含左氧氟沙星的序贯疗法对根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨含左氧氟沙星的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 将胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡伴HP阳性的86例患者采用随机数字表法分为两组,每组43例.治疗组前5d给予埃索美拉唑20 ng+阿莫西林1000 mg,2次/d,后5d给予埃索美拉唑20rg2次/d+左氧氟沙星500 mg 1次/d+呋喃唑酮100 mg2次/d;对照组三联疗法为埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程7d.用药方法均为口服,比较治疗后两组患者的HP根除率.结果 治疗组HP根除率为93.0％ (40/43),对照组为74.4％( 32/43),两组HP根除率差异有统计学意义(x2 =4.18,P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的10 d序贯疗法治疗HP感染具有较高的根除率.     

含左氧氟沙星三联疗法和序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效

目的 探讨含左氧氟沙星的三联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效.方法 将150例Hp阳性的消化性溃疡患者按治疗方法的不同分为3组,即标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组,每组50例.标准三联组给予埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗：序贯治疗组前5d给予埃索美拉唑＋阿莫西林,后5d加用左氧氟沙星;含左氧氟沙星三联组给予埃索美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星.3组均治疗10 d为1个疗程.根治治疗结束后,所有患者均给予黏膜保护剂维持治疗4周,停药4周后均行胃镜下黏膜活组织快速尿素酶试验（RUT）和14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp,观察3组患者的不良反应（明显身体不适、肝肾功能异常等）及计算成本效益比.结果 标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组的Hp根除率分别为78％ （39/50）、88％ （44/50）及90％ （45/50）,含左拉氟沙星三联组和序贯治疗组Hp根除率均高于标准三联组,但3组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.治疗期间标准三联组不良反应发生率为10％,序贯治疗组不良反应发生率为10％：含左氧氟沙星三联组不良反应发生率为12％.3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.标准三联组根除Hp所需总费用为356.60元,成本效益比为457.2;序贯治疗组根除Hp所需总费用为289.60元,成本效益比为329.1;含左氧氟沙星三联组根除Hp所需总费用为305.60元,成本效益比为339.6.序贯治疗组根除Hp总费用与成本效果低于其他2组,但各组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 Hp阳性的消化性溃疡患者3种根除Hp方案的疗效比较无显著性差异,含左氧氟沙星的序贯疗法的所需费用和成本效益比在3种方案中最低.     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组。治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后2h服用）,每日2次,疗程10d;对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即服用）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后立即服用）,每日2次,疗程10d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30d后,再次给予餐后序贯疗法。结果：对比两组意向分析（ITT）的根除率分别为88．8％和77．1％（P〈0．05）,餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析（PP）根除率分别为95．4％和82．1％（P〈0．05）,非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56．0％。结论：餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

十天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效分析

【目的】观察10d序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法作比较。【方法】将本院200例确诊为消化性溃疡幽门螺杆菌感染的患者随机分成四组,每组50例。A组：疗程10d,前5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）,后5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）＋替硝唑（500mg,每天2次）;B组：埃索关拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）,疗程7d;C组：治疗方案与B组相同,疗程10d;D组：治疗方案与B组相同,疗程14d。所有患者治疗结束4周后进行胃镜和Hp复查,并评估患者对各种治疗方案的依从性和安全性。【结果】A、B、C、D四组Hp根除率按意向治疗分析（ITT-）分别为92．0％、72．0％、76．0％、88．0％,按完成治疗分析（PP）分别为95．8％、73．7％、79．2％、95．2％,四组药物不良反应总发生率分别为20．8％、16．3％、16．7％、19．6％。【结论】10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染疗效明显优于7d及10d标准三联疗法,在费用一效益分析及病人依从性方面明显优于14d标准三联疗法,而副作用无明显增加。     

新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较

目的:比较由埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的疗效。方法:80例Hp阳性的萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组采用新序贯疗法:前5d口服埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg,每日2次,后5d改为埃索美拉唑片20mg+左氧氟沙星胶囊200mg+呋喃唑酮片100mg,每日2次;对照组采用三联疗法:埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg+左氧氟沙星胶囊200mg,每日2次,口服7d。所有患者在治疗前、停药3个月后观察症状改善情况、Hp清除率和病理组织学改变。结果:治疗组症状明显缓解,有效率87.50%,较对照组70.00%显著提高;Hp清除率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,差异有显著性;且症状积分、病理积分、胃黏膜萎缩程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新序贯疗法对Hp阳性萎缩性胃炎患者Hp根除效果明显好于三联疗法,Hp根除后临床症状及胃黏膜萎缩程度可显著改善。     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：探讨餐后序贯疗法与10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组：治疗组（餐后序贯组）埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）＋克拉霉素胶囊0.5 g（餐后2 h）,每日2次,疗程10 d;对照组（10 d序贯组）前5 d埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）,每日2次,后5 d埃索美拉唑40 m g＋替硝唑0.5 g和克拉霉素胶囊0.5 g（餐后即服）,每日2次。结果：餐后序贯组和10 d序贯组意向分析（ITT）根除率分别为90.2%和81.3%（P〈0.05）,方案分析（PP）根除率分别为96.5%和89.3%（P〈0.05）。结论：餐后序贯疗法根除Hp的疗效优于10 d序贯疗法。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性

目的 观察由埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10日序贯疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效及安全性.方法 将经胃镜检查确诊十二指肠球部溃疡且幽门螺杆菌阳性的患者100例随机分为两组,治疗组(50例):为前5d给予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗,后5d给予埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联治疗;对照组(50例):为埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗,疗程均为10d,比较治疗后两组患者幽门螺杆菌根除率.结果 治疗组幽门螺杆菌根除率94.00％,对照组为76.00％,其根除率两组差异有显著性(P＜0.05),内镜下改变,序贯治疗组有效率98.00％(49/50),对照组有效率94.00％(47/50),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 以埃索美拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法对幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡具有较高的疗效及安全性.     

埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡73例疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡73例疗效。方法143例消化性溃疡患者随机分成治疗组73例应用埃索美拉唑20mg,1次／d口服,疗程4周,阿莫西林1．0g,2次／d口服,克拉霉素0．5g,2次／d口服,疗程1周。对照组70例应用埃索美拉唑20mg,1次／dVI服,疗程4周。结果两组溃疡愈合率均达100％,治疗组H．pylori清除率95％,对照组19％;随诊所有患者治疗组2个月溃疡复发率1％,一年复发率5％,对照组为33％、54％;无药物不良反应。结论埃索美拉唑三联疗法疗程短、高效、依从性好,无药物不良反应,使用方便,溃疡复发率低。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果

目的探讨含雷贝拉唑的10d序贯疗法对幽门螺杆菌（helicobacterpylori,HP）阳性的消化性溃疡的治疗效果。方法选取HP阳性的消化性溃疡80例,随机分为对照组与试验组,每组40例。对照组使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,疗程7d;试验组前5d给予雷贝拉唑＋阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑＋替硝唑＋克拉霉素,然后进行抗溃疡治疗。观察2组HP根除率、溃疡愈合率及不良反应。结果对照组HP根除率为72．5％,试验组90．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组溃疡愈合率92．5％,试验组为95．0％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含雷贝拉唑的10d序贯疗法对HP阳性的消化性溃疡治疗安全、有效。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者88例随机分为两组,治疗组（44例）方案为前5d给予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;对照组（44例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。比较治疗后两组患者Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为90．9％,对照组为75．0％,两组患者Hp根除率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率。     

序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌疗效观察

目的分析总结雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效。方法将2009年5月一2011年5月在消化科门诊及住院经胃镜确诊的胃、十二指肠溃疡患者65例,经标准三联疗法治疗4周后Hp仍阳性的患者随机分为两组,治疗组33例前5d用雷贝拉唑i0mg、阿莫西林1．0,每日2次口服,后5d用雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次口服;对照组32例用雷贝拉唑10mg、枸橼酸铋钾600mg、呋喃唑酮0．1g、阿莫西林1．0g,每日2次,疗程10d。停药4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率81．8％,对照组75．0％,两组比较无统计学意义（P〉O．05）。不良反应率分别为12．1％和34．3％,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论序贯疗法对初治失败Hp根除率高于四联疗法但无统计学意义,不良反应率低于对照组,可作为根除初治失败Hp的一种有效方案。     

埃索美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的疗效。方法80例符合条件的患者随机分为两组,治疗组40例,应用埃索美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后埃索美拉唑3周疗法;对照组40例,应用洛赛克＋甲硝唑＋克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和Hp检查,评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为95．0％和92．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;Hp根除率分别为90．O％和72．5％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑三联可作为Hp感染的消化性溃疡的首选疗法。     

序贯疗法与四联疗法根除老年人幽门螺杆菌的疗效观察

以老年人患者为研究对象,将确诊的Hp感染患者分为序贯疗法组与四联疗法组。序贯根除组前5d予埃索美拉唑+阿莫西林,后5d予埃索美拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗,四联疗法组给予埃索美拉唑+果胶铋胶囊+克拉霉素+阿莫西林治疗10d。根除治疗结束后所有患者均予黏膜保护剂维持治疗,随访12w。随访前后行胃镜检查或13C尿素呼气试验检测Hp。对Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示,四联根除组和序贯根除组的Hp根除率分别为84.0%(79/94)和84.7%(83/98),两组差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.901)。符合方案分析显示,四联根除组和序贯根除组的Hp根除率分别为88.7%(79/89)和88.3%(83/94),两组差异无统计学意义(χ2=0.667,P=0.414)。成本-效果分析显示在根除Hp的整个治疗过程中,序贯疗法总费用和成本效果比均明显低于四联疗法(P<0.05)。四联疗法与序贯疗法根除Hp在老年患者中的疗效无显著差异。但序贯疗法费用更低,可以广泛推广。     

新序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较由泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效与安全性。方法将经胃镜检查确诊的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者90例随机分为两组：观察组（48例）采用新序贯疗法：前5 d口服泮托拉唑胶囊40 mg＋阿莫林胶囊1000 mg,每日2次口服,后5 d改为泮托拉唑40 mg＋左氧氟沙星200 mg＋呋喃唑酮100 mg,每日2次口服,疗程结束后再行泮托拉唑40 mg,每日1次口服7 d;对照组（42例）采用经典三联疗法：泮托拉唑40 mg＋阿莫林胶囊1000 mg＋左氧氟沙星200 mg,每日2次,口服7 d,疗程结束后,再给予泮托拉唑40 mg,每日1次,口服10 d。所有患者在治疗前、停药4周后各检查1次快速尿素酶试验和组织学Giemsa染色。结果观察组患者Hp根除率（95.8%）显著高于对照组（78.6%）（χ2=6.2214,P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的10 d新序贯疗法Hp根除率高于传统三联疗法,且不良反应并无增加,安全可靠。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效分析——附68例报告

目的比较埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法将136例确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组,每组各68例.埃索美拉唑组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,均为每日2次.奥美拉唑组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,均为每日2次.7日后再分别予埃索美拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日1次,同时加用铝碳酸镁片1.5 g,3次/日,维持治疗3周.2组患者在治疗前和治疗4周后检测Hp感染状况.结果埃索美拉唑组和奥美拉唑组的Hp总根除率为91%、88%,溃疡愈合率也为91%、88%,2组比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05);埃索美拉唑组第1日和第2日的腹痛缓解率分别为35%和60%,高于奥美拉唑组的17%和34%(均为P＜0.05).结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效略优于奥美拉唑三联疗法,腹痛较快得以缓解,值得临床酌情选用.     

莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的:研究莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染所致消化性溃疡的疗效.方法:选择156例HP阳性消化性溃疡(胃渍疡、十二指肠溃疡)、糜烂性胃炎患者,随机平分为A、B组,A组(观察组)78例给予莫西沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法,B组(对照组)78例给予左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联治疗,疗程均为2周.结果:A组临床症状、溃疡愈合、HP根除的有效率分别为91.03%、89.74%和88.46%;B组分别为67.95%、70.51%和70.51%.两组比较差异有极显著性(P<0.01),B组根除失败的患者接受莫西沙星三联疗法,其HP根除率为91.30%,不良反应发生率两组比较差异无显著性(P>0.05),(8.97% vs 10.26%).结论:莫西沙星三联疗法对HP感染有显著疗效,值得临床推广.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性活动性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者62例随机分为两组。治疗组方案为前5d雷贝拉唑＋阿莫西林,后5d雷贝拉唑＋克拉霉素＋替硝唑;对照组治疗方案为雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程10d。结果：治疗组Hp根除率为90．3％,对照组Hp根除率为71．0％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以雷吼拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法根除Hp具有疗效高、耐受性好等优点。     

三联3d疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：观察以雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑为基础的三联3d疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法：180例伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎患者，随机分为6组，进行三联3d疗法。选用雷贝拉唑10mg、奥美拉唑20mg、泮托拉唑40mg，分别配伍克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg（3dRCF组、3dOCF组、3dPCF组）及阿莫西林1g、呋喃唑酮100mg（3dRAF组、3dOAF组、3dPAF组），均为2次／d口服。用药后30d复查胃镜、^14C呼气试验及病理检查，了解6组H．pylori根除率、药物不良反应及溃疡、糜烂愈合情况。结果：H．pylori根除率：ITT分析及PP分析3dRCF组、3dRAF组之间差异均无统计学意义。6组不良反应均少见。6组溃疡及糜烂愈合情况均较好，P〉0．15。结论：以雷贝拉唑为基础的短程3d疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效确定，根除率高、不良反应小，是有前途的根除H．pylori的方法。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性肝源性溃疡的疗效观察

目的:观察由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性肝源性溃疡的疗效.方法:68例HP阳性肝源性溃疡患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=38),研究组采用序贯疗法,前5d雷贝拉唑+阿莫西林,后5 d雷贝拉唑+克拉霉素和替硝唑,再给予雷贝拉唑治疗18 d;对照组三联疗法为雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素共7d,再给予雷贝拉唑治疗21d.结果:研究组和对照组的溃疡愈合率分别为73.3%和63.2%,无统计学差异(P>0.05);研究组HP根除率90%明显高于对照组的68.4%(P<0.05).结论:序贯治疗HP阳性肝源性溃疡HP根除率较经典疗法高.     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组（44例）方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑;对照组（43例）三联疗法为奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95．45％,对照组Hp根除率70．01％,2组比较差异有统计学意义（P〈0,05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。