长骨干骨折并慢性骨髓炎的治疗

长骨干骨折并慢性骨髓炎大多是伤后早期处理不当所致,治疗困难。我院1985年10月～1995年3月共收治33例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男28例,女5例。年龄21～58岁。骨折部位:肱骨5例,尺桡骨7例,股骨3例,胫骨18例。骨折分型:开放性骨折25例,闭合性骨折8例。伤后早期处理情况:25例开放性骨折伤口均行清创缝合术,骨折内固定16例,石膏或夹板外固定4例,牵引制动5例;8例闭合性骨折切开复位内固定3例,手法复位加石膏或夹板外固定5例。病程:3～6个月16例,6个月～1年9例,1～2年7例,2年以上1例。     

四肢骨干粉碎性骨折内固定治疗体会

四肢骨干粉碎性骨折处理上比较棘手,易出现并发症。我院1990年至1997年采用角形钢板内固定治疗21例,体会深刻。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例,男19例,女2例。年龄在16～57岁,平均年龄31岁。致伤原因:车祸伤11例,煤矿井下伤6例,机械绞伤2例,高处坠落伤和枪弹伤各1例。骨折部位:股骨13例,胫腓骨4例,肱骨3例,尺桡骨1例。闭合性骨折11例,开放性骨折10例。开放性骨折根据软组织损伤程度按Gustilo标准分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。有其它部位合并损伤4例。作者将     

Gamma钉治疗老年股骨转子间粉碎骨折

2001~2005年,我们采用Gamma钉治疗老年股骨转子间粉碎骨折25例,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男14例,女11例,年龄58~84岁。按AO分型:ⅢA型16例,ⅢB型5例,Ⅳ型4例。均为闭合性骨折。受伤原因:摔伤21例,车祸伤及砸伤各2例。伤后至手术时间:3~5 d 16例,5~10     

闭合交锁髓内钉扩髓治疗Ⅲ型以上股骨干骨折26例

自2002年6月~2003年12月采用闭合交锁髓内钉扩髓治疗Ⅲ型以上股骨干骨折26例,取得了满意的疗效。1 临床资料1.1 一般资料26例中男23例,女3例。年龄22~56岁,平均44岁。骨折按Winquist分型:Ⅲ型10例,Ⅳ型16例,均为闭合性骨折。致伤原因:车祸伤20例,重物压伤6     

有限手术内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

自1997～2000年使用有限手术内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折25例,取得满意疗效。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,其中男16例,女9例,年龄18～60岁,平均34.2岁。根据Ruedi和Allgower分型:I型1例,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例;致伤原因:车祸8例,高处坠落伤16例,扭伤1例。开放伤8例,闭合伤17例。1.2 手术方法 开放性骨折急诊清创内固定加外固定支架治疗,闭合骨折在伤后1周肿胀消退后行切开复位加外固定     

创伤性胸骨骨折30例诊治体会

胸骨骨折在胸部创伤中较少见,但常合并心脏大血管损伤,伤情复杂,易导致严重后果,故对其诊断和治疗尤为重要。1985年至2003年,我们共收治创伤性胸骨骨折30例,现就其诊治体会报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组共30例,男23例,女7例;年龄18～82岁,平均年龄44岁。伤后就诊时间最短20min,最长7d。致伤原因:交通伤16例,压伤4例,钝器打击伤2例,坠落伤5例,摔跌伤1例,刀刺伤2例。胸骨骨折部位:胸骨体23例,胸骨柄3例,胸骨角4例。横断型25例,斜型2例,凹陷型2例,粉碎性骨折1例。骨折移位14例,无移位16例。开放性骨折13例,闭合性骨折17例。单纯胸…     

16例股骨头骨折治疗体会

1996年3月至1997年4月,我科共收治股骨头骨折病人16例。随访8个月至2年,平均1年,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组16例患者均为新鲜骨折,男15例,女1例;年龄26～56岁,平均47岁。伤因及类型:车祸10例,被车撞击2例,骑摩托摔伤2例,坠落伤2例。根据骨折情况,将其分两型,分型标准见附表附表　股骨头骨折分型标准[1]分　型损伤情况型a股骨头压缩性骨折伴髋臼裂隙性骨折　　b股骨头压缩性骨折伴髋臼骨折,髋关节中心脱位型a股骨头裂隙性骨折伴髋关节后脱位　　a股骨头移位骨折伴髋关节后脱位　　b股骨头骨折髋臼后缘骨折,髋关节后脱…     

多功能单臂外固定支架治疗胫排骨开放性粉碎性骨折——附36例临床分析

胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,是所有肢体开放性骨折中较常见的 ,因早期治疗困难或处理不当而带来的后遗症相当多。所以 ,必须正确处理、早期复位和选择适合的固定 ,力争创口和骨折迅速愈合。我们从 1994～ 1998年应用单臂外固定支架治疗较严重的胫腓骨开放性粉碎性骨折 36例 ,取得了较满意的疗效。1　一般资料1 1　临床资料　开放性粉碎性胫腓骨骨折 36例 ,男2 8例 ,女 8例 ;年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ;按ＡＯ/ＡＳＩＦ分型[1] :Ⅱ型 16例 ,Ⅲ型 2 0例 ;Ｂ型骨折 6例 ,Ｃ型骨折 30例。伤后 8ｈ以内处理 2 4例 ,8ｈ以后处理12例。合并其它骨折的…     

T型单臂外固定器治疗股骨髁间骨折38例

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 7月应用Ｔ型单臂外固定器治疗股骨髁间骨折 38例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 38岁。其中车祸伤 2 9例 ,摔伤 9例。开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 2 2例。骨折类型 :Ｙ型骨折12例 ,Ｔ型骨折 16例 ,不规则型骨折 10例 ,骨折端均有不同程度的移位。2　治疗方法连续硬膜外麻醉。在Ｃ型臂Ｘ线机监视下进行操作 ,患者取仰卧位。开放性骨折先行创面清创 ,彻底清除严重挫伤无生机的组织 ,可自伤口扩大切口 ,显露骨折端。闭合性骨折自股骨下端外侧作一小切…     

外固定架治疗胫骨平台C型骨折

胫骨平台Ｃ型骨折指胫骨双髁骨折合并胫骨干骺端骨折的严重骨折类型 ,治疗复杂 ,预后差[1] 。我院自 1993年 3月～ 1999年 12月 ,用超长单侧外固定架与Ｔ型单侧外固定架交替治疗胫骨平台Ｃ型骨折 16例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 2～74岁 ,平均 33 7岁。车祸伤 13例 ,高空坠落伤 3例。开放性骨折 7例 ,闭合性骨折 9例。合并同侧侧副韧带断裂 5例 ,交叉韧带断裂 3例 ,半月板损伤 7例。合并软组织挫裂伤 6例 ,四肢多发骨折 9例。手术时间于伤后 1 5ｈ至 12ｄ ,平均 38ｈ。1 2　治疗…     

掌骨指骨骨折不愈合的原因分析及防治

掌骨、指骨骨折不愈合比较少见。 1997年以来 ,我院共收治掌、指骨骨折 ,其中 16例发生骨折不愈合 ,现就其发生原因和防治方法作一介绍。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 2 7.3岁。致伤原因 :机器压伤 8例 ,冲床击伤 5例 ,绞伤 2例 ,其它 1例。骨折类型 :开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 3例。粉碎性骨折 13例 ,斜形骨折 3例 ,其中伴骨缺损 12例。骨折部位 :掌骨 9例 ;指骨 7例 ,其中近节指骨 4例 ,中节指骨 3例。均于伤后 3～ 11个月来本院就诊。早期处理方法 :清创内固定后 ,1枚克氏针固定 9…     

腓骨微创钢板内固定在胫腓骨下段粉碎性骨折治疗中的意义

胫腓骨下段粉碎性骨折临床多见,治疗的关键是恢复下肢正常力线和长度,保护血供,并避免术后皮肤坏死及感染。但处理胫骨骨折时如何处理腓骨,临床上有不同的治疗方法。自2004年10月～2006年8月,笔者对32例胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗中,对腓骨骨折采用微创钢板内固定,取得理想效果。1临床资料1.1一般资料本组32例,男25例,女7例;年龄18～52岁,平均28.5岁。全部为闭合性骨折。受伤原因:车祸伤20例,坠跌伤7例,其他伤5例。骨折AO分类:B1型6例,B2型4例,B3型8例,C1型8例,C3型6例。1.2手术方法全部在伤后7～10d手术。硬膜外麻醉下应用气囊止血…     

重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折

自 2 0 0 1年至今应用股骨重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎性骨折共 7例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均34岁。左侧 3例 ,右侧 4例。骨折部位 :按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 ,股骨干Ａ型 2例 ,Ｂ型 4例 ,Ｃ型 1例。髋部 2例Ａ2 型 ,3例Ａ3 型 ,2例Ｂ2 型。其中 2例股骨干为开放性骨折 ,余均为闭合性骨折。致伤原因 :6例车祸伤 ,1例高处坠伤。合并伤 :休克 2例 ,颅脑损伤 1例 ,上肢骨折 2例 ,同侧胫腓骨开放骨折 2例。1 2　治疗方法　病人入院后即予建立…     

单侧矩形钉重叠髓内固定治疗胫腓双骨折

小腿胫腓双骨折临床上常见,治疗方法多,但感染、骨畸形、骨不连、关节僵硬等并发症较多。1995年8月-2005年8月,我科应用单侧矩形钉(2枚矩形髓内钉重叠固定)髓内固定治疗154例,辅以正骨手法,疗效满意,报告如下。1临床资料154例患者,男98例,女56例;年龄16~83岁,平均37岁。致伤原因:车祸伤78例,工作伤42例,生活伤34例。骨折部位:中上1/3段26例,中段84例,中下1/3段44例。骨折类型:开放性骨折58例,闭合性骨折96例。Gustilo分型:Ⅰ型82例,Ⅱ型38例,ⅢA型29例,ⅢB型4例,ⅢC型1例。骨折性质:稳定性骨折(横断、裂纹)51例,非稳定性骨折(粉碎、斜面、…     

微型钢板在掌指骨骨折治疗中的应用

1994年以来,我科应用不同类型的微型钢板治疗掌骨、近节指骨骨折23例,术后配合早期功能锻炼,疗效满意。一、资料与方法1.一般资料:本组23例,男16例,女7例;年龄16～45岁,平均25岁。开放性骨折13例,合并肌腱损伤10例;闭合性骨折10例,合并肌腱损伤3例。掌骨15例25根,横断型骨折11根,斜型骨折9根,粉碎型骨折5根。近节指骨骨折8例11根,横断型骨折6根,斜型骨折3根,粉碎型骨折2根。2.手术方法:(1)切开复位:按常规切口,暴露掌、指骨骨折端。如系开放性骨折,根据伤口位置可作“S”形延长。清除骨折断端间血块及嵌入其间的组织后,将骨折复位,钢板置于…     

改良Judet联合外侧入路治疗肩胛骨体部严重粉碎性骨折

自2006年至2009年对35例肩胛骨体部严重粉碎性骨折采用改良Judet联合外侧入路重建钢板内固定治疗,骨折复位,功能恢复好,疗效满意,现报告如下。1临床资料本次收集的肩胛骨骨折均为MillerAda[1]标准分型的Ⅳ型骨折,共35例,男28例,女7例;年龄28～46岁,平均37岁;车祸伤25例,矿难7例,高处坠落伤3例;闭合性骨折34例,开放性骨折1例。     

三叶钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折

股骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,尤其是粉碎性骨折治疗困难。自1993年以来,我们应用改变三叶钢板弧度内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折37例,疗效满意,现将资料完整的32例报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组32例,男23例,女9例。年龄18～73岁,平均39岁。左侧17例,右侧15例。致伤原因:车祸伤21例,砸伤8伤,坠落伤2例,其它伤1例。骨折类型:Ｔ型8例,Ｙ型6例,不规则型18例。32例中开放性骨折5例,合并其他部位损伤、骨折23例,其中交叉韧带断裂5例。均系新鲜骨折。12　手术方法　本组5例开放性骨折入院后立即行清创缝合术,除2例在清创后同时给…     

肱骨髁间粉碎骨折的早期处理（附31例临床观察）

自1987年1月至1991年12月本院共收治肱骨髁间粉碎骨折31例,经手术切开复位内固定及术后早期功能锻炼等综合治疗,肘关节功能恢复满意。现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组31例,男14例,女17例。年龄22～48岁,平均29岁。开放性骨折6例,闭合性骨折25例。致伤原因:车祸伤16例,高处坠落伤8例,炸伤3例,其它4例。骨折类     

缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植较常用于治疗股骨颈骨折骨不连。自1993年至2003年本院直接采用此法用于治疗有移位的青壮年股骨颈骨折25例．疗效满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组25例，男23例．女2例；年龄18．53岁．平均30．5岁。受伤原因：车祸伤19例．坠落伤5例．重物压伤1例。骨折按按部位分型．头下型5例．头颈型14例，经颈型6例：按Garden分型：Ⅲ型11例．Ⅳ型14例．其中粉碎性骨折9例。受伤到施术时间5．16天．平均7．4天。     

股骨髁C型骨折的手术治疗(附38例报告)

股骨髁部粉碎性骨折按ＡＯ分类为Ｃ型,非手术治疗常致畸形愈合,关节强直,手术治疗因骨折粉碎严重,骨缺损而比较困难。我院于1993年以来,对38例股骨髁Ｃ型骨折进行治疗,疗效满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组男35例,女3例,年龄19～66岁,平均425岁。右侧12例,左侧26例。致伤原因:交通事故伤20例,高处坠落伤14例,重物砸伤4例。骨折分类及合并伤:全部为新鲜骨折,开放性骨折6例,闭合性骨折32例。其中Ｃ1型骨折18例,Ｃ2型骨折12例,Ｃ3型骨折8例。合并髌骨骨折6例,交叉韧带损伤2例,半月板损伤1例。12　内固定方法　(1)“Ｌ”钢板+松质…