洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血

我院1994年3月至1997年9月期间应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血45例，与单用垂体后叶素37例进行比较结果报告如下。材料与方法病例选择及分组：全部病例均系确诊为肝硬化并发上消化道出血的住院病人，随机分为两组。治疗组45例，男33例，女12例，平均年龄53．5岁，平均出血次数为3．5次，出血量rtSOOml者6例，SOO～I000ml者21例，＞I000ml者18例。对照组37例，男29例，女8例，平均出血次数3．2次，出血量＜SOOml者5例，SOO～I000ml者18例，＞I000ml者14例。用药方法与观察指标：治疗组，洛赛克4Omg静注l／日，…     

善得定治疗肝硬化并上消化道大出血25例疗效观察

肝硬化并上消化道大出血是内科常见的急重症，是肝硬化病人的主要并发症和死亡原因，因此，采取积极有效的止血措施对降低这类患者的死亡率有重要意义。我们于1996年2月一1997年7月应用善得定治疗肝硬化并上消化道大出血患者25例，收到良好效果，现报告如下。三资料和方法1．三一般资料：治疗组万例肝硬化并上消化道大出血患者均为住院病人，其中男性对例，女性5例，其中乙肝后肝硬化19例，酒精性肝硬化5例，继发于胆道结正的胆汁淤滞性肝硬化1例。均有呕血和／或黑便表现，经急诊内镜检查证实为肝硬化并食道静脉曲张破裂出血。对照组共3O…     

肝硬化并上消化道出血与胃部疾病

为了探讨肝炎后肝硬化患者食道胃粘膜的改变,对91例肝炎后肝硬化患者行胃镜检查,对上消化道出血原因、门脉高压性胃粘膜病变进行分析,报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 为我院1997年1月到1999年12月经胃镜检查的肝炎后肝硬化患者91例。男73例,女18例,年龄36～78岁,平均(54.0±8.4)岁。均依据病史、体征、肝功能、B超或CT及胃镜检查确诊为肝硬化。     

奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血疗效分析

急性上消化道出血是肝硬化最危险的并发症,迅速有效地止血是挽救患者生命的最重要手段。我们于2002年1月至2006年3月应用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗肝硬化并上消化道出血取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例确诊为肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为两组:治疗组(奥曲肽 奥美拉唑)20例,男16例,女4例;年龄38～72岁,平均52.4岁。入院时总出血量<400ml者4例,400～800ml者11例,>800ml者5例。对照组(奥曲肽)20例,男15例,女5例;年龄39～74岁,平均53.5岁。入院时总出血量<400ml者3例,400～800ml者13例,>800ml者4例。两组间性别…     

肝硬化并发上消化道出血72例临床分析

1995年～ 2 0 0 1年我们对 72例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者 ,在出血 2 4～ 48ｈ内行急诊内镜检查和治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :72例均为住院患者 ,男 43例 ,女2 9例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 47 1岁。乙型肝炎肝硬化 3 4例 ,乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌 4例 ,丙型肝炎肝硬化 2例 ,血吸虫病性肝硬化 1 5例 ,酒精性肝硬化 9例 ,心源性肝硬化 2例 ,隐源性肝硬化6例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 1 6例 ,Ｂ级 41例 ,Ｃ级 1 5例。出血诱因依次为 :饮食不当、过度劳累、情绪紧张。二、方法 :72例患者在出…     

肝硬化上消化道出血35例病因分析

我院自1994年5月至2001年5月共收治肝硬化并上消化道出血35例,在治疗时,必须对出血原因进行分析,积极有效地治疗原发病,对疾病的愈后起决定性作用。现报道如下。1 临床资料     

联合药物治疗肝硬化并上消化道出血52例临床效果分析

目的探讨肝硬化合并上消化出血采用联合药物治疗的临床效果。方法选取我院收治的肝硬化合并上消化出血患者52例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分,对照组26例采用垂体后叶素治疗,观察组26例采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对比两组临床疗效。结果对照组临床总有效率为73.1%,不良反应发生率为30.8%,观察组总有效率为92.3%,无明显不良反应现象,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗临床效果明显,且安全性高,有推广价值。     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

急性上消化道大出血是肝硬化的致命性并发症 ,既往应用三腔管及垂体后叶素等治疗 ,我院于 1999年 1月至2 0 0 2年 12月应用奥曲肽 ( octreotide)治疗肝硬化上消化道出血 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :肝硬化上消化道出血 30例 ,男 2 6例 ,女 4例。年龄 2 0～     

45例肝硬化并上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化并上消化道出血患者的可能诱因和病因,指导临床的治疗。方法收集整理45例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料,通过其胃镜检查结论及其他可能的诱因和病因进行回顾性分析。结果肝硬化上消化道出血男性占较高的比例,与女性之比为2∶1;其中有饮酒史患者21例,占患者总数的46.67%,HP感染患者12例(26.67%),服用NSAID患者23例(51.11%),无明显的其他诱发因素的有3例,占6.67%。胃镜下表现45例患者均有不同程度食管、胃底静脉曲张。其中,食管胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)29例,占64.44%;门脉高压性胃病(PHG)出血9例,占20%,消化性溃疡出血14例,占31.11%,其他未发现明显原因的2例,占4.44%。结论临床上应根据其较高的诱发因素进行有效的预防,针对临床病因的确诊进行一系列对因治疗,尤其是应对临床常见的原因如静脉曲张性破裂、门脉高压、HP感染、消化性溃疡进行有效的控制,改善肝功能对减少肝硬化患者发生上消化道出血等等都具有重要意义。     

肝硬化合并上消化道出血的临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的有效治疗方法,提高临床治疗水平。方法选取我院自2008年1月至2012年8月收治的65例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为A组30例与B组35例,两组患者均给予禁食、维持水电解质平衡等常规治疗,此外A组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,B组给予垂体后叶素静脉滴注治疗。结果①A组72h内完全止血28例,止血无效转手术治疗2例,无死亡病例,总有效率为93.3%;B组72h内完全止血26例,止血无效转手术治疗7例,死亡2例,总有效率为74.3%。两组患者总有效率比较有显著差异(χ2=12.025,P<0.01),具有统计学意义。②A组补液量、止血时间及便血持续时间均明显少于B组(P<0.01),具有统计学意义。③A组患者未见明显不良反应症状,B组出现心悸2例,经调整剂量后消失。结论联合奥曲肽、奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血具有良好的治疗效果,可以缩短止血及便血持续时间,安全性较高,值得推广应用。     

三种疗法治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的 :观察3种疗法治疗肝硬化并上消化道出血疗效。方法 :甲组38例采用垂体后叶素0.1～0.2U/分持续静脉滴注 ,血压稳定后 ,加用硝酸甘油5～10mg静脉滴注 ;乙组31例采用善得定首剂100μg静脉缓注 ,继之以25～50μg/h持续静脉滴注 ;丙组27例采用三腔二囊管压迫止血。结果 :甲组、乙组有效率分别为71.1 %、83.9 % ,丙组有效率则为59.2 % ,甲组与丙组相比P<0.01 ,乙组与丙组相比P<0.05。结论 :垂体后叶素加硝酸甘油、善得定治疗肝硬化并上消化道出血效果良好。     

肝炎后肝硬化并发消化道大出血的临床护理研究

目的 探讨肝炎后肝硬化并发消化道大出血的临床护理效果.方法 选取本院2010年10月～2012年10月收治的肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者92例,随机分为两组,对照组46例患者采用常规护理,观察组46例患者采用护理干预,随访6个月,分析两组患者的临床护理效果、治疗依从性、患者满意度、并发症情况、消化道出血及复发情况.结果 观察组抢救成功率（97.8％）、治疗依从性（100.0％）、患者满意度（97.8％）均明显高于对照组（分别为87.0％、90.0％、85.0％）,观察组并发症发生率（8.9％）、消化道出血复发率（4.4％）均明显低于对照组（45.0％、20.0％）,观察组出血次数[（1.3±0.5）次]明显少于对照组[（2.4±0.8）次],观察组住院时间[（11.7±2.4）d]明显短于对照组[（15.2±3.9）d],两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 有效的护理干预可明显改善肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的预后,提高抢救成功率、治疗依从性、患者满意度,降低并发症发生率和消化道出血复发率,临床效果显著,值得临床推广使用.     

肝硬化上消化道出血的治疗

没有精确的大样本临床统计，肝硬化上消化道出血的常见原因主要是食管-胃底静脉曲张破裂和酸相关性疾病（消化性溃疡或急性出血糜烂性胃炎）。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起，其发生率大约30％左右；酸相关性疾病的发生率大约50％左右，其原因或诱因与消化性溃疡相同。余下的病因可能是门脉高压性胃病，极少见的病因包括贲门粘膜撕裂综合征和胃癌等。     

老年患者上消化道出血302例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因.方法回顾性总结分析上消化道出血老年组302例,并与同期非老年组463例相比较.结果老年人上消化道出血病因主要为胃溃疡（96例,占31.8%）、十二指肠溃疡（70例,占23.2%）、胃癌（30例,占9.9%）.非老年组主要为十二指肠溃疡（248例,占53.6%）;老年组患者并存其他疾病者162例中死亡23例,病死率14.2%,无并存疾病的老年组患者140例中死亡4例,病死率为2.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论消化性溃疡及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因,并存其他疾病是影响老年人上消化道出血预后的重要原因.     

上消化道出血高危的急性脑梗死患者应用西洛他唑治疗有效性和安全性的研究

目的 观察合并上消化道出血（UGH）高危因素的急性脑梗死患者应用西洛他唑片治疗的有效性和安全性.方法 将120例合并UGH高危因素的急性脑梗死患者随机分为两组,阿司匹林组（A组,n=60）：口服拜阿司匹林片100 mg,1次/天.西洛他唑组（B组,n=60）：口服西洛他唑片100 mg,2次/天.观察随访疗程为6个月,监测治疗前后的血脂指标,记录治疗过程中消化道事件,评估临床疗效.结果 A组与B组临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（88.33％vs.86.67％）,P＞0.05;治疗后,B组HDL-C水平显著升高（1.02±0.19vs.1.20±0.18）,P＜0.05;B组消化道事件显著低于A组（1例vs.9例）,P＜0.01.结论 合并UGH高危因素的急性脑梗死患者应用西洛他唑抗血小板治疗是有效和安全的.     

老年人上消化道出血临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法:回顾性总结分析上消化道出血老年组100例,并与同期非老年组82例相比较。结果:老年人上消化道出血病因主要为消化性溃病56例,占56%;胃癌15例,占15%。发生低血压或休克老年组16例,非老年组7例(P<0.05),使用阿司匹林抗凝药物,老年组23例,非老年组6例(P<0.01),老年组死亡22例,其中18例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡;非老年组死亡6例(P<0.01)。结论:消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要原因,尤其是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。     

肝硬化合并上消化道出血64例预见性护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症和主要死亡原因之一.笔者在临床工作中对64例肝硬化合并上消化道出血患者实施了预见性护理,提高了患者的存活率.现将体会报告如下.     

肝硬化合并上消化道出血64例预见性护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症和主要死亡原因之一。笔者在临床工作中对6 4例肝硬化合并上消化道出血患者实施了预见性护理,提高了患者的存活率。现将体会报告如下。1　临床资料本组6 4例,男5 6例,女8例;年龄2 6～72岁,平均5 0 2岁。由肝炎病毒致肝硬化2 4例,酒精中     

急性脑出血并发应激消化道溃疡出血的临床分析

目的探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血对治疗效果的影响;方法回顾性分析脑出血病98例患者中,脑出血合并应激上消化道出血24例患者的临床资料;结果脑出血发生消化道出血24例,死亡13例(54.2%),无应激上消化道出血74例,死亡7例(9.5%),两组在病死率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血并发应激上消化道出血,应早期防治,减少死亡率。     

非静脉曲张性上消化道出血的诊治

<正>消化道出血以屈氏韧带作为分界标志,于屈氏韧带以上部位的出血称为上消化道出血,屈氏韧带以下部位的出血称为下消化道出血。临床一般将出血量超过1000mL或出血量达到人体血容量20％的消化道出血诊断为急性大量出血。上消化道出血包括食管胃底静脉曲张破裂出血及非静脉曲张性上消化道出血。