急性肠系膜静脉血栓形成15例诊治体会

急性肠系膜静脉血栓形成 (ＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＶｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＭＶＴ)是一种临床罕见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,由于临床表现无特异性 ,早期诊断十分困难 ,往往延误治疗 ,极大地影响病人的预后。我院1990年 10月～ 2 0 0 2年 5月共收治病人 15例 ,现将诊治体会报告如下1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男性 9例 ,女性 6例。年龄 35～ 6 6岁 ,平均 4 5 3岁。其中 3例合并有门静脉高压症 ,2例入院 7个月前有脑血栓形成病史 ,2例有口服避孕药史。1.2　临床表现 :均为急性发病 ,都有腹痛、腹胀 ,腹痛呈持续性、进行…     

小儿肠系膜囊肿诊治体会(附18例报告)

小儿肠系膜囊肿主要系先天性淋巴管发育畸形,发病率不高,临床少见报道。该病多于学龄前或儿童时期出现症状,但症状不典型,诊断较困难,常导致严重并发症。我院1985～1999年诊治18例小儿肠系膜囊肿,现报告如下。1　临床资料1.1　年龄分布　本组18例,其中男10例,女8例。年龄最小11个月,最大12岁,平均6岁3个月,其中3岁以下4例,4～7岁8例,8～12岁6例。1.2　临床表现　发现无痛性腹部肿物、腹胀者6例,腹部肿物并反复腹痛、呕吐者5例,腹痛、发热者7例,并发腹膜炎2例,肠梗阻3例。1.3　术中所见　囊肿位于横结肠系膜4例,空肠系膜8例,回肠系膜5例,巨大…     

小儿先天性大网膜囊肿的诊治

小儿先天性大网膜囊肿发病率不高，多因腹胀及腹部包块就诊。我院小儿外科近10年来收治18例，现分析讨论如下：临床资料姓别与年龄：男11例，女7例，年龄最小5个月，最大为11岁，6岁以内者16例。就诊原因：①腹胀及腹部包块11例；③腹部隐痛4例；③腹痛伴发热2例；④腹部绞痛伴呕吐1例。术前诊断：大网膜囊肿12例，肠系膜囊肿2例，腹部囊性肿物2例，肠重复畸形1例，肠梗阻1例。术中所见：囊肿多为单发多房囊性肿物。囊肿大小不等。本组囊肿占据整个腹腔者12例，其中1例囊肿重skg，囊内放出液体达4500ml。多数囊壁菲薄、囊内液体呈浆液者12例…     

肠系膜上静脉血栓形成11例临床分析

肠系膜上静脉血栓形成 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅ ｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＳＭＶＴ)发病率较低[1] ,但由于本病早期症状和体征不典型 ,误诊率较高 ,往往延误治疗 ,导致患者死亡或引起严重并发症。我们自 1984年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治ＭＶＴ患者 11例 ,现结合有关文献总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄31～ 82岁 ,平均年龄 5 4.3岁。门静脉高压脾切除术后 4例 ,其中合并下肢深静脉血栓形成 2例 ;不明原因 7例。1.2　临床表现　 11例患者均有不同程度的腹痛 ,病程 1～ 14天…     

川崎病误诊18例分析

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)又称皮肤黏膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏｃｕｃａ ｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｍｏｄｅｓｙｎｄｏｍｅ ,ＭＣＬＳ) ,是一原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病 ,早期不易诊断 ,误诊率高。本院1998～ 2 0 0 2年共收治 2 8例 ,其中 18例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 11例 ,>3岁 5例。四季均有发病 ,但以春季发病为多 (占74 .0 % )。1.2　临床表现　 18例均有发热 ,热程6～ 13天 ,其中稽留热型 4例 ,弛张热型 10例 …     

小儿反复腹痛与幽门螺杆菌感染

小儿反复腹痛是小儿常见病 ,在儿科门诊工作中占较大比重 ,为探讨小儿反复腹痛病因 ,我们对 98例反复腹痛患儿分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 8月以反复腹痛就诊 98例 ,年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 6岁 12例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 12岁 32例 ,13～ 14岁 36例 ,男 5 8例 ,女 4 0例。1.2临床表现　 (1)腹痛≥ 3次 ;(2 )腹痛为非特异性间断发作 ,部位多在脐周、上腹部或无固定部位 ,其中上腹痛 72例 ,脐周痛 18例 ,无固定痛 8例 ,腹部检查有轻压痛 6 3例 ,无异常发现 35例 ;(3)伴食欲不振 6 8例 ,返酸 14例 ,嗳…     

小儿传染性单核细胞增多症124例临床分析

传染性单核细胞增多症 (ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｃｌｅｏｓｉｓＩＭ) ,是由ＥＢ病毒 (Ｅｐｓｔｅｉｎ Ｂａｒｒ)感染的小儿常见传染病 ,婴幼儿感染率高 ,有些病例往往缺乏典型的临床表现 ,而易于漏诊。今将我院近两年来收治的12 4例小儿ＩＭ报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 86例 ,女 38例 ,男∶女 =2 .5∶1。年龄最小 2个月 ,最大 9岁 ,其中≤ 1岁 77例 ,≤ 3岁 2 5例 ,≤ 6岁 2 0例 ,≤ 9岁 2例。1 2　主要临床表现　全部病例均有不同程度的发热 (37 8℃～ 4 0 2℃ ) ,咽腔充血 9例 ,表浅淋巴结肿大 (颈部耳后腋下等处约 …     

肠系膜静脉血栓形成3例报告

肠系膜静脉血栓形成（ＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓＭＶＴ）是一种少见的腹部血管闭塞性疾病。由于缺乏特异的临床症状和体征，早期诊断相当困难，当病理发展至肠坏死时，虽可经手术确诊，但术后并发症、死亡率及复发率极高。作者１９８９～１９...     

小儿肠套叠160例非手术治疗体会

我院 1996年至 2 0 0 1年间共非手术治疗小儿肠套叠 16 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中男 10 6例 ,女 5 4例 ,年龄 3月～ 2岁。临床表现 :腹痛或哭闹不安 14 9例 ,呕吐135例 ,果酱样血便 12 6例 ,腹部可触及肿块 12 5例 ,腹痛、血便、腹部肿     

主动脉夹层13例误诊分析

主动脉夹层 (ａｏｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,ＡＤ)是心血管系统的危重疾病。我院 1994年1月～ 2 0 0 2年 3月共收治 18例 ,其中 13例误、漏诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 10例 ,女 3例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 5 7 5岁。按ＤｅＢａｋｅｙ法分类 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 10例。伴高血压者 10例。经超声心动图、ＣＴ或ＭＲＩ证实 12例 ,开胸复苏时证实 1例。1 2　临床表现 :Ⅰ型和Ⅱ型患者有不同程度的胸痛 ,伴腰背部放射痛 ,有紧束样感 ,其中 1例有头昏、眼花等短暂性缺血发作症状 ;10例Ⅲ型ＡＤ患者中 7例以腹痛…     

胃粘膜相关组织淋巴组织淋巴瘤8例临床分析

胃粘膜相关淋巴组织 (Ｍｕｃｏｓａ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ)淋巴瘤临床少见 ,误诊率高。我院自 1973 0 1-2 0 0 1 0 3,经胃镜、手术及病理确诊 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 8例均为住院病人 ,其中男 4例 ,女 4例 ,年龄 32～ 6 3( 4 5 .8± 13.9)岁 ,就诊前病程 2～ 14 0月 ,平均 13.4月。全部病例均符合ＭＡＬＴ淋巴瘤的诊断标准[1] 。1.2　临床表现　　多数起病隐匿 ,发展缓慢 ,主要症状有腹痛、贫血、黑便、消瘦及腹胀等。仅 1例以呕血、黑便为首发症状。主要体征有上腹部压…     

胰腺假性囊肿10例临床分析

1 临床资料1.1 年龄与性别 男性6例,女性4例,平均年龄44.9岁(1.6～61岁),以45～60岁者为最多。1.2 临床表现 中上腹或右上腹肿块8例,其中巨大囊肿4例,伴腹痛10例,发热6例,胃纳不佳、恶心、呕吐5例,血淀粉酶增高5例。既往有胰腺炎史5例,腹部手术史2例,外伤伴胸腔积液1例。1.3 辅助检查 B超均有胰腺囊肿图像,X     

肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成张民英，刘津综述黎国屏审校附属二院外科（０５００００）关键词肠系膜静脉血栓形成；肠坏死；肠系膜血管梗塞自Ｗａｒｒｅｎ和Ｅｂｅｒｈａｒｄ［１］于１９３５年报告了２例肠系膜静脉血栓形成（ＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉ...     

小儿颅内肿瘤12例误诊分析

小儿颅内肿瘤发病率约为 2 7.6 35 .9/百万儿童。在小儿肿瘤中占 2 0 % ,仅次于白血病 ,居第二位[1] 。因缺乏特异的临床表现 ,小儿颅内肿瘤诊断较困难 ,易造成误诊。本文对我院 19982 0 0 2年间 12例颅内肿瘤误诊患儿进行了回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例。年龄 8mon12a ,平均 3.5a ,其中 10岁以下 11例 ,3岁以下 9例。临床表现 :呕吐 10例 ,病程 10d2mon不等 ,进行性加重 6例 ,2例呈喷射性呕吐 ;呕吐伴发热 8例 ,5例合并上呼吸道感染 ;头部偏斜 2例 ;12例发病过程中均有烦躁表现 ;巴氏征、布氏征均阳性…     

急性肠系膜淋巴结炎10例误诊分析

急性肠系膜淋巴结炎是儿童上呼吸道感染后常见并发症 ,因症状不典型 ,易造成误诊。我院从 1998年 3月～2 0 0 0年 3月收治 10例误诊患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 4～ 8岁。1 2　临床表现 :10例均有腹痛 ,阵发性腹痛 8例 ,持续性腹痛 2例 ;右下腹痛 6例 ,脐周痛 3例 ,疼痛部位不确定 1例 ;伴发热 7例 ,呕吐 5例 ,腹胀、大便稀各 1例 ;咽部充血 10例 ,右下腹压痛 5例 ,扪及结节样肿物 2例。有 3例由外科转入。1 3　辅助检查 :白细胞正常 6例 ,血象高 4例 ;大小便常规化验 10例均正常 ;腹部Ｂ超检查 …     

小儿腹痛80例诊断体会

小儿腹痛为常见的小儿急症 ,由于小儿腹痛病因复杂 ,各年龄组的临床表现特点各异 ,并且小儿对腹痛不能表达或表达不清等 ,诊断较为困难。 1999～ 2 0 0 0年 ,我院收治小儿腹痛 80例 ,对其临床资料进行回顾分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 36例 ,女 4 4例 ,年龄 6个月～ 10岁。临床表现 ,哭闹 6 2例 ,自述腹痛 5 9例 ,恶心呕吐 11例 ,面色苍白 8例 ,精神萎靡 6例 ,腹部压痛 6 7例 ,腹部压痛减低 13例 ,右下腹压痛反跳痛 8例 ,腹部扪及肿块 9例 ,左腹股沟扪及肿块 1例。1.2　检查方法1.2 .1　实验室检查　血白细胞及…     

小儿急性胰腺炎26例报告

小儿急性胰腺炎国内报告不多,国外观察到本病的发病率有增高的趋势[1]。我科自1983年1月至1998年4月收治26例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄为3～12岁,其中3～4岁2例,～6岁6例,～8岁6例,～10岁7例,～12岁5例。男14例,女12例。1.2　临床表现　26例均有腹痛,其中呈阵发性或持续性剧烈腹痛13例,钝痛逐渐加重者13例。部位在心前区痛11例,左上腹痛6例,全腹痛5例,右上腹痛4例。26例腹部均有压痛,其中上腹部14例,脐周7例,全腹部5例,1例有明显腹膜刺激征、肠鸣音显著减弱并出现休克症状。16例发生非喷射性呕吐,为胃内容物。11例发热,…     

小儿急性肠系膜淋巴结炎121例临床分析

目的探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床表现与诊断思路。方法对小儿急性肠系膜淋巴结炎121例进行回顾性分析。结果 121例病例均有不同程度的腹痛,部分伴发热或/和呕吐,51%出现在上呼吸道感染后,49%出现在急性胃肠道感染后,全部患儿均经美国GE四维腹部彩色多普勒超声检查,均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大。结论小儿急性肠系膜淋巴结炎腹部彩色多普勒超声检查提示有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,并与其他引起腹痛疾病相鉴别后方可诊断。     

肠系膜静脉血栓形成并肠坏死诊疗分析(附2例报告)

肠系膜静脉血栓形成（Ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＭＶＴ）是一种较罕见的肠系膜血管阻塞性疾病，由于缺乏特异的临床症状和体征，很难在发病早期确诊［１］。当病程发展至广泛肠坏死时，死亡率极高。若能在合并局限性肠坏死时得以确诊及合理...     

肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗(附12例报告)

肠系膜上动脉综合征 (ＳｕｐｅｒｉｏｒＭｅｓｅｎｔｅｒｉｎＡｒｔｅｒｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＳＭＡＳ)是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症 ,又称肠系膜上动脉压迫十二指肠综合征 ,Ｗｉｌｋｉｅ病或良性十二指肠淤滞症。我科从 1981～ 2 0 0 1年共收治 12例 ,均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 3 0岁 ,平均 13岁。 6个月～ 3例 ,2岁～ 5例 ,14岁～ 4例 ;病程呈急性发作 2例 ,1个月～ 10年 10例 ,平均 3年。1.2　临床表现　本组 10例呈慢性发作 ,表现…