非心源性胸痛研究进展

非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)是指排除心脏因素所引起的复发性胸骨后疼痛,通常专指食管源性或推测为食管源性的胸痛[1]。NCCP为常见病,西方普通人群患     

非心源性胸痛诊断策略

非心源性胸痛(noncardiac chest pain,NCCP)是指一类在排除心脏原因后仍无法与缺血性心脏病鉴别的反复发作的胸痛。NCCP是一种消化科常见且棘手的临床问题,需要针对性地诊断评估症状产生的潜在原因。胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是NCCP最常见的食管源性病因,其次是功能性胸痛和食管动力障碍。质子泵抑制剂、上消化道内镜、无线pH胶囊和pH-阻抗可用于确定GERD引起的NCCP。高分辨食管测压是确定NCCP食管动力障碍的主要工具,阴性诊断结果提示功能性胸痛。     

非心源性胸痛

胸痛为一常见症状,本文所指胸痛主要是胸骨后痛.对胸骨后痛应首先注意到心血管疾病,此外,胸痛还可由胃肠道、精神及肌肉骨骼等疾病引起,称之为非心源性胸痛(non cardiac chest pain,NCCP).     

老年人非心源性胸痛

<正>非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)，是一类经过合理检查后排除心脏原因的非心源性、复发性、心绞痛样胸骨后胸痛。NCCP患者可表现为胸骨后挤压或烧灼痛，可放射至后背，颈部，肩部及下巴，与心源性胸痛类似。人群调查显示，NCCP的年平均患病率约为25%，不同国家和地区的患病率有所差异，男女之间无明显患病率差异^[1]。胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)被认为是NCCP最常见的病因，曾有报道，中国人群GERD患者胸痛的发病率为19%^[2]，尚无确切社区人群NCCP患病率报道。老年人是GERD的高发人群，且老年GERD患者胸痛的发生率高于非老年患者^[3]，同时，老年人也是冠心病等心源性胸痛的高发人群，因此，在临床上老年人胸痛的鉴别诊断和紧急处理极其重要^[4]。据估计在荷兰每年需花费2.3亿欧元用于确诊NCCP，如此高成本的花费主要是由于大量患者需排除心绞痛、心肌梗死和主动脉撕裂等危重病症，给医疗带来了沉重的...     

心源性胸痛中的作用

有报道,在食管上括约肌(UES)功能障碍而无嗳气时,气体可使食管扩张,并压迫管壁而引起疼痛,这可能是某些非心源性胸痛(NCCP)患者因气囊充张引起疼痛的根本原因。本研究旨在检测UES功能障碍在NCCP患者引起疼痛中所起的作用和重要性。 材料与方法 54例患者均排除冠脉原因引起的疼痛以及食管、胃肠道器质性病变、食管运动障碍和/或24小时pH监测异常,且无上     

胃食管反流病误诊为心绞痛15例分析

胃食管反流病（GERD）是胃十二指肠内容物反流入食管产生的症状和并发症。它可以引起反流、烧心、胸痛等症状，并可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害，表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等。胃食管反流（GER）引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛容易误诊。现就GERD误诊为心绞痛15例患者的资料分析如下。     

奥美拉唑短程治疗非心源性胸痛的临床和经济价值

对非心源性胸痛患者(NCCP)诊断需进行各种费用较高的检查,此研究评估奥美拉唑试验(OT)对诊断NCCP的胃食管反流性疾病(GERD)的有效性,及此方法与常规诊断方法相比是否更经济。     

食管源性胸痛46例临床诊治体会

食管源性胸痛由胃食管反流病（GERD）和食管动力性疾病引起，多缺乏烧灼感、暖气、反酸等典型的临床表现，其症状与心绞痛相似，易造成误诊。现将我院收治的46倒食管源性胸痛患者的误诊原因及诊治体会报告如下。临床资料；46例均选自我院2003年4月～2005年4月以发作性胸痛为主诉的住院患者，其中男28例、女18例，年龄46～78岁、平均60．5岁。临床表现为间歇性前胸及胸骨后疼痛，呈钝痛、痉挛痛、压榨样烧灼感，可向背部、颈部、下腭及手臂放射，一般运动或饮食后诱发，类似心绞痛发作，     

胃食管反流病误诊为心绞痛11例分析

胃食管反流病（GERD）是胃十二指肠内容物反流入食管产生的症状和并发症。它可以引起反流、胃灼热、胸痛等症状，并可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害，表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等。GERD引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时似心绞痛容易误诊。现就我科2000年5月—2007年10月将GERD误诊为心绞痛的11例患者临床资料分析如下。     

食管疾病所致胸痛的诊断

大多数前胸壁疼痛病人最初均认为是心脏疾病。心因型胸痛病人中多至50%可发现食管疾患。食管疾病引起胸痛的诊断中,食管运动紊乱最为常见。食管弛缓、弥漫性食管痉挛和食管收缩与扩张并存(natcracker esophagus,NE)是引起非心因型胸痛的原因。其中 NE 最常见。NE 食管测压的标准为食管蠕动顺序正常,而平均蠕动幅增大,肌肉收缩时间延长。应用降低食管收缩幅度的药物并不能改变疼痛类型。非心因性胸痛病人约有5～10%可见弥漫性食管痉挛。主要改变是吞咽食糜后,同时存在非蠕动性