有些疾病易误诊为急性阑尾炎（附6例分析）

急性阑尾炎是常见病 ,大多能术前确诊 ,但有些疾病的临床表现酷似阑尾炎 ,常见的如宫外孕破裂、卵巢破裂、胃十二指溃疡穿孔、输尿管结石等 ,若不注意鉴别 ,易误诊为急性阑尾炎 ,外科医师对此已有所警惕。我科曾遇６例 ,术前均误诊为急性阑尾炎急诊手术 ,术中才发现是误诊 ,虽经正确处理病人均痊愈出院 ,但给病人带来一定痛苦 ,应引以为戒。临床资料误诊资料见表１。表１急性阑尾炎误诊资料性别年龄症状右下腹体征术中所见肌紧张压痛反跳痛男１７持续右下腹痛８小时 ++++Ｍｅｃｋｅｌ＇ｓ憩室扭转坏死女７２持续右下腹痛２天 ++腹膜外血管血…     

误诊为阑尾炎的急腹症21例教训分析

1临床资料 本组共误诊21例,其中男13例,女8例,年龄4～74岁.术前误诊为:急性阑尾炎16例,慢性阑尾炎5例.手术均先经阑尾切口入腹.     

老年急腹症误诊为阑尾炎19例分析

我院外科1989-08～2006—08行年龄在60岁以上急诊阑尾切除术共452例，术中发现误诊19例，误诊率4％，误诊的原发病有11种，分析如下。 1临床资料 本组男13例，女6例，年龄61-82（平均67．8）岁。术前均诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现阑尾正常，继而进一步探查发现原发病灶。     

其他疾病误诊为急性阑尾炎26例临床分析

急性阑尾炎是普外科最为常见的急腹症。正因为如此,一些疾病的在腹部体征与急性阑尾炎相似时,常常被误诊为急性阑尾炎。因此,每个病例均应认真对待,详细询问病史,仔细检查,以免误诊误治,处理不当,     

急腹症误诊为急性阑尾炎12例分析

目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施。方法总结2008-01-2010—12收住12例入院诊断急性阑尾炎而手术治疗的临床资料。结果除1例升结肠癌1月后因肠梗阻入院再次手术外，余10例误诊病例均治愈出院。结论误诊原因是多方面的，病史采集不全面、不细致，辅助检查不完善、临床经验不足等。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

目的:了解妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见原因。方法:回顾近10 a我院临床妇科急腹症误诊为阑尾炎的31例患者的临床资料。结果:31例误诊病例中输卵管妊娠8例,急性化脓性输卵管炎7例,输卵管积脓3例,急性出血性输卵管炎2例,卵巢黄体破裂7例,卵巢巧克力囊肿破裂2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例。结论:妇科急腹症与阑尾炎有相似临床表现,易造成误诊。     

小儿阑尾炎21例误诊原因分析

阑尾炎是小儿急腹症主要疾病之一 ,由于小儿自身的生理特点及其临床症状不典型 ,大约1/3患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、败血症及肠梗阻等 ,并使患儿失去早期手术的机会 ,影响切口愈合甚至造成死亡[1]。本院自1999年1月～2003年1月经手术证实并治疗14岁以下小儿阑尾炎共83例 ,其中在外院或本院首次就诊时误诊达21例 (25.3 % )。本文通过回顾分析对这21例阑尾炎的误诊原因报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例 ,男12例 ,女9例,男女之比为1.33:1。年龄2～14岁 ,其中0～6岁3例 ,6～14岁18例。病程 :发病至就诊时间3h～5d,平…     

其他疾病误诊为阑尾炎4例分析

本院199910／200508遇见4例临床酷似急性阑尾炎的疾病，现报告分析如下。 1病历摘要 例1：男，42岁。10h前进冷食后出现脐周持续性隐痛，不放射，无恶心，呕吐，无发热；大便稍稀。既往有类似病史，服消炎药物后症状消失。查体：生命体征正常，腹部平坦，右下腹肌紧张，有压痛、反跳痛，未扪及包块，腰大肌试验（＋）。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎16例分析

据文献统计以急性发作性腹痛为主要体征 ,就诊的妇科疾病误诊为急性阑尾炎的约占 15 %～ 35 %,现将我科多年来误诊的 16例分析如下。1　临床资料本组年龄 14～ 48岁 ,平均年龄 2 8.6岁 ,误诊时间最短 2 h,最长 5 d,平均 2 d,术中确诊为宫外孕 5例 ,右侧卵巢囊肿或肿瘤蒂扭转 2例 ,右侧附件炎 8例 ,右侧卵巢自发性破裂 1例。2　讨论2 .1　知识面狭窄 ,鉴别诊断不清 ,年青的外科医生 ,遇到急腹症的患者 ,往往会局限于本科的疾病考虑 ,忽视了易与外科急腹症混淆的相关学科的疾病 ,这是造成误诊的重要因素之一。2 .2　不重视详细询问病史 ,只抓…     

其他疾病误诊为阑尾炎18例分析

我院1985-01~2007-01临床其他疾病误诊为急性阑尾炎行手术18例,现就其误诊原因分析如下。1临床资料本组结肠癌(肝曲)2例,分别为64、68岁。肠系膜淋巴肉瘤1例,22岁;肠套叠4例,成人2例,儿童2例。十二指肠球部溃疡穿孔3例,老年人2例,青年人1例。肠系膜淋巴结结核1例。右输尿管结石1例。右输卵管妊娠破裂4例,其中3例未婚。右侧输卵管炎2例,均未婚。本组术中所见2例结肠癌均属中期,缩窄型,近段结肠扩张,阑尾增粗、充血。十二指肠球部溃疡穿孔孔径较小,右髂窝有少量炎性积液,阑尾充血。右输卵管妊娠破裂出血者,出血量在150~200 m l,破裂处已凝成血…     

妇科病急腹症误诊为急性阑尾炎18例分析

急性阑尾炎的诊断必须排除其它急腹症 ,尤其是妇科病急腹症。我院从１９９０年～２０００年间有１８例妇科病急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗 ,现就误诊原因及教训分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例 ,已婚１３例 ,未婚５例。其中右侧输卵管妊娠破裂８例 ,右侧卵巢卵泡或黄体破裂４例 ,急性盆腔炎４例 ,以右侧为主 ,右侧卵巢囊肿扭转２例。１．２临床表现本组１８例均有右下腹疼痛 ,其中有转移性腹痛２例 ,４例同时伴左下腹疼痛。伴有恶心８例 ,呕吐４例 ,有便意及肛门下坠感４例。发热３７．５℃以上８例 ,白细胞计数增高１…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,但在临床工作中与其他急腹症容易混淆,特别是妇科急腹症,误诊为急性阑尾炎比较常见。我院自1996年1月～2000年12月共收治21例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的病人。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄24～45岁,平均33.9岁;就诊距发病     

临床急腹症误诊为急性阑尾炎53例临床分析

目的：探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回颐性分析我院1998-01／2008—12收治的其他疾病误诊为急性阑尾炎53例患者的临床资料，并对其误诊原因进行总结分析。结果：本组均经手术治疗明确诊断，术中根据不同诊断给予相应手术处理，围手术期死亡1例，其余均痊愈出院。结论：急性阑尾炎的诊断必须根据详细的病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查，严谨的鉴别诊断后方能得出正确的诊断。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

其他疾病误诊为急性阑尾炎81例分析

目的探讨其他疾病误诊为阑尾炎的原因。方法对误诊为急性阑尾炎的18例进行回顾性分析。结果 18例治疗后均痊愈出院。结论阑尾炎易误诊,在阑尾炎的诊治过程中,要遵循急性阑尾炎发生、发展的一般规律,掌握急性阑尾炎的临床特点,思想上重视,科学的诊断,方能避免误诊。     

腹内其他疾病误诊为阑尾炎16例分析

我院近10a来按阑尾炎施术473例，其中经手术证实为不同类型阑尾炎457例，为其他腹内疾病16例，误诊率为3．4％，现分析如下。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎31例临床分析

临床上妇科急腹症误诊为急性阑尾炎常有发生 ,现将我院１９９０年５月～２０００年１月误诊的３１例作一分析 ,探讨误诊的原因。１临床资料１．１一般资料本组３１例 ,年龄１６～４９岁 ,平均３０岁。已婚２４例 ,未婚７例。发病时间５ｈ～７ｄ。全组均有右下腹痛史 ,其中转移性右下腹痛１５例 ,全腹痛１５例 ,伴有恶心、呕吐１６例 ,下腹坠胀感８例 ,发热１６例 ,其中最高体温３９．１℃。伴阴道出血３例 ,有慢性阑尾炎史３例。全组均有不同程度右下腹压痛。腹膜刺激症２６例 ,均未触及腹部肿块。实验室检查 :白细胞增高２５例 ,其中最高２…     

其他疾病误诊为急性阑尾炎83例分析

目的：探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因,避免和减少误诊。方法：对我科10 a来以急性阑尾炎行手术治疗的83例误诊病例进行回顾分析。结果：79例治愈或好转出院,2例转内科治疗,2例死亡。结论：规范诊疗措施,详细询问病史,全面体格检查仍是避免和减少误诊的重要原因,其次是合理选择辅助检查,增强责任心和提高诊疗水平,综合分析病例资料及动态观察病情变化。     

误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症

部分妇产科疾病因症状与体征的不典型而与外科急性阑尾炎有许多相似之处 ,临床上易误诊。我院 1989～ 1999年急诊收治 12例诊断为急性阑尾炎而术中证实为妇科疾病。现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 19～ 5 6岁 ;平均 30 .5岁 ;已婚 10例 ,未婚 2例。已行输卵管结扎术 5例 ,有停经或阴道流血史 2例。1.2　临床表现　症状 :转移性右下腹痛 4例 ,右下腹痛 6例 ,同时有上述腹痛 2例 ,伴发热 6例。体征 :右下腹压痛 10例 ,伴肌紧张 6例 ,下腹压痛 2例。白细胞 >12× 10 9/ L 10例 ,血红蛋白 <10 0 g/ L 1例。1…