医院托管个案评价研究：成员医院市场份额的变化

目的分析医院托管对成员医院及其联合体市场份额的影响。方法采用回顾性对照研究。结果（1）托管后主体医院门急诊、住院、手术市场份额拓展受阻：（2）被托管医院住院、手术服务市场份额拓展相对表现较好．门急诊市场份额仍相对萎缩;（3）所形成联合体的门急诊、手术市场份额均相对下降,住院市场份额基本无扩大。结论医院托管有利于被托管医院拓展市场份额,但主体医院未从中受益,也没有证据支持托管可促使整个联合体拓展市场份额。     

医院托管个案评价研究：成员医院资源利用效率的变化

目的分析医院托管对成员医院资源利用效率的影响。方珐采用回顾性对照研究。结果（1）托管行为提高了被托管医院住院服务和手术服务的人力效率,明显提高了被托管医院的床位效率。（2）医院托管后,主体医院门急诊服务人力效率增幅明显低于同类医院．住院和手术服务人力效率与同类医院齐同,床位效率始终高于同类医院水平。结论从长期效果来看,医院托管有利于缓解主体医院的工作压力．提高被托管医院的资源利用效率,促进不同层级医院的合理分工。     

区域卫生资源优化背景下的医院托管效果评价

目的分析咸宁市中心医院被托管前后的运营情况,为完善医院托管工作和促进公立医院改革提供参考。方法对托管前2009和2010年以及托管后2011和2012年医院的人力资源、工作负荷及效率、业务收入、医疗服务质量变化情况采用纵向比较分析,并与湖北省同级别医院进行横向对比分析。结果托管后的2011和2012年:医院总诊疗人次分别增加26.2%、68.3%;住院人次分别增加24.3%、51.5%;手术人次分别增加13.7%、37.1%;业务收入分别增加82.1%、136.2%;病房危重病人抢救成功率分别增长6.0%、16.7%。结论托管后,咸宁市中心医院医疗技术水平显著提高,业务收入大幅增加;基于托管建立的三甲医院医疗联合体有助于区域卫生资源的快速优化。     

医院托管个案评价研究：成员医院业务发展的变化

目的分析医院托管对成员医院及其联合体业务规模的影响。方莹采用回顾性对照研究。结果（1）托管后主体医院门急诊、住院、手术业务规模发展滞后：（2）被托管医院住院、手术业务规模发展相对较好,门急诊业务规模发展相对滞后;（3）所形成的联合体各项业务规模发展均滞后。结论医院托管使被托管医院住院和手术业务受益,门急诊业务受损：一定程度上没有保证主体医院的利益,没有充分证据认定存在1＋1〉2的效果。     

“区办市管”托管模式下远程智力输出的医疗服务效果评价分析

目的分析"区办市管"模式下实施远程智力输出措施后被托管医院医疗服务变化情况。方法收集2016—2019年托管医院、被托管医院以及其他7家未被托管的区县级医院的床位使用率、药占比等医疗质量指标,分析9家医院的医疗指标变化情况。结果被托管医院接受"区办市管"模式下远程智力输出后,医疗服务水平有明显提高。床位使用率从90.74%提升为95.25%,药占比从42.16%下降为30.65%,平均住院日从8.45天下降为8.27天,住院期间抗菌药物使用率从55.39%下降为48.20%。结论被托管医院的医疗服务能力和效率较其他未被托管医院提升幅度高,被托管医院与托管医院的医疗指标变化趋势一致,提示两院的医疗服务水平有同质化趋势。     

陕西省某公立医院跨省托管后医疗服务技术效率评价

目的基于跨省之间公立医院托管的实施,从被托管医院业务量、门诊处方、住院疾病谱与双向转诊等方面综合评价技术效率,为公立医院改革提供政策建议。方法描述性分析医疗服务技术效率。结果托管后业务量、疾病谱与分级诊疗、人才队伍和学科建设等技术指标呈正向增长,托管效果显著。建议合理诊断当地居民卫生服务需要和医疗资源,打造托管品牌;做好跨省之间医保对接、医生执业的合法性等政策改革,提升技术效率。     

武汉大医院托管社区卫生服务

近日，武汉市被卫生部确立为“促进公立医院与社区卫生服务机构合作”全国试点城市。武汉市能得到这个试点资格，主要归于其探索的大医院托管社区卫生服务机构模式得到了卫生部认可。武汉自2007年8月起尝试大医院托管社区卫生服务中心模式，到今年10月底，     

尽职调查在公立医院托管中的应用研究

尽职调查在商业领域并购中有广泛的应用,在医院托管成为医联体建设重要形式之一的今天,对被托管医院进行详尽的调查分析显得尤为重要。某医院借鉴商业领域的尽职调查方法程序,对目标托管医院规划设置、服务能力、财务、人力资源和合规与法律风险等方面进行调查分析,综合评估托管机遇和风险。     

牵手合作型医院托管模式的实践及体会

浙江省人民医院与海宁市第三人民医院建立牵手合作型医院托管模式,该模式是医院之间既有托管关系,又有股份关系。文章对托管二级医院的背景、托管措施及托管后二级医院医疗业务、住院患者结构、医疗效率、科研论文、医院财务状况等方面的变化进行分析后认为:该托管模式符合新医改的政策,通过"医学人才下沉、城市医院下沉",支持基层医院"服务能力提升、群众满意度提升",是强化基层医疗卫生体系建设的有效途径,是二级医院实行跨越式发展的优选途径之一。     

论托管医院的文化差异与融合

分析托管医院与基层政府主管部门之间、托管医院与被托管医院之间的文化差异,指出这种文化差异对托管工作产生的不利影响,提出消除文化差异的对策,包括建立各方的平衡点,明确被托管医院定位,加强政府的政策支持力度,促进医院文化融合,形成协同效应,最终实现托管目标。     

我国三级妇幼医院住院患者护理服务满意度及影响因素分析

目的调查我国三级妇幼医院住院患者对护理服务的满意度现状并探讨其影响因素,为护理服务质量持续改进提供参考。 方法依托第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目,采用问卷对全国33家三级妇幼医院住院患者进行调查。应用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果5 969名妇幼医院住院患者对护理服务总满意度为94.15%,各维度满意度从高到低依次为人文关怀、专业技能、仪容仪表、健康指导、环境设施。医院分布地区、患者就诊科室、年龄、家庭年收入是妇幼医院住院患者护理服务满意度影响因素。结论我国三级妇幼医院住院患者对护理服务满意度总体较高,但在健康指导、环境设施方面仍有待改善。在政策制定方面,应关注区域间及区域内护理资源配置的公平性;在医院管理方面,应重视妇产科住院患者的需求及妇产科护士工作积极性的调动;在医院满意度评价中,应关注患者社会人口学特征的影响,使患者对护理服务建立合理预期等。     

中国农村贫困地区居民住院及影响因素分析

目的：分析全国10个合作医疗试点县农村居民的住院医疗服务的需要和需求，并分析其影响因素。方法：对合作医疗前和合作医疗干预后两次调查人口进行家庭卫生服务调查，采用收入五分组、单因素分析和住院服务利用两步模型方法。结果：分析调查县农村居民的住院率、未住院率、住院费用及其影响因素。结论：农村居民的住院医疗服务的需求仍然没有得到有效满足，不同收入组之间有差异。影响农村居民对住院服务需求的主要因素是疾病严重程度（如是否患有慢性病）。     

实施单病种标准住院流程后的效益效果分析

目的 评价实施单病种标准住院流程后的效益效果.方法 利用医院综合工作报表和ICD国际疾病分类微机汇总数据库资料,分别随机抽取实施前后5个单病种各30例,共300例,分析比较我院实施单病种标准住院流程前后的住院天数、检查总费用、药品总费用及抗生素使用情况.结果 实施单病种标准住院流程后的住院天数、检查总费用、药品总费用均较实施前为低,抗生素使用比实施前较为合理,而医疗质量未受影响.结论 实施单病种标准住院流程思路正确,效果效益显著,既能保证医疗质量,又有利于降低医疗费用.     

综合性医院住院患者年龄分布特征的探讨

目的 探讨医院住院者的疾病种类、住院费用、住院天数的年龄分布特征。方法 采用共计55万余住院者的综合性医院病案首页数据库数据，以入院日期与出生日期来计算每一住院者的实足年龄，按出院第一诊断的ICD-9编码进行疾病分类。结果 住院者年龄分布曲线存在一个低谷和四个高峰；除20-49岁年龄组外，其余年龄女性住院者比率均低于男性；肿瘤、循环系统疾病等住院者人数随年龄变化具有特定的分布特征。结论 病案首页数据库数据蕴藏着丰富的信息，是疾病统计的宝贵资源。用它来探讨住院者年龄分布特征具有一定的合理性。     

住院服务流程再造探讨

目的：调查分析住院慢性病患者的知晓率、治疗率、控制率．对医院服务流程再造进行探讨。方法：对北京某医院1071例诊疗基本结束的住院患者进行问卷调查．调查表信息通过EPiData录入．使用SAS6．12软件进行统计描述和检验。结果：住院中高血压、糖尿病患者绝大部分分布在不同专科．其知晓率、治疗率、控制率并不理想．进而对医院服务流程再造进行初步设计。结论：应该再造医院服务流程．在对患者进行专科疾病诊疗过程中．对患者合并的慢性病给予足够重视和相应处理．从而完善医院的服务质量。     

广西某市新型农村合作医疗高额住院病例费用基本特征分析

目的:了解新型农村合作医疗高额住院病例医疗费用构成及特征,为控制医疗费用的过快增长提供依据。方法:选择2009年某市一次住院费用5万元以上的新型农村合作医疗病例415例,对其总费用基本特征进行统计分析。结果:新型农村合作医疗高额住院病例主要以循环系统疾病、损伤和中毒和肿瘤为主。不同住院天数的医疗费用有统计学差异(P<0.01)。结论:加强对循环系统疾病、损伤和中毒类疾病的治疗,提高床位使用率和控制药品比例等是控制高额住院病例医疗费用的关键。     

河南省某脑血管病专科医院服务半径及影响因素研究

目的了解河南省某脑血管病专科医院医疗服务半径及其影响因素,为医院未来发展明确战略定位,合理配置医疗资源提供参考依据方法采集该院2019年出院的21781份住院病案首页,对出院病人的年龄、性别、区域分布、疾病难度进行比较分析。采用相关分析法,探讨各地经济水平、人口老龄化程度、医疗技术水平、最短就诊路程与当地每万常住人口住院人数之间的关系结果该医院97.3%的患者来自省内,各地市转诊的患者病例难度系数高于医院所在地市每万常住人口住院人数与当地三级医院开放床位数之间呈负相关(r=-0.551,p=0.018),与人均可支配收入、老年系数、最短就诊路程之间不存在线性相关关系结论分级诊疗制度和当地的医疗技术水平是影响患者转诊到省级专科医院的主要因素省级专科医院要把握诊治疑难危重疾病的功能定位,提升医疗技术水平和学科能力,促进医院健康、协调、高质量发展。