下肢手术应用气囊止血带止血充气压力研究

气囊止血带能玥断循环，使手术部位处于无血状态，并且在清晰的视野下进行手术，减少溶血、凝血、渗血等改变。止血带充气压力适宜与否直接影响着术后病人肢体功能的恢复。有报道下肢使用气囊止血带充气压力为53．2～79．8kPa或不超过80kPa。但在临床手术中发现使用上述压力后，     

个体充气压力对气囊止血带止血效果的影响

目的探讨根据下肢肢体周径调节气囊止血带充气压力对下肢手术部位止血效果与并发症的影响。方法将200例下肢手术中应用气囊止血带的病人随机分为2组,各100例。实验组测量个体大腿上1/3近腹股沟处肢体周径值作为充气压力数值,肢体周径>60cm者,充气压力为60kPa;对照组采用止血仪说明书指导值(65kPa)作为充气压力。结果实验组止血效果满意99例,对照组为100例,两组差异无统计学意义;实验组皮肤损伤、肢体疼痛、神经麻痹的发生率均明显低于对照组(χ2=4.08～17.74,P<0.05)。结论以下肢肢体束缚止血带处周径数值作为气囊止血带的充气压力数值,压力最高不超过60kPa,既收到满意止血效果,最大限度地减少了术后并发症的发生,又简单易行。     

介绍一种简单的加压输血方法

手术室中常会遇到车祸、工伤或术中大出血而引起的急性失血性休克病人,此时只有快速输血,补充血容量,才能改善循环,纠正休克。但休克病人往往血管缩陷,输血时血液流速缓慢,延误抢救时间。现介绍一种简单的加压输血法,可供参考。１　材料测血压用的袖带一根,血管钳一把。２　使用方法血袋挂到输液架上后,将袖带牢固绕绑在血袋外面,袖带上未接加压球的皮管用血管钳夹紧后,开始给袖带充气,通过输血管过滤囊观察血液滴速,直到血液呈直线状流下为止。３　运用体会３－１　该法取材方便。袖带、血管钳手术室中随处可取。３－２　加压…     

气囊止血带的使用与护理体会

气压止血带是骨科、手外科及急救等常用的止血工具。其作用原理是通过止血带的气囊由充气产生压力的控制对肢体主要动脉形成机械性压迫,阻断血液流动,达到止血的目的。正确使用气压止血带能减少术中出血、方便手术操作,从而缩短手术时间,也能减少血资源的使用,减轻病人的经济负担。但是,如果应用不当止血带也是一种十分危险的工具。     

膝关节镜手术中止血带压力的研究

目的 探讨患者膝关节镜手术中肢体周径与止血带压力的关系,从而制定适宜的个体化止血带压力.方法 对100例膝关节镜手术患者按肢体周径(60cm为界)分为2组,每组分别采用试验法和以下肢周径(cm)为充气压力的方法,比较2种充气压力下对不同肢体周径的止血效果及止血带副损伤发生情况.结果 试验组对肢体周径≤60cm者,止血效...     

气囊止血带在上肢最佳充气压力的探究

气囊充气压迫式止血带（简称气压止血带）是四肢骨科手术时常用的止血器械，主要由气囊、压力表及打气筒等组成，采用人工打气法，使用止血带阻断肢体血液达到止血的目的。     

气囊止血带在上肢最佳充气压力的探究

气囊充气压迫式止血带(简称气压止血带)是四肢骨科手术时常用的止血器械,主要由气囊、压力表及打气筒等组成,采用人工打气法,使用止血带阻断肢体血液达到止血的目的.     

快速输血新方法

手术中或临床护理工作中由于种种原因经常会有需要快速输血的情况发生．过去都是采用挤压血袋或茂菲氏滴管进行加压．起到快速输血的目的，但如果输血器与血袋连接处．以及输血器与针尾连接处不紧密的话，便会在加压时由于压力过大．在连接处爆开，即增加了污染机会，又浪费     

四肢手术应用电动气囊止血带压力与患者收缩压及袖带缠绕肢体圈数的研究

目的探讨四肢手术使用气囊止血带的适宜压力。方法将择期手术病人200例,上肢100例、下肢100例随机分为2组,每组各50例,试验组的气囊压力根据病人收缩压及气囊止血带缠绕患肢圈数而定,对照组采用传统充气压力：上肢40.0KPa,下肢53.2～79.8KPa,对2组进行比较、分析。结果 2组中止血效果均满意,但对照组止血带副损伤的发生高于实验组（P〈0.005）,对照组术中止血带耐受力低于实验组（P〈0.005）。结论四肢手术时,气囊止血带充气压力,应以病人收缩压及止血带缠绕患肢圈数而定。     

介绍一种简易加压输血带的临床应用

<正> 输血是临床常用的医疗手段,在抢救危重病人急需快速大量输血时,为提高输血速度,现临床常采用血压计袖带加压输血法,但在临床使用过程中,由于袖带的宽度不够。输注400毫升一袋的全血时,血袋所承受的压力不均匀,不能将血液充分加压输出,总是残留一部分,直接影响输血的速度和治疗效果,我们在临床实践中对其加以改进,制做出一种简易加压输血带,提高了输血速度,取得良好效果,现介绍如下。     

膝关节镜手术中止血带压力的设定

目的:合理调整止血带的压力。方法:选择30例行膝关节镜检查的男性患者,椎管内麻醉后,采取正确方法绑扎止血带,用氧饱和度探头监测脚趾脉搏,给止血带充气,当氧饱和度监测显示脚趾脉搏消失时停止充气,记录下止血带压力(P1),缓慢放气。术中使用止血带时,继续充气,术中压力(P2=P1+50 mm Hg)(1 mm Hg=0.1333 kPa)。结果:所有患者止血带效果均能满足手术需要,患者无并发症发生。结论:使用血氧饱和度监测指导调整止血带压力是可行的。     

体外反搏临床应用近况

体外反搏是一种辅助循环装置,将四肢裹以气囊袋,利用心电作为触发信号,在心室舒张期充气加压(先远端后近端序贯式),迫使血液反流回主动脉,使舒张压增高,改善心肌供血,增加内血压差;当心脏转入收缩期之前,气囊排气,外压力迅速解除,肢体血管开放,收纳从主动脉流出的血液,使收缩压下降,以减     

电子止血带在膝关节镜手术中的应用

目的探讨止血带机不同充气压力值对膝关节镜手术的影响。方法选择60例膝关节病患者分为实验组和对照组两组。实验组充气压力为40kpa,对照组常用压力为50kpa,观察两组在使用不同止血带压力及时间下患者出现的不良反应及程度。结果实验组患者术中1h、1.5h后出现烦躁等不良反应的程度明显低于对照组,两组均无皮肤神经损伤。结论电子止血带充气压力为40kpa时,即可有效减少手术出血量、利于手术视野的暴露、便于手术操作、缩短手术时间、减少不良反应的发生。因此,止血带的合理使用对膝关节镜手术尤为重要。     

气压式自动止血带

本文讲述了一种新型的、用于骨科手术的气压式自动止血带的研制.它通过一个气压传感器感知止血带内的压力,利用墙壁内的高压氧气接口,由单片机来自动控制压力,具有定时时间显示和压力显示,自动充气和放气等功能.克服了现有止血带操作复杂,灵活性差,工作繁重等缺点.     

国内骨科医师止血带使用情况的调查分析

目的调查目前国内骨科医师止血带的使用情况,为止血带应用的规范性、合理性提供参考。方法以二维码网络问卷的形式向全国各地的骨科医师发放止血带相关的调查问卷。结果221位骨科医师参与了止血带相关的问卷调查。195位骨科医师(88.24%)选择止血带压力时考虑个体因素,且选择多样化,考虑因素主要包括肥胖程度(64.22%)、收缩压(55.20%)、肢体周长(44.80%)及肢体阻断压力(LOP)(41.63%)。109位骨科医师(49.32%)认为上臂止血带压力设置为31~35 kPa,84位骨科医师(38.01%)与83位骨科医师(37.56%)分别认为大腿止血带压力设置为41~45kPa与51~60kPa。126位骨科医师(57.01%)经历过止血带相关的并发症,其中103位骨科医师(46.61%)最担心的并发症是神经损伤。结论目前国内骨科医师对止血带使用的认知有较大差异,基于收缩压或LOP设定充气的压力,国内气压止血带的压力设置普遍高于必要的压力,迫切需要研究和制定优化止血带压力设置的临床实践指南,最大限度的降低相关并发症的发生率。     

浅议气压止血带在骨科手术中的正确应用

气压止血带常用于矫形科四肢手术，具有减少失血、缩短手术时间的优点。但在临床应用中，由于使用不当，常出现不良后果。如直接将袖带绑在病人肢体上，术后绑袖带部位常出现大片皮下瘀血点；还有将漏气或压力不准确的止血带用于病人而导致不良后果；有的术者为了达到术野...     

普通血压表可作输血加压器使用

加压输血是手术中经常遇到的事,可用人工加压或专门输血加压器,前者需占用人力,后者需购置器械。笔者在实践中用普通血压表代替输血加压器,简单、方便、安全,介绍如下: 将血压表袖带裹紧贮血袋,注意须从上往下裹,根据所需输血速度的快慢充气,将压力加到13.3～26.6kPa(100～200mmHg),输血速度可比加压前增快3～5倍。由于袖     

小剂量氯胺酮预防全身麻醉下止血带不良反应的发生

目的：观察小剂量氯胺酮预防下肢手术时止血带充气期所致不良反应的临床效果。方法：下肢手术的患者30例（ASA Ⅰ～Ⅱ级），随机分为两组，每组15例。两组均在全身麻醉下手术，组1在止血带充气前15min 静脉注射氯胺酮0．1mg/kg ，组2为空白对照组，记录止血带充气前、手术开始切皮时、止血带充气后30min 、止血带充气后60min 四个时间段的 MAP（Mean artery pressure ，平均动脉压）和 HR（Heart rate ，心率）。结果：两组手术开始切皮后 MAP 和HR 较止血带充气前均无统计学差异，但组2在止血带充气后30min 和60min 的 MAP 和 HR 均比充气前显著升高，加深麻醉亦不能奏效，必须加用血管活性药物，甚至停止止血带使用。结论：小剂量氯胺酮预防下肢手术时止血带充气所致的血压升高和心率增快，安全有效，无不良副作用。     

刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的保护作用

目的检测刺五加注射液在临床上对肢体缺血再灌注损伤是否有保护作用。方法将48例择期下肢手术的患者,随机分成对照组和用药组,用药组在上止血带前30min静滴生理盐水加刺五加注射液,对照组在上止血带前30min静滴同量的生理盐水,均于20min内滴完,在止血带充气前（T0）,止血带放气后0~1min（T1）、30min（T2）于患肢各抽取静脉血,检测血清肌酸激酶（CK）和丙二醛（MDA）变化。结果刺五加注射液能使止血带引起的肢体缺血再灌注后的血清CK、MDA值较对照组明显降低。结论刺五加注射液对止血带引起的肢体缺血再灌注损伤具有保护作用。     

手术中应用气压止血带时应注意的问题

气压止血带是骨科手术中应用频率很高的医疗器械,它的应用可以使上肢或下肢的手术野清晰,减少出血,确保手术顺利进行,使用起来方便、有效,但是如果使用不当,可以引起皮肤压红,甚至起水泡。临床观察上、下肢手术139例,其中上肢60例,下肢79例,引起皮肤压红9例,起水泡仅1例,现将在临床实践中得出的经验总结介绍如下。手术前要选择型号合适的气压止血带,检查其功能是否正常;缠气压带时要松紧适中;充气时要先用驱血带驱好肢体的血后再充气,上肢压力一般不超过0.04 kPa,下肢压力不超过0.08 kPa;上肢气压止血带持续使用时间一般不超过1 h为宜,下肢…