高血压前期患者非高密度脂蛋白胆固醇水平

高血压是心血管事件的重要独立危险因素之一,2007年的欧洲心脏学会/欧洲高血压学会(ESC/ESH)[1]高血压指南强调高血压的诊断治疗除了考虑血压水平外,更应当关注心血管的总体危险,对于已存在高危因素的人群即使血压正常也属于高危人群.本研究探讨高血压前期患者的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,为心血管病的早期预防提供理论依据.     

阜新农村地区高血压人群非高密度脂蛋白胆固醇水平与脑卒中发病的关系

目的了解阜新农村地区高血压人群的血脂分布状况,探讨高血压人群非高密度脂蛋白胆固醇(NonHDLC)水平和脑卒中发生的关系。方法 2004~2006年,于辽宁省阜新县农村地区采用多级整群抽样方法调查受访人群的血脂水平,2014年进行回访,最终纳入研究对象4 915人,按其Non-HDLC总体水平按四分位法分组,4组分别为:3.25 mmol/L组、3.25~mmol/L组、3.78~mmol/L组、4.33~mmol/L组,探讨Non-HDLC水平与脑卒中发病的关系。结果随着non-HDLC水平升高,总体脑卒中及缺血性脑卒中的发病率逐渐增加,而出血性脑卒中的发病率呈短暂上升后又呈一定下降。与3.25 mmol/L组比较,4.33~mmol/L组发生总体脑卒中[RR=1.39(1.11~1.75),P=0.004]及缺血性脑卒中[RR=1.75(1.32~2.32),P0.001]的风险明显升高;其他两组与3.25 mmol/L组比较,发生总体脑卒中及缺血性脑卒中的风险无统计学差异。而出血性脑卒中的相对危险度与non-HDLC水平无明显相关。结论 non-HDLC水平升高与高血压人群发生总体脑卒中及缺血性脑卒相关,而与出血性脑卒中无明显联系。应加强农村地区高血压人群的血脂水平监测和控制,以减少相关心脑血管疾病的发生。     

糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇的检测及其意义

检测295例2型糖尿病患者和336例正常对照者的TC、TG、HDL-C、LDL-C,根据公式(TC-HDL-C)计算non-HDL-C.对144例糖尿病合并高脂血症患者分类和non-HDL-C与其他血脂数据比较,分析不同TG水平时non-HDL-C和LDL-C的相关性,发现糖尿病合并高脂血症患者non-HDL-C水平均明显增高.non-HDL-C是糖尿病并发心脑血管疾病危险性评估及降脂治疗效果观察的一项有用的指标.     

糖尿病脑梗死患者检测高半胱氨酸和非高密度脂蛋白胆固醇的临床意义

［摘要］　目的　探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血清高半胱氨酸(Hcy)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平及临床意义。方法　选取132例脑梗死患者根据是否伴有T2DM分为T2DM组49例,非糖尿病组83例,并与健康人对照组58名比较。分别测定Hcy、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,计算出non-HDL-C。结果　三组间六项指标差异均有统计学意义（P<0.01）,T2DM并发脑梗死组、非糖尿病并发脑梗死组患者血清Hcy、TG水平显著升高,HDL-C显著降低（P<0.01）;T2DM组non-HDL-C显著高于健康人对照组（P<0.01）。T2DM并发脑梗死患者的血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C水平显著高于非糖尿病组（P<0.05）。脑梗死患者的Hcy与血脂无相关性;non-HDL-C与TC、TG和LDL-C呈正相关。结论　T2DM并发脑梗死患者血清Hcy、non-HDL-C水平显著升高,可以作为T2DM并发脑梗死风险预测以及降糖、降脂治疗效果评估的指标。     

非高密度脂蛋白胆固醇的研究进展

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是一类多因素性疾病,目前已经明确危险因素有血脂异常、高血压、血糖异常、吸烟和肥胖等。在所有这些危险因素中,低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）是致动脉粥样硬化的基本因素。动脉粥样硬化的发生是致病因素和保护因素相互消长的结果,致病因素的增强和（或）保护因素的减弱都会导致疾病的发生。     

高密度脂蛋白胆固醇与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性。方法前瞻性收集老年高血压患者100例,根据患者初诊时HDL-C水平将患者分为HDL-C正常组(≥1.29 mmol/L)和HDL-C降低组(1.29 mmol/L)。主要观察指标为颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和肾小球滤过率(GFR)。结果两组患者初诊时GFR水平差异无统计学意义(123.45±8.95)vs(125.73±9.43)ml·min~(-1)·1.73 m~(-2),P=0.237)。与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组患者12个月时GFR显著降低(120.58±8.56)vs(123.58±9.53)ml·min~(-1)·1.73 m~(-2),P=0.012);24个月时GFR显著降低(115.54±9.48)vs(122.53±10.54)ml.min~(-1)·1.73 m~(-2),P=0.000];36个月时GFR显著降低(110.43±10.49)vs(120.48±8.83)ml·min~(-1)·1.73 m~(-2),P=0.000)。两组患者初诊和12个月时IMT水平差异无统计学意义(P0.05)。与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组患者24个月时IMT显著增加(1.34±0.14)vs(1.24±0.13)mm,P=0.000];36个月时IMT显著增加(1.37±0.14)vs(1.26±0.15)mm,P=0.000)。结论 HDL-C水平降低与老年高血压患者靶器官功能损伤显著相关。     

老年高血压、冠心病与血清高密度脂蛋白胆固醇的相关性研究

目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）与老年性高血压病（EH）、冠心病（CHD）的相关性。方法：选择住院60岁以上的疗养员879例，分EH组、CHD组和老年性冠心病并高血压病（CHD－EH）组，另139例老年健康人为对照组。检测各组的血压、血清总胆固醇（TC）和血清HDL－C的含量。结果：EH组和CHD－EH组的血清HDL－C含量显低于对照组（P＜0．05）；CHD组的血清HDL－C含量非常显低于对照组（P＜0．01）。对照组TC／HDL－C＝2．72；EH组、CHD－EH组、CHD组的血清TC／HDL－C分别为3．45，4．37，4．57，较对照组均明显升高（P＜0．01）。结论：EH组、CHD组和CHD－EH组的血清HDL－C明显低于对照组。     

老年男性患者高密度脂蛋白胆固醇水平与疾病的关系

目的　探讨不同水平的高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)与老年男性患者心肌梗死、原发性高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及其他血脂指标的关系。　方法　 1986～1998年 188例老年男性患者全部经尸检明确诊断 ,根据 6～ 13年间 (平均 10 2年 )连续每年体格检查取得的各项血脂平均值和临床资料 ,分为HDL C≤ 1 0 3mmol/L、HDL C 1 0 4～ 1 5 3mmol/L、HDL C≥ 1 5 4mmol/L 3组。观察其对各种疾病的影响。　结果　心肌梗死、糖尿病、肥胖和高甘油三酯血症的发生与HDL C水平降低明显有关 (P <0 0 1)。随着HDL C水平的升高 ,总胆固醇也随之增高 ,而甘油三酯、体重指数和总胆固醇 /HDL C比值均明显下降 (P <0 0 1)。总胆固醇随着年龄的增长有下降趋势。　结论　HDL C水平降低可能促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展 ,使心肌梗死的患病率明显增高。老年人低HDL C水平不仅是心血管疾病的危险因素 ,可能还是揭示一些慢性疾病的指标     

血清非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病高脂血症中的诊断意义

高脂血症是冠状动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。由于血脂分类繁多 ,不易被临床医师掌握。近年来 ,有学者 [1]提出了一个新的检测致动脉粥样硬化 ( AS)的脂蛋白指标—非高密度脂蛋白胆固醇( n HDLC) ,其能全面反映胆固醇的致 AS作用。本文从 1 999～ 2 0 0 0年干部查体中选取 2 62例冠心病稳定期合并不同类型高脂血症患者 ,与 2 1 0例正常健康者 ,分别测定 n HDLC进行比较 ,以探讨其临床意义。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 62例冠心病稳定期合并高脂血症患者 ,男性 1 46例 ,女性 1 0 9例 ,年龄 40～ 81岁 ,平均 5 9.87…     

非高密度脂蛋白胆固醇对原发性高血压患者左室舒张功能不全的影响

目的评价原发性高血压患者的血脂谱，尤其是非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）与左室舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法入选心内科门诊的原发性高血压患者，使用组织多普勒成像（TDI）测量的E／E’比值和E’／A’比值反映左室舒张功能障碍程度分级，分析血脂指标与左心室舒张功能的相关性，使用ROC曲线分析血脂指标评价左室舒张功能障碍的敏感性和特异性。结果高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与左室舒张功能呈负相关，non—HDL—C与左室舒张功能呈正相关。在评价左心室舒张功能不全方面，non—HDL—C与HDL相比，具有更高的敏感性和特异性。结论non—HDL—C与原发性高血压患者左室舒张功能障碍明显相关，且较甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）相关性更好，对左室舒张功能障碍的早期诊断具有很好的临床意义。     

非高密度脂蛋白胆固醇及基质金属蛋白酶3对老年高血压患者急性冠脉综合征发生的影响

目的 研究血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及基质金属蛋白酶3(MMP3)对老年高血压患者急性冠脉综合征(ACS)发病的影响.方法 2016年1月-2017年12月,收集60岁以上高血压患者住院当天生化检测样本,检测MMP3、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白...     

载脂蛋白B和非高密度脂蛋白胆固醇在2型糖尿病患者血脂风险评估中一致性分析

目的：分析在2型糖尿病（T2DM）患者血脂风险评估中非高密度脂蛋白胆固醇（non?HDLC）和载脂蛋白B (Apo B)的一致性。方法选取2013年1月至2014年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊的460例无心脑血管疾病病史的初诊T2DM患者为研究对象,记录身高、体重,计算体质指数（BMI）,测定血脂等相关指标,分析Apo B和non?HDLC的相关性;依据美国糖尿病协会/美国心脏病学会(ADA/ACC)、美国血脂协会(NLA)针对糖尿病患者提出的血脂目标值,采用Kappa分析和线性回归分析T2DM患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、non?HDLC、Apo B达标的一致性情况。结果对所有入选的糖尿病患者Apo B和non?HDLC水平进行相关性分析显示,二者间具有相关性( r=0.68,P<0.001)。对114例糖尿病合并高甘油三酯(TG)血症(>200 mg/dl)患者分析显示,Apo B和non?HDLC呈显著正相关(r=0.86,P<0.001)。此外,在Apo B<90 mg/dl的T2DM患者中,40%不能同时满足non?HDLC<130 mg/dl的目标值;16.9%患者ApoB<80 mg/dl,而non?HDLC≥100 mg/dl;12%患者non?HDLC<100 mg/dl,而Apo B≥80 mg/dl;4.4%的患者Apo B<70 mg/dl,而non?HDLC>100 mg/dl;24%的患者non?HDLC<100 mg/dl,而Apo B≥70 mg/dl。结论在临床实际中,糖尿病患者的non?HDLC和Apo B水平具有较好的相关性,一定程度上可替代Apo B作为评价糖尿病患者血脂异常导致心血管风险的参考指标。     

首发未服药抑郁症患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平及相关因素分析

目的探讨抑郁症患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)水平,并对其相关因素进行分析。方法选取2014年6月至2015年11月期间在华北理工大学附属开滦精神卫生中心住院治疗的150例抑郁症患者,分别测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)的水平,并通过抑郁自评量表(SDS)对其抑郁症状进行测评,采用SPSS 17.0软件,运用独立样本t检验、单因素方差分析、偏相关分析及逐步多元回归分析对数据进行统计分析。结果抑郁症患者血清non-HDLC水平低于正常人,差异有统计学意义(P0.05);不同性别、年龄、文化程度及抑郁严重程度的抑郁症患者non-HDLC水平差异有统计学意义(P0.05);在控制了性别、年龄及文化程度影响因素后,抑郁症患者SDS标准分与TC、TG、LDLC及non-HDLC水平均存在显著负相关(P0.05);抑郁症患者SDS标准分对non-HDLC水平有显著的负向预测力(β=-0.682,P0.05)。结论抑郁症与血清non-HDLC水平存在相关,应积极关注抑郁患者发生心脑血管疾病的风险和机制。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病病情的相关性分析

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者病情的相关性。方法对522例行冠状动脉造影检查的患者进行回顾性分析,根据冠状动脉造影结果结合临床特点、心电图表现、心肌标志物结果分为非冠心病组、心绞痛组、心肌梗死组,平均年龄60.00±10.02岁。采用Gensini评分评估冠心病患者冠状动脉病变程度,收集所有患者临床资料,采集静脉血检测血脂指标并计算非高密度脂蛋白胆固醇值,分析非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病病情的相关性。结果三组间的非高密度脂蛋白胆固醇水平、Gensini积分差异有统计学意义(P0.05);心绞痛组非高密度脂蛋白胆固醇水平与Gensini积分正相关(r=0.130,P=0.022),心肌梗死组非高密度脂蛋白胆固醇水平与Gensini积分正相关(r=0.213,P=0.048);多元无序Logistic回归分析显示,年龄、性别、非高密度脂蛋白胆固醇水平是影响冠心病病情的危险因素(P0.05)。结论非高密度脂蛋白胆固醇水平是影响冠心病患者病情的一项重要指标。     

原发性高血压患者胰岛素抵抗与非高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的探讨壮族原发性高血压患者胰岛素抵抗(IR)与非HDL-C的关系,为壮族高血压综合治疗提供参考。方法选取壮族高血压患者200例,以是否合并糖尿病分为合并组80例和未合并组120例;另选健康体检者60例为对照组。各组均测定TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖和空腹胰岛素,计算IR指数(HOMA-IR)和非HDL-C,分析非HDL-C与IR等指标的关系。以非HDL-C水平进行四分位,分为上四分位组51例和下四分位组48例,并分析HOMA IR等指标间的关系。结果与对照组比较,合并组和未合并组患者空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、IDL C、非HDL C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05,P<0.01);与未合并组比较,合并组患者空腹胰岛素、非HDL-C和HOMA IR明显升高,HDLC明显降低(P<0.05)。与下四分位组比较,上四分位组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR明显升高,HDL-C明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论不同糖代谢状态下壮族高血压患者均存在脂代谢紊乱和IR。非HDL-C与IR密切相关,是临床上评估糖、脂代谢异常的良好指标。     

Low density lipoprotein cholesterol level inversely correlated with coronary flow velocity reserve in patients with Type 2 Diabetes

Objectives To evaluate the association of coronary artery endothelial function and plasma levels of low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) in patients with Type 2 Diabetes Mellitus (DM). Methods We investigated 90 participants from our institution between October 2007 to March 2010: non-DM (n = 60) and DM (n = 30). As an indicator of coronary endothelial dysfunction, we used non-invasive Doppler echocardiography to quantify coronary flow velocity reserve (CFVR) in the distal part of the left descending artery after rest and after intravenous adenosine administration. Results Plasma level of LDL-C was significantly higher in patients with DM than in non-DM (3.21±0.64 vs. 2.86±0.72 mmo/L, P < 0.05), but HDL-C level did not differ between the groups (1.01 ± 0.17 vs. 1.05 ± 0.19 mmo/L). Furthermore, the CFVR value was lower in DM patients than non-diabetics (2.45 ± 0.62 vs. 2.98 ± 0.68, P < 0.001). Plasma levels of LDL-C were negatively correlated with CFVR in all subjects (r = -0.35, P < 0.001; 95% confidence interval (CI): -0.52 - -0.15) and in the non-DM (r = -0.29, P < 0.05; 95% CI:-0.51 - -0.05), with an even stronger negative correlation in the DM group (r = -0.42, P < 0.05; 95% CI:-0.68 - -0.06). Age (β = 0.019, s = 0.007, sβ = -0435, 95% CI: -0.033 - -0.055, P = 0.008), LDL-C (β = -0.217, s = 0.105,sβ= -0.282, 95% CI: -0.428 - -0.005, P = 0.045) remained independently correlated with CFVR in the DM group. However, we found no correlation between HDL-C level and CFVR in any group. Conclusions Diabetes may contribute to coronary artery disease (CAD) by inducing dysfunction of the coronary artery endothelium. Increased LDL-C level may adversely impair coronary endothelial function in DM. HDL-C may lose its endothelial-protective effects, in part as a result of pathological conditions, especially under abnormal glucose metabolism.     

低密度脂蛋白胆固醇异常在2型糖尿病家系中的家族聚集性及相关因素分析

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常在北京地区2型糖尿病(T2DM)家系一级亲属中是否存在遗传倾向以及相关因素。方法收集北京地区具有两个或以上T2DM患者的家系295个,共978例,将每一家系中先证者按LDL-C<2.6 mmol/L和≥2.6 mmol/L分为正常LDL-C组131例和高LDL-C组163例,比较两组患者T2DM和非T2DM一级亲属的LDL-C水平,用多因素逐步回归分析了解其相关因素。结果高LDL-C组的T2DM一级亲属的年龄、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TCHO)和LDL-C高于正常LDL-C组(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,T2DM一级亲属的LDL-C与先证者LDL-C、HbA1c及年龄独立相关。高LDL-C组的非T2DM一级亲属的TCHO和LDL-C高于正常LDL-C组(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,非T2DM一级亲属的LDL-C与先证者LDL-C、HbA1c及年龄独立相关。结论在中国北京地区T2DM家系中LDL-C异常存在家族聚集现象,且LDL-C与HbA1c和年龄独立相关。