小血管端侧镶嵌缝合法的实验研究与临床应用

在６０只Ｗｉｓｔｅｒ大白鼠股动脉分支血管模型上，设计与主于血管顺血流方向４５°和９０°角端侧镶嵌缝合法吻会的实验研究，与传统吻合法作为对照。术后９周内分别做解剖血管，测定血管外径和血流量，动脉造影，组织学检查等。结果证明，实验组术后１～９周内通畅率高于对照组。实验组无吻合口狭窄，其内膜光滑，增生轻，愈合良好。对照组有１／５的动物吻合口严重狭窄。半数以上的内膜高度增生，通血不良。经临床初步应用，证明此法有明显优点。     

小血管二定点吻合法的使用技巧及临床应用

小血管吻合是显微外科的一项关键技术,间断吻合法是目前临床公认的小血管吻合的金标准术式[1],但存在误缝对侧管壁或损伤血管内膜的缺陷,导致失败率增高,尤其体现在小儿和末节断指再植术中.我们针对这一缺点,对二定点吻合法采用技巧缝合,提高了吻合口的通畅率,效果颇好.……     

微小血管悬吊式两定点缝合法的实验研究与临床应用

在显微外科中,端端间断缝合法以其对合准确,通畅率高和应用广泛等一直被列为最基本和首选的血管吻合方法。将两定点缝合法改进为悬吊式两定点缝合法,并于1986年用两法进行比较的实验研究,随后应用于临床,现报道如下。     

肌腱环扎缝合法的应用

介绍一种肌腱端端吻合的肌腱环扎缝合法。具体方法是在清晰术野下 ,暴露肌腱两断端 ,距腱断端 1ｃｍ处横形穿针 ,在距横穿线靠断面方向 1～ 2ｍｍ处以肌腱宽和厚度的 1/3 ,环绕出针后把针靠断端方向套入缝线内 ,在附近靠断端方向 1～ 2ｍｍ处刺入肌腱 ,与肌腱纵横平行自断面穿出 ,相对侧同法缝合 ,另一断端同法缝合 ,后相对应缝线拉拢打结。体会 :肌腱环扎缝合法实用 ,对肌腱端端的血供影响小 ,克服了肌腱缝合后易劈裂或被缝线拉豁的缺点 ,为术后早期康复训练提供了强有力的支持。肌腱环扎缝合法的应用@崔勇$吉林省珲春市医院手显微外科 …     

肌腱立体缝合法的临床疗效观察

目的 探讨肌腱立体缝合法治疗指屈肌腱断裂的临床疗效.方法 2008年3月至2009年3月共收治62例指屈肌腱断裂患者,男34例,女28例;年龄16～64岁,平均30.6岁;左手29例,右手33例.随机分为立体缝合法组32例(44指)和Kessler组30例(40指).术后进行早期功能锻炼.结果 所有患者术后获6～12个月(平均9.6个月)随访,手指功能按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:立体缝合法组:优20指,良21指,中2指,差1指,优良率为93.2%;Kessler组:优13指,良18指,中6指,差3指,优良率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.208,P＜0.05).结论 肌腱立体缝合法是修复指屈肌腱断裂的一种较好方法.     

食管胃吻合口不等边距缝合法的临床应用

食管胃吻合口不等边距缝合法的临床应用江晨邵性兴黄兆叶我们自１９９０年以来应用食管胃吻合口不等边距间断全层缝合进行食管胃吻合２７６例，无吻合口瘘发生，现报道如下：临床资料本组病人中男２３２例，女４４例。年龄３７～７６岁。其中食管癌１９９例，贲门癌７７例...     

肌腱内横向结扎缝合法的实验研究与临床应用

为使修复肌腱有足够张力强度，研究了肌腱内横向结扎缝合法。对兔跟腱一侧用该法缝合（实验组），对侧用Ｋｅｓｌｅｒ法缝合（对照组），术后０～５周每组８只，经手术显微镜、光镜及电镜观察，并进行详细生物力学性能测试。结果：（１）实验组组织学观察优于对照组。（２）实验组载荷、强度极限、拉伸刚度、比能及应变率分别较对照组高４８．８％、５５．３％、３３．９％、７９．２％及４６．９％，统计学分析两组有非常显著性差异（Ｐ值＜０．０１）。（３）临床应用１５３例，术后未用外固定而早期活动者占７４％，随访１２３例，按Ｔ．Ａ．Ｍ标准判定疗效，总优良率９０％，可５．７％，差４．３％。说明该法修复的肌腱生物力学性能好，有利于术后早期活动及解除固定。     

指屈肌腱双环圈套缝合法的实验研究与临床应用

肌腱修复后早期活动要求缝合部必须有足够的抗张强度。。为了满足主动活动的要求,作者设计了一种新的肌腱缝合方法:双环圈套缝合法。用人离体肌腱将该方法与改良Kessler法,Bunnell法,Tsuge法进行生物力学比较,表明该方法有抗张强高度、拉伸刚度高及不易出现间隙等优点。临床应用58例,获得满意效果。     

神经端侧缝合法的研究与应用

周围神经损伤后肢体伤残率较高 ,本世纪以来人们试用多种修复方法以提高疗效。Smith(196 4年 )应用神经束膜缝合术 ,将神经功能优良率由神经外膜缝合时的 5 0 %～ 6 0 %提高到70 %～ 80 %。应用神经移植或神经转位术治疗神经缺损 ,也有较好的效果。但由于神经端端缝合时对感觉束和运动束缺乏准确、实用的定位方法 ;长段、粗大神经缺损时移植物来源困难 ;非自体神经移植物缺乏有效的神经再生微环境 ,尚未完全过渡到临床[1 ] 。有些方法在取得一定疗效的同时 ,又带来某些问题[2 ,3] 。近年来神经端侧缝合研究的进展 ,为临床治疗周围神经损伤…     

胆肠单层外翻吻合法的改进

胆肠单层外翻吻合法的改进河南医科大学附属第一医院外科（４５００５２）吴长才中国人民解放军１５５医院普外科（开封，４７５００３）侯俊清近５年来我们在胆肠吻合时，对单层外翻二定点缝合法做了改进，方法简单，吻合可靠。现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

改良式偏心性两定点血管吻合法的实验研究及临床应用

作者提出根据吻合血管需缝的针数来决定两定点夹角大小的改良式偏心性 两定点血管吻合法。用此法对70支大白鼠的60条腹壁浅动静脉及63条尾动脉123个吻合口的实验 观察,其即时通畅率为100％,远期通畅率为93.3％。临床应用于12个断指再植,全部成活。 作者认为此法可提高吻合血管的通畅率。     

肌腱立体缝合法的实验研究

[目的]设计一种操作简单的新的肌腱缝合方法.[方法]40支leghom鸡爪随机分成4组,分别用Kessler法、Bunnell法、Tang法和立体缝合法修复鸡爪中趾Ⅱ区深屈肌腱,记录每组操作时间,生物力学测定仪测定不同缝合方法的最大负荷.[结果]立体缝合法最大负荷最大(P<0.05);缝合时间:除Kessler法缝合时间最短(P<0.05),其他三组比较差异无显著性意义(P>0.05).[结论]立体缝合法抗拉强度较大,可满足肌腱吻合术后早期主动活动的强度要求.     

间断垂直褥式缝合法的改进

间断垂直褥式缝合法的改进李保军，王淑梅间断垂直褥式缝合法多用于松弛皮肤切口的缝合，可使皮肤对合整齐，防止内翻或重叠。由于返转针距较短，加之皮肤松弛，所以拆线时如欲同时剪断线结侧两股线，并用摄子夹住返转外露的线，将缝线抽出是比较困难的。而剪断线结侧一股...     

间断垂直褥式缝合法的改进

间断垂直褥式缝合法的改进解放军２６６医院（承德，０６７０００）李保军，王淑梅间断垂直褥式缝合多用于缝合松弛的皮肤，可使切口对合整齐，防止其内翻或重叠。但由于间断垂直褥式缝合的近转针距较短，加上皮肤的松弛，所以拆线时如同时剪断线结侧两股线．用摄子夹住返...     

周围神经侧侧缝合法的实验研究

目的 提出一种修复周围神经操作的新方法－－侧侧缝合法,并对侧侧缝合后神经的再生模式进行初步研究。方法 选用ＳＤ雄性大鼠１２只,双下肢随机分为实验侧和对照侧。实验侧：将腓总神经在大腿下１／３处切断,断端结扎后将其远端与相邻胫神经干适当松解后靠拢,纵行切开两神经相邻侧面的神经外膜、束膜长约０．５ｃｍ,至部分神经纤维外露。紧密对合两切开面后缝合束膜、外腊。对照侧：腓总神经在相同部位切除０．５ｃｍ,至部分     

小血管外膜牵引吻合法实验研究及临床应用

小血管吻合方法甚多,各有其优缺点。我们设计了一种外膜牵引吻合法,具有较多优点,介绍如下。 材料和方法 家兔6只,体重1460～2100g,苯巴比妥钠麻醉,实验侧用本法进行股动静脉切断吻合实验,对照侧用通用联臂双血管夹作血管切断吻合。两操作由同一手术组完成。 血管吻合方法:显露血管后,距血管断     

改良剪开套接法吻合小血管的实验及临床应用

小血管吻合是显微外科最常用的技术，近３０年来，随着小血管吻合技术的不断改进，显微外科手术成功率逐年提高。我们在动物小血管的实验过程中，对小血管剪开套接法进行了改良，通过动物实验和临床应用，取得了良好效果。材料和方法一、实验部分：选择健康雄性ＳＤ大鼠４...