罗哌卡因加芬太尼自控硬膜外镇痛分娩疗效观察

目的观察罗哌卡因加芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的临床效果。方法选择2011年1—8月180例自控硬膜外镇痛分娩产妇,将其分为治疗组和对照组各90例,治疗组在第一产程活跃期开始施行自控硬膜外镇痛分娩,对照组不使用镇痛治疗,同时记录两组产妇之间的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇产后出血情况。结果治疗组疼痛完全缓解58例,疼痛减轻32例;对照组疼痛均无缓解。两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05),两组产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在分娩过程中,对产妇使用自控硬膜外镇痛分娩可以有效地缓解产妇疼痛,且对产妇和新生儿无不良影响,值得在临床分娩中推广使用。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果观察

目的 研究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响.方法 选取2013年1月至2016年12月在新疆石河子市妇幼保健院住院分娩的单胎头位足月孕妇,分为两组:采用分娩镇痛者345例作为观察组,无分娩镇痛者776例作为对照组.结果 ①观察组产妇镇痛后各时间点疼痛数字评分(NRS)均较对照组降低,差异均有统计学意义(χ2值分别为-3.255、-6.135、-5.219、-7.139、-7.107,均P<0.05);②两组活跃期及二产程时间、新生儿阿氏评分、出血量比较差异均无统计学意义(t值分别为0.298、-0.375、0.189、0.693,均P>0.05);观察组缩宫素使用率高于对照组(χ2=37.921,P<0.05),观察组剖宫产率低于对照组(χ2=37.921,P<0.05).结论 罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛可明显降低产妇疼痛,不延长产程,可降低剖宫产率,对母婴安全,值得推广应用.     

盐酸罗哌卡因连续性硬膜外阻滞镇痛分娩151例分析

目的观察盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及其对母婴的影响。方法选择2011年3月～11月使用盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行镇痛分娩的产妇151例。选择其中初产妇137例作为镇痛组。随机选择同期、同条件、未采取镇痛措施者100例作为对照组,观察两组产程、产后出血、催产素使用情况及新生儿阿氏评分。结果连续硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率100%,两组第二产程均在正常范围内,但镇痛组第二产程较对照组明显延长（P〈0.05）,镇痛组更多使用催产素（P〈0.05）。两组阴道助产、产后出血、新生儿阿氏评分、产后尿潴留差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉应用于镇痛分娩,镇痛效果确切、安全,对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程和母婴的影响。方法:将35例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的35例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况。结果:与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇的自我感觉舒适度明显提高。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的影响少。     

罗哌卡因与芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的疗效观察

目的:观察罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外镇痛的疗效及对母儿的影响。方法:随机选择1 260例自愿要求分娩镇痛的孕妇为镇痛组,以同期未实行分娩镇痛的孕妇为对照组。镇痛组除给予分娩镇痛外,其他产科处理与对照组相同,比较两组的疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿阿氏评分。结果:镇痛组的VAS评分明显低于对照组(P<0.01),产程缩短,剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿阿氏评分、产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良反应,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉和硬膜外阻滞麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的临床效果

目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外阻滞麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的临床效果。方法选取我院2015年4月至2017年2月期间经阴道分娩时采用分娩镇痛的72例足月妊娠患者,分为A组(腰硬联合麻醉,40例)和B组(硬膜外阻滞麻醉,32例)。两组患者均给予罗哌卡因-芬太尼麻醉镇痛。比较两组患者的镇痛起效时间、总产程、新生儿Apgar评分以及不同时刻的疼痛评分。结果 A组镇痛1 h、镇痛3 h及宫口开全时的疼痛评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的镇痛起效时间和总产程均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与硬膜外阻滞麻醉比较,在腰硬联合麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的麻醉效果更显著,且对新生儿无影响。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响临床观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴的影响.方法：将100 例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的100 例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况.结果：与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇自我感觉舒适度明显提高,产妇产后身体恢复快,心情愉快,初乳早,开奶早,有利于母乳喂养.结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的生命体征无明显影响,而且有利于母乳喂养.     

罗哌卡因加芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的:研究罗哌卡因加芬太尼硬膜外阻滞应用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法:选择无产科及麻醉科禁忌症、自愿要求分娩镇痛的初产妇1500例为观察组,施行持续硬膜外麻醉。同期同条件的未施行任何阵痛方法的初产妇1500例为对照组。观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及胎儿窘迫、新生儿窒息情况,并进行统计学处理。结果:镇痛有效率100%,阵痛组的活跃期明显缩短(P<0.05)。镇痛组的正常分娩数明显增高、剖宫产率低于对照组(P<0.05),催产素的使用高于对照组(P<0.05)。两组在第二、三产程,阴道助产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息方面均无显著差异。结论:应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的探究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察。方法对照组临产前不给予阿片类镇痛药,只给予常规处理。观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察两组产妇疼痛分级、产程时间、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况。结果观察组给药7-9min后,疼痛明显减轻,镇痛15min后,镇痛总有效率为100%,未产生运动阻滞,对照组镇痛总有效率为4.29%,两组对比具有明显差异,具有统计学意义,P<0.05。观察组产妇第一产程和第二产程时间明显缩短,较对照组具有明显差异,P<0.05。分娩方式、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况比较无统计学意义,P>0.05。提示硬膜外镇痛分娩不影响宫缩和产后出血,有利于产程进展。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的镇痛效果明确,有效达到感觉和运动分离作用,缩短产程时间,影响宫缩和产后出血,新生儿Apgar评分副作用小,值得临床应用与推广。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩护理干预

目的观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法将30例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇30例作为对照组,不用任何镇痛药。结果两组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛100例分析

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高 ,孕妇对分娩提出了更高的要求。分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的身心痛苦 ,为了减轻或解除这种痛苦 ,多年来国内外麻醉、产科专家在分娩镇痛的研究中开展了大量的工作。我院自 2 0 0 0年开展了硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛方法 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 0年 12月在我院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛且无禁忌症者10 0例施行硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛 (观察组 ) ,另与同期条件相当未实施分娩镇痛者 10 0例 (对照组 )进行对比分析。1·2　方…     

硬膜外阻滞作分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨小剂量芬太尼伍用布比卡因硬膜外麻醉对分娩结局的影响。方法采用芬太尼/布比卡因混合液对182例产妇实施硬膜外麻醉作分娩镇痛,与条件相当的196例未接受麻醉剂的产妇对照,比较两组产妇产痛程度、产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况。结果两组的产程、剖宫产率、器械助产率、胎儿及新生儿情况均无明显差异(P>0.05)。结论小剂量芬太尼伍用布比卡因硬外麻醉作分娩镇痛是安全有效的。     

硬膜外阻滞作分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨小剂量芬太尼伍用布比卡因硬膜外麻醉对分娩结局的影响。方法采用芬太尼／布比卡因混合液对182例产妇实施硬膜外麻醉作分娩镇痛，与条件相当的196例未接受麻醉剂的产妇对照，比较两组产妇产痛程度、产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况。结果两组的产程、剖宫产率、器械助产率、胎儿及新生儿情况均无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量芬太尼伍用布比卡因硬外麻醉作分娩镇痛是安全有效的。     

罗哌卡因联合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的 观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞在分娩镇痛中的作用及其对母婴安全的影响。方法 收集产妇187例,其中107例接受罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞（试验组）,未行任何分娩镇痛的80例产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分等。结果 试验组产妇第一、二产程视觉模拟评分[(1.03±0.65)、( 2.74±1.01)分]均低于对照组[(9.11±0.48)、(8.23±1.20)分](P＜0.05),第一产程[(112.4±27.8) min]显著短于对照组[(168.1±30.3) min](P＜0.05),阴道顺产率显著高于对照组(P＜0.05),剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05)。两组产妇第二、三产程及新生儿出生后Apgar评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

低浓度罗比卡因伍用芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的观察硬膜外低浓度布比卡因复合芬太尼行分娩镇痛的临床效果。方法60例健康足月头先露初产妇,随机分成3组A组为自然分娩产妇,不施行任何镇痛措施,作为对照组;B组和C组在宫口开至2~3cm时开始硬膜外注药,采用首量+持续背景量+PCA(LCP)模式。镇痛药B组采用0.125%罗比卡因,C组为0.125%罗比卡因+芬太尼(2μg/ml)。结果硬膜外镇痛对产妇的生命体征无影响。硬膜外镇痛组产妇疼痛感明显减轻,活跃期时间明显缩短,下肢活动能力存在不同程度减退。C组产妇镇痛效果明显好于B组。结论0.125%罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛起效快,镇痛时间长,而且不增加副作用,操作简单,对产妇和胎儿生理影响小,值得推广。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中对产程及分娩结局的影响观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中对产程及分娩结局的影响。方法选取126例足月初产妇,根据自愿镇痛原则,分为观察组76例,对照组50例,观察组使用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组无使用麻醉,对比产妇自觉疼痛反应和产程及产后2h出血量、分娩方式及胎儿宫内窘迫情况。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(p<0.01);两组在三个产程和产后2h出血量相比差异不大(p>0.05);观察组顺产例数比例多于对照组,产钳分娩和剖宫产例数比例明显少于对照组(p<0.05);胎儿窘迫情况比较差异不大(p>0.05)。结论使用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,能够减低产妇分娩时的疼痛,且产程和产后2h出血量与正常分娩差异不大,值得临床推广。     

罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的 :观察自控硬膜外镇痛对产妇镇痛 (PCEA)的效果及运动阻滞。方法 :选择 178例单胎头位、足月妊娠的产妇进行 PCEA(镇痛组 ) ,另外选择同期不予镇痛、条件相仿的 178例产妇进行对照 (对照组 )。镇痛组给予0 .2 %罗哌卡因、芬太尼 (2 mg/ ml)混合镇痛液 ,PCEA首次注药 8～ 10 ml,基础注药速度 6 ml/ h,冲击量 2 ml,并行视觉模拟记分 (VAS)和改良下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ,记录产程时间、分娩方式、胎心率 (FHR)、新生儿Apgar评分等。结果 :镇痛组于注药 10 min后即有明显镇痛 ,VAS<1,与对照组相比存在明显差异 (P<0 .0 5 ) ;MBS亦均在 0 - 2范围 ,分娩镇痛组第一产程时间为 4 4 5 .2 1± 16 8.4 1分 ,明显短于对照组 (P<0 .0 5 ) ,镇痛组、对照组第二产程时间分别为 4 8.81± 2 1.4 2 min和 4 9.90± 2 3.2 0 min,两组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,镇痛组新生儿 1min Apgar评分与对照组相比无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :采用罗哌卡因、芬太尼对产妇进行 PCEA镇痛效果可靠 ,加快第一产程 ,对下肢运动神经、新生儿无明显影响。     

罗哌卡因加芬太尼硬膜外自控镇痛分娩170例临床分析

随着医学模式的转变和人们生活水平的提高,越来越多的孕妇希望能在安全无痛的情况下完成分娩.硬膜外自控镇痛(Patient-controlled epidural anagesia,PCEA)技术因其安全、有效,已被广泛用于分娩镇痛.现将2007年1～3月在我院自然分娩的70例及硬膜外PCAE分娩100例总结分析如下.     

0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛100例临床效果观察

目的:探讨0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的镇痛效果以及对产程、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择足月、单胎、头位、ASAⅠ~Ⅱ级的初产妇200例,随机分为两组;即100例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为对照组,分别观察产程、分娩方式、缩宫素使用剂量和新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前(P<0.01)。观察组新生儿Apgar的评分和对照组相比无显著性差异。两组产程、缩宫素使用剂量、分娩方式、产妇下肢活动比较无显著性差异(P>0.05)。结论:0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛不但安全、镇痛效果好,而且对胎儿及新生儿无不良影响。     

罗哌卡因、芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果和结局

目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m l。再根据病人的要求可给予补充剂量的上述混合液,每次8 m l。另160例初产妇作为对照组未接受镇痛。结果:两组间VAS疼痛分级差异有统计学意义,镇痛组第一产程活跃期明显比对照组,且催产素的使用率高于对照组,差异均有统计学意义。而两组间第二产程、器械助产率和剖宫产率、羊水胎粪污染率、Apgar评分、新生儿体重及产后出血量等差异均无统计学意义。结论:0.125%罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于病人分娩镇痛具有极好的镇痛效果,不影响母婴结局,不增加器械助产率和剖宫产率。