糖尿病周围神经病变的中医药综合治疗

糖尿病周围神经病变是发病率较高的糖尿病慢性并发症,其发生率与病程相关。神经功能检查发现,60％～90％的病人患有不同程度的神经病变,其中30％～40％的患者无症状。在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的糖尿病患者中,周围神经病变的患病率更高。     

老年人痛性糖尿病神经病变

糖尿病是威胁人类健康的常见疾病,据世界卫生组织（WHO）统计,糖尿病发病率为3％～4％,目前世界上糖尿病患者人数超过1．5亿。我国目前60岁以上人群糖尿病的患病率高达20．4％。疳陛糖尿病神经病变（painfuldiabeticneuropathy,PDN）是糖尿病常见并发症之一,在老年患者的发病率尤为高,国外老年糖尿病患者PDN的发病率甚至可达65％。     

糖尿病性心自主神经、末梢神经病变与糖尿病微血管并发症的关系

目的 观察糖尿病性心自主神经病变和末梢神经病变的患病率及其与其他糖尿病慢性并发症的关系。方法 利用心自主神经功能检测系统和神经电生理检测仪测定308例糖尿病患者（平均年龄49岁，平均HbA1c9.8%。平均病程14年）的心自主神经功能和肢体的末梢神经传导速度，皮肤痛温觉，振动觉，同时检测24h尿白蛋白排泄率和眼底视网膜照相。结果 糖尿病患者心自主神经病变患病率为47.1%。末梢神经病变患病率为54.2%,两者呈显著正相关。并与病程和糖尿病控制状况呈显著正相关。并发糖尿病性神经病变患者并发其他糖尿病慢性并发症的机率增高。结论 糖尿病性神经病变患病率较高，并与糖尿病其他慢性并发症密切相关。     

糖尿病并发单侧喉返神经麻痹一例

糖尿病神经病变作为糖尿病最常见的并发症之一,其发病率亦逐年升高。糖尿病性单一神经病变是周围神经病变的一种特殊类型,临床上较少见,可累及躯体神经,亦可累及颅神经,占糖尿病周围神经病变的17．9％,容易误诊。现将我科2012年1月收治的1例糖尿病并发单侧喉返神经病变报道如下。     

糖尿病神经病变的六大祸首

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一。2001年我国调查发现，61．8％的2型糖尿病患者并发神经病变，并且1型和2型糖尿病患者发生神经病变的几率是一样的。研究发现在糖尿病前期就可出现神经损伤。神经病变包括外周神经病变和自主神经病变。外周神经病变的主要表现是四肢疼痛、麻木、感觉丧失等，     

醋氨酚吸收试验诊断糖尿病性胃轻瘫和红霉促胃动力作用

为了解糖尿病患者胃轻瘫的发病率及与糖尿病神经病变的关系，以指导临床合理治疗，采用醋氨酚吸收试验测定４３例糖尿病患者胃液体排空功能，并观察静滴红霉素前后胃液体排空时间的变化。结果显示，糖尿病患者胃液体排空时间显著延长，且胃排空障碍发病率在并发自主神经病变患者显著增高，并发神经病变患者胃液体排空时间较无神经病变患者明显延长。红霉素能显著缩短糖尿病患者延迟的胃液体排空时间。提示醋氨酚吸收试验可作为评价胃     

急性心肌梗塞合并糖尿病患者的冠状动脉造影及临床特点分析

目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并糖尿病患者的冠状动脉造影特点以及与临床之间的关系。方法共有３９０例急性心肌梗塞患者,其中８１例合并有糖尿病,３０９例未合并糖尿病。患者均在ＡＭＩ发病３小时至２周行冠状动脉造影及血脂分析。结果ＡＭＩ合并有糖尿病组平均年龄及年龄≥７０岁、女性患者、合并有高血压及前壁心肌梗死的发生率较非糖尿病组多（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）,同时合并有糖尿病组患者总胆固醇和甘油三酯水平也高于非糖尿病组患者（Ｐ＜０．０５）。冠状动脉造影显示糖尿病组冠脉血管多支病变、弥漫性病变、重度病变以及左主干病变均多于非糖尿病组患者（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论ＡＭＩ合并糖尿病患者年龄大、女性较多、前壁心肌梗塞发生率高,且多合并有高血压及脂质代谢紊乱,同时冠状动脉病变严重且广泛,故应重视糖尿病的预防及治疗。     

脂蛋白（a）与非胰岛素依赖型糖尿病

为探讨血清脂蛋白（ａ）浓度与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者慢性并发症的关系，以１００例非糖尿病患者作对照，对１５０例ＮＩＤＤＭ患者的血清脂蛋白（ａ）浓度及其与其他血脂的相关性进行了分析。结果显示，两组的血清脂蛋白（ａ）浓度无明显差异（Ｐ＞０．５），两组的脂蛋白（ａ）与总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白Ａ－Ⅰ和Ｂ的浓度无相关性（均Ｐ＞０．１）。糖尿病组并发高血压、大血管和微血管病变者血清脂蛋白（ａ）浓度明显高于无相应并发症者（Ｐ＜０．００１或Ｐ＝０．００２）；血清脂蛋白（ａ）浓度与并发大血管病变和尿蛋白定性阳性者呈正相关（相关系数分别为０．１８５和０．３１６，Ｐ＝０．０２４和Ｐ＜０．００１）。血清脂蛋白（ａ）浓度升高可能是ＮＩＤ－ＤＭ患者冠心病、脑血管病等易患的独立危险因素。     

老年糖尿病住院患者病死率及死因分析

目的：了解老年糖尿住院患者病死率及主要死亡原因,方法：回顾和总结１９９２年至１９９９年间的住院患者中,老年糖尿病患者住院情况及２４８例死亡病例的死亡时间和原因,并与非老年糖尿病患者比较,结果：８年中,老年糖尿病病患者占糖尿病住院患者的比例呈显著增加趋势（１９９２－１９９５年为５９．９３％,１９９６－１９９９年为６７．６３％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿病死亡病例占有所有糖尿病死亡病例的８５．８％,老年糖尿病患者病死率（７．８％）明显高于非老年糖尿病患者（２．３％,Ｐ＜０．００１）,并随年龄增加而显著上升（６０－６９岁组４．７２％,７０－７９岁组１１．３４％,８０岁以上组２３．６０％,Ｐ＜０．００１）,男性病死率（９．６１％）显著高于女性（５．８２％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿中层得前５位死因顺序是：心血管疾病,脑血管疾病,胖发肿瘤,糖尿病肾病,感染,死于心,脑,肾疾病的病例中,７６．６％伴高血压,结论：老年糖尿病患者病死率随年龄增长而增高,男性显著高于女性,心,脑,肾并发症是其最重要的死亡原因,高血压是其主要危险因素,严格控制高血糖的早期控制血压,对防治糖尿病并发症和降低病死率有重要意义。     

糖尿病性心脏自主神经病变及其诊断与临床对策

糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病。2008年的流行病学调查显示，中国20岁以上成年人糖尿病患病率为9．67％，我国糖尿病患者高达9240万。糖尿病及其急、慢性并发症给人类健康和社会发展带来了沉重的负担。糖尿病神经病变（DPN）为糖尿病重要的慢性并发症之一，最常见的神经病变为慢性感觉运动性神经病变和自主神经病变。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.