青年流动人口健康知识和行为的变化趋势及影响因素分析北大核心

目的了解青年流动人口健康知识和健康行为随时间的变化趋势及影响因素,为流动人口开展有针对性的健康教育提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,分别于2010年和2015年对流动人口较多的北京、上海、深圳的青年流动人口进行了自填式问卷调查。2010年共调查4556人,流动人口3034人;2015年共调查4532人,流动人口3001人。结果 2015年和2010年相比,青年流动人口健康知识知晓率由58.4%提高到62.9%,但健康行为形成率由65.7%下降为59.9%(P<0.05)。多因素分析结果显示,高文化程度、在业、高收入、外出打工时间越长、参加讲座、社会支持度高者,健康知识得分高(P<0.05);女性、低年龄、在婚、高文化程度、在业、高收入、参加讲座、社会支持度高者,健康行为得分就越高(P<0.05)。在控制以上变量以后,与2010年相比,经过5年时间变化后,参加健康讲座与不参加健康讲座者相比,对健康知识知晓率的影响增大,但对健康行为形成的影响降低;社会支持对健康知识知晓率及健康行为形成率的影响均降低。结论继续加强健康教育讲座,提高健康知识知晓率。但重点应直接开展行为干预,促进健康行为的形成。     

青年流动人口健康知识和行为的变化趋势及影响因素分析

目的了解青年流动人口健康知识和健康行为随时间的变化趋势及影响因素,为流动人口开展有针对性的健康教育提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,分别于2010年和2015年对流动人口较多的北京、上海、深圳的青年流动人口进行了自填式问卷调查。2010年共调查4556人,流动人口3034人;2015年共调查4532人,流动人口3001人。结果 2015年和2010年相比,青年流动人口健康知识知晓率由58.4%提高到62.9%,但健康行为形成率由65.7%下降为59.9%(P0.05)。多因素分析结果显示,高文化程度、在业、高收入、外出打工时间越长、参加讲座、社会支持度高者,健康知识得分高(P0.05);女性、低年龄、在婚、高文化程度、在业、高收入、参加讲座、社会支持度高者,健康行为得分就越高(P0.05)。在控制以上变量以后,与2010年相比,经过5年时间变化后,参加健康讲座与不参加健康讲座者相比,对健康知识知晓率的影响增大,但对健康行为形成的影响降低;社会支持对健康知识知晓率及健康行为形成率的影响均降低。结论继续加强健康教育讲座,提高健康知识知晓率。但重点应直接开展行为干预,促进健康行为的形成。     

济南市流动人口健康素养水平调查

目的了解济南市流动人口健康素养现状,分析流动人口健康素养的影响因素,为制定流动人口相关卫生政策法规提供依据。方法采用整群抽样方法,在山东省济南市抽取流动人口2065人进行健康素养水平问卷调查。结果调查对象总体健康知识知晓率为63.4%,健康行为形成率为73.6%,健康信念持有率为80.8%,健康技能掌握率为66.3%。调查对象对＂正常血压上限＂知晓率最低,为7.3% 具有体育锻炼行为的比例为36.2% 对＂只要发烧就需要用退烧药＂具有明确认识的比例为50.9%。影响流动人口健康素养的因素主要有文化程度、职业、性别和外出打工时间。结论济南市流动人口的健康素养水平较低,健康知识掌握不平衡,定期体检的人数较少,应有针对性地加强流动人口的健康教育,提高他们预防疾病的能力。     

社会融合对流动人口基本公共卫生服务利用的影响分析

目的 通过分析流动人口社会融合及基本公共卫生服务利用的现状,探究社会融合对基本公共卫生服务利用的影响,为改进流动人口基本公共卫生服务利用现状提出建议。 方法 收集2017年全国流动人口卫生计生动态监测数据中流入时间≥6个月的99 494名流动人口的相关数据,对流动人口社会融合及基本公共卫生服务利用现状进行描述性分析,并使用分层logistic回归探究社会融合对基本公共卫生服务利用的影响。结果 在99 494名流动人口中,有36 837人已在流入地建立了健康档案,建档率为37.0%; 75 540人在流入地接受过健康教育,健康教育接受率为75.9%; 社会融合的四个维度中,家庭平均月收入(β= -0.108、-0.085,P<0.001)、家庭平均月支出(β= -0.061、-0.126,P<0.001)、是否有医保(β= 0.349、0.294,P<0.001)、是否在本地参加过工会等组织活动(β= 0.956、0.489,P<0.001)等变量会影响流动人口利用健康档案和健康教育服务。 结论 流动人口的健康档案建立率较低,流动人口健康教育接受情况较好但仍需提升; 流动人口的社会融合情况会影响其利用基本公共卫生服务。     

中国老年流动人口健康状况及卫生服务利用分析

目的描述老年流动人口目前基本健康状况及公共卫生服务利用情况,分析影响老年流动人口接受体检的影响因素。方法从2015年国家卫生计生委流动人口动态监测数据中筛选流动家庭中的65岁及以上同住老人进行分析。描述老年流动人口的健康状况及公共卫生服务利用状况,并采用单因素分析及logistic回归分析的方法分析影响其接受体检的因素。结果共纳入样本4 751例,老年流动人口自评健康状况较好,27.3%调查对象患有被医生确诊的高血压或糖尿病,其中有36.9%在过去一年接受过医生的随访;36.0%的人在过去一年参加过社区卫生服务中心组织的免费体检。教育水平高、接受过医生随访对参加健康体检有促进作用,参保地在户籍地、流动范围大对参加健康体检有不利影响,差异有统计学意义(P0.05)。结论虽然老年流动人口的身体健康状况相对良好,高血压和糖尿病患病率低于同年龄一般老年人的水平,但针对老年流动人口公共卫生服务利用情况有待改善,配套健康管理措施仍需完善。     

流动人口社会医疗保险参保影响因素分析--来自2018年湖北省流动人口动态监测数据的证据

劳动力的城乡流动推动了社会经济发展,分散参保人患病的财务风险是社会医疗保险的应有之义,因此流动人口在城市务工期间面临的健康风险理应通过就业地社会医疗保险充分保障。基于推进“健康中国”战略和城市化转型的背景,利用2018年湖北省流动人口动态监测数据,考察流动人口社会医疗保险参保现状,揭示相关因素对参保行为的差异化影响。有94.40%的湖北省流动人口参加社会医疗保险,其中城镇职工医保参保比例为16.81%。Logistics回归结果显示,单身、文化水平较高、非农业户籍、省内流动、有长期居留意愿、家庭收入较高居住在城市社区、在事业单位或国有企业工作、有稳定雇主的流动人口城镇职工医保参保概率更高。通过向流动人口提供有稳定劳动关系的工作能够显著提高其城镇职工医保参保概率,企业应对已建立劳动关系的雇员签订书面劳动合同,同时流动人口自身要通过提高文化水平和劳动技能早日走出低附加值、劳动密集型的行业和岗位。     

流动人口社会经济差异对其预防保健行为的影响研究——基于“区隔融合”理论的视角

根据国外移民研究的"区隔融合"理论,假设我国流动人口内部的社会经济差异对其预防保健行为有影响。通过应答推动抽样方法获取1042名农村流动人口;使用主成分方法构建有关社会经济指数与预防保健行为指数,使用等级资料的logistic回归模型建模,发现笔者构建的关键社会经济变量与预防保健行为是正相关的,提示目前要注意我国流动人口内部的差异以及这种差异对流动人口卫生服务均等化的影响。     

城市社区卫生技术人员社区卫生服务知识与技能需求调查

通过对三所社区医院１０４名社区卫生服务技术人员社区卫生知识与技能的需求调查,表明社区卫生人员的知识与技能不能满足城市居民日益增长的保健和医疗需求,社区卫生人员对大部分社区知识与持能的掌握程度一般,急需培训的课程主要是预防保健专业知识及社区卫生服务急需技能的即：社区康复技能、急诊社区处理心理学、社会医学、预防医学、健康教育、流行病学方法等。本次调查为社区卫生人员的在职教育提供了参考依据     

流动人口AIDS相关知识、态度和行为调查

目的了解中国流动人口艾滋病相关知识、态度和行为现状,探讨其影响因素,为流动人口艾滋病预防提供科学依据。方法利用2004年“流动人口性与生殖健康基线调查”数据,采用SPSS软件对中国流动人口艾滋病相关知识、态度和行为进行分析。结果95.4%的流动人口听说过AIDS,但其中只有0.5%的能正确判断所有的传播和非传播途径,65.7%的人知道使用避孕套可以预防AIDS;分别有4.9%和37.8%的人认为应该或可以理解“如果一个男人长期没有性生活,就去找小姐”;13.6%的人目前的避孕措施是避孕套,但只有34.6%的人能够每次使用避孕套。结论流动人口的艾滋病知识有所增加,但仍然缺乏,安全性行为的比例也不高,应该充分关注流动人口的艾滋病预防工作,并采取更为有效的艾滋病健康促进干预措施。     

社区卫生技术人员知识与技能需求及影响因素分析

通过对社区卫生服务站社区卫生技术人员知识与技能需求调查分析 ,表明社区卫生技术人员知识与技能不能满足城市居民日益增长的医疗保健需求 ,大部分社区卫生知识与技能的掌握程度一般 ,急需培训的课程主要是预防保健专业知识 ,急需提高的社区卫生服务技能主要是社区康复技能、急诊社区处理、心理学、社会医学、预防医学、健康教育、流行病学方法等。社区卫生知识与技能的掌握程度与培训需要有关。本次调查为社区卫生服务人员继续教育提供了参考依据     

对北京市外来务工人员健康状况和就医行为的调查研究

目的：对北京市外来务工人员的健康状况和就医行为进行调查。方法采用多阶段分层抽样方法选取北京市外来务工人员比较集中的7个区县作为调查地点,调查外来务工人员家庭431户,共1045人,其中有效问卷1002份,有效回收率为95.9%。结果外来务工人员日工作时间长、自评健康状况较好;医疗保障水平低、参保意愿强烈;社会支持网络局限,经济拮据是困扰家庭就医的主要问题;日常患病就诊单位以区县级及以下医院为主;医疗服务利用不足,呈“三低两高”。结论医疗保障和家庭资源匮乏抑制了外来务工人员对医疗服务的利用;应逐步完善社会保障制度,提高社区卫生服务的能力,以满足外来务工人员的基本医疗需求。     

沿海发达地区农民工医疗保障意愿及影响因素分析

采用多阶段随机抽样、系统抽样相结合,调查沿海发达地区农民工医疗保障意愿,并采用Logit模型分析影响该地区农民工参保意愿的因素。结果表明该地区农民工医疗保障意愿低,他们的参保意愿受家庭人均月收入、对医保的态度、两周内是否患病以及是否参与农民工医保以外的医疗保险等因素的影响。因此,地方政府应注重农民工个体差异,通过加强健康宣传教育及政策宣传力度,提高农民工医疗保障意识。     

北京市外来务工人员公共卫生服务利用调查

目的 了解北京市外来务工人员公共卫生服务利用的现状及其影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样方法抽取北京市外来务工人员1 002人进行公共卫生服务利用的现状问卷调查。结果 ≥15岁外来务工人员占77.64%（778/1 002）;778人中曾参加过健康教育讲座者占4.2%,知晓“五苗”免费接种政策的占60.5%,对艾滋病的传播途径一无所知者占26.3%,流动孕产妇产前检查率和产后访视率分别为76.6%和 32.1%,儿童计划免疫建卡率为97.5%;不同年龄、在京家庭年纯收入、文化程度、在京行业类型、在京累计居住时间、日累计工作时间、自评健康状况的外来务工人员差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,家庭年纯收入（OR=1.165）,年龄（OR=0.974）、在京累计居住时间（OR=1.176） 、餐饮、家政、行业（OR=1.828）、日累计工作时间（OR=0.788）是外来务工人员公共卫生服务利用的主要影响因素。结论 北京市外来务工人员的公共卫生服务利用水平不高。     

杭州市外来务工人员医疗费用现状及其影响因素

[目的]了解外来务工人员医疗费用负担及其影响因素,为制定相关卫生经济政策提供现实依据。[方法]对杭州市有关企业、建筑工地等行业的外来务工人员进行了抽样访谈式调查,询问社会人口学特征、经济状况、社会医疗保障状况、病患病情况、疾病费用负担等问题。[结果]被调查者中年人均门诊费用为499.32元,年均自购药费用为180.94元;年住院率6.9%,次均住院费用为2 587.21元。年总医疗费用的多因素分析发现在外打工年限、家庭收入来源、患者文化程度、首选就诊方式及是否住过院等因素都可影响费用。[结论]健全社会保障体系,合理引导人们就诊行为,改善其生存状态,提高劳动待遇等都是降低疾病经济负担的有效方式。     

广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用影响因素分析

目的:了解广州市8个城区和深圳市6个城区流动人口生殖健康服务利用的影响因素,为制定促进流动人口生殖健康服务利用的干预措施提供依据。方法:采用完全随机和整群抽样相结合的方法对外来务工人员进行问卷调查,利用SPSS 12.0统计软件对数据进行描述性分析和对应分析。结果:获取有效问卷4 332份,深圳市1 859人,广州市2 473人。流动人口平均年龄为28.81岁,56%为30岁以下。暂住城市、人群类别、对生殖健康检查场所及计生政策的知晓度是流动人口获得生殖健康检查的主要影响因素;暂住城市、人群类别、务工时间、文化程度、受孕知识是流动人口获得避孕方法指导的主要影响因素;暂住城市、文化程度、对免费避孕药具场所的知晓度是流动人口获得免费避孕药具的影响因素;暂住城市、年龄、务工时间、文化程度及对计划生育服务政策的了解程度是流动人口查孕、查环的影响因素。结论:流动人口对生殖健康服务利用不高,各级计划生育服务机构需加强生殖健康知识宣传及提供全方位的服务,激发流动人口对自身生殖健康服务的需求。     

杭州市农民工医疗保障现况调查

目的 了解当前杭州市农民工参加医疗保险的状况,为建立健全农民工的医疗保障制度提供依据.方法 采用问卷调查方式,对杭州市930位外来农民工就对医疗保险的认识、参加社会保险情况、未参加医疗保险的原因等内容进行了调查和访谈.结果 有44.1%的人认为医疗保险最重要;49.0%的农民工未参加任何保险,35.2%的农民工参加了养老保险,31.6%的人参加了医疗保险.参保率低的原因有多种.结论 要加强医疗保险政策宣传力度,积极推进社会保障立法,实现法制化管理.要适应农民工群体流动性、多样性的特点,实行以大病统筹为主体的多层次、多险种的医疗保障,实现参保方式的灵活转换.     

南方某城市不同医疗保险政策对医疗服务的影响分析

目的描述比较2003～2010年南方某市综合医保、住院医保、农民工医保和少儿医保政策下医疗服务的差异,探讨不同医保政策对医疗服务的影响,为医疗保险管理部门提供控制策略。方法从南方某市医保局获得2003～2010年该市医疗服务费用数据,把费用分成门诊、住院两部分,通过对各种医保类型患者的总费用（药品费用、诊疗费用）、人均费用（药品费用、诊疗费用）、均次费用（药品费用、诊疗费用）的比较,发现各医保类型的费用变化趋势和差异,分析不同参保类型对医疗服务的影响。结果不同医保患者的门诊费用、住院费用中的总费用（药品费用、诊疗费用）、人均费用（药品费用、诊疗费用）、均次费用（药品费用、诊疗费用）差异均有统计学意义,综合医保各项指标较高,农民工医保各项指标较低。结论综合医保的各项指标著高于其他类型,农民工医保各项指标较低。要注意控制综合医保的医疗费用,提高农民工医保的医疗服务水平。在门诊费用控制中要注意控制比例较高的药品费用。     

杭州市萧山区电焊工职业卫生服务需求现状调查

目的：了解萧山电焊工职业卫生服务需求现状,为职业健康教育工作提供基线资料,为企业提高自身职业卫生管理水平提供依据。方法：采取整群抽样的方法,对萧山地区4家钢结构制造和金属家具制造行业的312名电焊工人进行问卷调查,使用Epidata建立数据库,SPSS16．0软件进行统计分析。结果：①萧山区电焊工人对自身岗位职业病危害因素知晓率不同的文化水平有显著性差异（r=12．936,P=0．012）,职业病危害因素知晓率随着工龄的增长而增加（x^2=13．637,P-0．009）②随着文化程度的增加紧张压抑率和感觉疲劳率均有增加（P=0．000;P=0．005）,紧张压抑率并未随着工龄增加而增加（X^2=0．624,P=0．732）．而感到疲劳的人数有随着工龄的增长有增加的趋势（X^2=5．901．P-0．052）⑧电焊工的需求排在前五位的依次是：工资比其他厂高、车间工作环境好、工作时间短不用老是加班、劳保用品配发齐、购买养老保险和医疗保险,而工人对所在企业该5项的认可率分别为51．9％、56．4％、48．8％、59．1％和38．1％。结论：电焊工职业卫生知识水平较低,不同文化程度电焊工的危害因素知晓率不同,对紧张和疲劳的感受也不同,工人对所在的企业提供条件的认可程度与自身需求存在差异,职业健康教育工作可结合文化水平和工龄分层次进行。     

Rural‐urban disparity in risk exposure to involuntary social health insurance transition in China: An investigation of chronic disease patients' mental health problems

Chronic disease patients have long suffered from mental health problems because of the long‐lasting and costly treatments. Although the multilevel social health insurance system in China attempts to provide them with full‐fledged health insurance coverage, the increasing prevalence of gig economy unexpectedly disrupts this situation. As the social health insurance system in China is closely associated with employment status, unemployed rural‐to‐urban migrant workers/regular urban workers have to accept the transition from urban employee basic medical insurance (UEBMI) to new cooperative medical scheme (NCMS)/urban resident basic medical insurance (URBMI). This study investigates the influence of this involuntary health insurance transition on the mental health of chronic disease patients. Empirical results show that the experience of transition from UEBMI to NCMS would significantly deteriorate the mental health of chronic disease patients, while the transition from UEBMI to URBMI would not. Accordingly, chronically ill rural‐to‐urban migrant workers are vulnerable to the involuntary health insurance transition that further deteriorates their mental health, and the multilevel social health insurance system in China cannot cope well with the emerging phenomenon of frequent employment change in labor market.     

常州市流动儿童家长健康素养状况及相关因素分析

目的调查常州市流动儿童家长健康素养状况,对相关因素进行分析,为健康教育干预提供方向和依据。方法从流动人口学校抽取916位学生家长进行面对面的问卷调查。结果流动儿童家长健康素养水平为8.19%,知识知晓率为59.32%,低于江苏省人群的平均水平;文化程度、生活状态、工作状态和社会支持与健康素养知识知晓呈正相关。结论流动儿童家长的健康素养水平偏低,应根据相关因素采取相应的健康教育综合干预措施。