老年人下消化道出血的诊治进展

下消化道出血是指十二指肠空肠移行部、Treiz韧带以下的小肠、结肠和直肠疾病所引起的肠道出血.习惯上不包括痔、肛裂引起的出血.也有人利用新的内镜检查技术,不再以Treiz韧带为标志区分上、下消化道,而改为上、中、下消化道:十二指肠乳头以上、胃镜可以探及的范围称为上消化道;自十二指肠乳头至回肠末端、胶囊内镜以及双气囊小肠镜可探及的范围为中消化道;结肠至直肠,结肠镜可探及的范围为下消化道.与年轻人相比,老年人下消化道出血的危害不仅仅局限于原发病性质和严重程度,还在很大程度上取决于伴随的并发症,如心肌梗死、吸入性肺炎、脑血管疾病和糖尿病等.因此在对老年人下消化道出血的诊断及治疗方面提出了新的挑战.     

血管发育不良和老年人下消化道出血

血管发育不良和老年人下消化道出血李贵森朱人敏血管发育不良（ａｎｇｉｏｄｙｓｐｌａｓｉａ）又称血管扩张、动静脉畸形或血管瘤。目前认为它是老年人下消化道出血的一个重要原因。一、发病率许多具有血管发育不良的患者无明显临床症状，因而确切的发病率尚不清楚。国外...     

老年人急性消化道出血的诊治

消化道出血是临床常见的急危重症。急性出血病死率约１０％，２５％患者有再出血，病死率则增高１０％。近几年急诊内镜的应用与发展，可及时诊断及作相应的治疗措施，使病死率下降至８％～１０％。老年人生理上的退化变性特点，胃肠道粘膜萎缩，粘膜下血管粥样硬化，往往使出血速度加快，不能控制；同时老年人常有心脑肺的慢性疾病，出血可诱发多脏器功能衰竭，增加了病死率，故老年人消化道出血的病死率明显高于中青年，约占３０％～５０％。上消化道出血的临床表现是呕血、黑便，可以通过鼻胃管将血液吸出。下消化道出血则表现为便血，鼻…     

老年人下消化道出血158例临床分析

1975～1987年我院大肠检查便血者1493例,其中65岁以上者158例(10.6%),并与同期幼年组、青年组和中年组对照,探讨了老年人便血的原因和诊治方法。158例便血期为1周至10年,便血疫病迭13种之多。其中大肠癌61例(38.6%),显著高于对照组;次为大肠息肉47例(29.7%),显著低于幼年组和青年组,与中年组无明显差异。大肠癌与大肠息肉呈正相关,90.1%和70.2%分布于直肠和乙状结肠。大肠癌术后随访显示A期和B期的5年存活率显著高于C期和D期。腺瘤样息肉随访对防治早期大肠癌有重要意义。     

老年人消化道出血特点的再认识

消化道出血是临床常见的急危重症.急性出血病死率约10%,25%患者有再出血,病死率则增高10%.老年人生理上的退化变性特点,胃肠粘膜萎缩,粘膜下血管粥样硬化,往往使出血速度加快,不能控制;同时老年人有心脑肺的慢性疾病,出血可诱发多脏器功能衰竭,增加了病死率,明显高于中青年,约为30～50%.由于青老年之间病理生理的不同,应再认识老年人消化道出血的临床特点,可望降低死亡率.     

1507例老年人下消化道出血纤维结肠镜诊断价值

目的：研究老年人下消化道出血的病历和分布特点并评价纤维结肠镜对下消化道出血诊断价值。方法：对我院1986年1月－1999年12月14年间肠镜检查的结果进行回顾性分析。结果：肠镜检查15823例内有老年人下消化道出血1507例，占9．5％。1507例患者中，检出率最高为结肠癌444例，占29．5％，其次为结肠息肉363例，占24．1％，第三为肛管疾病201例，13．3％及炎症性肠病89例（5．9％）等。结论：结肠癌、结肠息肉、肛管疾病是老年人下消化道出血的三大主要原因。肠镜检出阳性率高，并且是安全的。     

老年肺心病并消化道出血前后病情分析

消化道出血是肺心病的一种严重并发症，本文对２８例老年肺心病并消化道出血前后血气主要指标以及血红细胞计数（ＲＢＣ）、血红蛋白（Ｈｂ）、血尿素氮（ＢＵＮ）的统计，进行对比分析。对此并发症的早期诊断以及恰当的病情判断作粗浅探讨。１对象与方法１．１病例选择选...     

老年下消化道出血的诊断和治疗

老年下消化道出血多数由憩室和血管扩张所致。结肠镜检查一般可确诊,但必须加用放射学检查和内窥镜检查,尤其是原因不明的消化道出血。出血性病变常可采用非手术疗法治愈。但是,老年患者的年纪大,如需外科手术,应立即进行。     

108例老年人上消化道出血的临床分析

上消化道出血为老年人常见消化道疾病。本收集了南方医院消化病研究所96至97两年收治的上消化道出血322例，占全院同期上消化道出血病人的63．4％，其中老年108例，占该所上消化道出血病人的33．5％，并与214例中青年为对照，报告如下。     

老年人下消化道出血121例临床分析

下消化道出血是指Treitz韧带以下消化道的出血,包括小肠、结肠、直肠、肛管等部位,是消化道系统疾病最常见的症状,多数起病急,病情进展迅速,及时、准确明确病因对治疗尤为重要。本文对本院收治的121例下消化道出血的患者进行回顾性分析,探讨老年人下消化道出血的原因及特点。     

老年人不明原因消化道出血的诊治

每年有超过1%的>80岁老年人由于消化道出血而住院治疗[1],不明原因消化道出血(OGIB)是指结肠镜和(或)上消化道内镜检查阴性的不明来源的持续或反复发作的出血,可分为隐性和显性2大类,前者表现为反复发作的缺铁性贫血和大便隐血阳性,后者则表现为反复发作的肉眼可见的出血,如黑便、血便.本文主要就老年患者OGIB的病因、诊断和治疗方法、策略等作一较为全面的阐述.     

老年消化道出血诊治分析

目的 探讨老年消化道出血的临床治疗方法及效果.方法 将我院2009年1月-2010年2月收治的30例老年消化道出血的患者分为观察组和对照组,对照组采用内镜下注射1:10 000肾上腺素治疗,观察组采用内镜下注射硬化剂治疗,比较两组的止血成功率、住院时间、再出血率、并发症发生率及死亡率.结果 两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组止血成功率、再出血率、并发症发生率及死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下注射硬化剂是治疗老年消化道出血的有效方法,有利于降低再出血率.     

大肠镜检查134例老年人下消化道出血原因分析

1993—01／1998—12对我院134例以便血为主诉的老年人进行了大肠镜检查，以提高对老年人便血病因的认识，现将病因结果分析如下。     

大肠镜检查134例老年人下消化道出血原因分析

1993年1月～1998年12月对我院134例以便血为主诉的老年人进行了大肠镜检查,为了提高对老年人便血病因的认识,现将病因结果分析如下。 1 材料及方法 1.1 一般资料受检者134例,男76例,女58例,男女之比为1.29:1。年龄60～70岁91列,大于70岁者43例,年龄最大者79岁。发病至就诊时间2     

老年人消化道大出血的用药特点和经验

老年人消化道出血在临床很常见 ,其诊断和治疗具有特殊性。临床上应予以足够的重视。由于老年人的器官、组织新陈代谢率下降 ,抗损伤及修复能力减弱 ,脏器储备代偿功能不良 ,常合并多种慢性疾病 ,病情变化迅速复杂 ,对治疗反应差。消化道大出血是一常见急症 ,每年发病率高达 50 / 10万～ 150 / 10万 ,其病死率大约为 10 0 % ,老年人急性消化道大出血后危险性更大 ,年龄、休克、合并症等都是再出血和死亡的危险因素。老年人上消化道大出血的常见原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、出血糜烂性胃炎、食管炎、胃癌和食管癌、贲门…     

老年肠血管畸型致下消化道出血6例报告

老年肠血管畸型致下消化道出血６例报告南京市中医院（２１０００１）吴焰林肠道血管畸形被逐渐认识到是引起老年人下消化道出血的常见原因，患者往往仅表现反复便血，其他临床症状和体征很少，常规检查不易发现，有时需要剖腹探查才能明确诊断。为了提高对本病的认识，现...