物治疗,对指导临床用药具有重要意义。     

108例大肠埃希菌血流感染临床分布特点及药敏分析

目的 调查分析濮阳市安阳地区医院108例大肠埃希菌血流感染患者临床分布特点及药敏情况。方法 收集2021-01-01-2021-12-31濮阳市安阳地区医大肠埃希菌血流感染患者病病例资料,分析患者就诊科室、基础疾病等一般资料,使用全自动微生物药敏分析仪VITEK2检测其抗菌药物敏感性,采用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析,采用SPSS 21.0对数据进行统计学分析。结果 大肠埃希菌血流感染患者科室分布以重症监护病房(ICU)23.14%(25/108)和血液科16.66%(18/108)为主;血培养大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株41.67%(45/108);产ESBLs大肠埃希菌对大部分抗生素耐药性均明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,产ESBLs菌株较非产ESBLs菌株对头孢类抗生素、青霉素类、氨曲南抗菌耐药性差异有统计学意义,均P<0.01。结论 濮阳市安阳地区医院大肠埃希菌血流感染常见于ICU与血液科,且产ESBLs率较高,对多种抗菌药物具有耐药性,临床应引起足够重视,治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。