综合治理控制湖沼地区血吸虫病效果

目的探索湖沼地区综合治理措施控制血吸虫病流行的效果。方法2003～2007年选择湖北省公安县花基台荆江分洪区5个湖沼型血吸虫病流行村为试点,第1阶段（2003～2005年）在实施人畜化疗、易感地带灭螺、免费救治晚期血吸虫病人的同时,结合农业、林业、水利等项目开展血防综合治理。第2阶段（2006～2007年）在此基础上开展以机代牛,控制传染源,发展多种经营,种植经济作物或棉稻、油稻轮作。结果通过连续5年2个阶段综合治理,第1阶段居民和耕牛感染率分别降至1.05%和2.69%,分别下降了97.29%和80.06%（2χ=276.649 3、27.364 6,P均〈0.01）,无12岁以下儿童新感染和急性血吸虫病发生,钉螺感染率降至0（2χ=7.145 1,P〈0.01）;第2阶段居民感染率降至0.21%,下降了99.46%,病牛数减少到0,未发生急性血吸虫病,钉螺面积下降98.02%,达到血吸虫病传播控制标准。结论综合治理措施可有效控制湖沼地区血吸虫病流行。     

健康教育控制湖沼型重疫区血吸虫病效果

洞庭湖区血吸虫病重疫区村开展健康教育干预后3年,居民血防知识及格率、血防态度正确率均明显升高,疫水接触率和血吸虫感染率均明显下降。     

湖沼型疫区不同血吸虫病传染源控制模式比较

目的比较不同血吸虫病传染源控制模式的效果,探索适合湖沼型疫情控制地区的防治模式。方法在湖北省公安县和监利县各选择2个镇,分别实施＂以机代牛＂和＂封洲围栏、固定牧场＂模式。收集调查点2008-2010年人畜病情、螺情及野粪污染情况,并进行分析。结果 2010年＂以机代牛＂模式观察组居民血吸虫感染率与2008年相比下降了56.82%,差异有统计学意义（χ2=78.197,P〈0.01）,且观察组下降幅度大于对照组;耕牛血吸虫感染率、感染螺密度和钉螺感染率均下降至0;观察组未发现野粪,对照组发现野粪58份,经检测均为阴性。2010年＂封洲围栏、固定牧场＂模式观察组居民血吸虫感染率较2008年下降了39.00%,差异无统计学意义（χ2=1.594,P〉0.05）;耕牛血吸虫感染率下降了43.98%,前后差异无统计学意义（χ2=0.751,P〉0.05）;观察组活螺密度下降了89.83%,对照组上升了6.80%;观察组收集野粪11份,阳性2份,阳性率为18.18%;对照组收集野粪7份,经检查均为阴性。两种模式实施2年,均未发现急性血吸虫病人和新发晚期血吸虫病人。结论 ＂以机代牛＂＂、封洲围栏、固定牧场＂是湖沼型疫区控制血吸虫病流行的主要措施,前者适于垸内地区,后者适于垸外地区。     

湖沼型血吸虫病流行区林业血防工程控制钉螺效果

目的评价安徽省湖沼型血吸虫病流行区林业血防工程控制钉螺的效果。方法以环境为单元,现场调查湖沼型地区各环境林业血防工程现状。2009年春季,采用系统抽样方法,调查各环境单元钉螺分布情况,建立各环境林业血防工程及钉螺分布数据库,分析林业血防工程对钉螺分布的影响。结果造林滩地活螺框出现率为14.9%,未造林滩地活螺框出现率为19.7%,两者差异有统计学意义（2χ=2 267,P〈0.01）;林农模式的活螺框出现率低于其他模式。造林滩地和未造林滩地活螺平均密度分别为0.552只/0.1 m2和0.989只/0.1 m2,造林滩地比未造林滩地低44.2%;抚育组和未抚育组的活螺平均密度分别为0.354只/0.1 m2和0.653只/0.1 m2,抚育组的钉螺密度比未抚育组低45.8%。长期造林环境的钉螺密度、活螺框出现率均为最低。结论安徽省湖沼型血吸虫病流行区林业血防工程具有较好的控制钉螺效果,长期造林能够保持较为稳定的抑螺效应。     

湖沼型疫区血吸虫病健康教育现况调查

目的了解湖沼型疫区成年居民和中小学生血防健康教育现状。方法采用现场随机问卷方式调查荆州区疫区居民和中小学学生,计算问卷应答正确率,血防知识知晓率和血防行为正确率。结果 369名成年居民的血防知识知晓率和血防行为正确率分别为98.10%和95.12%,男女之间、不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。文盲知晓率和正确率分别为86.21%和82.76%,低于小学至高中文化程度者。262名学生血防知识和血防行为问卷应答正确率分别为93.98%和99.39%;学生血防知识知晓率和血防行为正确率分别为99.62%和97.33%。结论成年居民和学生血防知识知晓率和血防行为正确率均达到现行目标要求,成年居民血防知识知晓率和血防行为正确率与受教育程度有关。     

湖沼地区综合治理控制血吸虫病效果

目的 观察实施血吸虫病综合治理措施控制湖沼地区血吸虫病流行的效果。方法 通过调整农业结构,结合水利建设,实施兴林抑螺,改造钉螺孳生环境及居民生活环境,加大人畜查治病、扩大化疗力度,阻断传染源等方法控制血吸虫病流行。结果措施实施后钉螺面积、活螺密度、钉螺感染率分别下降了65. 03%、86. 56%和57. 93%。居民粪检阳性率下降了94. 34%,晚期血吸虫病人下降了56. 25%,项目实施期间无急性血吸虫感染发生。病牛感染率下降了85. 68%。结论实施血吸虫病综合治理,改善了农业生产条件,改变了农民生活环境,疫情得到明显控制,适宜在血吸虫病流行疫区推广应用。     

湖沼型疫区血吸虫病人血防知识调查

目的了解湖沼型疫区血吸虫病住院病人血防知识知晓率和正确行为形成率以及对血防健康教育的需求状况。方法调查以随机问卷式与查阅病历相结合。结果患者血防知识知晓率和正确行为形成率分别达89.0%、86.2%,其中农民与职员之间血防知识知晓率差异有统计学意义（χ^2=7.63,P〈0.01）;男、女患者之间血防行为正确率差异有统计学意义（χ^2=4.23,P〈0.05）;健康教育形式以听广播、看电视、血防查病咨询、医生传授最受欢迎。结论血吸虫病患者血防知识知晓率较高,正确行为形成率略低于知识知晓率。     

血吸虫病湖沼型重疫区居民肝,脾超声图像变化分析

自1978年Abdel—latis等首次报道用超声检查曼氏血吸虫感染者肝脏，获得特征性的门脉周围纤维化声像图以来[1]，超声检查（下称B超）作为诊断血吸虫病和考核疗效的手段之一逐渐在血吸虫病疫区推广应用开来[1,3]，为探讨鄱阳湖区血吸虫病重型疫区居民肝、牌超声图像特征，作者于1995年在沿湖的星子、余干两县（人群感染率分别为15．6％、14.1％）的2个行政村1399名常住居民进行了B超检查。现将方法和结果报道如下。材料与方法一、试区概况和研究对象新华（星子县）和谢家（余干县）两行政村均位于鄱阳湖南岸，属洲滩型重度血吸虫病流行区。…     

湖沼地区血吸虫病控制项目经济效益分析

目的：探讨湖沼地区实施世界银行贷款血吸虫病控制项目的经济效益。方法：采取回顾性调查方法，对江西省余干县1992-2000年期间的血防投入、防治费用和控制血吸虫病的效果及经济效益进行统计分析。结果：1992-2000年全县实施血防控制项目期间，取得了降低人、畜感染，减轻疫情，压缩重、中度疫区的显著效果。每百人感染率下降1％的查治费用110.35元，项目综合费用321.41元；减少1hm^2有螺面积的灭螺费用6962元，下降1hm^2阳性螺面积的灭螺费用1058元；每百头牛感染率下降1％的防治费用253.73元。防治费用和效益贴现后计算血防粗费用效益比为6.18；净费用效益为5.18；净效益（净现值）为3680.79万元。结论：本次所作的投入效益分析结果表明：血防投资1元线收益6.18元，净效益5.18元，9年共获净效益3680.79万元。客观地论证了血防项目投资本小利大，是政府造福于疫区群众的健康投资。     

湖沼型血吸虫病重度流行区防治策略及其效果评价

目的 评价、优化湖沼型血吸虫病重度流行区的防治策略。方法 采用回顾性调查方法对湖区5个血吸虫病重度流行村1995-1999年的防治策略及其防治效果进行调查，分析防治措施效果和费用效果。结果 防治效果以“化疗 灭螺”为主体的综合措施效果最佳，“化疗 健康教育”防治措施的疾病控制效果较显著，单纯化疗措施对疾病控制有一定的效果。但综合效果较差：“区域灭螺 对象治疗”人群感染率下降1%费用和总费用/综合防治效果指数最低，费用效果最好，而综合性较强的措施防治效果较好，但投入最高，“健康教育 化疗”及单纯化疗投入均不高，综合防治效果相对较差。结论 化疗仍是此类地区控制疾病的主要手段，但为达到最佳防治效果。必须将螺情控制措施与化疗相结合，并辅以健康教育等措施。     

湖区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施思考

本文讨论了当前湖区以传染源控制为主的综合防治策略在实施过程中遇到的困难和问题, 并提出了措施和建议, 以期对加速湖区实施以传染源控制为主的综合防治策略有所裨益。     

当前我国湖区血吸虫病流行特征与防治策略

本文综述了当前我国湖沼型疫区血吸虫病流行特征和疫情态势,讨论了以传染源控制为主的血吸虫病综合防治新策略的现实条件和技术构成,介绍了试点及推广应用成效,以及推行新策略过程中应注意的几个问题,以期对加速湖区血防工作进程、推动我国预防控制血吸虫病中长期规划目标的实现有所裨益。     

湖沼地区实施传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略效果

目的评价湖沼地区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略的效果。方法收集整理并分析2004-2008年公安县、江陵县开展人畜查治病、健康教育、无害化厕所建设、以机代牛、洲滩禁牧和安全用水等策略的年报资料。结果与2004年策略实施初期相比,2008年公安县人群和耕牛血吸虫感染率分别下降了74.43%和74.18%,感染性钉螺密度下降了99.42%;江陵县人群和耕牛感染率分别下降了73.29%和63.60%,感染性钉螺密度下降了75.78%。2县连续3年均未发生突发疫情,散发急性血吸虫病病例均降为0。结论以传染源控制为主的血吸虫病防治策略可有效控制湖沼地区血吸虫病疫情。     

南涧县血吸虫病综合治理项目实施效果

2004-2008年南涧县实施血吸虫病综合治理项目,2008年居民和家畜血吸虫感染率分别较2004年下降了94.39%和83.29%,且均降至1%以下,2005年以后未发现急性血吸虫感染病例;钉螺面积下降了70.01%,2007年以后未发现感染性钉螺。南涧县有效控制了血吸虫病传播。     

湖沼型流行区常用血吸虫病查病模式效能分析

目的 目的 评价湖沼型流行区常用血吸虫病查病模式效能。方法 方法 选择江陵县荆干村作为调查点, 采集6～65岁 常住居民静脉血, 采用间接血凝试验 （IHA）、 胶体染料试纸条法 （DDIA） 进行平行检测,对任一方法检测阳性者采用Kato? Katz法、 尼龙绢集卵孵化法进行平行检测。对两种免疫学方法的一致性进行评价, 并分别以IHA、 DDIA、 IHA+DDIA法筛 查再加病原学检测3种查病模式来推算受检人群的感染率。 结果 结果 血清学方法共检测530人,DDIA、 IHA的抗体阳性 率分别为46.98% （249/530）、 28.49% （151/530）, 前者显著高于后者 （χ2 = 59.55,P < 0.01）。两种方法共检出抗体阳性者 279人, 其中252人接受了病原学检测, Kato?Katz法和集卵孵化法共检出血吸虫感染者22例, IHA、 DDIA分别漏检7例和 3例。IHA、 DDIA、 IHA+DDIA法筛查再加病原学检测3种查病模式对530例受检人群的推算感染率分别是3.14%、 3.97%、 4.60%。 结论 结论 在疫情持续降低的情况下, 当前常用的血吸虫病查病模式易导致漏诊, 应开发更敏感和有效的诊 断方法, 并探索适合低度流行态势下的血吸虫病筛查新模式。     

进贤县国家血防综合治理试点控制血吸虫病效果

国家血防综合治理试点江西省进贤县采取以机代牛、封洲禁牧、改水改厕、健康教育和农业开发等综合防治措施,血吸虫病疫情得到有效控制。     

湖沼型疫区“无血吸虫感染者学校”健康促进干预模式现场推广应用效果

目的观察湖沼型疫区“无血吸虫感染者学校”健康促进干预模式的现场推广应用效果。方法选择鄱阳湖区3所重疫区学校为现场，基线调查后采用“信息传播＋行为参与＋行为激励”的健康促进模式对学生进行干预，比较干预前后学生血防知识和态度、疫水接触频率及血吸虫感染率方面的变化。结果干预后1年，3所学校学生血防知识及格率分别由干预前的8．91％、15．12％、18．56％提高到97．32％、96．04％、98．82％；血防态度正确率分别由干预前的9．90％、15．43％、17．53％提高到98．21％、99．34％、97．65％。干预前3所学校目标人群疫水接触率分别为13．01％、17．00％、22．99％，血吸虫感染率分别为10．89％、6．48％、9．28％；干预后1～3年内未发现疫水接触者和血吸虫感染者。结论“无血吸虫感染者学校”健康促进模式可在湖沼型重疫区推广应用。