329例先天性心脏病低体重婴幼儿术后护理

随着医疗技术的不断进步,婴幼儿先天性心脏病(先心病)的外科治疗不断向低龄化、低体重化发展.本院1996年8月～2009年3月共收治10kg以下低体重先心病患儿329例,现将护理体会报告如下.     

婴幼儿先天性心脏病术后经鼻无囊气管插管辅助呼吸的护理

我院心脏外科2002年3月∽2003年3月共手术10kg以下的先天性心脏病(先心病)婴幼儿36例，体外循环术后均采用经鼻无囊气管插管辅助呼吸，现将护理措施介绍如下。     

小儿先天性心脏病体外循环的护理配合体会

目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)体外循环术中的护理配合经验,以便提高手术护理配合质量,提高手术成功率.方法 回顾性分析2008年6月～2012年4月我院心外科收治的127例先心病患儿,其中男66例,女61例.总结在体外循环下进行的先心病矫治术的护理配合经验.结果 127例患儿无1例因护理不当出现意外和损伤,均顺利完成手术.结论 开心手术难度较大但又要求手术迅速顺利完成,护理配合质量的优劣将直接影响手术效果.     

婴幼儿危重先心病体外循环心内直视术的配合与护理

总结120例危重先心病婴幼儿体外循环心内直视术的配合与护理.对本组120例患儿的临床资料、术前准备、术中配合进行总结.全组均安全完成手术.1例术中出现低心排,停机时间延长;1例术中出现Ⅲ度房室传导阻滞安置临时起搏器;余病例术中顺利.危重先心病婴幼儿手术难度较成人大、风险高,我们应周密准备,准确配合,安全护理.     

238例低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合

[目的]总结低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合。[方法]对238例15kg以下低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术,同时加强护理配合。[结果]238例患儿手术均获成功,227例完全治愈出院,8例心脏复合畸形患儿术后临床症状缓解、生活质量得到提高,3例死于肺部感染。[结论]加强低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合是手术成功的保证。     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

[目的]探讨低体重婴幼儿先天性心脏病手术后的护理方法,旨在提高护理质量,减少低体重婴幼儿术后并发症,降低其死亡率.[方法]对我科体重在10 kg以下的先天性心脏病婴幼儿35例,根据婴幼儿的解剖生理特点,从术后呼吸系统的管理、循环系统的监护、有创引流管的护理及基础护理等方面进行统计分析研究. [结果]本组35例,其中8例出现并发症,术后死亡2例,死亡率5.7%,33例痊愈出院.[结论]完善低体重先心病患儿的术后综合护理,提高护理质量,对降低并发症、减少死亡率具有重要意义.     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

[目的]探讨低体重婴幼儿先天性心脏病手术后的护理方法,旨在提高护理质量,减少低体重婴幼儿术后并发症,降低其死亡率.[方法]对我科体重在10 kg以下的先天性心脏病婴幼儿35例,根据婴幼儿的解剖生理特点,从术后呼吸系统的管理、循环系统的监护、有创引流管的护理及基础护理等方面进行统计分析研究. [结果]本组35例,其中8例出现并发症,术后死亡2例,死亡率5.7%,33例痊愈出院.[结论]完善低体重先心病患儿的术后综合护理,提高护理质量,对降低并发症、减少死亡率具有重要意义.     

5kg以下婴幼儿行心脏手术61例的配合及护理

目的探讨5kg以下婴幼儿的心脏手术的配合及护理。方法对61例5kg以下婴幼儿的心脏手术的配合及护理进行回顾性总结。结果 61例手术中2例术中因畸形做了姑息术,其余手术均获得成功,患儿在7d左右心脏功能得到改善。结论充分的术前准备、熟练的手术配合、精心的术后护理是手术成功的关键。     

婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)围手术期肺部并发症发生的相关因素;为提高婴幼儿先心病术后重症监护质量提供科学依据. 方法对我市3家医院2005年3月至2007年5月225例婴幼儿先心病围手术期肺部情况进行跟踪性调查,对发生肺部并发症的各个环节:术前患儿肺部护理、术中的麻醉及体外循环(CPB)管理,以及术后监护等阶段,针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法.结果 225例患者均顺利通过手术,尤严重并发症发生.结论 减少肺部并发症的发生关键在于对围手术期各个环节有效的针对性治疗及护理.     

改良式护理干预在10kg以下先心病患儿围术期中的应用

目的:观察10 kg以下婴幼儿先心病手术前后呼吸功能及护理干预效果。方法:将60例10 kg以下先心病矫治手术的患儿随机分为实验组与对照组,观察术前1 d和术后24 h血气分析、CPB前、中、后气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplateau)及顺应性变化。结果:实验组在术前1 d和术后24 h的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)改变差异无显著性;对照组氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)下降更明显;CPB前、中、后对照组气道压力高于实验组,顺应性低于实验组。结论:改良式护理干预能明显改善10 Kg以下先心病患儿术后呼吸功能和肺通气。     

低体重婴幼儿先天性心脏病术后气管插管的护理体会

先天性心脏病(先心病)患儿行心脏外科手术后需常规留置气管插管以维持肺通气功能,减轻心脏负担,保证全身氧供,防止二氧化碳蓄积,保证患儿渡过早期心肺功能不稳定的危重阶段.在体外循环手术死亡中,因肺部并发症死亡占39%[1], 因此,做好气管插管护理相当重要.现将本院2006年5月～2009年9月收治的112例体重≤10 kg婴幼儿先心病术后气管插管管道护理体会报道如下.     

婴幼儿心脏直视手术后的呼吸管理

由于婴幼儿呼吸解剖生理特点及先心病特有的病理基础,在体外循环手术死亡中,因肺部并发症死亡占10%[1],故婴幼儿先心病术后的呼吸管理非常重要,良好的呼吸管理直接关系到手术的成功.1992年7月至1999年12月我们收治婴幼儿先心病90例,通过呼吸系统规范化管理,术后呼吸道并发症减少到了最低限度,现将护理体会总结如下.……     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

[目的]探讨低体重婴幼儿先天性心脏病手术后的护理方法,旨在提高护理质量,减少低体重婴幼儿术后并发症,降低其死亡率。[方法]对我科体重在10kg以下的先天性心脏病婴幼儿35例,根据婴幼儿的解剖生理特点,从术后呼吸系统的管理、循环系统的监护、有创引流管的护理及基础护理等方面进行统计分析研究。[结果]本组35例,其中8例出现并发症,术后死亡2例,死亡率5.7%,33例痊愈出院。[结论]完善低体重先心病患儿的术后综合护理,提高护理质量,对降低并发症、减少死亡率具有重要意义。     

20例婴幼儿先心病围手术期吸入前列环素的护理

目的 探讨在婴幼儿先心病围手术期雾化吸入前列环素的临床护理.方法 对20例先心病婴幼儿围手术期雾化吸入前列环素的资料进行了回顾性分析,寻找在婴幼儿心脏手术围手术期不同时期雾化吸人前列环素的有效护理方法.结果 1例患儿由于术后并发肺部感染,使用呼吸机辅助呼吸时间较长,其他患儿均顺利康复.结论 有效的雾化吸入前列环素在治疗婴幼儿先心病围手术期并发的肺动脉高压(PAH)是非常重要的.     

危重先心病患儿心导管检查及介入治疗的护理配合

目的探讨婴幼儿时期危重先心病者行心导管检查及介入治疗手术中的护理配合。方法回顾性分析37例施行心导管检查及介入治疗手术的危重婴幼儿先心病患者临床治疗及护理过程。结果通过术前访视、术中提供安全舒适的治疗环境、准确提供手术器械、保证抢救药物的齐全及抢救设施的正确使用、严密观察疴隋等综合护理措施的配合，37例心导管检查及介入治疗手术均成功施行，术后22h及术后17d各死亡1例。结论高度的责任心、敏锐的观察力及判断力、熟练配合、保证手术安全，是手术成功的重要保证。     

10kg以下先心病患儿围术期呼吸道管理

随着心脏外科手术技术的发展，大多数先天性心脏缺陷的患者能在儿童期或婴幼儿期获得纠治，与青少年或成人相比，婴幼儿由于年龄小、合并畸形多，术后并发症发生率高，特别是呼吸道并发症在先心病患儿中发生率与年龄、体重成负相关。所以，低体重先心病患儿围术期呼吸道管理对其预后至关重要。笔者对我科2001年8月-2002年9月收治的45例10kg以下先心病患儿进行回顾性总结，以探讨低体重婴幼儿围术期呼吸道管理的方法。     

儿童专科医院家长健康教育需求的调查分析

总结35例年龄在6个月以内,体重在5kg以下婴幼儿心内直视手术的护理配合及体会.主要包括充分的术前准备、特殊器械的准备、对手术步骤的熟悉、敏捷的思维应变能力,以及与手术医生、麻醉医师、灌注师的默契配合.认为良好的围手术期护理,能缩短手术时间,是手术成功的一个重要因素.     

婴幼儿先天性心脏病的术后监护

先天性心脏病 (简称先心病 )是指胎儿时期心脏或大血管发育异常而导致的疾病 ,其发病率居出生缺陷首位。随着生物医学工程技术的进步 ,婴幼儿先心病的诊治水平逐年提高 ,手术对象趋于小龄化、复杂化、低体重化 ,如何提高治疗效果已成为当前护理工作的关键。我院自 1992年起逐步开展婴幼儿先心病的治疗 ,积累了一些术后监护方面的经验 ,现总结如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组患儿共 85例 ,其中男 3 9例 ,女 46例 ,年龄 4个月～ 3岁 ,体重 4kg～ 13kg ,平均 7.5kg ,其中小于 10kg者占 73 %。 85例患儿中室间隔缺损 (VSD) 65例 ,…     

低体重婴幼儿先心病心内直视手术围手术期护理

由于低体重先心病婴幼儿年龄小,体重轻,重要器官发育不成熟,生理解剖独特,多伴有反复呼吸道感染,严重营养不良,顽固性心衰等,致使此类患儿的手术并发症和死亡率较高。提高患儿生存率和生活质量,降低死亡率和并发症已成为该类手术的重要问题。１９９６年１月至１９９９年８月我们积极配合医生,在护理实践中总结了一套适合低体重婴幼儿围手术期护理的措施,取得了良好效果,现报告如下。１　临床资料本组１９例中男１３例,女６例,５～２６个月,平均１３－３个月,体重４－５～９－８ｋｇ,５ｋｇ以下２例,５～８ｋｇ以下１４例,…     

低体重婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理100例

20 0 2年 9～ 12月 ,我院施行了 10kg以下婴幼儿先心病心脏直视手术 10 0例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10 0例 ,男 6 7例 ,女 33例 ,年龄 37d～ 33个月 ,平均年龄 (11.0± 6 .2 )月 ;体重 3～ 10kg ,平均体重 (7.83±2 .4 0 )kg ;其中合并肺动脉高压 5 2例 ,术前肺部感染 5例 ,肺炎合并心衰 3例。1.2　结果本组 10 0例均在体外循环下施行心脏直视手术 ,呼吸机使用时间 2 .5～ 2 5 4 0h ,平均 (2 7.3± 8.2 )h ,ICU住院天数 2～ 2 8d ,平均 (4.2 1± 2 .10 )d ,其中 2 1例出现肺部并发症 ,经治疗均痊愈出院 ,…