双酚A对神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株移植瘤生长的影响

目的环境内分泌干扰物对人类健康的影响已引起全球的关注。本研究旨在观察双酚A（BPA）对神经母细胞瘤生长的影响及其可能机制。方法常规培养SK-N—SH细胞，接种于双侧卵巢切除（OVX）的裸小鼠皮下。可触摸到肿瘤结节时，将裸鼠随机分为3组：①对照组（OVX＋溶剂，OVX，n=9）；②E2组（OVX＋E2，500ug·kg^-1·d^-1，n=11）；③BPA组（OVX＋BPA，200mg·kg^-1·d^-1，BPAgroup，n=10）。每周2次检测皮下移植瘤体积（TV）和裸鼠体重。第18d，解剖处死所有裸鼠，称移植瘤重量。免疫组化方法检测肿瘤组织微血管内皮细胞的表达情况，在光学显微镜高倍视野下分别计数肿瘤组织的微血管密度（MVD））。用Western Blot方法检测肿瘤组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）蛋白的表达情况。结果实验终点时，OVX组、E2组和BPA组的TV分别为（2．62±0．54）cm^3、（5．07±0．93）cm^3和（4．19±0．68）cm^3，BPA组较OVX组增高59％（P〈0．05）。3组裸鼠体重没有明显差异（P〉0．05）。3组瘤重分别为（1．64±0．18）g、（2．58±0．19）g、（2．96±0．27）g，BPA组较OVX组增高82％（P〈0．05）；3组中Ⅷ因子相关抗原均染色，E2组（22．73±1．46）及BPA组（27．76±2．24）MVD较对照组（15．14±1．12）明显增高（P〈0．01），VEGF的蛋白表达亦较对照组增高（P〈0．05）。结论BPA可促进人神经母细胞瘤裸鼠皮下移植瘤生长，微血管形成可能参与了促生长作用。     

《中国循证儿科杂志》计量单位和统计学符号要求

采用国际单位制并遵照中华人民共和国国家标准GB3100-3102-93《量和单位》，具体使用参照中华医学会杂志社编辑，人民军医出版社出版（第3版）的《法定计量单位在医学上的应用》一书。数字和单位之间空1／4格，组合单位符号中表示相除时应采用负数幂的形式表示，如ng／kg／min，应采用ng·kg^-1·min^-1的形式；     

新生儿肠外营养相关胆汁淤积因素612例分析

目的为提高危重新生儿肠外营养支持的安全性和有效性提供依据。方法对1985．4—2005．3行5d以上静脉营养支持的612例住院新生儿资料进行分析。612例分为甲组（1985．4—1995．3）和乙组（1995．4—2005．3）。其中甲组70例再分为肠外营养相关胆汁淤积组（PNAC组）6例和非PNAC组64例,乙组542例也分为PNAC组12例和非PNAC组530例。比较甲乙两组新生儿PNAC发生率及相关因素。结果接受5d以上静脉营养支持的新生儿PNAC总发生率为2．94％,甲组PNAC发生率为8．57％,乙组发生率为2．21％,后10年PNAC发病率有明显下降（OR值为0．242,95％CI为0．088～0．666）。PNAC组的胎龄、出生体重均小于非PNAC组（其中胎龄33±5周比（36±4）周,P=0．009;OR值为0．827,95％CI为0．698～0．980。出生体重2003g±743g比2393g±764g,P=0．045;OR值为1．001,95％CI为0．999～1．002）,而平均PN持续时间、热卡摄入量均大于非PNAC组（其中PN持续时间32d±30d比13d±10d,P=0．000;OR值为1．072,95％c,为1．032～1．112。PN摄入量（272±46）kJ／（kg·d）[（65．0±10．9kcal／（kg·d）,（1kcal=4．184kJ）]比（232±55）kJ／（kg·d）[（55．5±13．1）kcal／（kg·d）],P=0．002;OR值为1．066,95％CI为1．012～1．122）。非PNAC组体重增加与PNAC组相比有增加趋势[（20±27）g／d比（9±19）g／d,P=0．175]。结论PNAC发生与早产、低出生体重、PN持续时间超过2周、PN提供的热卡量过高有关。     

隐性脊柱裂动物模型脊髓神经递质表达的研究

目的本研究旨在检测丙戊酸诱导的隐性脊柱裂是否存在脊髓神经递质表达的异常。方法用丙戊酸（VPA）致畸孕鼠，取20d隐性脊柱裂胎鼠和正常胎鼠各20只，行免疫组织化学染色，检测胎鼠腰骶段脊髓胆碱乙酰转移酶（ChAT）、神经生长相关蛋白43（GAP43）、多巴胺β羟化酶（DBH）和降钙素基因相关肽（CGRP）的表达。结果 在正常胎鼠脊髓前角运动神经元细胞胞质内可见ChAT、GAP43、DBH和0GRP的阳性表达，ChAT、GAP43、DBH和CGRP表达强度（OD值）分别为452．76±30．86、415．00±30．85、345．21±51．15、221．32±22．42，VPA隐性脊柱裂组可见畸形均发生在腰骶段，脊髓结构无明显异常，ChAT、DBH、CGRP和GAP43的表达均为弱阳性和阴性，ChAT、DBH、CGRP和GAP43表达强度（OD值）分别为55．41±15．88、47．50±15．06、31．73±11．51、21．35±4．29，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论隐性脊柱裂胎鼠脊髓ChAT、DBH、CGRP和GAP43的表达明显减少，可能是导致隐性脊柱裂胎鼠出生后大小便及下肢神经功能障碍的原因之一。     

Tavares改良骨盆截骨术治疗儿童重度发育性髋关节脱位

目的 介绍、应用Tavares改良骨盆截骨术治疗儿童重度发育性髋关节脱位。方法 2000年1月-2005年6月用Tavares改良骨盆截骨术治疗儿童（2岁4个月～5岁10月）重度发育性髋关节脱位23例，术中作以下改良：①自髂前下棘上方至坐骨切迹前方数毫米处作与髋关节囊平行的弧形截骨，向外、下翻转截骨远端并造成坐骨切迹处青枝骨折；②截骨远端翻转后留下的空隙用自体股骨或（和）同种冻干皮质骨加自体髂骨植入。术后随访13～36个月。结果 23例中术后15例出现患侧闭孔较健侧变小，股骨头复位成功率100％。术前髋臼指数35°～50°，平均38°，术后髋臼指数10°～25°，平均18°，最后随访时的髋臼指数较术后最大增加3°。术后CE角20°～48°，平均32°。植入同种冻干皮质骨形态1年后X线片上基本消失。按Mckay标准评定关节功能：优18髋，良4髋，可1髋。按Severia标准评定X线表现：优16髋，良5髋，可2髋。结论 Tavares改良骨盆截骨术兼有Pemberton关节囊周围髋臼成形术和Salter髂骨截骨术的特征，是治疗年龄小于6岁儿童重度发育性髋关节脱位较理想的术式。同种冻干皮质骨植入增加了植骨的质和量，使已矫正的髋臼指向和髋臼指数得到很好的维持。     

美国教育学家：儿童智力开发并非越早越好

美国教育学家约翰·布鲁埃尔在由智利大学主办的《早期教育和大脑发育》国际研讨会上指出，以往认为0～3岁之间是婴幼儿智能开发的最关键时期，但这种观点是片面的。他认为，过分开发3岁以下婴幼儿的智力并不利于他们的成长。[第一段]     

婴幼儿先天性心脏病术后呼吸系统并发症30例分析

目的探讨婴幼儿先天性心脏病术后呼吸系统并发症特点。方法婴幼儿先天性心脏病339例，平均年龄（21．3±9．4）个月，体重（10．6±2．4）kg，术后呼吸机通气采用同步间歇指令通气和压力支持模式。结果术后呼吸机辅助时间3．5～150h，平均（13．6±11．3）h。ICU期间呼吸系统并发症发病率8．9％，肺不张发病率5．9％。结论婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道管理有其自身特点，抓住这些特点，可使术后呼吸系统并发症明显减少。     

盆底肌悬吊术治疗女性尿道下裂合并排尿困难

目的探讨女性尿道下裂患儿合并排尿困难、尿失禁的原因，并寻找合适的治疗方法。方法总结11例排尿困难、尿失禁而同时合并有尿道下裂的女性病例，接受髂腰肌转移盆底肌悬吊术治疗。结果11例术后随访6～30个月，平均18个月，控尿满意（昼夜均能保持3h以上完全干燥）7例，好转（部分控尿，白天偶有尿失禁或夜间尿床）3例，无效（症状无改善）1例，总有效率为90．9％。术前最大膀胱容量（162．5±69．8）ml、漏点压（33．4±7．5）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）、最大尿道压（37．4±12．7）cmH2O、最大关闭压（23．8±12．2）cmH2O、功能尿道长度（2．4±1．6）cm；残余尿（93±56）ml；术后分别为（201．6±62．3）ml、（49．8±15．4）cmH2O、（52．8±14．3）cmH2O、（32．8±11．6）cmH2O、（3．6±2．0）cm，（25±20）ml，均较术前明显改善（P〈0．01）。泌尿系感染频率和程度较治疗前明显减少和减轻。结论髂腰肌转移盆底肌悬吊术可以作为女性尿道下裂合并尿失禁、排尿困难的可供选择的治疗方法。     

黄芪对哮喘大鼠肺组织信号转导子和转录激活子4表达的调控

目的观察黄芪对大鼠哮喘模型肺组织信号转导子和转录激活子4（STAT4）蛋白及其mRNA表达的影响。方法用卵清白蛋白建立哮喘模型,SD大鼠随机分成4组：正常对照组、哮喘组、低剂量黄芪组和高剂量黄芪组,每组10只鼠。留取支气管肺泡灌洗液（BALF）进行嗜酸性粒细胞（EOS）计数和分类计数;应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定BALF中IL-4和IL-12浓度;采用免疫组化法和原位杂交法分别检测STAT4蛋白和STAT4 mRNA的表达。结果（1）哮喘组BALF中EOS绝对值和EOS占细胞总数的百分比[（EOS％）（35．8±7．3）×10^7／L,（8．20±1．75）％]均显著高于正常对照组[（1．5±1．0）×10^7／L,（0．70±0．48）％]（P〈0．01）,黄芪组上述指标[（14．9±2．4）×10^7／L,（4．70±0．82）％;（11．0±1．8）×10^7／L,（3．56±0．53）％]均低于哮喘组（P〈0．01）;（2）BALF中IL-4浓度（ng／L）哮喘组（25．70±7．36）显著高于对照组（8．55±2．97）（P〈0．01）,黄芪组[（13．87±3．61）,（11．67±3．05）]均显著低于哮喘组（P〈0．01）;BALF中IL-12浓度（ng／L）哮喘组（16．10±3．38）显著低于对照组（42．33±9．66）（P〈0．01）,黄芪组[（31．89±5．46）,（35．26±6．03）]均显著高于哮喘组（均为P〈0．01）;（3）免疫组化和原位杂交显示,哮喘组肺组织STAT4蛋白和STAT4 mRNA表达的强度[（0．096±0．012）,（0．098±0．011）]均低于对照组[（0．216±0．034）,（0．228±0．032）],黄芪组[（0．176±0．012）,（0．185±0．023）;（0．183±0．011）,（0．201±0．019）]较哮喘组均明显升高（均为P〈0．01）,其主要表达细胞是气道平滑肌细胞和肺细小动脉的血管平滑肌细胞及内皮细胞;（4）肺组织中STAT4及其mRNA表达分别与BALF中的IL-12浓度呈显著正相关（r=0．897、0．910,P〈0．01）;而与BALF中的IL-4浓度、EOS数量均分别呈显著负相关[（r=-0．693、-0．668,P〈0．01）,（r=-0．891、-0．897,P〈0．01）]。结论黄芪有抑制哮喘气道EOS性炎症的作用,上调气道平滑肌细胞、血管平滑肌细胞及内皮细胞STAT4蛋白及其mRNA表达,使IL-12合成增加可能为其作用机制。     

苦瓜素对柯萨奇B3病毒所致病毒性心肌炎小鼠肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察苦瓜素对柯萨奇B3病毒（CVB3）所致病毒性心肌炎大鼠心肌组织TNF-α水平、基因转录及相应蛋白质表达的影响，探索苦瓜素治疗病毒性心肌炎的药理机制。方法50只Balb／c实验小鼠随机分为苦瓜素治疗组（20只）、病毒感染空白对照组（20只）、正常对照组（10只）。苦瓜素治疗组与病毒感染空白对照组分别予腹腔注射0．1mL内含1×10^5TCID。的PRIM1640液，而正常对照组予腹腔注射同等体积培养液。苦瓜素剂量为25mg／（kg·d），1次／d，疗程7d。第15天取小鼠心肌采用ELISA进行TNF-α测定，HE染色行心肌病理检查，RT-PCR检测TNF-αmRNA转录水平，免疫组织化学测定TNF-α蛋白表达。结果与病毒感染空白组比较，苦瓜素治疗组小鼠心肌病理积分明显减少[（3．26±0．84）m（1．56±0．48），t=3．90 P〈0．01]，大鼠心肌组织TNF—α水平明显降低[（85．6±16．7）vs（34．5±10．3），t=5．24P〈0．01]，大鼠TNF-α mRNA转录水平亦显著减少[（0．09±0．02）vs（0．41±0．06），t=7．37 P〈0．01]。结论苦瓜素通过抑制TNF—α基因转录与蛋白质表达、降低心肌TNF—α水平，对Balb／c小鼠CVB，致病毒性心肌炎具有明显的治疗作用。     

幼鼠双侧输尿管梗阻24 h后肾脏水通道蛋白1-4的变化

目的探讨4个月大白鼠双侧输尿管急性梗阻24h后肾脏水通道蛋白1-4的变化。方法14只大白鼠随机分为梗阻组（bilateral ureteral obstruction，BUO，n：7）及对照组（Sham，n=7），梗阻组行双侧输尿管结扎，对照组仅游离输尿管而不结扎，24h后收集动脉血和肾标本，在显微镜下将肾脏分离出内髓（IM）及外髓外带加肾皮质（OSOM＋C）后，分别行免疫杂交实验，检测水通道蛋白。（AQP1-4）的变化。结果BUO24h使血浆渗透压明显增高至（338±3．0）mOsm，原为（300±0．6）mIsm，P〈0．01，血钾显著上升至（5．4±0．2）mmol／L，原为（4．0±0．1）mmol／L，P〈0．01；血浆肌苷（372±5．3）μmol／L，原为（30±2．8）μmol／L，P〈0．01和尿素氮（40．7±1．4）mmol／L，原为（5．8±0．2）mmol／L，P〈0．01明显高于对照组，而血钠低于正常（138．9±0．3）mmol／L，原为（141．0±0．3）mmol／L，P〈0．01。免疫杂交结果发现近端小管上皮细胞AQP，明显降低，下降到对照组的46．6％（P〈0．01）；在肾脏集合管主细胞顶膜上，AQP2的表达明显下降，为对照组的68．1％（P〈0．01）；而基底膜上分布的AQR和AQP4也明显下调，分别为对照组的76．3％和73．2％（P〈0．01）。结论双侧输尿管梗阻24h显著影响肾脏AQP。在近端小管和AQP24。在集合管的表达，使其明显下调。该变化可能对梗阻后水分重吸收障碍并引发低渗性多尿的病理生理过程起重要作用。     

儿童孤独症神经病理学研究进展

儿童孤独症是广泛性发育障碍中的代表性疾病.该文综述近年来孤独症患儿神经影像学及神经病理学方面的异常.脑结构的研究显示孤独症患儿的脑体积的增大,额叶、颞叶等处发育异常;脑功能的研究显示孤独症患儿在颞上回、额下回、梭状回等处存在异常活动;脑代谢物的研究显示孤独症患儿存在谷氨酸及γ-氨基丁酸以及5-羟色胺代谢异常;免疫学研究发现孤独症患儿促炎症因子及脑蛋白抗体的出现等.     

MRI在婴幼儿先天性马蹄内翻足中的应用

目的探讨MRI在婴幼儿先天性马蹄内翻足（CCF）中的应用价值。方法收集2周岁以下12例婴幼儿CCF行双足冠状位、横截面、矢状位MRI检查。观察CCF和正常足冠状位、矢状位的距跟角和胫跟角及距、跟、舟状骨及软骨结构的发育情况。结果正常足冠状位、矢状位的距跟角和胫跟角均值分别为38．4°、36．6°13．9°、73．4°婴幼儿CCF冠状位。矢状位的距跟角和胫跟角均值分别为15．2°、14．5°、2．2°、102．1°。CCF的矢状位、冠状位距跟角明显小于正常足。CCF矢状位胫跟角大于健侧。冠状位胫跟角小于健侧，有统计学意义。CCF的MRI影像表现有：①骨性改变：跗骨本身的畸形。主要在距骨。跗骨各骨力线异常。部分患儿距舟关节脱位；②软骨改变：距骨骨化中心比正常小，发育滞后。骨核中心偏心。位置偏向内侧。距、跟骨纵径较正常小。结论MRI可直接详细了解CCF的病理改变。判断CCF的软骨变化。MRI是临床评价婴幼儿CCF骨、软骨结构和重要软组织的有效方法。是治疗和随访婴幼儿CCF的一种良好手段。     

碱性成纤维细胞生长因子对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的研究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对新生鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的保护作用。方法7日龄新生Wistar大鼠96只,制备HIBD模型,随机分为生理盐水对照组和bFGF治疗组;另取48只为假手术组。通过免疫组化方法检测三组大鼠（每组40只）不同时点（术后第4、7、10、17、24天）海马CA1区巢蛋白（Nestin）、生长相关蛋白（GAP-43）的表达。各组余8只大鼠于生后30d开始进行Morris水迷宫测试,观察其学习记忆功能。结果（1）Nestin表达：对照组术后第4、7、10、17、24天Nestin阳性细胞数（9．51±1．45、11．35±1．87、17．124-2．13、11．17±1．11、2．92±1．02）较假手术组（6．17±1．85、4．92±1．88、3．75±1．22、3．08±1．20、2．83±1．12）增加,治疗组各时点Nestin阳性细胞数（14．83±1．75、19．17±1．69、24．50±1．45、28．33±1．67、16．17±1．69）增加较对照组更明显,三组各时点比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）GAP-43表达：三组新生鼠GAP-43表达均于术后第10天达高峰,积分光密度值对照组术后第4、7、10、17、24天（9．35±1．10、12．94±1．01、14．29±1．21、13．28±1．26、6．51±0．99）较假手术组（7．88±1．27、11．75±1．30、13．06±1．54、11．79±1．18、4．66±0．91）均升高,治疗组（10．63±1．02、13．98±0．79、15．11±0．89、14．60±1．28、7．40±1．08）升高更明显,三组各时点比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）对照组逃避潜伏期（51．75±11．27s）较治疗组（40．32±11．48s）和假手术组（36．58±10．83s）明显延长（P〈0．05）;对照组拆除平台后跨越平台的次数（2．34±2．42次）较治疗组（5．08±3．86次）和假手术组（7．03±3．62次）明显减少（P〈0．05）;治疗组与假手术组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）新生鼠HIBD后海马CA1区Nestin、GAP-43的表达增加,可能与脑损伤后神经再生和轴突重塑有关;（2）bFGF可明显改善大鼠HIBD后的学习记忆能力;（3）外源性bFGF可增强新生鼠脑缺氧缺血后损伤区Nestin、GAP-43的表达,在神经细胞损伤的修复中发挥一定的保护作用。     

氧化应激在新生大鼠常压高体积分数氧致脑损伤发生中的作用

目的探讨氧化应激在7日龄新生大鼠高体积分数氧（高氧）性脑损伤发生中的作用。方法体质量12～18g的7日龄SD大鼠42只，随机分为空气组和高氧组。高氧组与其乳母一起置于氧箱中，调节氧流量（3L／min），使箱内氧体积分数维持（800±50）mL／L，用数字式测氧仪进行监测。空气组置于同一室内空气中，氧体积分数为210mL／L，饲养条件与高氧组相同。高氧／空气开始暴露30min后，各取3只大鼠，麻醉后采血，行动脉血气分析。高氧／空气暴露12h后2组大鼠各处死8只，化学比色法检测其脑组织还原型谷胱甘肽（GSH）、氧化型谷胱甘肽（GSSG）、GSSG／GSH、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。高氧／空气暴露12h后2组各处死10只大鼠，取其脑组织常规脱水、包埋、切片（经海马），脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法观察脑组织细胞凋亡指数。结果空气组平均动脉血氧分压[pa（O2）]为（87．0±2．71）mmHg（1mmHg=0．133kPa），高氧组为（219．0±10．7）mmHg，高氧组明显高于空气组[（87．0±2．71）mmHg]（P〈0．05）。高氧组暴露12h脑细胞凋亡指数[（39．20±7．59）％]较空气组[（4．50±1．87）％]显著增加（P〈0．01）。高氧暴露12h组GSH[（0．994±0．230）μmol／g]较空气组[（1．210±0．210）μmoL／g]明显下降（P〈0．05），高氧组暴露12h SOD[（124．60±4．14）×10^3 U／g]也较空气组[（145．0±6．62）×10^3 U／g]明显下降（P〈0．01）；高氧组GSSG[（0．0283±0．0043）μmol／g]、GSSG／GSH（0．0296±0．0045）、MDA[（5．21±0．41）μmol／g]均较空气组[（0．0212±0．0029）μmol／g，0．0181±0．0031，（4．85±0．25）μmol／g]显著升高（Pa〈0．05）。结论常压高氧可引起新生大鼠脑细胞的凋亡及氧化应激，氧化应激与高氧性脑损伤密切相关。     

Cajal间质细胞在先天性肾盂输尿管连接部梗阻的表达及意义

目的探讨Cajal间质细胞（ICC）在先天性肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）中的表达及意义。方法病例组22例，均为非管腔外压迫所致的先天性UPJO患儿梗阻段标本。对照组15例为肾盂输尿管连接部（ureteropelvic junction，UPJ）切缘无肿瘤细胞浸润的Wilms瘤患儿标本。应用c-kit抗体免疫组织化学SABC法检测2组UPJ组织ICC的表达，并用图像进行定量分析比较。结果ICC主要表达于UPJ肌层。UPJO组肌层ICC表达的面积为（14．968±1.473）×10^4，低于对照组的（16．303±1.576）×10^4，P〈0．01；UPJO组肌层ICC表达的平均光密度为0．227±0．021，低于对照组的0．242±0．024，P〈0．05。组间比较差异均有统计学意义。结论ICC减少在UPJO的病因和发病机制中起重要作用。     

对慢性肾脏病概念的再认识

徐虹教授 YAP教授，您好!您作为复旦大学附属儿科医院的客座教授，连续多年的访问，每一次的学术报告和查房都给我们带来大量的、重要的信息，使我们受益匪浅。同时也要特别地祝贺您这次访问的学术讲座“慢性·肾脏病管理：ABC策略”非常精彩。[第一段]     

出生后长期缺锌对大鼠生长发育及生长激素的影响

目的 研究出生后长期缺锌对大鼠生长发育的影响及其机制。方法 选取刚出生的SD大鼠3窝,每窝1只母鼠、10只仔鼠,3窝母鼠与仔鼠体重相近,仔鼠雌雄各半。随机分为3组,缺锌组（ZD）、配饲组（PF）、对照组（ZA）。实验期60 d。测定大鼠身长、股骨长度、直径、重量,血清生长激素（GH）含量。结果 ZD组身长[（16.15±0.67）cm]明显低于PF组[（20.94±0.98）cm]及ZA组[（23.08±0.11）cm]（P〈0.01）;ZD组股骨长度[（2.61±0.22）cm]明显低于PF组[（3.38±0.10）cm]及ZA组[（3.54±0.08）cm]（P〈0.01）;ZD组股骨直径[（0.30±0.03）cm]明显低于PF组[（0.37±0.33）cm]及ZA组[（0.42±0.01）cm]（P〈0.01）;ZD组股骨重量[（0.65±0.10）g]明显低于PF组[（1.07±0.07）g]及ZA组[（1.28±0.08）g]（P〈0.01）;ZD组血清生长激素水平[（0.47±0.04）ng/ml]明显低于PF组[（0.66±0.11）ng/ml]及ZA组[（0.75±0.07）ng/ml]（P〈0.01）。结论 出生后长期缺锌可导致动物体内生长激素水平下降,是导致生长迟缓的原因之一。     

小儿新鲜屈肌腱损伤的治疗

目的总结小儿屈肌腱损伤治疗的经验，探讨合理的手术治疗方法。方法对近5年来收治的11例小儿屈肌腱损伤患儿（其中Ⅰ区屈肌腱损伤2例，Ⅱ区屈肌腱损伤9例）行手术治疗。所有操作均在手术放大镜下完成，缝合方法选择常规的改良Kessler法，同时修复损伤的鞘管；不进行成人患者使用的支具下早期主动伸指、被动屈指功能练习，术后每日被动屈指练习3次，其余时间皆于外固定下；早期（3周）去石膏行自由状态下的功能练习。结果Ⅰ区屈肌腱损伤的2例患儿的TAM值和％TAM值分别为220°、270°和83％、98％。Ⅱ区屈肌腱损伤的9例患儿治疗结果为：TAM值178°～265°（平均230°），％TAM值67％～10H0％（平均82％），优2例，良5例，中2例。其中评价结果为中的2例患儿分别于术后3个月和4．5个月行肌腱松解术，松解术后2例患儿的TAM值皆大于200°，恢复了满意的效果。所有病例中无一例发生肌腱断裂者。结论小儿屈肌腱损伤早期采用显微外科修复可取得满意的疗效。     

低体积分数氧预处理对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马区脑红蛋白变化的影响

目的观察低体积分数氧（低氧）预处理对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠脑红蛋白（NGB）变化的影响，探讨低氧预处理与NGB的关系。方法随机将出生7d Wistar大鼠110只分为3组：假手术组（n=10）、HIBD组（n=50）、低氧预处理后HIBD组（n=50），HIBD组和低氧预处理后HIBD组在模型建立后1、5、15、30和60min各个时间点再分为5个亚组。采用双侧颈总动脉结扎的方法建立HIBD模型，应用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学方法检测在低氧预处理干预下脑缺氧缺血后NGB mRNA及蛋白质在不同时间的表达量。结果RT-PCR半定量分析：HIBD组NGB mRNA在1、5min时相对表达量均显著高于假手术组（Pa〈0．05）；15、30和60min表达下降，与假手术组比较无统计学意义（Pa〉0．05）。与HIBD组比较，低氧预处理后HIBD组1、5min NGB mRNA相对表达量增加，15、30和60min下降，但差异均无统计学意义（Pa〉0.05）。免疫组织化学结果显示低氧预处理后HIBD组海马区域NGB在1、5、15、30和60min平均吸光度（195．0±11．26，202．41±12．20，182．60±15．72，178．22±14．37，164．86±28．99）与HIBD组（195．59±11．59，201．40±13．61，178．09±18．92，173．75±14．30，163．45±18．66）比较无统计学意义（Pa〉0．05）。结论低氧预处理对新生大鼠的脑保护作用可能与NGB的变化关系不大。