产程图的应用及异常产程的处理

本文对产程图以及根据产程图进行产程分析作了一些扼要介绍,并结合对271例产妇实际应用,总结经验教训,介绍了出现异常产程的处理方法。认为利用产程图监护产程,据此作的出相应的处理措施,可降低产妇和围产儿的死亡率,并能预防障碍儿的出现。     

滞产的诊断与处理

1973年以来,我先后参加过宜山县及河池、梧州、百色三地区的妇女病手术治疗队,共处理各型尿瘘350多例。从实践中,深深体会到,大部分女性尿瘘是由于滞产或难产造成的,只要认真普及新法接生,提高助产水平,及时而正确地诊断和处理好滞产或难产,可以预防尿瘘的发生。下面谈谈有关滞产的病因、诊断及处理等问题,供广大赤脚医生及接生员同志们参考。     

滞产的诊断与处理

滞产是指总产程起过24h,特点是产程进燕尾服异常缓慢,或在产程进展某一阶段停滞不前,产妇由于长时间疲劳无力,导致产后出血子宫破裂或胎儿死亡. 1 病因 1.1产道及胎儿因素 在难产中,常常由于产道或胎儿的原因使产力发生异常.例如骨盆的狭窄及骨盆开头异常、胎儿过大或胎位异常均可阻碍胎儿下降,经过一段时间的产程后,本属正常的子宫收缩逐渐减弱,形成继发性宫缩乏力.     

产程图在产程中的临床应用

目的探讨产程图在产程中的临床应用.方法根据产程图的描绘了解整个产程的进展情况.结果可观察到宫颈扩张和胎先露下降的程度及胎心率变化的情况,根据此情况,及时处理难产因素.结论头位分娩,顺产和难产的界限很难确定时,根据产程图的描绘,及时发现难产倾向,提高产科质量,确保母婴安全.     

产程图的临床应用

产程图是描述产程的好办法,分娩三要素异常,必须导致宫颈扩张及胎头下降的延缓和阻滞,通过其可及时发现产程异常,识别难产,便于指导处理,观察疗效以决定适当的分娩方式,改善母婴预后,可指导基层卫生人员转送产妇,并可做教学示范病例。     

产程图的临床应用

产程图在分娩监护中有重要临床价值,该文就其构成、分期、处理指征、异常产程组成及产程图监测分娩结局等内容加以概述。     

应用产程图监护产程481例分析

目的:探讨应用产程图监护产程对识别头位难产的可能性和可靠性.方法:采用交叉型产程图,图中设有宫口开大曲线、胎头下降曲线、警戒线和处理线,根据图型类型和变化判断产程进展是否顺利.结果:大多数产程在警戒线前自然分娩,产程进入处理线后难产增多;但监护组剖宫产率较对照组明显下降(P＜0.01).结论:应用产程图监护产程可及时识别和处理难产,从而减少难产.     

产程图的临床应用分析与体会

产程图是指在头位分娩过程中,以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系,同时观察宫缩及胎心变化。产程图能动态地反映产程的进展,是正确判断和及时处理头位难产的重要依据。随着现代医学的发展,新的监测仪器及方法多种多样,但产程图的描绘在判断产程进展过程中仍具有不可替代的重要价值。目前产程图在我囝广大医院普遍使用，我院采用先露下降和宫颈扩张曲线走向一致的伴行图曲线。现将我院2005年1月-2006年12月分娩的200例初产妇的产程图分析及应用体会介绍如下。     

用产程图管理产程

本文通过对未用产程图、初步试用产程图及按产程图规律制定常规管理产程的三个阶段1,030例临床分析,说明使用产程图监护对缩短产程、减少手术产及改善母婴预后均起积极作用。分析并验证了常规中所订处理方法的临床效果。强调使用产程图必须和产程管理紧密结合,否则效果可能不明显。     

产程图在临床中的应用

产程图是用一张图纸将分娩过程中的客观指标,详细记录在上,是产程监护及识别难产的重要手段,产程进展的标志,是宫口扩张和胎先露部下降.产程图曲线分为交叉型和伴行型两种,而我院采用的是交叉型产程图,以此说明产程中的特点.     

以产程图指导产程的处理(附2,100例分析)

借助产程图,认真观察产程,及时地进行相应的处理,可缩短产程、减少头位难产、降低剖宫产率,从而减少围产期并发症和死亡率。现将1980年9月～1982年10月有产程图记录的2,100例分析讨论如下。     

产程图在临床中的应用

目的：探讨产程图在产程中的临床应用。方法：用产程图来分析整个产程的进展情况。结果：可观察到宫颈扩张和胎先露下降及胎心率变化情况，根据此情况，进行处理。结论：根据产程图的描绘，来决定分娩的方式，识别难产，提高产科质量，确保母婴安全。     

综合处理产程与自然产程的比较

经阴道分娩是一种自然分娩方式 ,对产妇和新生儿均有利。随着医疗技术水平的提高 ,很多促进产程进展的方法已被应用于临床 ,以期缩短产程 ,达到计划分娩的目的。本文收集了 1997— 1998年我院住院的经阴道分娩初产妇 316例 ,进行回顾性分析 ,现报告如下。1　研究对象1.1一般资料　我院住院经阴道分娩的初产妇 316例 ,分二组 :观察组 (综合处理产程 )为单胎、头位、初产妇 2 10例 ,年龄2 0～ 38岁 ,孕周 33～ 4 2 2 周 ,骨盆无异常 ,经阴道分娩 ,产程中用催产素或人工破膜或安定。对照组 (自然产程 )为单胎、头位、初产妇 10 6例 ,年龄 2 0…     

产程图的分析

目的:探讨产程进展过程中描述产程图的意义。方法:产程图是监测产程进展及分娩安全的一项临床方法,内容包括:产程的开始及结束,产程的经过包括宫颈扩张进展,胎先露部下降进展及与之相对应的胎心、宫缩变化以及处理产程的过程。结果:通过产程图上观察各条曲线的情况,即可一目了然地观察到产程进展的全过程,可用作监护产时的进展情况,判定分娩的难易,。结论:正确使用产程图观察产程对于及早识别难产、指导临床处理、适时结束分娩及降低母婴并发症非常重要。     

产程图监护产程200例分析

本文对1980年常规使用产程图监护产程的头位初产妇200例进行了分析,与1979年同期200例对照,总产程缩短3°47′。滞产率由16％下降至1％,平均产后出血量减少35.1毫升。由于产程图可早期予见产程异常,及时处理,产时、产后母婴合并症均减少。本文提出了潜伏期及活跃期的异常和延长值。讨论了临产标准及产科的处理。     

产程图监护产程200例分析

<正> 产程进展的标志是宫口扩张和胎头下降,在分娩过程中将宫口扩大及胎头下降情况连续描绘所形成的曲线图形称产程图。 Friedman氏于1955年和1965年先后报告了宫颈扩张曲线和胎头下降曲线,以后Friedman及不少学者通过大量回顾或前瞻性的研究,不断提出了修改和补充意见,充分肯定了产程图在观察和处理产程方面的作用。由于产程图不但能展现出分娩所推迟的时     

新产程标准及Friedman产程图在妊娠期糖尿病初产妇产程中的应用

目的:研究对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)初产妇采用新产程标准及Friedman产程图进行产程管理的效果。方法:从GDM初产妇中抽选260例纳入本次试验,试验对象入院时间均在2017年3月-2018年3月,根据病历单、双号将这260例患者分为旧产程组130例和新产程组130例,分别采用旧产程标准及Friedman产程图进行产程管理和新产程标准及Friedman产程图进行产程管理,统计两组产妇产程时间、医疗干预情况、分娩方式以及母婴并发症发生情况,并进行组间比较。结果:组间产妇第二产程时长、第三产程时长以及活跃期时长比较,差异均无统计学意义(P0.05);新产程组潜伏期时长、总产程时长均分别长于旧产程组(t=2.668、2.162,P=0.008、0.032);组间医疗总干预率比较,新产程组48.46%低于旧产程组的65.38%(字2=5.838,P=0.016);组间阴道自然分娩率比较,新产程组68.46%高于旧产程组的55.38%(字2=4.804,P=0.043);组间剖宫产率比较,新产程组的8.46%低于旧产程组的19.23%(字2=4.862,P=0.027);组间母婴并发症总发生率比较,新产程组21.54%低于旧产程组的34.62%(字2=4.236,P=0.040)。结论:采用新产程标准及Friedman产程图对GDM初产妇进行产程管理,虽然会稍微延长产程时间,但是却可显著减少医疗干预,降低剖宫产率以及母婴并发症发生率。     

引产一方法、产程分析与引产产程图

本文分析了用人工破膜合并催产素静脉点滴81例引产病例。以宫内子宫收缩压力监护来调节催产素滴。76例由阴道分娩,成功率为93.8％。引产前宫颈状态,尤其宫颈长度,对引产是否成功及产程长短影响最为显著。我们发现宫颈每缩短1cm,约需3小时,一旦宫颈消失,如无其它头盆不称的因素存在,则产程进展迅速,多数产妇于4小时内结束分娩。根据本文资料绘制了引产产程图,并进行了分析讨论。