效率医疗：公立医院发展新主张

正"效率医疗"是在当今优质医疗资源相对匮乏而人民群众健康需求日益提升的背景下,以质量和安全为前提,强调充分利用医疗资源,以最短时间、最佳质量、相对节约费用,达到最优疗效,服务更多患者。在看病难、看病贵现象亟待破解的今天,推进"效率医疗"改革,是响应习近平总书记号召,健全现代医院管理制度的有效抓手,是以患者为核心,优化配置优质医疗资源的有效途径,是符合国家需要、患者需要、医院需要、员工需要的必然选择。     

组建城乡医疗联合体的构想与探索

区域医疗联合体有利于区域内医疗资源的有效整合,可以提高医疗资源的利用效率。提出"城乡医疗联合体"新的设想,阐述了构建"城乡医疗联合体"的基本思路与现实意义,同时探讨了组建"城乡医疗联合体"需要解决的关键问题,并提出建议。     

"看病贵、看病难"的经济分析和对策研究

中国社会科学院社会学所发布的社会蓝皮书<2007年:中国社会形势分析与预测>指出,我国城乡居民认为"看病贵、看病难"是最突出的社会问题."看病贵"的根本原因是医疗资源(尤其是城市优质医疗资源)提供的医疗服务价格高于一般患者的经济支付能力和心理承受能力;"看病难"的根本原因是农村基本医疗服务提供不足以及城市优质医疗资源有限,不能满足广大患者的医疗需求.本文通过大量的统计数据对"看病贵、看病难"进行了经济分析,并在此基础上提出了缓解该问题的对策建议.     

建立医院医疗安全预警机制与防范对策的探讨

医院为加强医疗安全管理,应建立安全预警机制。在医疗安全管理诸多管理模式中,最积极、最有效的管理模式是"医疗安全预警/防范管理模式"。本文介绍了建立医院安全预警机制、进行医疗安全系数预测评估的方法,以及各项医疗安全防范对策。     

青海医疗联合体体系建设研究——以青海省人民医院医联体建设为例

目的有利于解决青海省医疗资源分布不均匀的现象,有助于引导患者有序就医,从而便捷省内患者就医,建设有序型就医新理念。方法通过采用实证研究法、文献研究法及结构访问法进行研究。结果区域医联体建设,可有效推动优质医疗资源下沉,能够有效缓解群众"看病远"、"看病贵"和"看病难"的问题。结论建立形成利益共分享、责任共担当、事业共发展、技术共提高的紧密型医联体。     

基于竞争的合作:美国责任制医疗组织发展中的利益协调与启示

医疗资源的整合是利益重新调整的过程,只有平衡好各方利益,才能实现医疗资源的有效整合。责任制医疗组织(ACOs)是美国最热门的医疗模式。ACOs组建和运行中,在发挥市场配置资源的基础上,政府发挥了管理与引导作用。政府通过共享节余和风险分担来激励医疗服务提供者加强合作,强化对医疗质量的监控并赋予患者就医的自由选择权,加强对患者的保护,并开展反垄断调查,赋予ACOs竞争压力。借鉴ACOs的发展经验,我国建立整合型医疗服务体系,应在发挥市场配置资源的基础性功能基础上,有效发挥社会医疗保险的购买功能,强化对医疗机构和医务人员的激励、引导、约束和监督。     

分级诊疗背景下成都市不同圈层医疗资源分布与利用分析

目的:通过分析成都市三圈层医疗资源分布与利用的历年变化情况,探讨分级诊疗政策的效果以及影响因素,为促进该市分级诊疗政策的有效实施提供政策建议。方法:利用近年四川省卫生统计年鉴等数据,以三个圈层人口医疗机构数以及总诊疗人次、院均诊疗人次、诊疗人次相对比作为分析指标,进行相应统计学分析。结果:成都市医疗资源分布呈"波浪形",优质医疗资源分布尤为不均衡;各圈层间医疗资源利用程度差异明显,第二圈层利用度相对最低;医疗机构间资源利用度不平衡,基层医疗卫生机构"受冷落"加剧;成都市分级诊疗实施效果有待提升。建议:在优化顶层设计、转诊激励机制、基层医疗服务能力、信息化建设等问题的基础上,结合成都市实际情况,进一步规范各级医疗机构功能定位,将中心圈层和第二圈层的医疗资源统筹合并发展,深化打造第三圈层"县域龙头"和"健康守门人",进一步推动"小病就近看,大病不出县"的实现。     

应用数据包络分析评价我国卫生资源的省际效率研究

目的探讨我国各省区医疗资源投入产出效率,了解我国医疗资源规划情况,为我国进一步合理规划医疗资源提供科学依据。方法使用数据包络分析对我国不同省份医疗资源的利用效率进行研究与比较。研究从《2012年中国卫生统计年鉴》中提取31个省,自治区,直辖市医疗卫生资源的6项指标及其数据,利用DEAP软件测算我国省份之间卫生资源的利用效率。结果 DEA总体有效共有11个省份,占全国比例35.5%,综合效率,技术效率与规模效率由高到低均呈现"东部—西部—中部"的格局,而规模报酬则"中部—东部—西部"逐渐递减。结论本研究表明中部地区医疗资源利用效率不足,有待改善的现状。省际之间医疗资源利用效率有待提高。     

以"病例分型"为基础的临床路径应用研究

[目的]引入病例分型管理,扩大临床路径适用范围,探索合理调配医疗资源、控制医疗费用及提升医疗服务品质的有效管理办法. [方法]应用"病例分型"软件,选择医院的多发病、常见病,借鉴临床路径研究开发方法,制定并推广实施以病例分型为依据的临床路径. [结果]通过新的路径管理模武,将有更多的患者进入路径,并且平均住院日、人均医疗费等医疗指标明显降低,管理效果显著.[结论]以"病例分型"为基础的艋床路径管理能够丰富原有路径,更合理的调配医疗资源,控制医疗费用.     

“医共体”方便了山区群众

<正>为深化公立医院改革,推进医疗资源纵向整合、完善城乡医疗资源优质服务体系、同步提高县、乡两级医疗服务能力,今年3月,贵州省德江县人民医院与桶井乡卫生院联合组成该县"第一医共体",由德江县人民医院全面托管桶井乡卫生院,成立"德江县人民医院桶井分院"。组建"医共体"后,德江县人民医院从技术、管理等各方面加强对卫生院的指导,提高卫生院诊疗水平,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。     

浅谈医院信息共享与一体化系统的构建

目的:探讨构建区域卫生信息共享平台的方法。方法 :在实现内部信息系统资源共享的基础上,基于标准数据传输协议构建区域卫生信息共享平台。结果:区域卫生信息共享平台的实现消除了信息孤岛,将各医院系统进行有效整合,减少了医疗资源浪费,提高了医疗质量和效率。结论:区域卫生信息共享平台的建立可以有效缓解由医疗资源分布不平衡带来的"看病难、看病贵"的社会问题,同时给医院管理者提供一致可靠的决策支持,是医疗信息化进一步发展的方向。     

吉林:构建整合型医疗卫生服务体系

正吉林省坚持目标和问题双导向,以"保基本、强基层、建机制"为重点,统筹协调、精准施策,工作重心下移、医疗资源下沉,着力构建整合型医疗卫生服务体系,努力解决群众看病难、看病贵问题。以医疗服务均等化为目标,有效发挥政府主导和市场调节作用,构建体系完整、分工明确、功能互补、运转高效的整合型服务体系,加快建设15分钟医疗圈。一是调结构,合理有效配置资源。二是补短板,解决人才短缺问题。     

健康扶贫出实招 贫困人群有“医靠”

近年来,湖北省恩施州利川市聚焦"基本医疗有保障",以"看得起病、看得上病、看得好病"为目标,紧紧围绕健康扶贫"三个一批"重点工作任务,整合县域医疗资源、发挥中医药优势、加强三医联动、提升软硬件能力,有效破解了农村贫困人口因病致贫、因病返贫难题。     

云南省构建医疗服务网络组织的动因分析

通过"富者愈富"模型,分析"看病难"问题;通过"舍本逐末"模型,分析"看病贵"问题。在此基础上,对构建云南省医疗服务网络组织的三种最具代表性的驱动因素——资源驱动、竞争战略驱动、学习驱动,进行分析。     

医院医疗成本补偿的经济学思考

医院作为政府实行一定福利政策的公益性事业单位,其性质决定了医院的医疗服务行为不具有营利性,但医院在医疗活动中所发生的医疗成本如何得到合理补偿、卫生资源得到有效合理的利用和实现"总量控制、结构调整"的卫生体制改革思路,是保障医疗卫生事业健康发展的关键.     

城市二级医院在“医联体”中的地位与作用——以南京市红十字医院为例

医联体可以将一个区域中的医疗资源进行有效的整合。为了能够有效改善医疗体系建设现状,全国各地积极推进医联体建设,以实现对医疗资源的有效整合。在医联体中各级医院都有着相当重要的地位,其作用也不可忽视。只有明确了各级医院在医联体中的作用,才可以更好的推进医联体的发展。在文中对当前医联体的发展进行了介绍,并从城市二级医院出发,就城市二级医院在"医联体"中的地位与作用进行探讨,以期可以更好的促进国家医疗体系的完善。     

全域医疗服务体系的构建与实施研究

目的为整合城乡医疗资源,积极探索区域内全域医疗服务新模式,构建"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的新型城市医疗卫生服务体系,以寻找并确定未来大型公立医院的改革发展方向和模式。方法收集某公立医院构建全域医疗服务体系的资料,并对所有资料、数据进行统计和归纳,作描述性分析和总结。结果全域医疗服务模式整合了区域医疗服务资源,可充分发挥区域医疗机构的整体服务功能,为区域内的居民提供更为有效、安全、价廉、优质的医疗服务。结论大医院与社区密切合作,构建区域内全域医疗服务体系,推行双向转诊,实行分级医疗,各级医疗机构各行其是,各负其责,合理统筹了城乡医疗卫生资源,为从根本上解决居民看病难问题提供了一种可行的服务模式。     

互联网+环境下移动医疗质量和安全管理策略

近年来互联网技术的快速发展改变了传统的医疗服务模式,"互联网+"环境下的移动医疗应运而生.目前各国的移动医疗行业都得到了快速的发展,移动医疗的应用不仅节省了医疗成本和资源,还有效缓解了当前医疗资源分布不均的问题.该文中主要围绕"互联网+"环境下移动医疗的质量和安全管理展开全面的分析和探讨,旨在针对移动医疗发展中存在的问...     

提高管理会计在医院经营工作中的作用

1预测与决策预测与决策主要是为单位管理者预测前景,经营决策和规划未来等经济活动,其主要任务是确保医院的各项资源得到最经济、最合理、最有效的配置和利用,以获得最大的经济效益。为了适应医疗市场的需要,最大限度地满足医患需要,医院必须上新项目、更新医疗设备,这就需要对新项目、新设备的可行性进行论证。首先,请有关专家和技术人员进行论证,该设备能否提高医疗诊治水平?能否扩大业务范围?技术性能如何?是否符合医疗需要?以免造成卫生资源的浪费。其次,对新项目、购进大型医疗设备的成本效益及投资回收期进行可行性分析和论证,对不同…     

医疗设备的循证管理

本文应用了循证医学的理念,提出了循证医疗设备管理的基本慨念、原理、方法,基于目前对医院医疗设备管理的SWOT分析,通过实例介绍了如何应用循证管理的原理,充分利用资源,加强医疗设备质控的实践,多方协作建立起科学、实证的质控管理证据体系,并应用于对临床使用相关医疗设备的指导,贯彻"安全、有效、经济"的医疗设备管理宗旨.