肝素联合利巴韦林雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的病毒性下呼吸道感染，发病与婴幼儿支气管的解剖学特点有关。该病常见于呼吸道合胞病毒等病毒感染，起病急，病情进展迅速，其临床症状似肺炎，但喘憋更显著；临床治疗较棘手且疗效不理想。^[1]我科自2000年9月-2003年3月用肝素联合利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎，疗效较好，现报告如下。     

鱼金注射液治疗毛细支气管炎50例

近 3年来我科采用鱼金注射液 (三九万荣药业公司生产 ,生产批号 :9910 13 )治疗小儿毛细支气管炎 ,取得显著疗效 ,并与利巴韦林 (河南华利药业有限责任公司 ,生产批号 :990 9112 )疗效对比观察 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 1999年 12月～ 2 0 0 2年 2月住院患儿10 0例 ,均符合以下标准[1] :1.年龄 2～ 2 4个月 ;2 .临床诊断为毛细支气管炎 (排除哮喘及喘息性支气管炎 ) ,且有类似哮喘样发作的喘憋症状和双肺布满呼气相哮鸣音及肺气肿阳性体征 ;3 .无下列并发症 :先天性心脏病、支气管 肺发育不良、中度以上贫血及严重佝偻病。将…     

α-干扰素辅助治疗毛细支气管炎50例

目的观察α-干扰素辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法对92例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组50例，在抗感染治疗基础上加用α-干扰素。结果治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论α-干扰素辅助治疗毛细支气管炎疗效较好，值得临床推广。     

α1b干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效

目的观察α1b干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床有效性。方法将104例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组。治疗组52例,对照组52例,两组患儿均给予布地奈德溶液（1mg／2m1）、生理盐水1ml雾化吸入,及止咳、祛痰对症支持治疗,合并细菌感染者使用抗菌素。治疗组加入cdb干扰素30万u雾化吸人。比较两组治疗后症状、体征消失时间。结果治疗组喘憋、肺部哕音、咳嗽消失时间、平均住院日分别为（3．08±1．45）d、（4．69±1．63）d、（6．31±1．90）d、（7．83±2．15）d,而对照组为（4．73±2．25）d、（6．73±2．55）d、（8．35±2．66）d、（9．90±2．86）d,治疗组在控制喘憋、咳嗽症状和缩短病程等方面的有效率明显高于对照组。治疗组治愈率76．92％,显著高于对照组48．08％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 α1b干扰素雾化吸人治疗毛细支气管炎安全方便,能明显缩短病程,疗效显著。     

利巴韦林＋干扰素α-2b治疗儿童慢性丙肝安全有效

美国Gonzalez—Peralta等报道，用利巴韦林和干扰素α-2b联合治疗慢性丙型肝炎患儿是安全有效的。[Hepatology 2005，42（1）：93]     

重组干扰素α治疗毛细支气管炎52例分析

为探讨毛细支气管炎更有效的治疗方法，将95例呼吸道合胞病毒（RSV）所致毛细支气管炎住院患儿，随机分为A（52例），B（43例）两组，分别以基因重组干扰素α－2b(rIFNα-2b)和布地奈德（BUD）治疗。结果表明，rIFNα-2b治疗组患儿的入院后病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解和消失所需时间，显著少于BUD治疗组（P＜0．05），且无不良反应。提示使用rIFNα-2b可进一步提高对毛细支气管炎的治疗水平和效果，并能避免使用皮质激素可能产生的副作用。     

干扰素雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是儿童常见病，多发病，我院用干扰素雾化吸入佐治毛细支气管炎，收到了良好的效果，现报告如下。     

氨氯西林、利巴韦林治疗呼吸道感染疗效观察

2001年1月～2002年12月我科应用氨氯西林与利巴韦林针剂治疗小儿呼吸道感染,取得满意疗效,现报告如下。 资料和方法 一、一般资料 依据《实用儿科学》诊断标准,诊断急性咽炎35例,急性扁桃体炎60例,急性支气管炎15例,支气管肺炎10例。男68例,女52例;年龄2～14岁;病程≤3d。均有发热、咳嗽、纳差、烦躁;体温>38.5℃者48例,37～38℃者66例,不发热6例。发病至就诊3d内占70％;21     

茶碱治疗毛细支气管炎的临床研究

目的 探讨应用茶碱治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 将2005年2月至2006年5月住院治疗的毛细支气管炎患儿128例随机分为试验组和对照组,并根据病情区分为轻症和重症.对照组患儿按传统方案治疗,试验组患儿除传统方案治疗外,同时口服茶碱控释片治疗;入院当天、住院第3天、第7天分别测肺功能、气道α1-酸性糖蛋白、血白细胞介素-8和气道分泌物细胞计数及分类.结果 试验组患儿肺功能及气道分泌物细胞计数及分类较对照组患儿明显改善.气道α1-酸性糖蛋白及血白细胞介素-8较对照组患儿明显降低,试验组轻症、重症患儿治愈率均高于对照组患儿.结论 口服茶碱能减轻气管炎能改善肺功能,减轻小气道阻塞,提高治愈率.     

4例闭塞性毛细支气管炎临床分析

目的 了解闭塞性毛细支气管炎的临床特征。方法 对近年临床诊断为闭塞性毛细支气管炎的4例病例进行临床表现、胸部X线和CT、肺功能特点、治疗转归的分析。结果 2例为Stevens-johnson综合征后,l例为腺病毒肺炎后,l例在外院诊为重症肺炎。症状：慢性咳嗽、气促、喘息,持续均在6周以上。体征：4例均有双肺湿l罗音、喘鸣音。X线胸片：4例均为过度通气表现。肺CT：均有斑片影、支气管壁增厚,局限性气体潴留3例、小支气管扩张2例、肺不张l例、Mosaic灌注l例。肺功能：4例均有小气道阻力增加、氧分压不同程度降低。治疗及转归：用β2激动剂及其他支扩剂治疗无效,3例使用了激素治疗。对其中2例3—4个月后随访,l例病情改善,三凹征和喘鸣音消失。另l例病情无明显改善,仅喘鸣音消失。2例肺CT均无改善。结论 闭塞性毛细支气管炎的临床以慢性咳嗽、喘鸣音为特点,对β2激动剂治疗无反应。胸X线片为过度通气表现,肺CT可显示更多的病变,肺功能示阻塞性通气障碍。     

聚肌胞联合吸入激素治疗毛细支气管炎效果观察

毛细支气管炎（简称毛支）与小儿哮喘有明确的关系,而毛支主要是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起。聚肌胞是一种高效的干扰素诱导剂,对许多病毒均有抑制作用,且有一定的免疫抑制作用,布地奈德局部抗炎力强。因此,我们尝试同时用聚肌胞和布地奈德对初诊的毛支患儿进行治疗,并观察他们在3岁前罹患哮喘的情况,结果如下。     

儿童闭塞性细支气管炎28例临床分析

目的：总结儿童闭塞性细支气管炎（BO）的临床特点,以期提高临床医师对儿童BO的认识。方法：回顾性分析2007年7月至2012年4月经临床诊断为BO的28例住院患儿的临床资料,并随访其预后。结果：所有患儿均表现有反复喘息及咳嗽。感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）23例,其中腺病毒肺炎12例,麻疹病毒肺炎和流感病毒A肺炎各2例,肺炎支原体肺炎、腺病毒并肺炎支原体肺炎、呼吸道合胞病毒并副流感病毒3肺炎、肺结核各1例,病原不明3例;非感染性因素导致BO 3例,即Steven-Johnson 综合征、副肿瘤天疱疮、造血干细胞移植后发生BO各1例;病因不明2例。28例胸部HRCT结果示充气不均25例,马赛克灌注征21例,支气管壁增厚15例,支气管扩张12例,气体潴留征6例。21例行肺功能检查,均提示有阻塞性通气功能障碍。18例行舒张试验,17例阴性。所有患儿均使用糖皮质激素治疗,24例口服小剂量阿奇霉素治疗。住院期间死亡1例,18例随访4个月~?4年7个月,临床表现好转12例,无好转5例,死亡1例。结论：下呼吸道感染是儿童BO最常见病因,腺病毒是主要感染病原;BO临床上主要表现为反复喘息、咳嗽,但无特异性;胸部HRCT可显示BO较特征性征象,是BO诊断和病情随访的重要指标;BO肺功能特异性地表现为不可逆的阻塞性通气功能障碍;糖皮质激素、阿奇霉素是可能有效的治疗药物;儿童BO总体预后不好,早期诊断治疗、避免反复呼吸道感染有望改善儿童BO预后。     

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??Objective To observe the efficacy of aerosol inhalation of recombinant human interferon alpha 2b in treatment of bronchiolitis and its effects on the pulmonary function restoration and recurrent wheezing. Methods A total of 100 outpatient infants diagnosed with bronchiolitis between January 2015 and April 2015 ??74 males??26 females??were divided into 2 groups??61 cases in group A and 39 cases in group B. In addition to the conventional therapy??group A had aerosol inhalation of recombinant human interferon alpha 2b for 5-7 days. Group B??as the control group??only had the conventional therapy. Then the curative effect after 7 days of treatment??time for clinical symptoms and signs to disappear??the tidal breathing pulmonary function about 2 months later and the incidence of recurrent wheezing of both group 6 months later were compared. Results The curative effect??time for clinical symptoms and signs to disappear and tidal breathing pulmonary function ??TPTEF/TE??VPEF/VE?? of group A were significantly improved when compared with group B ??P??0.05????but the incidence of recurrent wheezing between group A and B had no significant difference??P??0.05??. Conclusion Aerosol inhalation of recombinant human interferon alpha 2b in treatment of bronchiolitis has good curative effect. This treatment can help clinical symptoms and signs to disappear early??help the early restoration of small airway obstruction??and mildly reduce the rate of recurrent wheezing.     

基因重组γ-型干扰素治疗小儿毛细支气管炎对T淋巴细胞调节作用的观察

目的　观察基因重组γ 型干扰素 (IFN γ)对呼吸道合胞病毒 (RSV)毛细支气管炎 (毛支 )患儿TH1/TH2亚群功能的调节作用。方法　将 4 0例RSV毛支患儿随机分为IFN γ观察组 2 0例及对照组 2 0例。选择 15例健康婴儿为正常组。治疗前用单克隆抗体双色免疫荧光FITC/PE行双标记 ,流式细胞仪检测患儿外周血单个核细胞 (PBMCs)辅助性T淋巴细胞CD4 及其TH1亚群CD4 CD4 5RA ,TH2亚群CD4 CD4 5RO 的表达 ,用ELISA方法检测患儿血清中细胞因子IFN γ、IL 4水平。经IFN γ治疗后 7～ 10d复查。结果　与正常组相比 ,RSV毛支患儿外周血辅助性T淋巴细胞CD4 ,TH1亚群CD4 CD4 5RA 明显下降 (P <0 0 5 ) ,TH2亚群CD4 CD4 5RO 没有明显变化 (P >0 0 5 ) ,TH1/TH2比值明显降低 (P <0 0 5 ) ,血清中IFN γ、IL 4水平均有降低 ,其中IFN γ水平下降非常明显 (P <0 0 1) ,IFN γ/IL 4比值降低 (P <0 0 5 )。经IFN γ治疗后 ,观察组IFN γ水平明显升高 ,TH1/TH2、IFN γ/IL 4比值升高 ,观察组及对照组IL 4水平均没有明显变化。结论　婴幼儿RSV毛支患儿存在TH 细胞及其免疫功能状态紊乱 ,主要表现为TH1及其功能下降 ;TH2及其功能相对增强 ,TH1/TH2的失衡是导致婴幼儿下呼吸道感染发生TH2样反应的重要免疫机制。     

儿童药源性血尿82例

在药物代谢或排泄过程中,由于其本身或代谢产物的作用,直接或间接损害肾脏乃至整个机体,使尿液中出现一定数量的红细胞称为药源性血尿。我院儿科1997年1月至2004年1月共收治药源性血尿82例,为了安全、合理用药,减少药源性血尿的发生,现将82例药源性血尿的原因分析如下。     

儿童闭塞性细支气管炎42例临床分析

目的 探讨儿童闭塞性细支气管炎的临床特点.方法对北京儿童医院2001年4月-2007年8月诊断闭塞性细支气管炎的42例患儿进行分析,内容包括患儿年龄、性别、临床表现、病因、肺功能改变、影像学改变、治疗及随访预后等方面.结果 42例患儿(男31例,女11例)诊断时年龄最小的7个月,最大的12岁2个月,均以持续咳嗽、喘息为主要表现.肺部体征有喘鸣音及湿性啰音.病因为感染后32例(76.2%),其中考虑为腺病毒肺炎者8例(占感染后闭塞性细支气管炎的25%),考虑为麻疹肺炎者7例(占感染后闭塞性细支气管炎的21.9%),考虑为呼吸道合胞病毒感染者2例(占感染后闭塞性细支气管炎的6.2%).病因为Steven-Johnson综合征的4例(9.5%).骨髓移植后1例(2.4%).肺功能表现为小气道阻塞性通气功能障碍35例(89.7%),混合性通气功能障碍4例(10.3%).肺CT有典型的马赛克灌注征者34例(81.0%),支气管扩张14例(33.3%),支气管壁增厚14例(33.3%),肺不张4例(9.5%),合并Swyer-James综合征2例(4.8%).所有患儿均予皮质醇激素、小剂量红霉素或阿奇霉素口服治疗,辅以糖皮质激素和支气管扩张剂吸入,或白三烯受体拮抗剂口服治疗.随访1个月至5年,除2例临床表现及影像检查、肺功能有一定程度好转外,其余患儿均有不同程度的加重,死亡1例.结论儿童闭塞性细支气管炎多为感染后起病,其特征性的临床、影像学和肺功能表现基本可以确定诊断.该病预后不佳.     

Treatment of HCV infection with interferon alpha-2b and ribavirin in a patient with X-linked lymphoproliferative syndrome

Chronic hepatitis C (HCV) infection in patients with primary immunodeficiency increases the risk of an accelerated progression of HCV-related liver disease. Here, we report a patient with X-linked lymphoproliferative syndrome infected with HCV and Epstein-Barr virus (EBV). After combination treatment with interferon α-2b and ribavirin, clearance of HCV-RNA was achieved, and noteworthily, EBV DNA also became undetectable.