小儿急性偏瘫综合征40例临床分析

为探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的病因，并对该病的实验室检查、诊断和治疗作一评价，对40例AHS患儿的临床资料、实验室检查及治疗结果进行分析。结果：40例患儿中，非特异性脑血管缺血性病变及颅脑外伤为主要病因；磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)检查在AHS诊断方面提供重要信息，有指征者可行数字减影血管造影(DSA)检查；采用综合治疗方法，预后良好。提示MRI及MRA是AHS重要的诊断技术之一，脑血管造影是脑血管病变确诊的主要方法；改善微循环、扩张血管药物及高压氧的使用等综合治疗是AHS治疗所需。     

小儿急性偏瘫58例病因分析

小儿急性偏瘫是一组由多种疾病引起的、以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。现将我院１９９８年１月至２０００年１２月期间收治的５８例分析报告如下。临床资料一、一般资料男４１例 ,女１７例。年龄 :小于３月１３例 ,～５岁６例 ,～７岁１０例 ,～９岁１５例 ,～１２岁１４例。秋季发病３０例 ,冬季发病１３例 ,春季发病１０例 ,夏季发病５例。来自农村５１例。二、临床表现左侧偏瘫２６例 ,右侧偏瘫３２例。发热１２例 ,惊厥１８例 ,昏迷１５例 ,头痛呕吐１６例 ,中枢性面瘫１５例 ,吞咽困难２例 ,患侧肌张力增高３６例 ,双侧巴…     

小儿急性偏瘫综合征

小儿急性偏瘫综合征 (acutehemiplegiasyndromeinchild hood ,AHS)早在 1897年即由SigmundFreud详细描述 ,直到196 0年以后才有较多报道[1] 。小儿急性偏瘫是由多种原因引起的以急性一侧肢体瘫痪为主要表现的临床综合征 ,目前该诊断名词倾向于只用于未找到特异原因的急性偏瘫 ,其他则可用更为明确的诊断如 :脑动脉血栓形成等代替[2 ] ,本文仍延用以往文献称谓 ,泛指上述情况。美国有学者调查 15岁以下儿童中 ,脑卒中引起的急性偏瘫为 2 .4 8/万。国内尚缺乏流行病学方面的调查。其发病机制主要是脑血流灌注不足 ,导致局部脑组织缺血、坏死…     

急性偏瘫综合征42例

急性偏瘫综合征是由多种疾病引起,以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。我院1995～2002年收治42例急性偏瘫综合征,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男23例,女19例;年龄2个月～3岁13例,～7岁21例,～14岁8例;农村患儿35例,城市7     

小儿急性偏瘫综合征的病因探讨及治疗体会

目的 探讨小儿急性偏瘫综合征（AHS）的病因及治疗方法。方法 对40例小儿急性偏瘫综合征患儿的临床表现、实验室检查及影像学检查结果进行综合分析。结果 40例中有13例为颅内感染伴有偏瘫，9例为脑梗死致偏瘫（6例有脑外伤病史），3例为先天性脑血管畸形突发脑出血，3例为晚发性维生素K缺乏致脑出血，3例为颅内占位性病变。2例烟雾病，2例为癫痫持续状态后脑损伤，1例为线粒体脑肌病．乳酸酸中毒．卒中样发作，1例脑面血管瘤病，1例神经纤维瘤病，1例风湿性心脏病引起脑栓塞致偏瘫，1例为白血病。采用综合治疗方法，预后良好。结论 感染是小儿急性偏瘫综合征最常见的病因，脑血管病变引起偏瘫也不容忽视。结合临床进行脑脊液化验是颅内感染伴有偏瘫的重要诊断方法，头部CT或MRI。磁共振血管造影是脑血管病变确诊的主要方法。     

基底节钙化与急性偏瘫综合征的关系

目的 探讨基底节钙化(BGC)与小儿急性偏瘫综合征(AHS)发病的关系。方法 对34例AHS病例有关，临床资料进行回顾性分析、总结。结果 39．4％AHS患儿有BGC，其中79．8％发病前10d内有明确轻微头部外伤史。临床表现为不同程度的一侧急性偏瘫，部分有惊厥发作，但无意识障碍，颅内压增高不明显。CT扫描显示在一侧或双侧基底节区点或片状钙化，其附近存在类圆形点或片状低密度灶。结论 BGC与外伤后AHS的发生有一定关系，故对年龄小于3岁、外伤后近期有偏瘫或惊厥发作患儿，应注意有BGC的可能。     

早期高压氧综合治疗小儿急性偏瘫

目的：评价早期高压氧（HBO）综合疗法在小儿急性偏瘫治疗中的作用。方法：49例小儿急性偏瘫分为药物组（A组）16例，早期HBO治疗组（B组）17例，后期HBO治疗组（C组）16例，比较恢复时间的长短及恢复程序。结果：B组开始恢复时间，完全恢复时间，遗留体征与A，C两组比，结果有显著差异（P＜0．05），A，C两组比较，无统计学意义。结论：早期HBO综合治疗小儿急性偏瘫能减轻，阻止，甚至逆转脑缺氧缺血的病理过程，从而缩短病程，减少后遗症。     

小儿急性偏瘫综合征16例诊断与治疗探讨

目的探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的诊断与治疗。方法对16例AHS临床资料，结合实验室检查进行分析，特别是与磁共振血管造影(MRA)检查对比；均采取针对病因及抗凝和扩血管治疗。结果16例AHS病例中12例(75％)发现脑血管异常改变(大脑底部血管网l例、基底节梗死灶4例、大脑中动脉分支狭窄或闭塞7例)；采用综合治疗方法，预后良好。结论MRA是AHS重要的诊断技术；早期抗凝和扩血管药物的使用是AHS治疗所需。     

单光子发射型CT在儿童急性偏瘫综合征的应用——(附7例临床分析)

本文对7例急性偏瘫综合征,行EEG、CT及单光子发射型CT(SPECT)检查,结果EEG阳性100%,CT阳性3例为43%,SPECT全部阳性为100%,其结果与临床定位体征十分相符。敏感、准确和非损伤性为SPECT的优点。     

儿童严重急性呼吸综合征的诊治

20 0 2年 11月广东地区流行一种不明原因的肺炎 ,这种肺炎病情发展迅速 ,具有明显传染性 ,抗生素治疗无效 ,部分患者预后严重。经广东地区医学专家讨论 ,命名为非典型肺炎。此后非典型肺炎相继在香港地区和其他国家陆续报道 ,并受到医学界严密关注。临床及病原学科技工作者进行大量的研究 ,对此病的认识不断深入 ,致病原也逐步明朗。由于此病极易引起急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,WHO将其命名为严重急性呼吸综合征 (SARS)。近期研究表明病原体为冠状病毒变异株[1] ,WHO也将其命名为SARS病毒。我院从 2 0 0 3年 2月 5日开始陆续收治一…     

小儿急性偏瘫14例临床分析

小儿急性偏瘫是多种原因所致的后天获得性病症。多因脑血管狭窄闭塞造成局部脑组织缺血坏死引起。近年随着CT及核磁共振(MRI)等放射影象学的发展,病因明确率明显提高,现将本院收治的14例分析如下。     

小儿急性偏瘫41例报告

我院1981～1991年收治小儿急性偏瘫41例,现经随访,结合原始资料,总结如下。临床资料一、一般资料本组患儿41例,男25例,女16例。年龄9个月～14岁,平均6岁3个月,其中≤1岁者3例,～3岁6例,～6岁12例,～9岁9例,～14岁11例。发病在3～5月份者4例,～8月份11     

小儿急性偏瘫的脑血管造影：附46例分析

本文报告小儿急性偏瘫46例,病因不明者22例,钩体脑动脉炎12例,病毒性脑炎7例,脑血管畸形3例,结脑、化脑各1例。脑血管造影结果5例正常,38例显示血管狭窄或闭塞,其中颈内动脉颅外段或虹吸部闭塞4例,狭窄5例;颈内动脉狭窄或闭塞伴异网者18例,不伴异网者3例,大脑中动脉狭窄或闭塞者5例;大脑前动脉闭塞1例,大脑前、中动脉明显狭窄者4例。病变部血管不规整者26例,规整者12例。动脉狭窄伴有一处或多处异网者26例。文中讨论了小儿急性偏瘫的病因、血管造影表现及侧支循环的建立,分析脑血管造影正常者原因后认为病因不同亦可影响造影结果。     

儿童严重急性呼吸综合征诊断标准和诊疗方案（试行）

当前，严重急性呼吸综合征(SARS)正在我国流行，儿童也被累及。非典型肺炎在儿科本来就较常见，SARS与其如何鉴别，是广大儿科医师面临的一个首要问题。中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑部，共同组织有关专家进行了认真讨论。在总结广州和北京经验的基础上，根据儿科特点，参考卫生部SARS诊断最新标准，制定了儿童SARS诊断标准和诊疗方案(试行)，希望对儿科同行诊断和处理SARS工作有所帮助。SARS本身是一种新的疾病，对它的认识更需不断总结与提高。因此，我们期待大家在执行中提出宝贵意见，使之不断完善。     

磁共振血管造影对小儿急性偏瘫综合征的诊断价值探讨

目的探讨磁共振血管造影（ＭＲＡ）对小儿急性偏瘫综合征（ＡＨＳ）的临床应用价值。方法对３４例ＡＨＳ采用３ＤＴＯＦＭＲＡ技术方法,并联合应用磁共振成像协助诊断。结果２４例示脑血管异常改变（狭窄９例,严重狭窄和闭塞１５例）,其中颈内动脉受累１１例,大脑中动脉受累２４例,大脑前动脉受累６例,大脑后动脉受累５例。ＭＲＡ示有血管代偿现象２０例。结论ＭＲＡ较好地反映了ＡＨＳ颅内血管病变部位和范围。ＭＲＡ因其无创性、快捷、不需造影剂等特点,有可能成为儿科脑血管疾病诊断中重要的、常用的技术方法。     

急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗策略

急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤、烧伤等疾病发生时,肺毛细血管和肺泡因炎症性损伤导致通透性增加,产生的急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭.小儿急性呼吸窘迫综合征是儿科常见的危重症之一,病死率极高,早期诊断、早期合理治疗是降低其病死率的关键.     

Bartter综合征1例

患儿,男,10岁,因发热1d、手足搐搦半天入院。起病后非喷射状呕吐2次,为少量胃内容物,排黄稀便1次,无多饮、多尿、遗尿。查体:神清,精神可,血压13.3/8 kPa(100/60mmHg),体重28kg,身高136cm,指间距126cm,上部量/下部量为1:1,生长发育为正常低水平,双手腕部屈曲,手指伸直,拇指内收,强直痉挛。咽充血,双侧扁桃体I度红肿,无分泌物,颈软,心肺腹无异常,四肢肌张力正常,神经系统未见异常。实验室检查:血清钠、氯、钙、离子钙、镁,肝、肾功均正常,连测3次血气示代谢性碱中毒:pH7.437-7.483,BE4.9-7.2,HCO3- 28.8-31 mmol/L。连测3次血清钾均