纳洛酮治疗急性海洛因中毒后心跳呼吸骤停3例

目的：观察纳洛酮对急性海洛因中毒心跳、呼吸骤停的抢救效果.方法：对中毒后引起呼吸、心跳骤停3例患者,分别给予纳洛酮0.8～2.0 mg加入10%葡萄糖注射液中静脉注射或静脉滴注,配合常规心肺复苏治疗.结果：3例均心跳、呼吸恢复,抢救成功.结论：纳洛酮对抢救急性海洛因中毒后心跳呼吸骤停有积极意义.     

微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的:探讨微量泵持续静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒患者的疗效。方法将62例患者分为传统组30例和微量泵组32例,分别采用传统间断静脉注射法和微量泵持续静脉注射法。结果两组痊愈率比较差异有显著性(P<0.05),微量泵组不良反应发生率显著低于传统组(P<0.01)。结论应用微量泵持续静脉注射阿托品治疗有急性机磷中毒安全有效,可明显减少不良反应。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效

目的观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效。方法以我院收治的饮酒导致的急性乙醇中毒患者128例为研究对象,随机分为两组:A组和B组。A组:作为对照组,给予常规治疗;B组:作为治疗组,在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗。统计分析两组症状消失时间、治疗效果以及不良反应发生情况。结果B组兴奋期、错乱期和昏睡期患者症状消失时间均比A组相应分期的患者短,且差异均明显,有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗总有效率97.9%明显高于A组85.4%,且差异均明显,有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性乙醇中毒总有效率高,临床效果好,未见不良反应,推荐临床使用。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床分析

目的观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效。方法将64例急性乙醇中毒病例随机分成两组,治疗组31例,对照组33例,两组在性别、年龄及病因等方面无差异性(P>0.05)。两组均常规给予洗胃、利尿、补液、补充维生素、保护胃黏膜治疗。治疗组同时给予纳洛酮0.4mg静脉注射,严重者间隔30min可重复使用1次,随后给予10%葡萄糖250mL+纳洛酮0.8mg静脉滴注。对比两组的显效时间、症状消失时间,并进行统计学分析。结果纳洛酮治疗组患者症状改善,清醒时间明显提前于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论纳洛酮治疗急性乙醇中毒见效快,疗效确切,不良反应小,是救治急性乙醇中毒的安全有效的药物。     

纳洛酮治疗颅脑损伤并发呼吸骤停49例报告

目的:探讨颅脑损伤并发呼吸骤停患者急救前采用静脉注射盐酸纳洛酮的临床价值.方法:选择71例颅脑损伤并发呼吸骤停患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组抢救前注射盐酸纳洛酮,对照组不注射.结果:治疗组和对照组恢复自主呼吸的比例有显著性差异.结论:颅脑损伤并发呼吸骤停患者,急救前采用静脉注射盐酸纳洛酮,对恢复自主呼吸有显著性疗效.     

咪唑地西泮和异丙酚联用于胃镜检查的效果观察

目的:观察联合应用咪唑地西泮和异丙酚在胃镜检查中的效果及安全性。方法:联合应用咪唑地西泮和异丙酚镇静剂进行胃镜检查500例,并与普通胃镜检查200例对照,观察血压,心率,和血氧饱和度的变化及呼吸抑制,心跳骤停的发生率。结果:镇静剂组胃镜检查时血压,心率有所下降,对照组血压,心率有所上升,呈一过性,检查结束后自行恢复正常。镇静剂组和对照组血氧饱和度有所下降,但与检查前差异均无显著,P>0.05。两组均未发现呼吸抑制和心跳骤停。镇静剂组患者满意率100%与对照组患者满意率60%差异具有极显著性(P<0.01)。结论:在胃镜检查中联合应用咪唑地西泮和异丙酚是安全有效的方法。     

纳洛酮治疗乙醇中毒48例分析

目的：探讨纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效。方法：将48例急性乙醇中毒患者采用纳洛酮静脉注射或肌内注射0.4-0.8 mg,每隔30 min静脉注射1次,可反复应用直至症状消失。结果：全部患者均在24 h以内治愈。结论：纳洛酮治疗急性乙醇中毒使用简便,疗程短,疗效显著。     

静脉应用负荷剂量抗癫痫药物的安全性

目的探讨静脉给予负荷剂量抗癫痫药物(AED)治疗成人全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)的安全性。方法采用合并数据的方法收集首都医科大学宣武医院2007年1月至2010年1月和2011年6月至2012年5月进行的2项前瞻性随机对照试验(RCT)的结果,分析比较地西泮组、地西泮后续丙戊酸组和地西泮后续苯巴比妥组患者的临床数据。3组患者一线AED治疗均为静脉注射负荷剂量地西泮(0.2 mg/kg,5 mg/min)。二线AED治疗方案:地西泮组为静脉注射负荷剂量地西泮(0.2 mg/kg,5 mg/min)后继续静脉泵注维持量地西泮(4 mg/h,每3分钟增加1μg/kg),地西泮后续丙戊酸组为静脉注射负荷剂量丙戊酸[30 mg/kg,6 mg/(kg·min)]后继续静脉泵注维持量丙戊酸[1～2 mg/(kg·h)],地西泮后续苯巴比妥组为静脉注射负荷剂量苯巴比妥(20 mg/kg,50 mg/min)后继续静脉注射维持量苯巴比妥(100 mg/6 h,50 mg/min),治疗持续至癫痫发作终止后24 h,以后逐渐减量。严密监测患者用药后反应。结果 101例患者纳入研究,男性53例,女性48例;平均年龄(42±16)岁。地西泮组男性20例,女性18例,平均年龄(41±19)岁;地西泮后续丙戊酸组男性22例,女性18例,平均年龄(45±15)岁;地西泮后续苯巴比妥组男性11例,女性12例,平均年龄(41±14)岁。3组患者基线资料差异无统计学意义。地西泮组、地西泮后续丙戊酸组和地西泮后续苯巴比妥组GCSE终止率分别为63.2%(24/38)、57.5%(23/40)和60.9%(14/23),差异无统计学意义(P=0.902)。地西泮组6例(15.8%)出现不良反应,其中呼吸抑制、循环抑制和骨髓抑制分别为2、3和1例;地西泮后续丙戊酸组11例(27.5%)出现不良反应,其中不伴高血氨脑病的轻度血氨升高、轻度肝功能异常和骨髓抑制分别为8、2和1例;地西泮后续苯巴比妥组11例(47.8%)出现不良反应,其中呼吸抑制、循环抑制、轻度肝功能异常和骨髓抑制分别为3、2、5和1例。地西泮组不良反应发生率明显低于地西泮后续苯巴比妥组(P=0.033)。上述不良反应经停药与对症治疗后均可消除。结论静脉给予负荷剂量地西泮或丙戊酸或苯巴比妥治疗成人GCSE均安全有效。用药过程中应密切监测患者的不良反应,特别是对地西泮与苯巴比妥联用的患者。一旦出现不良反应,应及时停药并予以对症治疗。     

谷胱甘肽治疗急性乙醇中毒的临床疗效评价

目的 :探讨谷胱甘肽注射液治疗急性乙醇中毒的疗效及安全性。方法 :5 0例急性乙醇中毒昏睡期患者随机分为两组 :谷胱甘肽组 (治疗组 ) 2 8例及促进乙醇氧化组 (对照组 ) 2 2例 ,两组患者均给予温水洗胃 ,并给予利尿、胃肠黏膜保护剂及静脉补液治疗。结果 :治疗组患者苏醒时间为 (75 .8± 0 .5 )min ;对照组为 (132 .8± 0 .6 )min。给药后 1h清醒情况 (例数 ) :治疗组 2 5例 (89.2 9% ) ,对照组 7例 (31.82 % )。结论 :谷胱甘肽注射液治疗急性乙醇中毒昏睡期患者的苏醒时间明显短于传统的促进乙醇氧化疗法 ,疗效优于对照组 ,且无明显不良反应。统计学检验有显著性差异 (P <0 .0 5 )。     

纳洛酮配合血液透析对急性重度乙醇中毒患者解毒的功效评价

目的:评价纳洛酮配合血液透析对急性重度乙醇中毒患者解毒功效。方法:选取2013年8月—2016年3月收治的急性重度乙醇中毒患者106例,按照随机双盲法将患者分为治疗组与参照组,每组53例;参照组患者给予纳洛酮治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用血液透析治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和并发症发生情况。结果:治疗组患者临床治疗后的总有效率为98.11%高于对照组为77.36%(P<0.05);治疗组患者治疗后意识复常时间、症状消失时间均短于对照组(P<0.05),并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮配合血液透析对急性重度乙醇中毒患者解毒疗效优于单用纳洛酮治疗,可加快患者意识复常和症状消失。     

Intramuscular injections and bioavailability.

Bioavailability of drugs following intramuscular injection is reviewed, with particular emphasis on diazepam, chlordiazepoxide, phenytoin, digoxin and lidocaine. Clinical experience with these drugs has shown that i.m. absorption may be slow, erratic or incomplete. Factors which play a role in the bioavailability of i.m. medications include the water solubility of the drug, dispersion of the injected solution and blood flow at the muscle site. For many drugs, intravenous injection is the parenteral route of choice, and oral administration may be more efficacious than i.m. injection.     

果糖和纳洛酮联合治疗急性酒精中毒的研究

目的:观察果糖和纳洛酮联合治疗急性酒精中毒的疗效;方法:对5%果糖注射液和纳洛酮注射液进行配伍稳定性考察,确定可配伍使用;采用前瞻性单盲随机对照研究,将110例患者随机分为两组:56例急性酒精中毒患者(试验组)用果糖和纳洛酮联合治疗,54例急性酒精中毒患者(对照组)单用纳洛酮治疗.结果:试验组和对照组临床观察指标有统计学差异(P＜0.01);结论:5%果糖注射液和纳洛酮注射液对治疗急性酒精中毒有协同作用,值得在临床抢救中推广使用.     

Absorption of diazepam in man following rectal and parenteral administration.

Serum concentrations of diazepam and N-desmethyldiazepam were measured in six adult patients following administration of 10 mg diazepam in solution by the rectal, intravenous, and intramuscular routes. Maximum serum concentrations of 121--200 ng/ml were recorded from 10 to 20 min. after the rectal instillation, whereas following intramuscular injection the levels rose slowly and irregularly, reaching a maximum (62--186 ng/ml) in 1 to 24 hours. The bioavailability of diazepam given by rectal instillation was found to be 50 +/- 17 per cent (mean +/- S. D.) as compared with the intravenous administration. The possible reasons for the low bioavailability are discussed. It is concluded that administration by rectal tube provides a useful alternative to the tablets (and intramuscular injections) when a rapid onset of effect of the drug is wanted, and when intravenous administration is not applicable or practical.     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的疗效比较

目的:比较盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的临床疗效和安全性。方法:124例急性酒精中毒患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组昏睡者给予盐酸纳洛酮0.4 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,浅昏迷者给予盐酸纳洛酮0.8 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,所有患者再给予盐酸纳洛酮20μg/kg(剂量范围1.2².0 mg)加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注;观察组患者给予盐酸纳美芬0.1 mg加入5%葡萄糖注射液25 ml中静脉推注后,浅昏迷者给予盐酸纳美芬0.2 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,昏睡者给予盐酸纳美芬0.1mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注。两组患者均治疗3 h后评价疗效,观察清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、主治药费、总费用、不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒较盐酸纳洛酮疗效更显著,且治疗费用较低,安全性较好。     

华蟾素致不良反应114例文献分析

目的:探讨华蟾素致不良反应(ADR)的类型及特点,为临床合理用药提供参考。方法:对1998年1月-2010年12月国内、外公开发行的医药期刊报道的华蟾素所致ADR共计114例进行分类统计、分析。结果与结论:华蟾素致ADR主要分为局部静脉反应和药物过敏反应。影响ADR的因素:男性多于女性,联合用药多于单用,静脉注射多于肌肉注射,有60例ADR发生在用药1h以内,主要表现为静脉损害。经治疗后均能治愈或好转。临床应重视华蟾素的ADR,以减少ADR的重复发生。     

Absorption of Diazepam in Man Following Rectal and Parenteral Administration

Abstract Serum concentrations of diazepam and N-desmethyldiazepam were measured in six adult patients following administration of 10 mg diazepam in solution by the rectal, intravenous, and intramuscular routes. Maximum serum concentrations of 121-200 ng/ml were recorded from 10 to 20 min. after the rectal instillation, whereas following intramuscular injection the levels rose slowly and irregularly, reaching a maximum (62-186 ng/ml) in 1 to 24 hours. The bioavailability of diazepam given by rectal instillation was found to be 50±17 per cent (mean±S. D.) as compared with the intravenous administration. The possible reasons for the low bioavailability are discussed. It is concluded that administration by rectal tube provides a useful alternative to the tablets (and intramuscular injections) when a rapid onset of effect of the drug is wanted, and when intravenous administration is not applicable or practical.     

泮托拉唑治疗急性酒精中毒后胃黏膜损伤的疗效观察

目的:观察泮托拉唑治疗急性酒精中毒后胃黏膜损伤的临床疗效。方法:将急性酒精中毒后急性胃黏膜损伤患者60例随机均分为治疗组和对照组。治疗组30例采用泮托拉唑40 mg.d-1,q12h,静脉滴注;对照组30例采用西咪替丁0.6 g,bid,静脉滴注。观察2组患者用药72 h内临床症状的缓解情况。结果:治疗组显效率为66.7%,总有效率为96.7%;对照组显效率为26.7%,总有效率为76.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑治疗急性酒精中毒后胃黏膜损伤的疗效显著。     

静脉注射乙酰胺救治氟乙酰胺中毒34例观察

目的 :为抢救氟乙酰胺中毒患者 ,避免出现后遗症 ,探讨使用乙酰胺的最佳给药方式。方法 :采用静脉给药首剂 5 g ,视情况追加 2 5 g ,以后用 2 5g静脉注射每日 4次 ,维持 2～ 7d不等。结果 :静脉注射乙酰胺在抽搐停止、神志恢复方面及抢救成功率均优于肌肉注射。结论 :采用乙酰胺静脉注射救治氟乙酰胺中毒较肌肉注射效果更好     

Polyethylene Glycol as a Solvent for Diazepam: Bioavailability and Clinical Effects after Intramuscular Administration,Comparison of Oral,Intramuscular and Rectal Administration,and Precipitation from Intravenous Solutions

Abstract The bioavailability of diazepam (10 mg) was compared in a doubleblind cross–over manner in two studies on 15 healthy subjects. Serum diazepam levels were measured and the occurrence of pain at the injection site as well as fatigue was noted 20, 40, 60, 90 and 180 min. after the administration of 0.15 mg/kg of diazepam to seven subjects. Three intramuscular preparations were used: valium® (Roche), diapam® (Orion) and 301–K 2/74 (Orion). The last–mentioned preparation contained only half the propylene glycol contained in the other preparations, and polyethylene glycol (Macrogol) was the main solvent. The other eight subjects were similarly tested after the administration of diazepam orally, intramuscularly and rectally. In addition the precipitation of diazepam from intravenous solutions was investigated with diazepam in both solvents. Bioavailability and fatigue were similar after each treatment. 301–K 2/74 and its solvent placebo caused significantly less pain in the thigh than valium® or diapam®. The results suggest that an intramuscular injection of diazepam, deep into vastus lateralis muscle, and rectal and oral administration result in comparable bioavailability and clinical effects. A reduction in the amount of propylene glycol solvent used was associated with less pain at the injection site. When diapam® was injected into an infusion tube at a rate of 5 mg/min., the rate of infusion of 5 % glucose or 0.9 % saline had to be as fast as 20 ml/min. in order to prevent visible precipitation, whereas no precipitation was observed when 301–K 2/74 was injected at the 5 mg/min. rate into infusions moving at 5 ml/min. Further clinical studies with intramuscular and intravenous 301–K 2/74 are warranted.     

谷胱甘肽治疗急性酒精中毒

目的 :探讨谷胱甘肽注射液治疗急性酒精中毒的疗效及安全性。方法 :5 0例急性酒精中毒昏睡期病人随机分为 2组 :谷胱甘肽组 2 8例 [男性 2 3例 ,女性 5例 ,年龄 (33±s 11)a],给予谷胱甘肽注射液 1.8g加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注。促进乙醇氧化组 2 2例 [男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 (35± 9)a],给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +2 0U正规胰岛素注射液静脉滴注 ,同时给予维生素C、维生素B6 静脉注射。 2组病人均给予温水洗胃 ,并给予静脉注射呋塞米、西咪替丁及补液治疗。结果 :在清醒时间及给药后 3h清醒例数方面 ,治疗组明显优于对照组 ,治疗组病人苏醒时间为 (76± 4 4 )min ;对照组为 (133± 5 9)min(P <0 .0 1)。给药后 3h治疗组清醒 2 5例 (89% ) ,对照组清醒 7例(32 % ) (P <0 .0 1)。结论 :谷胱甘肽注射液治疗急性酒精中毒昏睡期病人的苏醒时间明显短于传统的促进乙醇氧化疗法 ,对急性酒精中毒具有可靠的治疗效果