安徽省“降消”项目实施进展与成效

目的；为进一步做好“降消”项目的实施工作提供参考。方法：对安徽省2005—2007年“降消”项目实施情况进行分析，评估指标完成情况，总结经验并找出不足之处，提出有效的建议措施。结果：“降消”项目实施取得了显著成效，一是项目县住院分娩率从项目启动前2004年的81．66％提高到2007年的92．86％；二是孕产妇死亡率从2004年的32．10／10万下降到2007年的23．34／10万；三是基本消除了新生儿破伤风。尽管“降消”项目工作取得了一定成绩，但仍然存在一些困难和问题。结论：对项目工作任务和目标提出明确要求，各项目县要重点围绕提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风三大主要指标开展工作。     

实施“降消”项目工作 全面推进妇幼保健事业发展

呼伦贝尔市位于内蒙古自治区东北部,占地面积25.30万平方公里,管辖13个旗市区。据2005年妇幼卫生统计数字全市有254.83万人口,其中6个旗市加入国家降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(简称“降消”项目)。通过项目工作,加速推进了妇幼保健各项工作的发展,全市孕产妇死亡率呈明显下降趋势,2004年项目旗市共有7例孕产妇死亡,2005年减少到1例。1领导重视、强化培训,为“降消”项目工作奠定基础为保证“降消”项目的顺利开展与实施,呼伦贝尔市成立了“降消”项目办公室,按照上级部门的要求和部署,结合我市的实际情况,制定了呼伦贝尔市"降消…     

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施情况研究

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风(简称“降消”项目)是农村妇幼保健工作的重点。由于我国各地区经济发展的不平衡,在一定程度上阻碍了经济相对落后地区“降消”项目的实施。目前,全国实施的“降消”项目已经取得了一定的成效,但地区间存在的差异还很大。为了使“降消”项目达到预期目标,对各地区间存在的差异,应用统一、有效的评价方法,进行分析并采取相应的措施进行改进显得尤为重要。模糊数学是利用数学理论和方法,研究和处理一些定性或定量的模糊性现象。因此,在“降消”项目实施的验证性评估中,进行质量评估具有较强的应用价值。     

盐边县在"降消"项目中的举措及成效

盐边县系四川省“降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风”(简称“降消”)项目县,人口密度5 8人/平方公里。1999年实施“降消”项目以来,该县迅速成立了县、乡“降消”项目领导小组,制定了祥细的项目实施方案,由分管卫生的县、乡长任项目组长,精心组织实施。项目实施过程中,除采取     

以"降消项目"为载体推动基层妇幼保健工作

目的探讨兵团特殊体制下,如何开展“降消项目”,并通过开展“降消项目”,进一步推动兵团基层妇幼保健工作的深入开展。方法将兵团纳入国家第二周期“降消项目”的12个农业师中的30个农牧团场作为基本调查单位,以“降消项目”开展前的2002年的妇幼保健基本情况及基本数据为基础调查数据。经过2003—2005年3年的“降消项目”的开展,促进了兵团妇幼保健的整体工作,与2005年的有关数据进行比较,分析原因,找出问题的关键,提出相应的干预措施。结果通过3年“降消项目”的开展,全面推动了兵团的妇幼保健各项工作,各项指标均有较大变化:截止2005年年底,以30个项目团场为基数:孕产妇死亡率在2002年173.9/10万的基础上降至124.80/10万,下降了28.20%;新生儿破伤风发病率在2002年0.87‰的基础上降至0.31‰,下降了64.40%;孕产妇住院分娩率除53团为52.20%外,其余项目团场均达到了75.00%以上;产前检查覆盖率达90.10%。结论开展“降消项目”,促进了兵团的妇幼保健工作的全面深入;提高了各级妇幼保健与产科人员的理论和技术;加大了产科建设的力度;增强了群体的保健意识;增进了各部门之间的合作与协调。政府应加大对妇幼保健的支持力度,兵团的妇幼保健机构应加强,以满足兵团特殊体制下广大妇女儿童的保健需求。     

卫生部:认真做好“降消“ 工作的通知

由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员会共同组织实施的降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消项目“),旨在解决危害妇女儿童健康的突出问题.项目实施5年来,提高了贫困地区孕产妇住院分娩率,有效地降低了孕产妇死亡率.在国务院领导的关怀和重视下,2005年“降消项目“扩展至22个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团,共1000个县,覆盖人口3亿多.我部与财政部已联合下拨项目经费和下发项目实施方案.为切实做好“降消项目“工作,确保各项工作的落实,现通知如下:……     

石家庄市实施“降消”项目工作效果分析

2005年石家庄市所辖5个县开展了降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目工作(以下简称“降消”项目),按照河北省卫生厅项目办公室的要求,各项目县成立了“降消”项目领导小组、项目办公室和技术指导组。对县、乡、村3级妇幼医生进行了全面的业务培训和技术考核,5个县投入经费84.7万元,为乡卫生院配备了孕产妇检查、分娩、急救设备。建立了畅通的孕产妇救助绿色通道,各县在县医院建立了孕产妇抢救中心,配备了专用车辆和抢救小组。对家庭经济困难的孕产妇实施了住院分娩资金救助。2005年孕产妇死亡率21.12/10万,新生儿破伤风发生率0.43‰,完成了项目规定的工作指标。     

卫生部：认真做好“降消”工作的通知

由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员会共同组织实施的降低孕产妇死亡率和消除新儿生破伤风项日（以下简称“降消项目”），旨在解决危害妇女儿童健康的突出问题。项目实施5年来，提高了贫困地区孕产妇住院分娩率，有效地降低了孕产妇死亡率。在国务院领导的关怀和重视下，2005年“降消项目”扩展至22个省、自治区、     

加大“降消”项目工作力度 开创妇幼保健工作新局面

这次会议由卫生部、国务院妇女儿童工作委员会和财政部联合召开，主要任务是总结降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)工作，交流经验，表彰先进，部署2004～2005年新周期“降消”项目工作任务。中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪同志对“降消”项目和妇女儿童的健康非常重视，在百忙中出席会议，并将作重要讲话。我     

60例急危重症孕产妇救治情况分析

目的 :通过 60例急危重症孕产妇的救治分析 ,找出救治成功的经验与失败的教训 ,提高急危孕重症产妇的抢救成功率 ,努力实现《两纲》目标。方法 :收集“降消”项目实施周期即 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月内 ,县、乡两级医疗保健机构救治的急危重症孕产妇病例。结果 :“降消”项目实施期内发生急危重症孕产妇 76例 ,抢救60例 ,抢救成功 5 3例 ,抢救成功率 88 33%。结论 :在边远贫困县 ,要提高急危重症孕产妇抢救成功率 ,降低孕产妇死亡率 ,各级政府重视支持是关键 ;加强基层产科建设和职业道德教育是基础 ;开通热线电话 ,建立“绿色通道” ,争得抢救时间是条件 ;经费投入是保证。如能延续实施“降消”项目 ,目标是一定能够实现的     

以项目为契机抓住机遇全面提高妇幼保健水平

甘肃省平凉市自 1995年以来先后实施了“世界银行贷款卫 项目”、“加拿大基金项目”、“降低孕产妇死亡率 ,消除新生儿破伤风”等 3个合作项目。项目工作的实施 ,显著改善了该市妇幼卫生工作的落后状况 ,全面提高了妇幼卫生服务能力和服务质量。截止 2 0 0 0年底孕产妇死亡率从 1993年的 2 0 9.74/10万降至 78.2 8/10万 ;婴儿死亡率从 1993年的 74.0 6‰ ,降至 38.31‰ ;新法接生率从 1993年 5 2 .5 %提高到 96 .6 2 % ;住院分娩率从 1993年的 32 .10提高到 6 3.12 %。     

Actual situation of medical checkups carried out by Industrial Health Organizations in Japan--manpower and service

Japanese Industrial Health Organizations (IHOs) have been taking part in medical checkups for employees in accordance with the law of industrial safety and health in Japan. We carried out a questionnaire survey for each IHO in order to learn the actual number of full-time doctors and their proportion of work time. We sent a questionnaire to 112 IHOs (members of International Federation of Industrial Health Organizations) by mail, of which 77 replied (68.8%). In addition, we carried out an interview survey in 3 IHOs. The actual number of full-time doctors was 0 to 51, about half of IHOs have less than 5 doctors/each. Regarding the proportion of work time, among full-time doctors, half of them take part in general health checkups. About 70% of nurses' work time is taken up doing health checkups. The results revealed that the number and the proportion of work time of full-time doctors depends on the characteristics of the area and the background of the organization, for instance, what kind of hygiene services they provide. Depending on the doctors' work style (e.g. full-time or part-time) and their specialities and experience, their work may be shared. Japanese employers are required to report the number of workers with abnormal findings found by medical checkups to the Labor Standards Office. Many IHOs provide service to employers in filling out their reports. Thus, we also asked each IHO about this service. Forty out of the 77 IHOs (51.9%) answered that they are providing statistical analysis and the filling-out service. They count the number of workers with abnormal findings in each company and helped the employer to fill out the report form. Twenty-nine of those 40 IHOs responded that they decided which findings were "abnormal" by using only items that are set by law. However, 7 IHOs reported the fact that they also add some optional items when making the decision. The prevalence of workers with abnormal findings in annual medical checkups, which is one of the msot important indices of the state of occupational health, should be measured by using an objective definition and by being compatible with future systems of medical checkups for all Japanese workers. Although IHOs are endeavoring to improve their level, it will be difficult, and because of diversities in the way of periodical medical checkups among IHOs, there are still many problems to be solved.     

“降消项目”工作进展情况

“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”启动以来 ,卫生部和各项目省积极开展工作 ,分别成立了项目领导小组和技术指导组 ,落实配套资金 ,加强农村卫生和妇幼保健工作 ,开展健康教育 ,提高了群众爱婴爱母意识。经过 1年多的努力 ,各项目省的住院分娩率、新法接生率、产前检查覆盖率、产后访视率、乡村助产人员持证上岗率已有所提高。同时针对项目工作中存在的问题和困难 ,提出了相应的建议。     

我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议

目的 基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法 2014-2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果 最终完成访谈4 626份,访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升（63.6%）、当地影响力（35.9%）及专业技能提升（30.6%）等;最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低（30.9%）、信息采集口径不一致（28.3%）、部门间协调（24.4%）和机构间沟通衔接困难（23.5%）等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作。63.7%的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因：可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑（48.7%）、通过项目提升个人/团队专业技能（43.1%）等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷（59.8%）、对日常工作的干扰（49.8%）等。结论 收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作。     

广州市产科质量调查分析及对策研究

目的为发现产科技术服务工作中存在的不足之处和薄弱环节,不断改进工作,提高产科质量。方法根据《广州市母婴保健技术(助产)服务质量检查标准》,采取分层抽样方法,对产科医院进行产科质量调查。结果一级医院除现场调查项目外,行政管理、技术评估、医院感染及护理四项得分率均明显低于二三级医院。调查医院的平均剖宫产率为43.74%,并且随着医院级别提高其发生率也升高。结论产科医院存在业务用房紧张、人员配备不足、病历书写管理欠规范、剖宫产率偏高等问题,建议加强医院建设、强化规范管理、加强人员培训、完善规章制度及操作常规。     

白银市2006年-2010年医疗卫生机构消毒质量监测分析

目的:对白银市各级医疗卫生机构消毒效果进行监测,全面掌握我市近几年各级医疗卫生机构消毒现状,分析消毒工作中存在的问题,提出相应对策,预防和控制医源性感染事故的发生。方法:按照《消毒技术规范》(2002版)进行测定。结果:对2006年-2010年监测的医疗卫生机构监测结果进行统计学分析发现,不同级别的医疗卫生机构消毒质量存在显著性差异(χ2=15.14,P<0.01);不同监测样品的合格率不同,差别有统计学意义(χ2=35.57,P<0.01)。结论:各级医疗卫生机构消毒质量整体逐年有不同程度的提高,但消毒质量仍存在不少问题,应加强对医疗卫生机构医务人员消毒知识的培训,加大消毒监督监测力度。     

Stop the hunting: using a wound care-specific EMR for 'just-in-time" supply ordering

Ensuring adequate stocks of wound care supplies at wound care to be tied up, and too little can cause problems for patients. Most facilities maintain a "par" level for each item, which requires that supplies be ordered even if the "par" is numerically short by one item. In addition, due to the current just-in-time environment, if attention is not paid to the par level, unexpected shortages of supplies can develop. By using Inventory Trak software developed by Intellicure, facility managers will always know how much stock is presentfor each item, as individual item barcodes are registered in the system each time an item is used through software-linking scanners. The result is increased efficiency, reduced cost to the facility, and an assurance that the facility will not run out of critical items.     

浅析新型农村合作医疗管理人员的认知意向与补偿方案的决策选择

对山东省新型农村合作医疗试点县的部分管理人员进行了新型农村合作医疗制度的认识和意向调查,与工作实践中补偿方案的选择和医疗机构管理等决策进行对比分析。管理人员的认识意向与现实决策选择有一定的矛盾,并对工作实践产生影响。建议在工作中要坚持正确一致的政策导向,加强规范管理和政策指导,处理好与医疗机构的关系。     

“5.12”抗震救灾野战医院组建与医疗救援

本文总结了所在医院2支医疗队60人奉命赴川组建沈阳军区抗震救灾绵竹野战医院,实施医疗救援的主要做法与成效,提出了合理分配医疗力量,及时调整工作重心,不断强化一专多能,注重加强自我保障等建议。     

The Noonan syndrome from a pediatric perspective

Noonan syndrome is a relatively common autosomal dominant condition characterised by cardiac defects, short stature, feeding difficulties during the first year of life, and learning and behavioural problems later in life. The diagnosis is clinical and in 50% of cases it can be confirmed by a mutation in the PTPN11 gene. Studies into the effect of growth hormone treatment on final height have yet to provide any definite conclusions. Therefore, for the time being this treatment should be carried out in a research setting. Early-childhood feeding difficulties are troublesome. However, these disappear spontaneously and do not seem to negatively affect growth. Specific developmental patterns, resulting in behavioural and learning problems (non-verbal learning disability) are frequently encountered and require a specific approach.