髌骨牵引加手法松解治疗32例膝关节伸直僵硬

膝关节伸直僵硬在临床上很常见 ,多发于膝关节外病变或膝关节内病变 ,或二者同时存在 ,治疗方法多种多样。我院在 1999年 9月至 2 0 0 3年 9月间 ,用髌骨牵引加手法松解治疗膝关节伸直僵硬 32例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,病程 6个月～ 4年。膝关节僵硬的原因 :股骨干远端骨折钢板螺钉内固定术后 6例 ,股骨髁间粉碎性骨折术后 12例 ,髌骨骨折术后 9例 ,胫骨骨折术后 3例 ,下肢骨折长期行管型石膏固定或牵引治疗 2例。关节活动度 (中立位 0°法 ) :主动屈膝 0°～ 4 …     

膝关节滑膜炎两种治疗方法的远期疗效分析

对膝关节滑膜炎的治疗 ,有人主张手术切除病变滑膜。有人考虑到术后复发和膝关节僵硬等问题 ,主张保守治疗。1995～ 1998年 ,我们对 38例此病病人分别采用保守治疗和手术治疗 ,随访 1～ 3年 ,结果发现滑膜切除术疗效较好。1　资料与方法将 38例随机分组 ,保守治疗组 16例 ,手术治疗组 2 2例 ;男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 32 .5岁 ;病程最长 15年 ,最短 1年 ,平均 4年 2个月。38例中 15例有外伤史 ,其余无明显诱因 ,关节均有不同程度肿胀 (Ⅰ～Ⅲ度 ) ,关节疼痛者 18例 ,活动受限者 2 1例 ,伴有低热者 19例 ,伴有肌肉萎缩者 16…     

膝关节僵硬粘连松解术后应用CPM的护理

膝关节僵硬是下肢创伤后期的并发症之一 ,一般与伤后下肢长时间超过膝关节的外固定或膝关节损伤后未能及时功能锻炼有关 ,膝关节僵硬可影响病人的日常生活和社会活动 ,我科从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治 5 0例 ,均行膝关节粘连松解术 ,术后使用CPM下肢关节器辅助功能锻炼 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。临床资料　　 5 0例病人中 ,男性 32例 ,女性 18例 ,年龄 15～ 4 5岁。导致膝关节僵硬外伤史 :股骨远端骨折 18例 ,胫腓骨上段骨折 16例 ,髌骨骨折及脱位 16例。膝关节入院时屈曲角度为5°～ 10°,出院时膝关节屈曲角度为 10 …     

股骨干骨折术后并发膝关节僵直病因分析

目的探讨股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬的原因。方法对我院近2年来3例股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬患者的临床病历资料进行回顾性分析,主要从手术部位、手术材料、术后关节制动时间等方面来分析。结果 20例股骨干骨折手术患者发生膝关节僵直3例,发病率达15%.主要影响因素在于：手术部位、术后关节制动、手术操作的轻重度、内固定材料的选择及骨折的严重程度。结论股骨干骨折术后膝关节僵硬由多种因素导致,妥善处理股骨干骨折、术后早期进行有效功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生。     

中药熏洗配合功能锻炼治疗膝关节僵硬56例临床观察

膝关节僵硬是指下肢外伤及其他病变后,由于肢体长期制动引起膝关节周围软组织粘连,特别是股四头肌粘连所造成的膝关节伸直位纤维僵硬和关节屈伸受限。自1999年～2004年,作者采用中药熏洗配合CPM(Continuous PassiveMotion)功能锻炼治疗膝关节僵硬56例,取得了满意疗效,现总结报告如下:1临床资料本组56例,男31例,女25例;年龄19～62岁,平均37岁;病程2～6个月,平均2.2个月;股骨髁上、髁间骨折内固定术后21例,胫骨平台骨折内固定术后19例,髌骨骨折切开复位钢丝内固定术后6例,各骨折均解剖复位。膝关节滑膜炎石膏固定术后10例。治疗前膝关节伸…     

中西医结合治疗骨折后膝关节僵硬

下肢骨折、膝部韧带损伤及滑膜病变经长期制动后，易并发膝关节僵硬。我院1994年以来，经中西医结合方法治疗膝关节僵硬76例，疗效满意，报告如下。ill＄床资料本组病例男性40例，女性36例，年龄18～60岁，平均年龄35岁。股骨干骨折后8例，股骨踝上骨折后15例，胜骨平台骨折后2     

关节镜下松解治疗膝关节粘连性僵硬

目的 探讨治疗膝关节粘连性僵硬的有效方法.方法 对19例膝关节粘连性僵硬者采用关节镜下松解关节内粘连配合小切口钝性分离伸膝装置间粘连,术后早期进行膝关节CPM无痛功能锻炼.结果 术后膝关节功能优14例,良4例,可1例,优良率94.7%.结论 与传统手术方式相比,具有创伤小,无明显并发症,是治疗膝关节粘连性僵硬很有效的方法.     

手术治疗膝关节僵硬的临床体会

目的：探讨膝关节僵硬最佳手术技术的选择。方法：总结2001～2005年15例膝关节僵硬患者的手术治疗。11例病人获得良好的治疗效果，4例术后出现膝部皮肤坏死，经游离植皮和邻位皮瓣转移术获得痊愈。结果：随访调查显示膝关节功能活动范围在0°-120°。结论：膝关节僵硬的治疗比较困难，临床上以手术治疗为主，手术技术的选择应根据病人的具体情况而定。     

胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的影响因素

目的:探讨胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月该院收治的60例胫骨平台骨折患者的临床资料,将30例胫骨平台骨折术后发生膝关节僵硬患者设为发生组,30例胫骨平台骨折术后未发生膝关节僵硬患者设为未发生组。收集两组基线资料,分析胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的影响因素。结果:发生组合并伸膝装置损伤、合并骨质疏松、合并膝关节周围损伤、术后无规范化康复指导占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、合并高血压、骨折Schatzker分型、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,合并伸膝装置损伤、合并骨质疏松、合并膝关节周围损伤、术后无规范化康复指导均为影响胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:合并伸膝装置损伤、合并骨质疏松、合并膝关节周围损伤、术后无规范化康复指导均为影响胫骨平台骨折患者术后发生膝关节僵硬的危险因素。     

膝关节镜下清理术的手术配合

膝关节镜手术是治疗膝关节病变较好的手段。我科从2009年1月至2011年3月共为15例膝骨性关节炎患者行膝关节镜下病变清理术,手术过程顺利,现将手术配合报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者15例,其中男9例,女6例,年龄38～59岁,平均年龄46.5岁;患者因膝关节反复疼痛、肿胀、行走困难或无法工作而来院就诊;病程10个月～11年;X线片显示膝关节有骨质增生、间隙变窄及边缘硬化等退     

中药薰洗联合功能锻炼治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬的临床效果观察

目的:探讨中药薰洗联合功能锻炼治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬的临床效果.方法:将我院2018年1月-2019年1月髌骨骨折术后膝关节僵硬患者100例,随机分组,单纯锻炼组就诊髌骨骨折术后膝关节僵硬患者采取功能锻炼治疗,中药薰洗辅助组对本次就诊髌骨骨折术后膝关节僵硬患者采取功能锻炼+中药薰洗治疗.比较2组髌骨骨折术后膝关节僵...     

膝关节僵硬松解术后并发症3例分析

膝关节僵硬是膝关节及其周围骨折或术后出现的常见并发症,多因伸膝装置粘连和挛缩引起.主要表现为膝关节屈曲受限、伸直位僵硬,关节周围软组织挛缩,皮肤弹性及关节活动度减少或消失,严重者致残,给患者工作和生活带来不便.手术松解是重塑膝关节功能的有效方法[1].但仍有少数患者术后出现切口不愈合、皮肤坏死、骨化性肌炎、术后膝关节再次僵硬等并发症.     

针刀治疗全膝关节置换术后伸直性僵硬3例

全膝关节置换术后膝关节僵硬是影响其疗效的重要原因之一,引起全膝关节置换术后膝关节僵硬的原因很多[1],临床处理也较为棘手.近年来,我院对3例全膝关节置换术后伸直性僵硬患者采用针刀闭合松解术治疗取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 2010年1月至2011年4月在我院骨科行全膝关节置换术后膝关节出现伸直性僵硬的患者3例,男1例、女2例,年龄分别为65、68和70岁.临床表现为膝关节无明显内外翻,关节周围轻度肿胀,皮肤温度正常;中立位0°法膝关节屈曲平均15 °受限;滕前正中切口已愈合,股四头肌萎缩,髌上囊处压痛(+)、质硬,内外侧髁处压痛(+),髌骨下及髌尖、髌韧带双侧、髌韧带胫骨结节止点处均有压痛.膝关节正侧位X线片示关节假体位置正常,未见假体周围放射性透亮线和周围异位骨化.     

中药分期辨证治疗膝关节术后僵硬15例

目的:研究中药治疗膝关节术后僵硬的疗效。方法:选取深圳市职业病防治院康复科2015年6月-2016年6月收治的膝关节术后僵硬的患者15例,根据患者膝关节术后的时间不同分为早期、中期、晚期和恢复期,在审查各期的症候特点的基础上进行辨证,根据辨证结果选方用药。观察用药前后膝关节功能的变化。结果:中药分期辨证治疗后,膝关节的僵硬症状改善,关节活动度均有不同程度的提升。结论:中药分期辨证,并结合常规康复治疗训练,可改善患肢僵硬症状,对恢复膝关节活动功能有重要帮助。     

髌骨骨折术后膝关节僵硬的系统化康复治疗

目的:为了提高髌骨骨折术后膝关节僵硬患者的预后效果,具体总计分析对髌骨骨折术后膝关节僵硬患者实行系统化康复治疗的影响以及效果,为后期此类患者的临床康复治疗提供可行性参考依据。方法:回顾分析我院2010年至2011年期间收治治疗的50例髌骨骨折术后膝关节僵硬患者的临床资料,将其随机分为观察组(系统化康复治疗)和对照组(常规康复治疗)两组,对两组患者的总体康复效果进行对比分析,两组膝关节僵硬患者的一般临床资料比较无统计学差异(P0.05)。结果:从两组患者总体康复优良率对比情况来看,观察组的总优良率为(96%)明显高于对照组(64%),其组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于髌骨骨折术后膝关节僵硬患者来说,采用系统化康复治疗的效果明显优于常规康复治疗,值得临床推广应用。     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的外科手术治疗

目的:探讨膝关节色素绒毛结节性滑膜炎(PVS)的发病原因以及治疗方法.方法:对近十年来收治的8例PVS患者发病原因、临床特点及治疗方法进行分析.有外伤史6例.治疗方法为单纯滑膜切除术、滑膜切除加病变骨刮除植骨术、膝关节置换术和膝关节融合术四种方法.结果:随访8例患者,有2例复发,3例有骨侵袭性.7例术后关节功能良好.结论:膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的发病原因与滑膜细胞炎症增生代谢紊乱有关,外伤仅是诱因.手术方法的选择应根据患者病变部位及程度、年龄、病理分型等方面来决定,对关节软骨下骨侵袭严重者可行关节融合术.     

外伤后致膝关节僵硬手术的治疗

我院从 1986年 7月以来对外伤所致股骨骨折、骨感染后遗膝关节僵硬的 2 0例病人 ,行手术纠正 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄16 - 48岁。致伤原因 :车祸伤 10例 ,井下煤矸石砸伤 8例 ,跌伤 2例。股骨骨折并发骨髓炎 3例。股骨中段骨折 10例 ,股骨中下段骨折 4股骨下段髁间骨折 3例。其中双下肢 1例 ,左下肢 11例 ,右下肢 8例。僵硬时间 1年者 7例 ,1年 - 1年半者 5例 ,1年半 - 2年者 5例 ,2年 - 3年 2例 ,3年以上 1例。本组 2 0例中 ,术前膝关节伸 0°屈 15°8例 ,屈 2 5°…     

膝关节置换术患者的康复指导

人工膝关节置换术是目前最有效的关节重建手术之一。主要用于膝关节各种非化脓性关节炎 (如骨性关节炎 ,创伤性关节炎等 )所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。术后的功能锻炼不容忽视 ,正确的康复训练指导可减少术后并发症的发生 ,尽早恢复关节功能。1　资料与方法1.1　一般资料本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 76岁 ,平均 5 5 .6岁。膝关节骨性关节炎患者 11例 ,膝关节退行性变 4例 ,2例为外伤术后。所有患者屈膝 <90° ,其中 3例患者屈膝 <70° ,1例屈膝仅 30°。1.2　方…     

膝关节镜下复位固定微创治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床应用

目的:探讨膝关节镜微创复位固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及优点。方法:本组共23例患者,男15例,女8例,年龄8～47岁,平均年龄25.4岁。均为胫骨髁间棘闭合性、新鲜性撕脱骨折,受伤至手术时间:3～8天,平均5.8天。受伤原因:运动伤11例,交通伤7例,其他伤5例。全部病例均选择膝关节镜下复位、定位器引导下用钢丝固定胫骨髁间棘骨折处。结果:23例随访12个月～3年,平均2.5年。术后下肢支具固定4～6周,行膝关节屈伸功能练习。无1例膝关节感染及膝关节僵硬并发症发生。结论:膝关节镜下复位固定微创治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折可以减少因骨折切开复位内固定引起的感染,减少因切开复位、膝关节粘连而导致膝关节僵硬的并发症,可明显减轻病人因开刀所导致的痛苦,术后功能恢复快,降低残疾率,是一项应大力开展及推广的有效手术治疗方法。     

膝关节功能障碍治疗的体会

膝关节功能障碍最常见于股骨干骨折术后，一旦发生，给病人生活及心理带来极大痛苦。现将股骨干骨折术后膝关节功能障碍的治疗总结如下。1临床资料本组84例，是我院近6年因股骨干骨折行内固定后发生联关节功能障碍的病人，其中男性54例，女性30例；50岁以上者24例，20岁以下15例，其余45例均为青壮年。内固定物为：普遍钢板、加压钢板、异形钢板及髓内针等；以膝关节伸直位为0°度，膝关节活动范围在60°以上者42例，0°～30°者25例，0°～15°者13例，完全僵直者4例。根据病变程度，病入的职业及生活要求，我们采用理疗、按摩、温水治等方…