硫糖铝临床应用研究进展

近年来,关于硫糖铝抗消化性溃疡的作用机理有了新的认识,应用范围也日趋广泛。本文对硫糖铝抑制幽门螺旋菌在胃粘膜增殖聚集、降低壁细胞敏感性及抑制胃酸分泌、加强胃粘膜防御作用等以及在上消化道出血、消化性溃疡、返流性食管炎、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、放化疗诱致胃肠道不适治疗中的临床应用进展作了综述。     

米索前列醇和硫糖铝预防非类固醇抗炎药诱发胃溃疡的比较

非类固醇抗炎药(NSAID)会损害胃肠道,并是消化性溃疡和致命性出血的一个原因。据称其主要机理是抑制内源性前列腺素的生物合成。米索前列醇(misoprostol)是一种人工合成的前列腺素 E_1衍生物,能预防 NSAID 所诱发的胃、十二指肠损害,但不影响其抗风湿作用。硫糖铝是一种有效的抗溃疡药,能增加胃粘膜释放内源性前列腺素。本文报告一项前瞻性随机单盲的多中心试验,比较米索前列醇和硫糖铝在预防 NSAID 诱发胃溃疡的功效和副作用。     

吸烟对消化性溃疡的影响

吸烟与消化性溃疡有密切关系,主要影响胃粘膜的防卫功能,表现为抑制消化道粘膜前列腺素的合成、减少胃粘膜血流量及血氧饱和度、抑制胰腺的外分泌功能及影响幽门的功能。大量资料证实吸烟是促成消化性溃疡的危险因素,特别在延迟溃疡愈合、促使溃疡复发上起重要作用。     

幽门螺旋菌产生的酶类对胃粘液屏障的破坏作用

幽门螺旋菌(HP)感染是慢性胃炎及消化性溃疡发病的重要因素。其产生的尿素酶、磷脂酶、蛋白酶、脂肪酶及糖基硫酸酯酶(glycosulfatase)等均有破坏胃十二指肠粘膜表面粘液层结构的作用,损伤其屏障功能。铋荆、硫糖铝、Ebrotidine等抗溃疡药物均有抑制上述HP酶类的作用。     

新型质子泵抑制剂—兰索拉唑

1 概况 1967年Forte首先发现在兔胃粘膜的微粒体内有依赖K~ 浓度存在的ATP酶,1974年该学者在壁细胞微粒体小泡液中加入K~ 和Mg~卄-ATP酶,发现小泡会放出K~ ,收回H~ ,即提出质子泵概念。1977年sjostrand报道了他研究的苯并咪唑衍生物做为新型抗分泌药而首次亮相。1978年在瑞典召开的消化性溃疡专题研讨会上Hssle研究所提出苯并咪唑衍生物具有抑制胃粘膜H~ /K~ ATP酶的作用,并于1979年该所首次合成奥美拉唑做为治疗消化性溃疡的新药—即质子泵抑制剂。1981年Fellenius应用苯咪唑的衍生物潘可拉唑成功地抑制了人和猪胃粘膜中的H~ /K~ ATP酶,从而进一步确立了苯并咪唑衍生物做为质子泵抑制剂的地位。1983年,sewing比较了四种苯并咪唑衍生物的作用后提出奥美拉唑抑     

新药治疗的评价

消化性溃疡的病因学虽未完全阐明,但一致认为在发病学中胃酸和胃蛋白酶是主要的损害因子。因此,抗消化性溃疡药无论是传统药物还是近年出现的新药,包括抗酸药、抗胆碱药、抗胃蛋白酶药、组织胺H_2受体拮抗剂、胃泌素受体拮抗剂以及增强胃粘膜屏障和促进胃粘膜再生的药物,治疗目标仍集中在     

抗酸剂和硫糖铝细胞保护作用的假定机制

一般认为抗酸剂治疗消化性溃疡的作用是通过中和酸并灭活胃蛋白酶实现的。近年的研究提示可能还有其他作用,如细胞保护。本文观察了抗酸剂及一些隋性化物的细胞保护作用,并以硫糖铝作对照,后者能促进内源性前列腺素E_2(PGE_2)分泌,具有细胞保护作用。材料和方法:雄性大鼠每组10只。在禁食18小时后,胃内给予悬浮药液。用96％乙醇造成胃粘膜损伤。另有两组在给氢氧化铝凝胶2000mg/kg和硫糖铝500mg/kg之前30分钟,先皮下注射消炎痛。给乙醇60分钟后处死动物,将胃切开,用计算机控制的图象扫描系统测定胃粘膜损伤的程度。收集胃液测定渗透压和     

应激性溃疡的发生及川芎嗪的防治效应

本实验观察了家兔创伤后胃粘膜损伤情况及川芎嗪的防治效应。发现动物创伤后胃粘膜损伤严重，出现应激性溃疡，同时血浆和胃粘膜组织中脂质过氧化物丙二醛含量增加，且胃粘膜细胞有明显的钙积聚。而应用川芎嗪防治的动物，脂质过氧化反应被明显地抑制，钙超载现象显著减轻，胃粘膜损伤轻微。提示，应激性溃疡的发生与自由基反应和细胞内钙超载有关，川芎嗪对应激性溃疡具有防治作用。     

半夏泻心汤抗实验性消化性溃疡作用机制的研究

前言:半夏泻心湯出自张仲景《伤寒杂病论》,临床中,对消化性溃疡有肯定的疗效,为探讨其抗消化性溃疡的作用机制,本课题就其对实验性消化性溃疡大鼠胃粘膜胃肠激素的含量的影响进行了研究。方法:将Winstar大鼠随机分成生理盐水组、半夏泻心湯低、中、高剂量组,采用幽门结扎法胃溃     

中药复方保护胃粘膜作用的实验研究进展

急性胃粘膜病、消化性溃疡系临床常见、多发病 ,其发病机制一般认为是胃肠粘膜的侵袭因子超过粘膜自身保护因子的防御能力的结果。中医药及中西结合学者运用现代医学理论 ,结合现代新技术、新方法 ,对中药复方的胃粘膜保护作用及抗胃粘膜损伤机制作了大量深入研究。现将 1 995～ 2 0 0 0年中药复方的胃粘膜保护作用的实验研究进展综述如下。1　中药复方抗胃粘膜损伤因子的实验研究李伟等 [1]报道胃乐优 (红参膏、白芨粉、白屈菜、海螵蛸、广木香、麦芽粉 )能通过减少胃酸分泌和抑制胃蛋白酶活性 ,对抗大鼠应激幽门结扎、无水乙醇、消炎痛所…     

抗消化性溃疡药物的进展

消化性溃疡是临床常见病、多发病,其病因尚未完全明确,多数学者认为与胃酸、胃蛋白酶过多及胃粘膜屏障破坏有关。因此,凡能减少胃酸及胃蛋白酶分泌或对抗其活性,以及增强胃粘膜屏障的药物,均有抗溃疡作用。传统的抗酸药及抗胆碱药物研究发     

中药方剂抗胃粘膜损伤作用的实验研究进展

急性胃粘膜病变、消化性溃疡是临床上的常见病、多发病，其发病机理一般认为是攻击因子与胃粘膜防御机制动态失衡所致、既往，对其的研究多侧重于前者，治疗强调清除攻击因子，临床疗效往往不佳。新近认为，这些疾病均与胃粘膜防御机制的某环节或多环节受破坏有关。因此，如何加强胃粘膜的防御功能，开发保护胃粘膜的有效药物，成为当今国内外的一个研究热点。我国学者独辟新径，近年来运用一些新的技术和方法，对中医中药防治胃粘膜损伤的作用做了大量的研究，发现并证实了许多中药方剂具有抗胃粘膜损伤、保护胃粘膜的作用，且对这些作用的…     

雷尼替丁和硫糖铝对消化性溃疡出血的疗效比较

雷尼替丁和硫糖铝对无并发症的消化性溃疡都有很好的疗效,但是对溃疡出血是否有效尚不很清楚。本文目的在于进一步观察和探讨雷尼替丁和硫糖铝治疗消化性溃疡出血10天的止血效果。现报道如下。     

亚砜咪唑:治疗消化性溃疡的新药

目前,治疗消化性溃疡的药物主要有抗酸药、抗胆碱药、组织胺H_2受体拮抗剂、保护胃粘膜的药物等。其中,以甲腈咪胍和呋喃硝胺为代表的组织胺H_2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞表面的组织胺H_2受体,从而抑制胃酸分泌。大量临床实践已证实其疗效确切,是近年来广泛应用于治疗消化性溃疡的一类新药。本文介绍目前正试用于临床的另一类治疗消化性溃疡的新药,即以亚砜咪唑为代表的苯并咪唑取代物。     

应激性溃疡的发生及川芎嗪的防治效应

本实验观察了家兔创伤后胃粘膜损伤情况及川芎嗪的防治效应。发现动物创伤后目粘膜损伤严重．出现应激性溃疡．同时血浆和胃粘膜组织中脂质过氧化物商二醇含量增加，且胃粘膜细胞有明显的钙积聚。而应用川芎嗪防治的动物．脂质过氧化反应被明显地抑制，钙超载现象显著减轻．胃粘膜损伤轻微。提示，应激性溃疡的发生与自由基反应和细胞内钙超载有关，川芎嗪对应激性溃疡具有防治作用。     

质子泵抑制剂的临床应用进展

近年来,随着人们对胃壁细胞分泌功能及胃粘膜防御功能的深入研究,抗消化性溃疡药物取得了突破性进展,药物作用从传统的抗酸解痉发展到抑制胃壁细胞的胃酸分泌功能和增强胃壁细胞防御功能。质子泵抑制剂(proton pump Inhibitors,PPIs)为新一代抗消化性溃疡药物中的佼佼者,是一类有效的H /K -ATP酶及酸分泌抑制剂,目前已上市的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、依索拉唑等,且临床应用广泛。近年来,国内外推出的质子泵抑制剂、铋剂、甲硝唑加抗生素的四联疗法,对耐甲硝唑的幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化道溃疡病更有效。现将质子泵…     

胃克星抗消化性溃疡的药理研究

目的：探讨胃克星抗消化性溃疡的药理作用。方法：观察药物对小鼠水浸应激性溃疡，无水乙醇性溃疡，慢性乙酸烧灼性溃疡模型和大鼠胃蛋白酶、胃酸活性的影响。结果：胃克星对小鼠水浸应激性胃溃疡，无水乙醇性溃疡的形成有显著预防作用（P＜0．05，＜0．01）；对乙酸烧灼性溃疡等有显著治疗作用（P＜0．05，＜0．01），并可显著抑制胃酸和胃蛋白酶分泌（P＜0．05，＜0．01）。结论：胃克星具有抗消化性溃疡的作用。     

消化性溃疡药物治疗现状

消化性溃疡(PU)的病因可能是多因素的,一般仍认为系由于攻击力量与胃粘膜防御力量的不平衡所致.攻击因子包括酸、胃蛋白酶、十二指肠反流物以及从口进入的药物和酒精等:防御因子则包括胃粘膜屏障、碳酸氢离子、粘液及所谓细胞保护机制等.胃溃疡(GU)一般不伴有高酸,高酸虽仅见于约30%的十二指肠溃疡(DU),但酸仍是慢性溃疡形成中不可缺少的因素,亦即是阻止溃疡迅速愈合的主要因素。目前主要的抗溃疡治疗仍以抑制胃酸为主,如广泛应用的甲氰咪胍、雷尼替丁及新近问世的哌吡氮平、Famotidine、Omepra-zole 等。近年对胃粘膜防御力的研究有很大进展,一些药物如硫糖铝、三钾二枸橼酸胶性铋(TDB)重被重视和推广,前列腺素 E 制剂如 Misopros-     

老年消化性溃疡的治疗

老年消化性溃疡的定义及特点从40岁开始胃液(包括胃酸和胃蛋白酶)的分泌便减少,胃粘膜血流量也降低,同时发生明显的萎缩性胃炎及胃粘膜肠上皮化生。由于抗溃疡因素降低而引起的粘膜损害及溃疡形成,发生于65岁以上时,便可称为老年消化性溃疡。老年消化性溃疡中胃溃疡多于十二指肠溃疡,日本为3∶1。老年胃溃疡有以下特点:它往往表现为     

黄芪白芨胶内镜下治疗消化性溃疡近期疗效

黄芪白芨胶内镜下治疗消化性溃疡近期疗效李发中，李文婷，陈玉前，黄邦祖我们于１９８８年１０月，对６２例消化性溃疡采用随机分组，即局部药胶治疗组和服药组（口服甲氰咪呱及硫糖铝）进行住院观察治疗。资料与方法一、病例选择：经内镜确诊的消化性溃疡（其中胃溃疡经...